Regla de Tres y Goteo

7/25/2019 Regla de Tres y Goteo

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5. Cmo calcular la dosis

Para que un medicamento acte de manera ecaz sobre elorganismo, es necesario administrarlo en cantidad suciente.Por otro lado, una cantidad excesiva puede producir efectostxicos. Por lo tanto, decidir y aplicar la dosis adecuada

de un medicamento es una tarea fundamentalpara hacer un uso ecaz y seguro de los mismos.

Los medicamentos que requieren un clculo muy precisode su dosis, en general slo se usan en el hospital.Para los medicamentos bsicosque podemos usar a nivel primario,en general es suciente entender bienlas tablas de dosis segn el peso o edad.No hace falta hacer un clculo para saber la dosis a aplicar.

Pero s necesitamos manejar bien ciertos clculosde matemticas para interpretar correctamente

los datos del medicamento, saber cmo administrarlo, cuntodespachar para el tratamiento completo, para controlar el usomensual de los medicamentos, hacer los pedidos, etc.

Objetivos Identicar los datos de la persona a tomar en cuentapara calcular la dosis.

Reconocer los datos tiles presentes en el envasedel medicamento.

Aplicar las medidas bsicas necesarias de pesoy capacidad.

Reconocer las abreviaturas usadas internacionalmentepara indicar las diferentes medidas.

Realizar operaciones aritmticas para calcular dosis:regla de tres, clculo de goteo.

Manejar las tablas de dosis por rango de peso y edadpara decidir las dosis de los medicamentos descritosen las chas de este libro.


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Datos de la persona

Una vez decidido:

Si la persona necesita realmenteel medicamento.

y si no tiene contraindicacinal medicamento,

(ver el apartado CUIDADO! de las chas).

Le recetamos el medicamento, pero necesitamos saber a qu dosis.Para eso, los datos ms importantes son el pesoy la edadde la persona.

Peso

La cantidad de un medicamento para una persona gordapuede ser diferente que para una delgada. En general,se adapta la dosis al peso de las personas.

En la prctica y para la mayora de los medicamentos

que se usan a nivel local, en general es suciente usar tablaspor grupos de peso, como las de las chas verdes p. 373, paradenir la cantidad a dar. No hace falta hacer clculosdemasiado exactos.

Ejemplo: en la prctica se da la misma dosis de AMOXICILINAa un nio/a de 10 kg y a uno de 14 kg, ver p. 379.

Para ciertos medicamentos peligrosos, como la ADRENALINA,tenemos que ser ms estrictos para decidir la dosis.All tambin se puede usar una tabla,

pero ms precisa, ver p. 415

OJO ! En el hospital es diferente.Para muchos medicamentos, sobre todo inyectables,es preciso hacer un clculo exacto a partir del pesode la persona, para decidir la dosis a aplicar.

Edad

No es lo mismo la cantidad de un medicamentopara un nio/a que para una persona adulta.

Hay que tener precauciones particularesen los dos extremos de la vida, porque ciertos medicamentostienen problemas para transformarse o eliminarse.Eso puede ocurrir sobre todo en recin nacidos,prematuros y ancianos.

CMO CALCULAR LA DOSIS



Datos del medicamento

Proteccin

Para guardar y proteger los medicamentos y evitar que se estropeenes necesario ponerlos en algn tipo de recipiente.El envase es el recipiente donde se guardan los medicamentosy puede ser de plstico, de vidrio, de papel, de aluminio, etc.

No hay que almacenar un medicamento fuera de su envase original.

Identifcacin

Para saber lo que hay en cada envaseel fabricante le pega un papelito, etiqueta,donde tiene que haber la siguiente informacin:

Nombre comercial

Nombre genrico

Cantidad de unidadesque contiene el envase

Va de administracin

Composicin y cantidadde medicamento por unidad

Excipiente

Informacinsobre la forma deconservarlo

Nombre del laboratorio

fabricante

Fecha de vencimientoo caducidad

No. de lote

Nmero de registro sanitario



Medidas utilizadaspara manejar los medicamentos

Los nmeros0UNIDAD

1UNIDAD

2UNIDADES

3UNIDADES

10UNIDADES igual que 1 DECENA

CUIDADO! No confundir decena con docena.docena es igual a 12 unidades!

10 DECENAS = 1 CENTENA = 100 UNIDADES

10 CENTENAS = 1 MILLAR = 1000 UNIDADES

Y as va creciendo, siempre de 10 en 10.

Pero la unidad tambin se puede dividir de 10 en 10en partes cada vez ms pequeas.Esas partes pequeas son los nmeros decimales. Ejemplo: 0.1, 0.01

Hay otras formas de hacer ms pequea la unidad,dividindola en trozos o fracciones, por ejemplo:

Unatableta....................................... 1

Mediatableta................................... 1/2

Un cuartode tableta ....................... 1/4

De esta manera se pueden juntar fracciones para sacar otros tamaos:

Tres cuartosde tableta ................... 3/4




Las medidas de peso

Para medir pesos pequeos,como los medicamentos,se utilizan fundamentalmente dos medidas: el gramoy el miligramo.

El gramose escribe g

El miligramose escribe mg

1 g(un gramo) = 1,000 mg(mil miligramos).Un gramo es igual a mil miligramos.

Ejemplo:

1 tableta de ASPIRINA adultos pesa 500 miligramos de ASA (500 mg 0.5 g).1 tableta de ASPIRINA infantil pesa 100 miligramos de ASA (100 mg 0.1 g).

Hay medicamentos que los miden en Unidades Internacionales: UI.

Ejemplo:

PENICILINA 1,600,000 UI. (Un milln seiscientas mil unidades) = 1 gPENICILINA 400,000 UI. (Cuatrocientas mil unidades) = 250 mg

Para medir pesos mayores,como a las personas,se debe utilizar normalmente el Kilogramo.

1 Kilogramose escribe Kg

1 Kg(Un Kilogramo)= 1,000 g(mil gramos).Un Kilo o Kilogramo es igual a mil gramos.

Ejemplo:

Doa Juana pesa 70 kg.Su hijo Juanito 10 kg y 500 gramos (10.5 kg).

Nota:Las medidas del sistema mtrico decimal, g, mg, Kg, etc.,son las que se usan como referencia en todo el mundo.

Hay otra medida que todava se usa para expresar el peso

La librase escribe lb1 Kg = 2.2 libras 1 lb = 454 g

Para pasar de kilogramo a libra.hay que multiplicar los kilogramos por 2.2

Ejemplo:

Doa Juana pesa 154 libras, o sea, 154 / 2.2 = 70 kgJuanito pesa 10.5 kg, o sea, 10.5 x 2.2 = 23.1 libras



Medidas de capacidad, para lquidos

Son medidas para lquidos como agua, leche, suero oral, jarabe, inyecciones, etc.Los lquidos toman la forma del recipiente donde lo pongamos.Las unidades de capacidad de uso internacional son el litro y el mililitro.

En el sistema internacional se escribe mL con L mayscula y se recomienda no seguirusando la medida cc.

El litrose escribe l o LEl mililitro se escribe mL (Si! con L mayscula!)

1 L(Un litro) = 1,000 mL(mil mililitros).Un litro es igual a mil mililitros.

1 mL = 1 centmetro cbico o cm3(cc.)1 L = 1,000 cm3 o cc.

Ejemplo: 1 suero siolgico de 1000 mL 1 L.

Una solucin salina de 500 mL 1/2 L.

Las jeringas para las inyecciones estn marcadas en mililitrosy son de varios tamaos, de 1 mL, de 5 mL, de 10 mL, etc.

Esta jeringa es de 1 mL y se usa para administrar pequeas cantidades de medicamentos,Ejemplo: ADRENALINA, INSULINA, BCGNota: La jeringa de insulina es de un mL pero viene marcada por unidades.

Algunos medicamentos, como los jarabes, muchas veces se recetan por cucharaditaso cucharadas, pero es mejor usar los mL y jeringas sin aguja.

1 cucharadita signifca 5 mL.1 cucharada signifca 15 mL, 3 veces ms.

OJO!Estas medidas son muy imprecisas.Dependen del tamao de la cuchara o de lacucharita. Podemos averiguar el contenidode la cucharita y cuchara que usamosllenndolas con el lquido de una jeringa.




5 mL

5 mL = 15 mL

5 mL

3 cucharaditas de 5 mL = 1 cucharada de 15 mL

Otras medidasque se usan para medir lquidos son:

Las gotas,el tamao de la gota depende del agujero de salida del gotero.

En general:

Nota:Para los sueros, se calcula la cantidadde lquido que debe pasar a la venaen un tiempo determinado. La cantidad en mLque pasan en 1 hora es igual al nmero demicrogotas que pasan en 1 minuto.

Puede variar dependiendo del fabricante,por eso debemos jarnos siempre en la etiqueta,qu es lo que dice.

Ejemplo:Pasar 400 mL de solucin salina en 4 horas.En una hora tienen que pasar 100 mL,esto quiere decir que pondremos el goteroa 100 microgotas por minutoo a 33 gotas por minuto.

Se estudiar eso ms ampliamenteen el prximo captulo.

Las onzas,

El galn,

1 litro es un poco menos que 1/4 de galn.

Nota: el signo signica aproximadamente, por ejemplo 1 galn mide exactamente 3,785 litros o seaaproximadamente 3,8 litros. Una onza (liquido) mide exactamente 29.6 mL o sea aproximadamente 30 mL

20 gotas 1 mL(1)

1 gota 3 microgotas

1 galn 3.8 litros.

1 onza 30 mL



Clculo de la dosis

Para saber cunto medicamento debemos dar a una persona, la dosis, muchas vecestenemos que hacer clculos, o sea, operaciones con frmulas.

Ejemplo: El mdico/a receta PENICILINA G. cristalina 800,000 UI

y el frasco contiene 1,000,000 UI. Cuntos mL tenemos que poner?

La dosis diaria

Indica la cantidad de medicamentos a dar en 24 horas o 1 da.

Ejemplo: Tomar 2 g de AMPICILINA al da.

La dosis por toma

Indica la cantidad de medicamento a dar cada vez que se administra.

Ejemplo: en el caso anterior,AMPICILINA 500 mg 0.5 g cada 6 horas, 4 veces al da.

Intervalos entre tomas

Como ya lo hemos visto en la p. 11, los medicamentos deben tomarse con ciertosintervalos de tiempo para que hagan el efecto esperado sobre la enfermedad.Esos intervalos dependen del tipo de medicamentoy del tiempo que tarde en absorberse y eliminarse.

Esos intervalos se indican para medicamentos que requieren administracin

muy estricto, generalmente en personas hospitalizadas, de la manera siguiente:

cada 24 horas 1 vez al da 8 am.cada 12 horas 2 veces al da 8 am y 8 pm.cada 8 horas 3 veces al da 8 am, 4 pm. y 12 pm.cada 6 horas 4 veces al da 12 am, 6 pm, 12 pm y 6 am.cada 4 horas 6 veces al da 8 am, 12 am, 4 pm, 8 pm, 12 pm y 4 am.

Pero muchas veces en la consulta de atencin primaria,para facilitar el cumplimiento,no se es tan estricto y entonces las indicaciones son:

1 vez al da.2 veces al da.3 veces al da.

4 veces al da.

Ejemplo: 3 veces al daAl amanecer, al medioda y al atardecer.

OJO ! Las abreviaturas id (1 vez al da), bid (2 veces al da), tid (3 veces al da)y qid (4 veces al da) se pueden usar dentro del hospital,cuando no se entrega la receta a las personas.




La regla de tres

La regla de tres es una operacin matemticaque nos permite descubrir un dato a partir de 3 datos conocidos.

Ejemplo:

Un frasco de AMPICILINA inyectable de 1 g,lo disolvemos en 4 mL de agua destilada.Tenemos que inyectar 250 mg.Cuntos mL vamos a inyectar?

Los tres datos que conocemos son:

Que 1 g es igual a 1,000 mg.

Que estos 1,000 mg lo disolvemos en 4 mL de agua.

Que la cantidad ordenada son 250 mg.

Entonces, cuntos mL le vamos a inyectar?

Primero calculamos cuntos mg de AMPICILINA hay en cada mL,para ello, dividimos 1,000 entre 4 = 250 mg.

Despus calculamos la cantidad que queremos poner a cuntos mL corresponden,en este caso 250 entre 250 = 1 mL.

Para hacer los clculos ms rpidos se coloca como antesy los mL que queremos inyectar se calcularn

multiplicando los mg de AMPICILINA que queremos ponerpor la cantidad de mL que hemos diluidoy lo dividimos por la cantidad de AMPICILINA que hay en el frasco.

1,000mg estn en los 4mL.250mg estn en XmL (X es lo que tenemos que calcular).

Otra forma

Cuntos mg hay en 1 mL? ............... 1,000/4 mL = 250 mg en 1 mL.En cuntos mL hay 250 mg? ............ 250 mg/250 mg = 1 mL.

X=250 mg x 4 mL

1,000 mg

1,000

1,000= 1 mL=


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