Seminario N°2ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA Y RECOPILACION DE INFORMACIÓN BIOMEDICA

Alumna: Constanza SalasDocente: Dra. Bárbara Cerda

Universidad de ChileFacultad de OdontologíaClínica Integral del Adulto I

Pregunta clínica ¿Cuál es la sobrevida de la terapia de implantes

dentales en pacientes con diabetes mellitus tipo 2?

P: Pacientes con diabetes mellitus tipo 2

I: Terapia de implantes dentales osteointegrados

C: Pacientes sistémicamente sanos sometidos a terapia de implantes dentales osteointegrados

O: Tasa de sobrevida de implantes dentales es menor en pacientes con diabetes mellitus 2 con respecto a pacientes sistémicamente sanos

T: Revisiones sistemáticas, Ensayos clínicos randomizados y meta-análisis

La pregunta nace a través de la necesidad de conocer la tasa de fracaso de implantes dentales en pacientes diabéticos y así poder guiar de manera correcta a un paciente dentro de distintas alternativas de tratamiento.

Búsqueda en GOOGLE

El motor de búsqueda coincidió con resultados muy diversos; entre ellos publicidad, guías clínicas para el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y un artículo científico en español…

Resultado de la búsqueda

Efectos de la diabetes sobre la oseointegración de los implantes dentales

http://www.icoev.es/oris/60-1/articulocientifico.pdf

Éste artículo correspondió a una revisión bibliográfica que concluye que la mayor tasa de fracaso se da durante la segunda fase quirúrgica y a un año de aplicada la carga funcional responsabilizando a la afección microvascular del paciente diabético.Al ser una revisión bibliográfica no nos permite obtener información detallada de los distintos criterios de elección de los pacientes sometidos en los estudios.Adicionalmente revisé la bibliografía de este trabajo y logré identificar que todos los estudios de osteointegración fueron recreados en ratones con condiciones de diabetes.

Busqueda en PubMed Resultados de la búsqueda sin filtrar. Se agregó a la búsqueda además de “supervivencia”, “mortalidad” para ampliar el campo.

Tiempo aproximado: 5 minutos

Búsqueda con filtros Se agregaron a la búsqueda los filtros según tipo de estudio:- Revisiones

sistemáticas- Meta-análisis- Ensayos clínicos

randomizados.También se filtró por estudios sólo en humanos.

Resultados de la búsqueda Relationship of tooth mortality and implant treatment in Type

2 diabetes mellitus patients in Korean adultshttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3597926/

Implant survival in patients with type 2 diabetes: placement to 36 months.

De ésta búsqueda se obtuvieron dos resultados que se acercaban la pregunta clínica; el primero más general pero completamente disponible on-line relacionaba la supervivencia de la terapia con implantes dentales con otros factores que involucraban edad, género y cantidad de cigarrillos que los pacientes fumaban por lo que los resultados estaban sesgados. El segundo estudio lamentablemente no estaba totalmente disponible pero en los resultados del abstract se puede observar la mayor tasa de falla en el tratamiento de pacientes diabéticos, pero al no estar el artículo completo no es completamente confiable esta conclusión.

Conclusiones La búsqueda no científica (ej. Google), si bien no nos otorga

información específica ni de fuentes totalmente confiables nos puede permitir guiar la búsqueda y encontrar términos más adecuados para la búsqueda científica.

En la búsqueda científica es muy importante contar con los términos adecuados y con la posibilidad de acceder a la mayor cantidad de artículos completos para lograr una recopilación mayor de información. Si bien en éste caso pude acercarme de cierta forma a un resultado esperado, hay un vacío al no poder contar con el artículo en su versión completa.

Esperaría poder contar en el futuro con un estudio que se acercara de mejor forma a la realidad de un paciente con diabetes mellitus 2 en Chile.

Referencias Mellado-Valero A, Ferrer-García JC, Herrera-Ballester A, Labaig-Rueda

C. Efectos de la diabetes sobre la oseointegración de los implantes dentales. Med. Oral Patol Oral Cir. Bucal 2007;12:26-31.

Morris HF1, Ochi S, Winkler S. Implant survival in patients with type 2 diabetes: placement to 36 months. Ann Periodontol. 2000 Dec;5(1):157-65.

Jung H., Kim Y., Jin M., Cho J., Lee J. Relationship of tooth mortality and implant treatment in Type 2 diabetes mellitus patients in Korean adults. J Adv Prosthodont. Feb 2013; 5(1): 51–57.