Semiología cirugía

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1. Universidad nacional de Chimborazo facultad ciencias de la salud escuela de medicina SEMIOLOGA QUIRRGICA CIRUGA PRACTICA William G Lema Macas Quinto Ao A 2. Son manifestaciones objetivas, fsicas o qumicas que se reconocen al examinar al enfermo 3. Es aquel que demuestra de una manera absoluta la existencia de una enfermedad 4. Son los trastornos subjetivos que el paciente experimenta y el medico no puede percibir o le es difcil comprobar y a cuyo conocimiento llega sobretodo por medio interrogatorio. 5. Es la serie de signos y sntomas que existen en un momento dado y definen un estado morboso. Es todo lo que se encuentra entrelazado genticamente ,etiolgicamente o patognicamente. 6. Consiste en la identificacin de una enfermedad para deducir su pronostico e identificacin teraputica 7. Limites cabeza por encima y el trax por debajo El lmite inferior est bien definido y se describe como la lnea que por la parte posterior une el acromion en ambos hombros, pasando por la apfisis espinosa de la sptima vrtebra cervical Por delante con una lnea que pasa por ambas clavculas y la horquilla esternal 8. las maniobras ms importantes en el examen fsico del cuello la inspeccin palpacin, la auscultacin y percusin tienen aplicaciones muy especficas 9. Parte posterior del cuello cabeza en flexin forzada Distintos musculos 10. apreciarn asimetras centro est la columna cervical y a ambos lados los msculos trapecio Elementos de la zona 11. cabeza en hiperextensin Lina anterior Ganglios Cartlagos Glndulas 12. Caras laterales derecha y otra a la izquierda dos tringulos Anterior y posterior 13. Palpacin examinador de pie y por detrs del paciente Cara posterior la yema de los dedos del explorador, palpar la columna cervica espacio entre los msculos 14. desde arriba y hacia abajo palpando por debajo y detrs de la rama horizontal del maxilar inferio Trayectoria de msculos Palpacin de estructuras 15. palpacion del cuello trianulo posterior Fosa supraclavicular 16. Escuchar sistema arterial Sospecha de aneurismas Soplos 17. Valor en nivel supraclavicular Regin de horquilla esternal 18. seguir todos los pasos establecidos ante el paciente con un trauma Heridas El cuello zona muy vascularizada sangra en forma abundante an en heridas poco profundas. El examen casi se limita a la inspeccin pues de inmediato son conducidos al quirfano para su exploracin y hemostasia. 19. Inspeccin observar en el sitio de la contusin Palpacin acuciosidad los pulsos de la arteria cartida Crepitacin La presencia de enfisema en la base del cuello es signo de neumomediastino. La auscultacin y la percusin 20. Inspeccin Con el paciente sentado mirar el tamao de la gandula Palpacin colocndose el examinador, de pie y por detrs del paciente auscultacin dado por la taquicardia Se puede escuchar un soplo si se ausculta sobre la glndula. percusin 21. Forma cnica Caja torxico esta formada por Adelante esternn, articulaciones esternoclaiculares, extremidad anterior del costilla 22. Lateralmente, por arcos costales Por detrs, vertebras dorsales, articulacin costovertebral, extremidad posterior de las cosillas 23. Esttica Dinamica 24. Deformidades del trax Adquiridas Congnitas 25. Trax acanalado Trax piramidal Trax piriforme Trax paralitico Trax en embudo 26. Trax raqutico Trax enfisematoso pectus carinatum 27. Dermografismo Latidos arteriales Sindrome vena cava superior Edema, enfisema,enpiema 28. Procesos inflamatorios Ndulos neoplsicos fracturas 29. Nacer 4 rm 5 aos 26 rpm 15 a 20 aos 20 rpm 25 a 30 aos 16 rpm Mayor 40 aos 18 rpm 30. Alteracion pared torcica Resistencia torasica Expacion toraxica Vribaciones locales Vibracin pleural 31. Alteracin de la expansin torcica Bilateral: enfisema, fibrosis, derra mes pulmonares Unilateral: lesiones extendidas, atelectasia pulmonar, derrame pleural, neumotrax Localizadas: tuberculosis, cncer pulmonar 32. Aumentan en el parnquima condensado Formacin de cavidades Funcionamiento exagerado 33. Disminuido Lesiones de laringe Ocupacin bronquial Perdida de la elasticidad Interposicin entre mano y caja torcica 34. Percusin Determinar tejidos subyacentes Aire liquido o solido Digito digital de gerhardt 35. Sonoridad resonancia Matideztimpanismo 36. Ruidos generados al Respirar Emitir palabras 37. Ruidos normales Ruido traqueal Ruido traque bronquial Murmull pulmonar 38. Crepitantes Sibilancias Soplo tubarico Pectoriloquia fona 39. Flotes pleurales Soplo pleurtico Pectoriloquia caprina 40. Inspeccin Divisin topogrfica Delimita regiones y rganos en ellos 41. Topografa del abdomen Nueve cuadrantes 42. Forma tamao y simetra Estado de la pared Estado de superficie Movimientos 43. Ambiente calido Paciente comodo tranquilo y relajado Temperatura de las manos del examinador 44. Activa Al acecho 45. Ambas manos activas Un activa y la otra colaboradora 46. Un bi o pluridigital Un solo dedo Puntos dolorosos Orificios herniarios Bi digital tacto Pluridigital Tempano 47. Percusin variedades de ruidos Timpanismo Matidez 48. Ruidos hidroaereos Aumento o disminucin Soplos 49. Importancia Abdomen agudo Posicin genupectoral Posicin de sims Posicin de cubito dorsal