Semiología de Piel
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Univ. Dulce sotoUniv. Paula Rincón
Semiología de la Piel
Epidermis
Dermis
HipodermisDe gran importancia biológica por la
presencia de células germinativas que permite la regeneración epidérmica
Epidermis
Película Superficial
Compuesta por restos y secreciones de las glándulas sudoríparas y sebáceas con las células epiteliales que constantemente están en
descamación estos unidos a un ion de hidrogeno ejercen:
Acción antibacteriana y Antifungica
Neutralizar Irritantes Cáusticos y Tóxicos (irritación química)
Hidrata la Superficie Cutánea
Epidermis
EXPLORACIÓN
CUMPLIR LOS SIGUIENTES REQUISITOS:
Buena luz(si es artificial se recomienda fluorecente y
directamente sobre la piel)
Paciente Descubierto(Respetando el pudor descubriendo regiones
alternadamente)
Temperatura Adecuada(evita reacciones cutaneas indeseables)
Complementar con palpación(Para apreciar mejor determinadas
caracteristicas de las lecciones)
Llevar cierto orden (1ero las mas llamativas)
LESIONES ELEMENTALES DE LA PIELPrimarias Secundarias
Alteraciones iniciales de la piel y constituyen la base fundamental del
diagnostico dermatológico
Son consecutivas o dependientes de las
primarias
Los síntomas más frecuentes de lesiones son:Prurito
DolorHipoestesia (disminución de todas las sensibilidades)
Anestesia
Parestesias (hormigueo, adormecimiento, etc.)
Lesiones Primarias
LESIONES PRIMARIAS DE LA PIELTIPOS DESCRPCION TAMAÑO EJEMPLOS
MaculaMancha
Área circunscripta plana de cambio de coloración sin elevación de su superficie
1mm A varios cms
Pecas, vitiligo, manchas “café con leche”
Pápula Elevación sólida Menos de 1 cm
Acné, liquen plano
Nódulo Masa sólida que penetras mas que la pápula en la piel
1-2cm Eritema nodoso, nevus pigmentado
Tumor Masa sólida mayor que el nódulo + 2cm Epitelioma y Dermatofibroma
Quiste Masa encapsulada llena de liquido en la dermis o capas subcutáneas
+ 1 cm Quiste Epidermoide
Habon Elevacion localizada plana de edema liquido
1 mm a varios cms
Picada de mosquito, urticaria
Vesícula Elevación circunscrita de contenido liquido seroso, hemático
Menos de 1 cm
Herpes simplex, zoster y varicela
Bula Gran vesícula llena de liquido + 1cm Penfigo, quemaduras de 2do grado
Pústula Vesícula o bula llena de pus (cuando son muy grandes se llaman FURÚCULOS, ABSCESOS, CARBUNCLO)
1mm – 1cm
Acné vulgaris e impétigo
Clasificación de Lesiones Primarias
-Contenido Liquido
VesículaAmpollaFlictenaPústulaQuiste
-Consistencia SólidaMáculaPápulaHabónNóduloTuberculo (Cicatriz)Goma (ulceracion)Tumor
SecundariasEscamaCostraEscara
-Solución de ContinuidadExcoriaciónFisuraÚlcera
OtrasEsclerosisCicatrizLiquenificaciónIntertrigoTelangiectasiaPoiquilodermia
MÁCULA. MELASMA PECHO Y VITILIGOLesión plana, circunscripta con cambio de color
PÁPULAAcúmulos serosos (Habón o roncha, se caracteriza por ser evanescente), depósitos de sustancias, infiltrados inflamatorios o neoplásicos
Pápula. Lesiones habonosas Pápulas. Eritema multiforme
PlacaElevación en meseta, una superficie relativamente grande en comparación con su altura, suele deberse a la confluencia de pápula
Placa. Placas habonosas Placa. Psoriasis en placas
NóduloLesión redondeada, circunscrita, profunda y palpable
Nódulo.
TumorLesión masa o nódulo grande que se produce por proliferación celular
Tumor en la Parotida
Vesículas. Herpes simple
VesículaLesión elevada, circunscrita, contenido seroso o hematico, <0’5 cm.
Ampolla ó flictenaLesión elevada, circunscrita, contenido seroso o hematico >0’5 cm
Ampolla x
PústulaContiene exudado purulento, de color, forma y tamaño variable
Pústula. Herpes cara
QuisteLesión tipo cavidad, con contenido líquido o semisólido, de consistencia elástica
Quiste. Quiste epidérmico
Eritema(alteración vascular)
Estado congestivo de la piel, circunscripto o difuso que desaparece transitoriamente por la presión digital o la vitropresion, debe su color a la presencia de vasodilatación
Nudoso
La PurpuraRepresenta manchas de color rojo o violeta que se origina por extravasación sanguínea.
- Puntiforme: Petequia- Lineal o alargada: Vibice- Tamaño mayor e irregular: Equimosis (Hematoma)
VegetaciónEs una lesión elevada, blanda, de forma filiforme, lobulada, cónica o en coliflor. Predominan en mucosas
VerrugosidadVegetación queratinizada, son iguales a las vegetaciones solo que hiperqueratinizadas
Lesiones Secundarias en piel.
EscamaLaminilla cornea, por desprendimiento
visible de la epidermis.
Psoriasis Pitiriasis versicolor
QueratinizaccionOrtoqueratosisParaqueratosis
Lesiones cutáneas, formadas a partir de una alteración patológica previa
Lesiones Secundarias en piel
Lesiones Secundarias en piel
Exudado seco de lesiones serosas, purulentas o sanguinolentas
Impetigo Eritema Polimorfo
Lesiones Secundarias en piel
Lesiones Secundarias en piel
HeridasPenetrante
PunzanteDesgarrante
Contusas
Lesiones Secundarias en piel
FisuraInterrupción de la piel usualmente a través
de la piel
Lesiones Secundarias en piel
ErosionPerdida de piel superficial, no deja cicatriz.
Lesiones Secundarias en piel
ExcoriaciónMarca de rascado.
Lesiones Secundarias en piel
Ulceración Perdida de piel que persiste y crece.
Fadegenica Terebrante
Lesiones Secundarias en piel
EscarasResultado de la necrosis del tejido
por efecto de presión.
Lesiones Secundarias en piel
CicatrizReemplazo del tejido destruido por
tejido fibroso.
Lesiones Secundarias en piel
EstriasLinea que parece cicatriz por
irregularidad de la piel.
Graciassss……