Seminario n° 4Encerado Diagnóstico, Utilidad en Prótesis Fija y Removible

Alumno Hernán RodríguezDocente Dra. Milena Moya

Facultad Odontología Universidad de ChileClínica Integral del Adulto

Definición

• «El conjunto de parámetros prostodónticos necesarios para el proceso diagnóstico, reproduciendo en cera las restauraciones previstas en un modelo de estudio para determinar los procedimientos óptimos de clínica y laboratorio para alcanzar la estética y función deseada. El resultado de este proceso de encerado diagnóstico es un modelo tridimensional que representan los contornos deseados de los dientes que van a ser restaurados»

¿Para qué sirve?• Objetivos del encerado diagnóstico:

Determinar cantidad de espacio disponible para restauración Determinar necesidad de tratamiento adicional (extracciones, cirugía de alargamiento

coronario, etc.) Determinar esquema oclusal en la rehabilitación Medio de prueba para mostrar el resultado final de la rehabilitación al paciente (elemento

motivacional) Medio de comunicación entre Odontólogo-Laboratorista-Paciente Minimizar el tiempo de trabajo clínico al permitir la fabricación de matrices y provisorios

Encerado diagnóstico

Prótesis Fija

Prótesis Removible

Sin remanente coronario

Con remanente coronario

Tallado del yeso y

reconstrucción

Reconstrucción Total

Enfilado Dentario

Condiciones previas• Modelos preliminares• Montaje en articulador y duplicado de modelos• Análisis Oclusal• Análisis Estético• - Análisis Dentolabial• - Análisis Dental

Análisis Estético

• Análisis Dentolabial

• Exposición del diente en reposo: de 1 a 5 mm según edad y sexo.

• Borde Incisal: Curvatura Incisal• Línea de la sonrisa• Anchura de la sonrisa• Pasillo labial• Plano oclusal frente a la línea

comisural

Análisis Estético

• Análisis Dental• Tipo: Observar dientes adyacentes y encía• Color: Según edad, dientes adyacentes y

preferencia del paciente. • Textura: Macro y microanatomía• Forma y contorno• Proporción: En relación a los dientes

adyacentes.

Enfilado Dentario

• Procedimiento mediante el cual se determina la posición y tamaño de los dientes artificiales en la arcada a rehabilitar, a fin de conseguir una estética y función aceptables para el clínico y el paciente.

Ventajas Desventajas

Permite construcción de provisorios y matrices de silicona

Técnica delicada, requiere habilidad

Disminuye el tiempo-sillón Requiere mucho tiempo fuera de clínica

Mejora la comunicación clínico-laboratorista-paciente

Aumenta los costos asociados a tratamiento

Permite tener una imagen tridimensional del resultado del tratamiento

Permite evaluar espacios

Permite evaluar esquema oclusal y estética

Permite planificar desgastes en remanentes dentarios

Bibliografía• Bermúdez J, Domínguez S. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Revista de

Especialidades Odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012.• Diagnostic and Technical Approach to Esthetic Rehabilitations. Romeo G, Bresciano

M. J Esthet Restor Dent 15:204-216, 2003• Clinically based diagnostic wax-up for optimal esthetics: the diagnostic mock-up.

Simon H, Magne P. J Calif Dent Assoc. 2008 May;36(5):355-62.