PREVENCIÓN DEL PIE DIABÉTICO MEDIANTE LA DETECCIÓN DE …
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I SIMPOSIO DE SALUD FAMILIAR GRAMGI 2021 “Medicina Familiar 37 años como guardianes de la salud” PREVENCIÓN DEL PIE DIABÉTICO MEDIANTE LA DETECCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGOS. MANZANILLO 2019. Dra. Maria Esther Varela Vazquez. Ponente Especialista de primer y segundo grado en MGI Máster en Longevidad satisfactoria. Profesora Auxiliar Facultad De Ciencias Medicas Celia Sánchez Manduley. Manzanillo Granma Cuba. [email protected] Dra. Leonor Núñez Ramírez. Especialista de primer y segundo grado en MGI Máster en Longevidad satisfactoria. Profesora Auxiliar Facultad De Ciencias Medicas Celia Sánchez Manduley. Manzanillo Granma Cuba. [email protected] Dra. Lourdes Soledad Bauza Martínez . Ponente Especialista de primer grado en MGI Profesora Asistente Policlínico René Vallejo Ortiz . Manzanillo Granma Cuba. [email protected] Se realizó un trabajo observacional descriptivo para determinar el nivel de conocimiento sobre los factores de riesgos que inciden en la aparición del pie diabético en pacientes de un área de salud del policlínico “Ángel Ortiz Vázquez” septiembre 2018 a junio 2019, sirviendo como diagnóstico para conformar una estrategia educativa. Se trabajó una muestra de 67 pacientes diabéticos de un universo de 506. Variables demográficas utilizadas: edad, sexo, nivel de conocimiento sobre la dieta, practica de ejercicio físico y cumplimiento del tratamiento. Los resultados obtenidos son: edades entre 45 y 59 años 33 pacientes que representa un 49.3% de la muestra, las edades entre 15 y 44 años con 22 y el sexo femenino estuvo representado por 34 pacientes que representa un 32.8 %. En cuanto al conocimiento de la dieta existe predominio de todas las comidas que quieran, demostrando total descontrol de la dieta en 36 pacientes que representa 53.7 %. Se comprobó de los 67 pacientes estudiados 43 no practican ejercicios físicos que representa 64.2%. Aunque predominó los que si cumplen con el tratamiento 61.2%, es importante destacar que el 25.4 % lo cumplen en ocasiones, 10.4 % casi nunca y 3 % nunca. Se elaboró la estrategia educativa con 7 sesiones de trabajo estructurada según la metodología. Se arribaron a las siguientes conclusiones: predomino del sexo femenino en edades entre 45 a 59 años, descontrolados en relación a la dieta que realizaban, no practicaban ejercicio físico e incumplían el tratamiento médico. Basado en este diagnóstico se conformó la estrategia educativa.
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I SIMPOSIO DE SALUD FAMILIAR GRAMGI 2021
“Medicina Familiar 37 años como guardianes de la salud”
PREVENCIÓN DEL PIE DIABÉTICO MEDIANTE LA DETECCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGOS. MANZANILLO 2019.
Dra. Maria Esther Varela Vazquez. Ponente
Especialista de primer y segundo grado en MGI Máster en Longevidad satisfactoria. Profesora Auxiliar
Facultad De Ciencias Medicas Celia Sánchez Manduley. Manzanillo Granma Cuba. [email protected]
Dra. Leonor Núñez Ramírez. Especialista de primer y segundo grado en MGI
Máster en Longevidad satisfactoria. Profesora Auxiliar Facultad De Ciencias Medicas Celia Sánchez Manduley. Manzanillo Granma Cuba.
Dra. Lourdes Soledad Bauza Martínez . Ponente Especialista de primer grado en MGI Profesora Asistente Policlínico René Vallejo Ortiz . Manzanillo Granma Cuba.
[email protected] Se realizó un trabajo observacional descriptivo para determinar el nivel de conocimiento
sobre los factores de riesgos que inciden en la aparición del pie diabético en pacientes de un
área de salud del policlínico “Ángel Ortiz Vázquez” septiembre 2018 a junio 2019, sirviendo
como diagnóstico para conformar una estrategia educativa. Se trabajó una muestra de 67
pacientes diabéticos de un universo de 506. Variables demográficas utilizadas: edad, sexo,
nivel de conocimiento sobre la dieta, practica de ejercicio físico y cumplimiento del
tratamiento. Los resultados obtenidos son: edades entre 45 y 59 años 33 pacientes que
representa un 49.3% de la muestra, las edades entre 15 y 44 años con 22 y el sexo femenino
estuvo representado por 34 pacientes que representa un 32.8 %. En cuanto al conocimiento
de la dieta existe predominio de todas las comidas que quieran, demostrando total descontrol
de la dieta en 36 pacientes que representa 53.7 %. Se comprobó de los 67 pacientes
estudiados 43 no practican ejercicios físicos que representa 64.2%. Aunque predominó los que
si cumplen con el tratamiento 61.2%, es importante destacar que el 25.4 % lo cumplen en
ocasiones, 10.4 % casi nunca y 3 % nunca. Se elaboró la estrategia educativa con 7
sesiones de trabajo estructurada según la metodología. Se arribaron a las siguientes
conclusiones: predomino del sexo femenino en edades entre 45 a 59 años, descontrolados en
relación a la dieta que realizaban, no practicaban ejercicio físico e incumplían el tratamiento
médico. Basado en este diagnóstico se conformó la estrategia educativa.
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Introducción
La Diabetes Mellitus es una enfermedad conocida desde tiempos de la cultura
egipcia, y así se demuestra con la descripción de un padecimiento que describe los síntomas
de la misma en el Papiro de Ebers y que data del siglo XV a. C. El nombre de diabetes viene
del griego, correr a través, en descripción a la poliuria que provoca la enfermedad y en
alegoría al aumento del filtrado renal que se produce en este padecimiento. Tomas Willis en
1679 le adjudicó el adjetivo de mellitus (sabor a miel) en referencia al sabor dulce de la orina.1
Actualmente la Diabetes Mellitus (DM) es un problema de salud que afecta alrededor del 5,1
% de la población mundial. El número de casos nuevos que se dan a conocer todos los años
aumenta rápidamente, a medida que asciende el promedio de vida del hombre, cambia su
manera de vivir y los medios de detección de la enfermedad son más eficaces, por tanto la
prevalencia futura se vislumbra avasalladora en Cuba y provoca gran cantidad de muertes
anualmente. La Diabetes Mellitus se define como el conjunto de síndromes metabólicos
caracterizados por la hiperglucemia mantenida, debida a un déficit absoluto o relativo en la
secreción de insulina, junto con diferentes grados de resistencia periférica a la acción de la
misma.1,2
La prevalencia estimada de diabetes en el mundo es 2,8% en el año 2000 y se espera que
aumente al 4,4% para el 2030 1 . En Chile se calcula que existen
1.372.700 personas con diabetes, lo que representa el 11% de la población adulta.3
La diabetes va en aumento: la prevalencia de la enfermedad, que ha dejado de afectar
predominantemente a los países ricos, está aumentando de manera progresiva en todas
partes, sobre todo en los países de ingresos medianos. Por desgracia, en muchos lugares la
falta de políticas eficaces para la creación de ambientes conducentes a modos de vida sanos
y la falta de acceso a una buena asistencia sanitaria se traducen en una falta de atención a la
prevención
y al tratamiento de la diabetes, sobre todo en el caso de personas de escasos recursos.
Cuando la diabetes no está atendida, las consecuencias para la salud y el bienestar son
graves.4
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FACTORES DE RIESGO DE LA DIABETES
En la diabetes Tipo 1 no se conocen con exactitud las causas . La creencia general es que
este tipo de diabetes obedece a una interacción compleja entre los genes y factores
ambientales, aunque no se ha demostrado que ningún factor ambiental en particular haya
causado un número de casos importante. La mayoría de los casos de diabetes de tipo 1 se
producen en niños y adolescentes.
El riesgo de diabetes de tipo 2 se ve determinado por la interacción de factores genéticos y
metabólicos. Dicho riesgo se eleva cuando factores étnicos, un antecedente de diabetes en la
familia y un episodio anterior de diabetes gestacional se combinan con la presencia de edad
avanzada, sobrepeso y obesidad, alimentación malsana, falta de actividad física y
tabaquismo. El exceso de grasa corporal.4
La diabetes mellitus (DM) se considera en la actualidad un grave problema de salud a nivel
mundial. Se ha manifestado en los últimos tiempos un incremento notable tanto de su
incidencia, como de su prevalencia. Así, la cifra de 108 millones de personas con DM que
existía en 1980 ascendió hasta 422 millones en 2014; es decir, casi 4 veces más, y se
determina que cerca de 40 % de este aumento se debe al crecimiento y envejecimiento de la
población. 5
Cuba no está exenta del efecto del envejecimiento poblacional, se le considera
como una de las naciones más envejecidas de América Latina. En el país, 19 % de la
población tenía 60 años y más en 2012, y se ha estimado que esta cifra ascenderá a 23 % en
2035. Este fenómeno de envejecimiento ha influido en el aumento de la prevalencia de DM
que actualmente ocurre.5
En estudio realizado por la sociedad española de cardiología acerca de la Diabetes tipo 2 en
prevención secundaria. Recomendaciones de tratamiento. Recoge que en septiembre de
2015 se produjo el inicio del cambio del paradigma en el tratamiento del paciente con diabetes
mellitus tipo 2 (DM2) y enfermedad cardiovascular (ECV). Por primera vez un fármaco
antidiabético, empagliflozina, mostraba en un ensayo clínico aleatorizado reducción de
mortalidad cardiovascular (CV) y de cualquier causa y, además, reducción de eventos
cardiovasculares mayores 1 , hospitalización por insuficiencia cardiaca y disminución de la
progresión de la enfermedad renal 2 . Lo más sorprendente fue que estos beneficios fueron
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independientes de la concentración de glucohemoglobina (HbA 1c ) que los pacientes
alcanzaron en el estudio.6
En Cuba, según datos de dispensarización actuales, la prevalencia de la enfermedad es
superior al 4,5%, con una tendencia al incremento, el 70 por ciento de las personas que sufren
de una amputación de miembros inferiores son diabéticas. 7
Las complicaciones del pie son las más graves y costosas entre todas las de la
diabetes mellitus, con gran merma de la calidad de vida de las personas que la padecen.
Entre las complicaciones más temibles que se pueden presentar en esta población se
encuentra el PIE DIABÉTICO (PD), y así se plantea en la literatura tanto por su prevalencia
como por su sospecha, diagnóstico y tratamiento que se realiza en muchas ocasiones de
forma tardía y con diferentes criterios de atención (Heras, 2017).8
Disímiles estudios epidemiológicos internacionales han planteado que aproximadamente el 25
% de todos los pacientes con diabetes mellitus desarrollaran una úlcera en el pie o en la
pierna durante el transcurso de su enfermedad, que en el 90 % de los diabéticos habrá
compromiso del sistema nervioso periférico y presencia de macroangiopatía en el 40 %.9
La Diabetes Mellitus es una enfermedad tratable y controlable, pero no curable, que requiere
de un tratamiento integral, en el que la participación del enfermo resulta fundamental; pero
ésta sólo puede lograrse a través de un proceso educacional que durará toda la vida.
En dicha labor interviene todo el equipo de salud, en el que el médico constituye un rol
importante en la búsqueda de nuevos casos en la población de alto riesgo y a la pesquisa de
los factores de riesgo: obesidad, hipertensión arterial y sedentarismo.10
Sólo la prevención y detección precoz de los factores de riesgo, así como su corrección,
pueden disminuir la alta morbilidad y la mortalidad de esta complicación. Es por ello que se
hace necesario enfatizar diariamente en la necesidad de cuidar rigurosamente los pies, cortar
las uñas, secar los espacios interdigitales, no usar ligas o zapatos apretados, no cruzar las
piernas durante mucho tiempo estando calzado y evitar infecciones micóticas y quemaduras,
entre otras medidas.
En consonancia con lo antes expuesto se declaró como problema científico el inadecuado
conocimiento de los pacientes diabéticos en torno a los factores de riesgos para la aparición
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de complicaciones como el pie diabético , en un área de salud de Policlínico Ángel Ortiz
Vázquez,
Como objetivo general de la investigacióndeterminar el nivel conocimiento sobre los factores
de riesgos que inciden en la aparición del pie diabético en pacientes de un área de salud del
policlínico “Ángel Ortiz Vázquez” de manzanillo en el periodo sept 18 a junio 2019.
Objetivos específicos.
1. Determinar la población en estudio de los pacientes diabéticos según variables socio
demográficas edad, sexo.
2. Identificar el nivel de conocimiento que tiene el paciente de su enfermedad. Según el
cumplimiento de los pilares del diabético (dieta., ejercicio y Tratamiento)
3. Elaborar la estrategia de intervención educativa
Desarrollo.
Método
Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal propio de las investigaciones de
corte epidemiológico en un área de salud del policlínico “Ángel Ortiz Vázquez” de manzanillo
en el periodo septiembre 2018 a junio 2019 para determinar el nivel conocimiento sobre los
factores de riesgos que inciden en la aparición del pie diabético.
Población y muestra
Para el estudio investigativo se tomó de un universo de 506 pacientes diabéticos del área
de salud de manzanillo una muestra de 67 que se ajustaron al criterio de inclusión y salida.
CRITERIOS DE INCLUSION:
Que consintieran participar en el estudio.
Que permanecieran en el área de salud durante la investigación
No presentar trastorno psicológico que le impida participar en la investigación
Tener más de 15 años
Que presente riesgos de complicación
CRITERIOS DE SALIDA:
Fallecimiento durante el estudio
PROCEDIMIENTOS ÉTICOS
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El investigador al inicio de la investigación informó debidamente a los participantes sobre las
características de la investigación, el respeto a la información que brinden y su privacidad; los
beneficios del estudio y se recogió el consentimiento o voluntad de los de los pacientes, la
cual quedará plasmada por escrito (Ver anexo no. 1: Consentimiento Informado).
Delimitación y operacionalización de variables Para darle salida los objetivos 1, 2
Variable
Clasificación
Distribución
Descripción
Edad Cuantitativa
continua
15 – 44 años 45 – 59 años 60 ò más años
Según edad
cronológica
Sexo
Cualitativa nominal dicotómica
Masculino Femenino
Distribución según el sexo biológico
Cumplimiento de los pilares del diabético
Cualitativa ordinal politómica
1 o 2 Comidas 3 Comidas 4 Comidas 6 Comidas
caso de la dieta se cuantificó en número de comidas al día
1. Casi nunca 2. En
ocasiones 3. Siempre 4. Nunca
Práctica de ejercicios físicos cumplimiento del tratamiento medicamentoso
Para darle cumplimiento al objetivo 3.
Elaborar una estrategia de intervención educativa a partir del diagnóstico, en su estructura
solo se trabajó la etapa diagnostica y de elaboración.
Resultados
Los resultados de la tabla 1 demuestran lo antes expuesto, a partir de que existe un
predominio de pacientes diabéticos en las edades comprendidas entre 45 y 59 años, con un
total de 33 que representa un 49.3% de la muestra estudiada, seguido de las edades
comprendidas entre 15 y 44 años con 22, que representa un 32.8 %.
Tabla 1. Pacientes diabéticos según edad y sexo
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Fuente: Encuesta
Este resultado coincide con el estudio realizado por la Lic. Claribel Pérez en el área de salud
en el consultorio 14 del Policlínico nº 3 en su tesis de especialidad en la que existe un
predominio de las edades comprendidas entre 45 y 59 años de edad del sexo femenino
Couselo-Fernández en estudio realizado en un centro de salud urbano en Galicia España .
Muestra que predomino el grupo de edad entre 41 y 89 años lo cual represento el 57.5%
siendo el sexo masculino el más afectado resultados que no guardan similitud con el
nuestro.11
Al realizar el perfil de las características sociodemográficas en estudio realizado
Departamento de Enfermería. Universidad del Bio Bio. Chillán, Chile. se observó que la
mediana de edad de los participantes del estudio fue de 69 años; el 58,18% pertenecía al
sexo femenino y el 41,82% al masculino, lo que en opinión de los autores puede deberse a
que la mujer acude con mayor frecuencia a la atención de su salud. Resultados que coinciden
con el presente estudio.
Uno de los pilares fundamentales del diabético es el control de la dieta, un descontrol
alimenticio puede causar disímiles trastornos, hoy estos pilares son una preocupación de los
equipos multidisciplinarios que atienden y dan seguimiento a los pacientes diabéticos, pues
existe una inadecuada percepción de riesgo en torno a esto.
En cuanto al conocimiento de la dieta existe un predominio de todas las comidas que quieran,
lo que indica un total descontrol de la dieta en 36 pacientes que representa un 53.7%
Edad (Años)
Sexo Total Masculino Femeninos
No % No % No %
15-44 13 19.4 9 13.4 22 32.8
45-59 15 22.4 18 26.9 33 49.3
60 ó más 5 7.5 7 10.4 12 17.9
Total 33 49.3 34 50.7 67 100
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Tabla 2. Conocimiento de la dieta según clasificación clínica.
Clasificación Clínica de
Diabetes Mellitus
Total D.M.I.D. D.M.N.I.D.
No % No % No %
1 o 2 Comidas - - - - - -
3 Comidas 2 3.0 9 13.4 11 16.4
4 Comidas - 0.0 8 11.9 8 11.9
6 Comidas 3 4.5 9 13.4 12 17.9
Todas las que quiera 7 10.4 29 43.3 36 53.7
Total 12 17.9 55 82.1 67 100
Fuente: Encuesta Por otra parte en estudio realizado en la Universidad de Guayaquil, Ecuador demostró que
de los 61 pacientes estudiados el 10,3 % refirieron alimentarse con 6 comidas al día.
Resultados que no coinciden con el presente estudio.12
En el estudio se comprobó que, de los 67 pacientes estudiados, 43 que representan un 64.2%
no practican ejercicios físicos, lo que indica un incumplimiento por parte de estos de los
pilares del diabético
Tabla 3. Práctica de ejercicios según clases clínicas.
Práctica de ejercicios
Clases Clínicas de Diabetes Mellitus
Total D.M.I.D. D.M.N.I.D.
No % No % No %
Casi nunca - 0.0 14 20.9 14 20.9
En ocasiones 1 1.5 2 3.0 3 4.5
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Siempre - 10.4 7 10.4 7 10.4
Nunca 11 16.4 32 47.8 43 64.2
Total 12 17.9 55 82.1 67 100
Fuente: Encuesta Consideramos que la población diabética estudiada , tienen en gran medida un inadecuado
conocimiento sobre la importancia de practicar ejercicios físicos, considerando el factor
motivación para llevar a cabo dicha práctica, unido a las propias características de la zona,
que es rural, donde los hábitos de vida, están ajenos a la práctica de ejercicios físicos.
Además que la asistencia e incorporación de los pacientes diabéticos al ejercicio físico
depende en gran medida del grado de conocimientos que los mismos poseen de esta
problemática, la motivación y la influencia de los factores familiar y social.
Estudio realizado en universidad regional autónoma de los andes Tulcán ecuador muestra que
la actividad física se considera uno de los elementos esenciales para el control de la diabetes,
según las encuestas realizadas el 51% de los pacientes con diabetes señalan que en su gran
mayoría no realizan actividad física.8
Los resultados obtenidos demuestran que aunque predominó los que si cumplen con el
tratamiento en un 61.2% , es importante destacar que 25.4 % lo cumplen en ocasiones, un
10.4 % casi nunca y un 3 % nunca lo que indica que hay que continuar trabajando en este
sentido, pues lo correcto es que el 100% cumpla con el tratamiento médico.
Tabla 4. Cumplimiento del tratamiento médico según clasificación clínica.
Cumplimiento del
tratamiento médico
Clasificación Clínica de
Diabetes Mellitus
Total D.M.I.D. D.M.N.I.D.
No % No % No %
En ocasiones - - 17 25.4 17 25.4
Siempre 12 100 29 43.3 41 61.2
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“Medicina Familiar 37 años como guardianes de la salud”
Casi nunca - - 7 10.4 7 10.4
Nunca - - 2 3.0 2 3.0
Total 12 17.9 55 82.1 67 100
Fuente: Encuesta Alcaíno Díaz en estudio realizado en la Universidad del Bio Bio. Chillán, Chile en cuanto al
cumplimiento del tratamiento farmacológico, refirieron que los participantes en el estudio que
no cumplieron con el tratamiento farmacológico fueron el 50,9%, mientras que sólo un 49,09%
cumplieron dicho tratamiento. Resultados que no coinciden con el presente estudio.13
Gigoux y cols en su estudio recogen que un 62,5% de sujetos se adhieren al tratamiento
farmacológico. Resultados que coinciden con el nuestro.
Como resultados de la estrategia realizada mostramos su elaboración.
Se presenta una sección de inicio , una sección de cierre y una tipo .
Sesión Primera:
Tema: Conociendo amigos.
Objetivos: Crear un estado favorable en los participantes que facilite la reflexión grupal;
explorar las expectativas de los y las participantes en relación con el programa y definir el
encuadre y la metodología que se debe seguir.
Metodología
Actividad 1:Introducción
Actividad 2: Presentación de los participantes. Técnica grupal: “La tela de araña”
Actividad 3: Ejercicio de expectativa y aplicación del cuestionario de entrada
Actividad 4: Presentación del programa
Actividad 5: Encuadre
Descripción de la sesión
Para la introducción la coordinadora se presentó diciendo su nombre y explicó muy
brevemente los objetivos de la actividad.
Para la presentación de los participantes se utilizó la técnica grupal: “La tela de araña”. Con
un rollo de estambre o hilo grueso, la coordinadora se situó en el centro de un círculo
formado por todos los y las participantes.
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Le tira el rollo a cualquiera de estos y quien lo recibe debió presentarse diciendo nombre,
edad, estado civil y el tiempo de su enfermedad. Cuando esa persona termina, le tira el rollo a
otra cualquiera pero se queda con el extremo del hilo. Cada uno se presentó respondiendo las
mismas preguntas y así se formó entre todos una tela de araña.
Para el ejercicio de expectativas se emplea una hoja de papel, de forma individual y anónima,
respondiendo la siguiente pregunta: ¿Cuál tema sobre mi enfermedad me gustaría que se
tratara en el plan de acciones educativas? Después se colocan los papeles en una caja para
mezclarlos, una vez hecho esto, cada participante toma al azar uno y lo lee en voz alta para
todo el grupo.
Las expectativas que no estén contenidas en el plan de acciones se pueden incluir para
satisfacer las necesidades de todos los miembros, seguido se aplica el cuestionario, donde se
explica con claridad el objetivo del mismo.
Luego se presenta el plan de acciones, el cual puede ser modificado a partir de la
expectativa de los participantes.
Para el encuadre se definen colectivamente los objetivos que se persiguen, las funciones de
los participantes (según sus preferencias) y del coordinador, las evaluaciones, la duración de
las actividades del plan de acciones, la frecuencia de los encuentros, hora, lugar, etc. Esto se
realiza en forma de diálogo, escribiendo en la pizarra cada dato en particular.
Dentro del encuadre se forman tres grupos que funcionan de manera permanente durante
toda la aplicación de las actividades se selecciona un miembro de cada equipo y es
encargado de elaborar un informe escrito donde se recoge de forma resumida los aspectos
más importantes tratados en cada sesión y a la vez queda como memoria del funcionamiento
del grupo.
Cada sesión tiene 4 actividades distribuidas en:
Actividad 1: técnica de animación y concentración
Actividad 2: Conferencia
Actividad 3: Discusión grupal
Actividad 4: Resumen de la sesión
En la última actividad el miembro del grupo seleccionado lee el informe de los aspectos que a
criterio del equipo fueron los más importantes tratados en la sesión.
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Sesión Tercera
Tema: La diabetes mellitus y los factores de riesgos. Modificables. No modificables
Objetivo: Dar a conocer a los pacientes los factores de riesgos de la diabetes mellitus y sus
complicaciones
Metodología
Actividad 1: Técnica de animación y concentración:”El cuento vivo”
Actividad 2: Conferencia: Factores de riesgos en pacientes diabéticos
Actividad 3: Taller:” Mis factores de riesgos
Actividad 4: Resumen de la sesión
Descripción de las Técnica
Técnica de animación y concentración:” El cuento vivo”
Objetivo: Buscar animar al grupo
Pasos a seguir:
a- El coordinador pide que se sienten en círculo. Una vez sentados comienzan a hacer un
relato sobre cualquier cosa donde incorporen personajes y animales en determinadas
actitudes y acciones.
b-Cuando el facilitador señale a cualquier compañero este debe actuar como el animal o
personaje al cual se está haciendo referencia en ese momento en el relato. (18)
El resumen de la sesión es basado en los conceptos que van quedando escritos en la pizarra,
el coordinador hace un resumen breve de lo tratado en esta sesión, resaltando los aspectos
que considera más importantes.
Sesión séptima(Sesión de Cierre)
Objetivo: Evaluar el cumplimiento de los objetivos del plan de acciones educativas que se
implementó.
Metodología
Actividad 1: Aplicación de la encuesta (instrumento de salida)
Actividad 2: Técnica de cierre:”El espacio catártico”
Actividad 3: Conclusión del curso.
Descripción de la Técnica
Técnica de cierre:” El espacio catártico”
Objetivo:Permite que cada miembro del grupo exprese su vivencia en relación
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con la actividad realizada.
Se colocaron tres sillas, una al lado de otra, cada miembro del grupo se sentó en cada silla,
en una expresaron cómo llagaron, en la otra cómo se sintieron durante la actividad, y en la
tercera cómo se van luego de concluida la actividad.
Las conclusiones finales de la actividad la realizó el coordinador a través del la técnica del
PNI.
CONCLUSIONES Predomino el sexo femenino en las edades comprendidas entre 41 a 59 años,
descontrolados en relación a la dieta que realizaban y no practicaban ejercicio físico e
incumplían con el tratamiento médico.
Bibliografía
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I SIMPOSIO DE SALUD FAMILIAR GRAMGI 2021
“Medicina Familiar 37 años como guardianes de la salud”
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