Seminario N°4:UTILIDAD DEL ENCERADO DIAGNÓSTICO Y ENFILADO DENTARIO

Profesor: Leonardo TapiaAlumno: Francisco Peña

Encerado diagnostico

Se define como “El conjunto de parámetros prostodónticos necesarios para el proceso diagnóstico, reproduciendo en cera las restauraciones previstas en un modelo de estudio para determinar los procedimientos óptimos de clínica y laboratorio para alcanzar la estética y función deseada. El resultado de este proceso de encerado diagnóstico es un modelo tridimensional que representan los contornos deseados de los dientes que van a ser restaurados.”

Objetivos del encerado

Estudio del caso y planificación de tratamiento Confección de provisorios Mostrarle al paciente cuales son los resultados esperados Análisis de Clearence de las preparaciones Herramienta para mostrarle al laboratorista lo que estamos

pidiendo

Condiciones previas Se debe contar con un modelo de estudio del paciente

donde se realizaran los siguientes análisis:

Análisis Dentolabial

• Exposición del diente en reposo: de 1 a 5 mm según edad y sexo. • Borde Incisal: Curvatura Incisal: convexa y paralela al labio inferior, perfil: debe

de estar localizado dentro de la parte interna del bermellón. • Línea de la sonrisa: alta, baja. • Anchura de la sonrisa: Observar el número de dientes que se exponen. • Pasillo labial: Establecer la correcta inclinación de sectores posteriores. • Plano oclusal frente a la línea comisural: Debe ser paralelo al plano interpupilar

y al horizonte. 

Análisis Dental (Dientes Maxilares)

• Tipo: Observar dientes adyacentes y arquitectura gingival. • Color: Elegir color según la edad, dientes adyacentes y petición del paciente. • Textura: Reproducir macro y microanatomía según dientes adyacentes. • Forma y contorno: Restaurar en base a la anatomía propia de cada diente y al

espacio disponible. • Proporción: Dar dimensión en relación a las proporciones de los dientes

adyacentes.  

Técnica en Prótesis Fija

Remanente Coronario

Presente Ausente

Tallar muñónCrear anatomía

completa

Técnica por goteo Si hay remanente, se talla el modelo de yeso de manera de

dejar espacio a la preparación para el encerado, y luego se agrega la cera donde sea necesario y siguiendo el estudio previamente realizado.

Si no hay remanente, con la ayuda de un instrumento PKT N°1 se colocan primero las cúspides funcionales y luego las no funcionales

Luego con el mismo instrumento PKT se añaden las crestas marginales y las vertientes cuspideas

Posterior a esto, se rellenan los huecos e irregularidades existentes entre los bordes de las crestas marginales y los contornos axiales o palatinos.

Luego con el instrumento PKT N°4 se alisan las superficies axiales

Ahora se construyen las vertientes internas de cada cuspide mediante el instrumento PKT N°1, y los huecos que quedan de la superficie oclusal se rellenan con el instrumento PKT N°2

Se termina de dar la anatomía mediante la unión de las crestas triangulares con las cúspides vecinas.

Con el instrumento PKT N° 3 se alisan fosas y surcos.

Ventajas

-Ahorra tiempo de sillón-Mejor visión de la preparación y acceso a los márgenes

-Permite mostrarle los resultados esperados al paciente -Permite elaborar provisorios y llaves de silicona para el tallado -Permite indicar de mejor manera al laboratorio lo que se requiere

-Favorece el estudio y planificación del tratamiento

Técnica en Prótesis Removible

Se realiza el enfilado dentario sobre modelos previamente montados con una DVO ya establecida. El posicionamiento de los dientes se realiza sobre rodetes de cera procurando siempre brindar estabilidad, retención del cuerpo protésico durante la función y manteniendo la estética.

Los objetivos son: -Conservar y controlar las estructuras bucales residuales

-Devolver la DV perdida

-Proporcionar superficies masticatorias

-Restaurar, conservar y/o mejorar la estética

-Recuperar las funciones de fonación y masticatorias -Recuperar el plano oclusal

Si se realiza para una prótesis removible parcial, se deben seleccionar los dientes a reponer de acuerdo a los dientes remanentes en boca y el espacio disponible.

Si se realiza para una prótesis total, el enfilado debe partir en la prótesis inferior y luego la superior.

Bibliografía

Bermúdez J, Domínguez S. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Revista de Especialidades Odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012.

“Ordenamiento dentario en PPR”. Dr. Raúl Montalbán M.Cap. 15 parte 2. 2013

http://www.slideshare.net/tioandres/27003175-tecnicasdeenceradodental

Shillinburg, Herbert T. Fundamentos Esenciales en Prótesis Fija, Volumen I, Tercera Edición.

“Articulación Dentaria en Desdentados Totales”. Dra. Andrea Romero. 2012