Encerado de Diagnstico.

Proporcionar la oclusin teraputica ms armnica y funcional, en todos los procedimientos restaurativos y protsicos.

DIENTES POSTERIORESLas porciones coronales de los dientes especialmente la superficie oclusal se compone de elevaciones y depresiones.

Vrtices cuspdeos o cspidesRebordes marginalesRebordes centralesRebordes triangulares o lomos principalesRebordes suplementarios o lomos suplementarios

FosasSurcos de desarrolloSurcos suplementarios

Es un procedimiento usado para establecer las superficies oclusales en dientes posteriores desarrollado por el Dr. Peter K. Thomas en 1967.Se crea un contacto diente - diente, cspide fosa, con tres puntos de contacto

Se logra cuando una cspide tiene tres contactos, cada cspide estampadora es mantenida por tres puntos sobre la fosa correspondiente en una posicin estable.

Todos los contactos debern producirse simultneamente durante el cierre mandibular.Los contactos interoclusales se pueden clasificar en:Paradores de cierreEstabilizadoresContactos A, B, C

Detener el cierre de la mandbulaSe Localizan en:Inclinaciones distales de los dientes posteriores superioresInclinaciones mesiales de dientes posteriores inferioresSe encuentran en los rebordes marginales y con menos frecuencia en rebordes triangulares, centrales y suplementarios.Su ubicacin debe estar mas cerca al vrtice de las elevaciones que al fondo de las fosas.

Equilibrar las fuerzas ejercidas por los mantenedores, una estabilidad en sentido mesio distal.

FUNCIONAsegurar la estabilidad en sentido vestbulo lingual.

SE LOCALIZAN EN:Inclinaciones mesiales de los dientes posteriores superioresInclinaciones distales de los dientes posteriores inferioresRebordes triangulares centrales y suplementariosPor debajo o en el declive de las elevaciones o en la cresta

CONTACTOS A.-Se producen cuando las cspides de corte superiores entran en contacto con las cspides estampadoras inferiores.CONTACTOS B.-Se producen cuando las cspides estampadoras superiores entran en contacto con las cspides estampadoras inferiores. Deben estar colocados cerca a los surcos para permitir que la cspide escape y no produzca ninguna interferencia.CONTACTOS C.-Se producen cuando las cspides estampadoras superiores ocluyen con las cspides de corte inferiores.

PKT No 1: Se usa para desarrollar la forma de la cspide mediante adicin de cera

PKT No 2: Se usa para desarrollarlos rebordes marginales

PKT No 3: Se usa para refinar los surcos y fisuras

PKT No 4: Se usa para ajustar el contorno de los rebordes marginales

PKT No 5: Se usa para dar el contorno a los rebordes triangulares

PROCEDIMIENTOSPreparacin de los modelosUbicar y marcar en rojo el vrtice de las cspides

Marcas de las Cspides de Mantenimiento de Cntrica

Marcas de los conos de las cspides cntricas (vestibulares) de la mandbula con rotulador rojo.

Marcas de las lneas verticales auxiliaresDemarcar con lpiz la direccin de las cspidesDesde las puntas de las cspides linguales superiores, se trazan unas lneas auxiliares hasta el borde gingival. Asimismo se marcan las crestas mesiales y dstales de las cspides.

Lneas auxiliares de la mandbulaDemarcar porvestibular el tercio oclusal

Desde las cspides vestibulares, se trazan lneas auxiliares hasta el borde gingival y lneas que rodean la circunferencia mxima. Las crestas mesiales y dstales de las cspides tambin se marcan en la mandbula.

Desgastar hasta el tercio medio y marcar sobre esa superficie la ubicacin de las cspides.Para cortar la superficie hastadel terciomedio, intercalamos un premolar y un molar.

Utilizar el instrumento PKT N 1 para realizar lo siguiente:1 Crear las cspides de soporte (palatinas en el maxilar superior, bucales en el inferior). Deben estar dirigidas de manera que se pongan en contacto con la fosa apropiada o con la correcta cresta marginal.2 Se ubican las cspides guas. Las cspides guas de los dientes del maxilar superior deben ser lo suficientemente cortas para que durante los movimientos excursivos no se establezca contacto con las cspides bucales de las piezas del maxilar inferior. Y las cspides guas de las piezas inferiores deben ser algo mas cortas de las cspides bucales.Los conos (amarrillo) para todas las cspides son emplazados con un instrumento PKTN 1. En primer lugar se colocan las cspides funcionales o de mantenimiento de cntrica.

Topes cntricosEnfrente de cada uno de los conos cntricos se construyen ahora los correspondientes topes cntricos con cera verde; estos topes junto con las cspides que definen la dimensin vertical en la posicin de contacto retrusivo(PCR).

Se utiliza el PKT No 1 y 2. Las cspides se desarrollan a partir de los conos y hacia los rebordes marginales

Inicialmente se levantan los rebordes marginales mesiales un poco mas bajos que los conos de las cspides y se posiciona el reborde mesial.

Utilizar el PKT No 1 para realizar los rebordes triangulares desde la fosa hasta la punta de la cspide.Despus de formar el reborde se debe verificar que su altura que no interfiera con cspides funcionales en movimientos protrusivos y laterales.

Crestas triangulares en el maxilar.La configuracin de las crestas triangulares no debe provocar ninguna interferencia en los desplazamientos laterales.

Crestas triangulares en la mandbula.Tambin en la mandbula, la confeccin de las crestas triangulares debe evitar cualquier tipo de interferencia en los movimientos de latero-protrusin mandibulares.

Terminado de las superficies masticatorias del maxilar.Finalmente se modelan las superficies an abiertas, con cera. Segn su forma anatmica, el relieve de la superficie masticatoria se alisa, las fisuras se retocan y se comprueban las relaciones funcionales en el articulador. Para marcar los puntos de con tacto funcionales se puede utilizar el talco o el estearato de cinc

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