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Prevalencia de Estreptococos Betahemoliticos en Faringitis€¦ · Prevalencia de Estreptococos...
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Prevalencia de Estreptococos Betahemoliticos en Faringitis Introducción: Los estreptococos beta hemolíticos (EBH), son causa de faringitis aguda en niños y adultos. Además de la clasificación de Lancefield sobre la base del grupo carbohidrato, los estreptococos beta hemolíticos pueden distinguirse morfológicamente mediante su capacidad para formar colonias pequeñas o grandes en agar sangre de oveja. Los fenotipos de los estreptococos beta hemolíticos de los grupos A formadores de colonias grandes son las especies patógenas Streptococcus pyogenes (EGA). Los fenotipos formadores de colonias grandes de EGC (Streptococcus dysgalactiae subespecie equisimilis) y del EGG (estreptococos beta- hemolíticos grupo G) están relacionados con los primeros, debido a que comparten factores de virulencia como hemolisinas, enzimas extracelulares y proteínas M con S. pyogenes. Los fenotipos formadores de colonias pequeñas se ubican en el grupo de Streptococcus anginosus (anteriormente denominado Streptococcus milleri); se cree que no son agentes causales de faringitis. El diagnostico etiológico de la faringitis basado en el cuadro clínico es poco confiable, para el diagnóstico se requiere la confirmación microbiológica mediante el cultivo del hisopado faríngeo. Chianalino D. ; Andretta V.; Lorini, L. Abraham Laboratorios, España 1678. Mar del Plata. Argentina. C.P 7600. [email protected] Objetivos: Comparación de prevalencia de faringitis por estreptococos beta hemolíticos en 3 periodos de tiempo y analizar la frecuencia de aislamiento de cada grupo de EBH. Conclusión Se observa marcado aumento de las faringitis bacterianas por EBH comparando 3 periodos de 1 año cada uno, en adultos y niños. Se observa predominio de EGA en el grupo de niños pero con aumento de EGC y EGG. Se observa marcado aumento de EGG en el grupo de adultos. Resultados: Materiales y métodos: Estudio retrospectivo para comparar la frecuencia de aislamientos de los distintos grupos de estreptococos beta hemolíticos durante 3 años en hisopados faríngeos de adultos y niños con faringitis aguda. Se procesaron 367 hisopados de fauces (HF): pared posterior de la faringe y ambas amígdalas, de pacientes con faringitis aguda. Adultos (>15 años) y niños (0-5 años; 6-9 años; 10-15 años). Se sembraron en agar sangre de carnero, se incubaron a 35°C +/- 2, por 48 hs con observación a las 24 hs., a las colonias beta hemolítica se las identifico con pruebas bioquímicas: Pyr, sensibilidad a la Bacitracina 0.04 U y aglutinación en látex de grupo hemolítico (MicrogenStrep). En el año 2015: de 101 HF 19 fueron positivos para EBH: 18.81%.De ellos 18 fueron identificados como EGA (8 en adultos y 10 en niños) y 1EGG (niño). En el año 2016: de 135 HF, 30 fueron positivos para EBH: 21.64% .De ellos 18 fueron identificados como EGA (3 en adultos y 15 en niños); 7 EGC (1 adulto y 6 en niños) y 5 EGG (2 adultos y 3 niños). En el año 2017: de 132 HF 39 fueron positivos para EBH: 29.54%.De ellos 19 fueron identificados como EGA (6 adultos y 13 niños); 10 EGC (1adulto y 9 niños) y 10 EGG (6 adultos y 4 niños). Discusión: Se observa marcado ascenso de la prevalencia de EBH en las faringitis agudas a través de los 3 periodos comparados. Si analizamos por grupo de EBH se observa que en los niños siempre predomina el EGA pero se nota marcado aumento de EGC Y EGG, en el 2015 el 90.9% de los aislamientos eran EGA y en el 2017 50% son EGA ,34.61% EGC Y 15.38% EGG. El mayor número de HF positivos siempre estuvo entre los niños > 5 años. En el grupo de adultos en el 2015 el 100% eran EGA y en el 2017 el 46.15% fue EGA pero es alcanzado por EGG: 46.15%, dato mucho mayor que el hallado en bibliografía de años anteriores. Tal vez debido al bajo numero de positivos encontrados. 0-15 años >15 años Total Positivos Prevalencia A C G Flora bucal A C G Flora bucal 10 (90.9%) 1 (9%) 0 (0%) 31 8 (10%) 0 0 51 101 19 18.81% 15 (65.22%) 6 (21.74%) 3 (13.04%) 43 3 (50%) 1 (16.66) 2 (33.33%) 62 135 30 22.22% 13 (50%) 9 (34.61%) 4 (15.38%) 41 6 (46.15%) 1 (7.69) 6 (46.15%) 52 132 39 29.54% Edad EBH 2015 2016 2017
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Prevalencia de Estreptococos Betahemoliticos en Faringitis
Introducción: Los estreptococos beta hemolíticos (EBH), son causa de faringitis aguda en niños y adultos. Además de la clasificación de Lancefield sobre la
base del grupo carbohidrato, los estreptococos beta hemolíticos pueden distinguirse morfológicamente mediante su capacidad para formar
colonias pequeñas o grandes en agar sangre de oveja.
Los fenotipos de los estreptococos beta hemolíticos de los grupos A formadores de colonias grandes son las especies patógenas
Streptococcus pyogenes (EGA).
Los fenotipos formadores de colonias grandes de EGC (Streptococcus dysgalactiae subespecie equisimilis) y del EGG (estreptococos beta-
hemolíticos grupo G) están relacionados con los primeros, debido a que comparten factores de virulencia como hemolisinas, enzimas
extracelulares y proteínas M con S. pyogenes.
Los fenotipos formadores de colonias pequeñas se ubican en el grupo de Streptococcus anginosus (anteriormente denominado
Streptococcus milleri); se cree que no son agentes causales de faringitis.
El diagnostico etiológico de la faringitis basado en el cuadro clínico es poco confiable, para el diagnóstico se requiere la confirmación
microbiológica mediante el cultivo del hisopado faríngeo.
Chianalino D. ; Andretta V.; Lorini, L.
Abraham Laboratorios, España 1678. Mar del Plata. Argentina. C.P 7600.
Objetivos: Comparación de prevalencia de faringitis por estreptococos beta hemolíticos en 3 periodos de tiempo y analizar la frecuencia de aislamiento
de cada grupo de EBH.
Conclusión Se observa marcado aumento de las faringitis bacterianas por EBH comparando 3 periodos de 1 año cada uno, en adultos y niños.
Se observa predominio de EGA en el grupo de niños pero con aumento de EGC y EGG.
Se observa marcado aumento de EGG en el grupo de adultos.
Resultados:
Materiales y métodos: Estudio retrospectivo para comparar la frecuencia de aislamientos de los distintos grupos de estreptococos beta hemolíticos durante 3 años
en hisopados faríngeos de adultos y niños con faringitis aguda.
Se procesaron 367 hisopados de fauces (HF): pared posterior de la faringe y ambas amígdalas, de pacientes con faringitis aguda.
Adultos (>15 años) y niños (0-5 años; 6-9 años; 10-15 años).
Se sembraron en agar sangre de carnero, se incubaron a 35°C +/- 2, por 48 hs con observación a las 24 hs., a las colonias beta hemolítica se las
identifico con pruebas bioquímicas: Pyr, sensibilidad a la Bacitracina 0.04 U y aglutinación en látex de grupo hemolítico (MicrogenStrep).
En el año 2015: de 101 HF 19 fueron positivos para EBH: 18.81%.De ellos 18 fueron identificados como EGA (8 en adultos y 10 en niños) y
1EGG (niño).
En el año 2016: de 135 HF, 30 fueron positivos para EBH: 21.64% .De ellos 18 fueron identificados como EGA (3 en adultos y 15 en niños); 7
EGC (1 adulto y 6 en niños) y 5 EGG (2 adultos y 3 niños).
En el año 2017: de 132 HF 39 fueron positivos para EBH: 29.54%.De ellos 19 fueron identificados como EGA (6 adultos y 13 niños); 10 EGC
(1adulto y 9 niños) y 10 EGG (6 adultos y 4 niños).
Discusión: Se observa marcado ascenso de la prevalencia de EBH en las faringitis agudas a través de los 3 periodos comparados.
Si analizamos por grupo de EBH se observa que en los niños siempre predomina el EGA pero se nota marcado aumento de EGC Y EGG,
en el 2015 el 90.9% de los aislamientos eran EGA y en el 2017 50% son EGA ,34.61% EGC Y 15.38% EGG.
El mayor número de HF positivos siempre estuvo entre los niños > 5 años.
En el grupo de adultos en el 2015 el 100% eran EGA y en el 2017 el 46.15% fue EGA pero es alcanzado por EGG: 46.15%, dato mucho
mayor que el hallado en bibliografía de años anteriores. Tal vez debido al bajo numero de positivos encontrados.
0-15 años
>15 años
Total
Positivos
Prevalencia
A
C
G
Flora bucal
AC
G
Flora bucal
10 (90.9%)
1 (9%)
0 (0%)
31
8 (10%)
0
0
51
101
19
18.81%
15 (65.22%)
6 (21.74%)
3 (13.04%)
43
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1 (16.66)
2 (33.33%)
62
135
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22.22%
13 (50%)
9 (34.61%)
4 (15.38%)
41
6 (46.15%)
1 (7.69)
6 (46.15%)
52
132
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Edad EBH 2015 2016 2017
