SEMINARIO N°7: ENCERADO

DIAGNÓSTICO

Docente:

Macarena Miranda

Jorge Faune

Giovanna Martínez

Diego Matamoros

Encerado Diagnostico Encerado diagnóstico ó Wax-up es un

técnica de laboratorio que consiste en reproducir en cera las restauraciones previstas en un modelo de estudio para determinar los procedimientos óptimos de clínica y laboratorio para alcanzar la estética y función deseadas.

El resultado de este proceso de encerado diagnóstico es un modelo tridimensional que representan los contornos deseados de los dientes que van a ser restaurados.

Objetivos del Encerado Diagnóstico Muestra preliminar del resultado final Análisis del espacio requerido Menos tiempo de sillón y menor improvización Confección de provisionales Vía de comunicación con el laboratorio Motivar al paciente Determinar anatomía, relaciones, contornos,

confusión y dimensiones de los dientes.

Materiales a utilizar

Mechero Cera de Modelar Modelos de Yeso

Articulados Talladores y

Goteadores de Cera

Etapas del Encerado diagnostico1. Modelar cuerpo dentario basico

2. Controlar con articulador los contactos y espacios

3. Se completan los bordes marginales

4. Diseño de puntos de contacto proximal

5. Construcción bordes externos

6. Modelar caras oclusales-incisales

Condiciones previas del paciente y del odontólogo

Impresión preliminar con alginato Obtención de modelos de estudio Montaje de los modelos en articulador. Observar relación dinámica y estática entre

arcadas. Análisis estéticos

Describa ejemplos derivados de los siguientes casos donde Ud.debe realizar un encerado diagnostico, y enumere diferencias en la forma de realizar el encerado entre ellos:

Estética del sector anterior Oclusión (ej. Desgastes dentarios severos, aumento de

dimensión vertical) Prótesis fija unitaria y plural cuando existe remanente

coronario Prótesis fija unitaria y plural en ausencia de remanente

coronario Prótesis removible: enfilado dentario

Técnica para realizar un encerado diagnóstico

Sector anterior

Con el encerado diagnóstico se intentará buscar una mejor estética regularizando margenes gingivales, contorno, forma y tamaño de los incisivos centrales superiores

Técnica para realizar un encerado diagnóstico

Sector anterior

Se marca una línea en el modelo localizando el nuevo margen gingival, se elimina yeso, simulando la gingivectomía y así alargar la corona clínica y poder encerar hasta ese nuevo margen. 

Técnica para realizar un encerado diagnóstico

Sector anterior

Se comienzan a encerar los incisivos centrales superiores, marcando primeramente las líneas de transición y los lóbulos de desarrollo. 

Técnica para realizar un encerado diagnóstico

Sector anterior

Se realizan marcas de las zonas que queremos modificar en el encerado. Posteriormente se realizarán los mismos pasos para los incisivos laterales y caninos. 

Técnica para realizar un encerado diagnóstico

Sector anterior

Acabado del encerado del sector anterosuperior 

Técnica para realizar un encerado diagnóstico

Pérdida de DV, pacientes bruxistas, grandes pérdidas de tejido.

Encerado diagnóstico: Primer acercamiento al tratamiento definitivo pudiéndolo cambiar, dependiendo de la aceptación funcional y estética por parte del paciente.

Técnica para realizar un encerado diagnósticoPérdida de DV, pacientes bruxistas, grandes pérdidas de tejido.

Adaptar los provisionales y esperar periodos entre 2-6 meses.

Comprobar que eficacia masticatoria y estética sean correctas, e inexistencia de patología muscular y articular.

• Primero cúspides de molares superiores y luego crestas mesiales y distales

• Primero cúspides linguales de molares inferiores, luego crestas mesiales y distales. Posteriormente, crestas marginales para unir ambas partes y la anatomía complementaria es perfeccionada.

Reconstruir superficies oclusales

de prótesis

Técnica para realizar un encerado diagnósticoPrótesis fija con remanente coronario.

1°: Cúspides funcionales

2°: Cúspides no funcionales

Las cúspides no funcionales del maxilar superior deben ser lo suficientemente cortas para que durante las excursiones, no se establezca contacto con las

cúspides bucales de las pzas. de la mandíbula

Cúspides linguales de pzas. Inferiores deben ser más cortas que vestibulares

Cúspides linguales deben quedar lo más lingual posible y lo más separadamente posible entre ellas

Técnica para realizar un encerado diagnósticoPrótesis fija con remanente coronario.

Técnica para realizar un encerado diagnósticoPrótesis fija sin remanente coronario (evaluación de espacios): determina la reconstrucción completa de la corona del diente a tratar.

Debemos tener:

Modelos articulados en posición de tratamiento. Espátulas de cera y lecrón. Dientes tipo Marché. Mechero.

Previo a Enfilado Dentario para Prótesis Removible

Enfilado dentario en Prótesis Removible

Técnica:- Los dientes artificiales deben ser preparados

para aumentar la unión entre el diente y la base protésica

- La preparación consiste en crear un escalón cervical que va desde la parte palatina/lingual del margen mesial al margen distal del diente

- Para colocar los dientes artificiales se quita la cera de la placa de altura con una espátula de cera caliente en la zona de cada diente

Esquema oclusal que se decidió para rehabilitar• Mutuamente protegido• Función de grupo• Balanceada bilateral

Referencias anatómicas a utilizar• Curva de Wilson y Spee • Constante de Pound• Líneas medias

Eje individual de los dientes artificiales• Dtes. Anterosup. y anteroinf.• Dtes. Posteroinf. (línea guía de

montaje)• Dtes. Posterosup. (llaves de la

oclusión)

Tallado de la encía

A considerar

Enfilado dentario en Prótesis Removible

Enfilado dentario en Prótesis Removible

Bibliografía

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