RESISTENCIA A LOS ANTIBIOTICOS - · PDF fileANTIBIOTICOS Boletín Farmacéutico ....

Año 07 Vol. 04 Abril 2017

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PRESENTACIÓN

La resistencia a los antibióticos está

aumentando en todo el mundo a

niveles peligrosos. Día tras día están

apareciendo y propagándose en todo

el planeta nuevos mecanismos de

resistencia que ponen en peligro

nuestra capacidad para tratar las

enfermedades infecciosas comunes.

Un creciente número de infecciones,

como la neumonía, la tuberculosis, la

septicemia o la gonorrea, son cada vez

más difíciles —y a veces imposibles—

de tratar, a medida que los antibióticos

van perdiendo eficacia. Allí donde los

antibióticos se pueden adquirir sin

receta médica para uso humano o

veterinario, la aparición y propagación

de la farmacorresistencia empeora.

Son las bacterias, y no los seres

humanos ni los animales, las que se

vuelven resistentes a los antibióticos.

Estas bacterias farmacorresistentes

pueden causar infecciones en el ser

humano y en los animales y esas

infecciones son más difíciles de tratar

que las no resistentes.

La resistencia a los antibióticos hace

que se incrementen los costos

médicos, que se prolonguen las

estancias hospitalarias y que aumente

la mortalidad.

En los países que carecen de directrices

terapéuticas normalizadas, el personal

sanitario y veterinario tiene tendencia

a prescribirlos —y la población general

a consumirlos— en exceso.

Si no se toman medidas urgentes,

el mundo está abocado a una

era post - antibióticos en la que

muchas infecciones comunes y

lesiones menores volverán a ser

potencialmente mortales.

BOLETÍN FARMACÉUTICO AUTORIDADES: DIRECTOR GENERAL : DR. CESAR AUGUSTO CONCHE PRADO

DIRECTORA ADJUNTA : DRA. JOSEFINA E. MIMBELA OTINIANO

JEFATURA APOYO AL TRATAMIENTO : DR. JUAN DE DIOS ROJAS LA TORRE JEFATURA UPSS – FARMACIA : Q.F ZARAGOZA S. ALEGRIA HUAMANI COMITÉ EDITORIAL Q.F JOSÉ L. SEGURA HOSPINA Q.F ZARAGOZA S. ALEGRIA HUAMANI DR. JUAN DE DIOS ROJAS LA TORRE Apoyo en Edición

CONTENIDO Pág. PRESENTACIÓN 01

CAUSAS PRINCIPALES DE TROMBOSIS 02

HEMOSTASIA Y ANTICOAGULACION 03 ANTICOAGULANTES Y TIPOS 04

FACTORES DE COAGULACION Y CLASIFICACION DE ANTICOAGULANTES 05

ACCION DE ANTICOAGULANTES Y TABLA COMPARATIVA 06

HEPARINAS , MECANISMO DE ACCION , 07 USOS , DOSIS , HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR Y NO FRACCIONADA 10 WARFARINA , ACNOCUMAROL , 11 FONDAPARINUX , LEPIRUDINA , ARGATROBAN , BIVALIRUDINA 13 RECIENTES ANTICOAGULANTES 14 USOS , RECOMENDACIONES 15

CONCLUSION Y BIOBLIOGRAFIA 16

RESISTENCIA A LOS

ANTIBIOTICOS

Boletín Farmacéutico

CARACTERISTICAS IMPORTANTES DEL ANTIBIOTICO


UPSS –FARMACIA PÁGINA 02

DEFINICION DE ANTIBIOTICO

•Eficacia

•Seguridad (baja toxicidad)

•Bactericida (huesped neutropenico)

•Libre de desarrollar resistencia en vivo

•Disponible tanto oral como EV (switch)

•Minima interaccion droga a droga (C P 450)

•Buena concentracion en sitio de infeccion

•Bajo costo



DIFERENTES CLASES DE ANTIBIOTICOS



CLASIFICACION DE ANTIBIOTICOS

ANTIMICROBIANOS : DIANAS



MECANISMO DE ACCION


TIPOS DE RESISTENCIA

MECANISMOS DE ADQUISICION A RESISTENCIA



MECANISMOS GENETICOS DE LA APARICION

Y DISEMINACION DE LA RESISTENCIA


EXPANSION DE RESISTENCIA



PLASMIDOS DE RESISTENCIA

TRANSFERENCIA HORIZONTAL DE RESISTENCIA

RESISTENCIA DEPENDE DE

MECANISMOS DE RESISTENCIA

HEPARINAS

*) Sustancia natural (células cebadas de pulmón, hígado e intestino)

*) No son una sustancia única,

–La HNF es una mezcla de polímeros (PM entre 3 y 30 kD). Según fuente

(intestino de cerdo, pulmón bovino,...) y método de extracción en un mismo

preparado coexisten entre 10 y 30 especies moleculares

–Las HBPM más homogéneos (3-9 kD)

*) La potencia se cuantifican en unidades de actividad (USP) y no en peso



1.- Modificación Quimica del Antibiotico



2.- Modificación Quimica de la Diana


3.- Disminución de la Disponibilidad Intracelular


4.- Establecimiento de una Ruta Metabólica Alternativa

MECANISMO DE RESISTENCIA


27 DE FEBRERO DE 2017 | GINEBRA - La Organización Mundial de la Salud ( OMS ) publica hoy su 1ra. lista de «patógenos prioritarios» resistentes a los antibióticos, en la que se incluyen las 12 familias de bacterias más peligrosas para la salud humana. La lista se ha elaborado para tratar de guiar y promover la investigación y desarrollo ( I+D ) de nuevos antibióticos, como parte de las actividades de la OMS para combatir el creciente problema mundial de la resistencia a los antimicrobianos. La lista de la OMS se divide en 3 categorías con arreglo a la urgencia en que se necesitan los nuevos antibióticos : prioridad crítica, elevada o media. Prioridad 1 : Crítica

1. Acinetobacter baumannii, resistente a los carbapenémicos

2. Pseudomonas aeruginosa, resistente a los carbapenémicos

3. Enterobacteriaceae, resistentes a los carbapenémicos, productoras de ESBL

Prioridad 2 : Elevada

1. Enterococcus faecium, resistente a la vancomicina

2. Staphylococcus aureus, resistente a la meticilina, con sensibilidad intermedia y resistencia a la vancomicina

3. Helicobacter pylori, resistente a la claritromicina

4. Campylobacter spp., resistente a las fluoroquinolonas

5. Salmonellae, resistentes a las fluoroquinolonas

6. Neisseria gonorrhoeae, resistente a la cefalosporina, resistente a las fluoroquinolonas

Prioridad 3 : Media

1. Streptococcus pneumoniae, sin sensibilidad a la penicilina

2. Haemophilus influenzae, resistente a la ampicilina

3. Shigella spp., resistente a las fluoroquinolonas

OMS : LISTA de las BACTERIAS para las que se NECESITAN

URGENTEMENTE NUEVOS ANTIBIOTICOS


El plan de acción contiene 5 objetivos estratégicos :

mejorar la sensibilización y los conocimientos en materia de resistencia a los antimicrobianos;

reforzar la vigilancia y la investigación;

reducir la incidencia de las infecciones;

optimizar el uso de medicamentos antimicrobianos;

asegurar que se realicen inversiones sostenibles en la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos.

Para prevenir y controlar la propagación de la resistencia a los antibióticos: La población general puede :

Tomar antibióticos únicamente cuando los prescriba un profesional sanitario certificado.

No demandar antibióticos si los profesionales sanitarios dicen que no son necesarios.

Seguir siempre las instrucciones de los profesionales sanitarios con respecto al uso de los antibióticos.

No utilizar los antibióticos que le hayan sobrado a otros. Prevenir las infecciones lavándose las manos, preparando los alimentos en

condiciones higiénicas, evitando el contacto íntimo con enfermos, velando por la seguridad de las relaciones sexuales y manteniendo las vacunaciones al día.

Los planificadores de políticas pueden :

Poner en práctica planes nacionales de acción para hacer frente a la resistencia a los antibióticos.

Mejorar la vigilancia de las infecciones resistentes a los antibióticos. Reforzar las políticas, los programas y la aplicación de las medidas de

prevención y control de las infecciones. Reglamentar y fomentar el uso y la eliminación apropiada de medicamentos

de calidad garantizada. Informar sobre el impacto de la resistencia a los antibióticos.

OMS : PLAN DE ACCION , PREVENCION Y CONTROL

Para disminuir la resistencia a los antibióticos, los profesionales de

salud en sus respectivos rubros debemos ejecutar : Evitando las infecciones al velar por la limpieza de las manos, el

instrumental y el entorno.

Prescribiendo y dispensando antibióticos solo cuando sean necesarios, de conformidad con las directrices en vigor.

Notificando las infecciones resistentes a los antibióticos a los equipos de vigilancia.

Informando a los pacientes sobre cómo tomar los antibióticos correctamente, la resistencia a estos fármacos y los peligros de su uso indebido.

Informando a los pacientes sobre cómo se pueden prevenir las infecciones (por ejemplo, vacunándose, lavándose las manos, velando por la seguridad de las relaciones sexuales o cubriéndose la boca y la nariz al estornudar).

*) http://www.who.int/mediacentre/factsheets/antibiotic-resistance/es/

*) http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2017/bacteria-

antibiotics-needed/es/

*) https://es.slideshare.net/ojotos/resistencia-a-antibiticos

*) http://salud.ccm.net/faq/7758-antibiotico-definicion

*) Curso Nacional de Actualización de ANTIMICROBIANOS


CONCLUSION

BIBLIOGRAFIA

http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2017/bacteria-antibiotics-needed/es/

http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2017/bacteria-antibiotics-needed/es/

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