ALEXIS TOBAR GARAY

DRA. MACARENA RIVERA R.

Clínica Integral del Adulto 1Facultad de OdontologíaUniversidad de Chile

¿QUÉ ES EL ENCERADO DIAGNÓSTICO?

Encerado diagnóstico ó Wax-up técnica de laboratorio que consiste en reproducir en cera las restauraciones previstas en un modelo de estudio para determinar los procedimientos óptimos de clínica y laboratorio para alcanzar la estética y función deseadas. El resultado de este proceso de encerado diagnóstico es un modelo tridimensional que representan los contornos deseados de los dientes que van a ser restaurados.

Bermúdez J, Domínguez S,. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Rev de Especialidades Odontológicas. Vol 1, N° 1-2, Jun 2012.

¿EN QUÉ SITUACIONES SE UTILIZA?

Prótesis Fija Cuando se quiere cambiar la estética dentaria y esta debe ser estudiada previamente para no alterar la oclusión. Para motivar y pedir aceptación del paciente frente al tratamiento propuesto, ya que él será el que decida si lo que estamos planteando satisface sus expectativas. Para realizar provisorios, ya que al tener un patrón, éste se impresiona y vacía con acrílico. A su vez, se evalúa la funcionalidad tendrá nuestro trabajo definitivo. Utilizarlo de llave para el tallado, para tallar la remanencia dentaria según lo que se busca y no según los milímetros que se establecen teóricamente. Para evaluar cambios en las dimensiones verticales cuando se quieran cambiar. Determinación de espacios disponible o falta de ellos.

Prótesis Removible Para evaluar la futura posición de cada diente, y si este satisface al paciente tanto estéticamente como funcionalmente.

OBJETIVOS

Evaluar preliminarmente el tratamiento definitivo.Explicar y mostrar al paciente el tratamiento.Disminuir la improvisación.Mejorar la comunicación con el laboratorio.Poseer un patrón que guie el accionar clínico en el tratamiento.

Permite analizar el caso clínico y predecir qué tan funcional y estético puede llegar a ser nuestra intervención. Además, sirve para mejorar la comunicación tanto con el paciente, para mostrar el futuro resultado y obtener su aceptación en lo planeado, como con el laboratorio, para que tenga un patrón creado sea evaluado y corregido

por el odontólogo, y así evitar errores de improvisación.

UTILIDAD PARA EL ODONTÓLOGO

VENTAJAS Y DESVENTAJAS

VENTAJAS Permite una mejor planificación y análisis del tratamiento. Permite tener una mayor predictibilidad de éxito. Permite el estudio de aspectos estéti-cos y funcionales que requieren modifi-caciones.Permite mostrar resultados al pacien-te, motivándolo. Facilita comunicación con laboratorio. Nos permite realizar llaves guías para el tallado dentario y confección de proviso-rios, disminuyendo tiempo clínico.

DESVENTAJASRequiere de mayor habilidad por par-te del clínico. Requiere de mayor tiempo en la fase diagnóstica. Costo es mayor para el paciente.

ANÁLISIS GINGIVODENTARIO Y

DE LA SONRISA

ANÁLISIS DE LA OCLUSIÓN

ANÁLISIS DE MODELOS POR

SEPARADO

OBTENCIÓN DE MODELOS

ARTICULADOS

IMPRESIONES PRELIMINARES

ANÁLISIS DENTAL

CONDICIONES PREVIAS AL ENCERADO DIAGNÓSTICO

ENCERADO DIAGNÓSTICO

Prótesis Removible

Encerado diagnóstico

Enfilado dentario

Sin remanente dentario (se agrega cera directamente al modelo de yeso reconsituyendo al diente).

Con remanente dentario (se debe tallar un muñón en el modelo de yeso respecto al diente a rehabilitar)

Prótesis Fija Técnica por sustracción Técnica de encerado progresivo Técnica dipping o inmersión Técnica de ceras preformadas

ENFILADO DENTARIO

Etapa de laboratorio dental y clínica, en la que se ubican los dientes artificiales, sobre los modelos articulados, reemplazando a los dientes naturales perdidos, intentando repetir la ubicación aproximada y la disposición de estos, obteniendo estética, funcionalidad y además balance oclusal

OBJETIVOS

Ubicar los dientes a reemplazar, previa aprobación del paciente, de tal manera que cumplan con la estética y función que éste requiere.

Objetivos específicos: Controlar la futura ubicación dentaria (en correcta posición y relación dentaria). Generar instancia de variación en la posición dentaria cuando se requiera.Evaluar la estética y la relación con la sonrisa. Chequear la oclusión.Determinar si la DVO es correcta y si el plano oclusal no se ha alterado.

IMPRESIONES PRELIMINARES

PLACAS DE RELACIÓN Y

ANÁLISIS ESTÉTICO

MODELOS DE TRABAJO Y MONTAJE

IMPRESIONES DE TRABAJO

PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LA

BOCA

ANÁLISIS Y DISEÑO PROTÉSICO

CONDICIONES PREVIAS AL ENFILADO DENTARIO

SELECCIÓN DENTARIA

1. Bermúdez J, Domínguez S,. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Revista de Especialidades Odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012.

2. http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/123456789/835 3. Manual práctico de oclusión dentaria. Manns. A. Segunda edición. Pág. 139-146. 4. García J. Enfilado dentario, bases para la estética y la estática en Prótesis totales.

5. Méndez C, Romero A. Articulación dentaria en el desdentado total (manual práctico prótesis removible)

BIBLIOGRAFÍA