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Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 1


CONTENIDO

I. GENERALIDADES……………………………………………………………….5

II. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL……………………………………..………...10

Listado de Problemas y Priorización de Problemas

Articulación de Problemas Priorizados con los Objetivos Generales de la

Institución

III. OBJETIVOS DEL POA…………………………………………………….…...62

Matriz N°1: Matriz de Ajuste a los Objetivos Generales Institucionales del

Pliego MINSA para el Planeamiento Operativo 2014

IV. RESULTADOS ESPERADOS………………………………………………....63

Matriz Nº 2: Matriz de Instrumentación de los Objetivos Generales de la

Dependencia

Matriz N° 4: Matriz de Planificación de Productos, Acciones Operativas y

Actividades

V. PROGRAMA DE INVERSIONES DEL CORTO PLAZO……………………64

Matriz N° 5a: Programación de los Proyectos de Inversión Anual

Matriz Nº 6: Matriz Cuadro de Desagregación de Tareas (Diagrama Gantt)

por Proyecto de Inversión Pública,

Matriz Nº 6.1: Matriz Cuadro de Programación de Recursos por Proyecto

de Inversión Pública.

VI. PRESUPUESTO INSTITUCIONAL……………………………………………65

VII. ANEXO – PROGRAMACIÓN DE TAREAS………………………………….66

Matriz N° 3-1: Matriz de Trabajo Acciones Operativas y Tareas


INTEGRANTES DE LA DISA II LIMA SUR

Dr. José Miguel Arca González del Valle DIRECTOR GENERAL Dr. Jorge Luis López Márquez DIRECTOR ADJUNTO Lic. Alfredo Alejandro López Calderón Director Ejecutivo - Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico

Dra. Fanny Guillén Zénder

Directora Ejecutiva- Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas

Dra. Milagritos F. Araujo Zapata

Directora Ejecutiva – Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud

Dr. Daniel Cesar Guerra Tudela

Director Ejecutivo - Dirección Ejecutiva de Medicamentos, Insumos y Drogas

Dra. Edith Juana Salvador Huamán

Directora Ejecutiva- Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental

Dra. Edith Muñoz Landa

Directora Ejecutiva - Oficina Ejecutiva de Administración

Dr. Marco Valverde Cribillero

Director Ejecutivo - Oficina Ejecutiva de Gestión y Desarrollo de Recursos

Humanos

Dra. Teófila Carmen Estacio Rojas

Directora – Dirección de Laboratorios de Salud Pública

Dra. Fanny Ortiz Deza

Director - Centro de Prevención y Control de Emergencia y Desastres

Ing. Nancy Betty Alvarado Legua

Directora –Directora de la Oficina de Informática, estadística y

Telecomunicaciones.

Dra. Gladys Ramírez Prada

Jefe - Oficina de Epidemiología

Abg. Luz Marina Varillas Loli

Jefe - Oficina de Asesoría Jurídica

Bach. María E. Chara Santa Cruz

Jefe - Oficina de Comunicaciones


OFICINA RESPONSABLE DE LA ELABORACIÓN

OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

Lic. Alfredo Alejandro López Calderón

Director Ejecutivo - OEPE

Equipo Técnico:

Lic. María del Rosario Adriana Coricaza Rivas (Resp. U.F. Planeamiento)

Téc. Adm. Elizabeth Marleni Ruiz Muro (Eq. U.F. Planeamiento)

Srta. Catalina Tapia Fortón (Jefa U.F. Presupuesto)

Bach. Cont. Víctor Hugo Leyva Ávila (Eq. U.F. Presupuesto)


PRESENTACIÓN

La Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico de la Dirección de Salud II Lima Sur, en

cumplimiento de la Directiva Administrativa N°192-MINSA/OGPPV.02, “Directiva

Administrativa para el Planeamiento Operativo, Presupuestal y de Inversiones del año 2013

del Pliego 011- Ministerio de Salud”, aún vigente, presenta el Plan Operativo Anual 2014 de la

Dirección de Salud II Lima Sur; documento de gestión que sintetiza los objetivos que las

Unidades Orgánicas se han propuesto alcanzar para el año 2014; asimismo, está enmarcada

en el Plan Estratégico Institucional 2012 – 2016, los Objetivos Estratégicos Institucionales

2012 – 2016 del sector salud, y Lineamientos de Política Sectorial 2007 – 2020, el Acuerdo

Nacional y los Objetivos de Desarrollo del Milenio; a partir de la problemática priorizada y la

asignación de recursos públicos, lo que ha conllevado a generar y articular las mejores

intervenciones donde se han minimizado los gastos administrativos y se focaliza las acciones

a favor de la población de la jurisdicción, enfatizando el rol de Autoridad Sanitaria local que

tiene la DISA II Lima Sur.

El Plan Operativo Anual 2014, ha sido elaborado en forma concertada y participativa de las

Unidades Orgánicas que conforman la DISA II Lima Sur, quienes han programado sus acciones

a desarrollar en el año 2014, en base a las tres categorías presupuestales: Programas

presupuestales, los cuales están definidos en el Programa Estratégico Salud Materno Neonatal,

el Programa Estratégico Articulado Nutricional, TBC- VIH/SIDA, Enfermedades no

Transmisibles, Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis, Programa de Inclusión Social de las

Personas con Discapacidad, Programa de Reducción de vulnerabilidad y atención de

Emergencias por Desastres y el Programa de Reducción de la Mortalidad por Emergencias y

Urgencias Médicas; así mismo, las Acciones Centrales y Asignaciones Presupuestales que no

resultan en Producto, vinculados a la Estructura Funcional Programática y las metas SIAF.

Con ello, la DISA II Lima Sur contará con una importante y fundamental herramienta de

gestión de corto plazo, que permite planificar, ordenar e integrar armoniosamente las

actividades operativas que la institución se propone ejecutar en el Año Fiscal 2014, que están

acorde a la necesidad de modernizar aún más nuestros servicios y de mantener un enfoque

de mejora continua de la calidad para responder a las necesidades y demandas de la

población.

LIC. ALFREDO ALEJANDRO LÓPEZ CALDERÓN

DIRECTOR EJECUTIVO

OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO


PLAN OPERATIVO ANUAL 2014 DE LA DIRECCION DE SALUD

II LIMA SUR

I. GENERALIDADES

1.1 Visión del Ministerio de Salud:

“La salud de todas las personas del país será expresión de un sustantivo desarrollo socio

económico del fortalecimiento de la democracia, de los derechos y responsabilidades

ciudadanas basadas en la ampliación de fuentes de trabajo estable y formal, con mejoramiento

de los ingresos, en la educación en valores orientados hacia la persona y la familia como

unidad básica de salud y desarrollo de la sociedad, en una cultura de solidaridad, de vida y de

salud, así como en el establecimiento de mecanismos equitativos de accesibilidad a los

servicios de salud mediante un sistema nacional coordinado y descentralizado de salud, y

desarrollando una política nacional de salud que recoja e integre los aportes de la medicina

tradicional y de las diversas manifestaciones culturales de nuestra población”

1.2 Visión de la DISA II Lima Sur 2012-2016

1.3 Misión de la DISA II Lima Sur 2012-2016

La Dirección de Salud II Lima Sur es órgano desconcentrado del Ministerio de Salud, que ejerce rectoría sectorial de salud y realiza articulación intersectorial para incidir sobre los determinantes de la salud en 13 distritos del Sur de Lima Metropolitana, en los que conduce sistemas técnico-administrativos para la gestión territorial e institucional en salud, categoriza establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, gestiona la oferta diferenciada de servicios de salud públicos, garantiza el acceso a los medicamentos y el desarrollo de estrategias que responden a las prioridades sanitarias enfatizando la promoción y prevención, armoniza la oferta de servicios, organiza la respuesta sectorial para prevenir y controlar emergencias y desastres, y realiza vigilancia de procesos que afectan la salud del medio ambiente. Asumimos nuestra misión dentro del marco de respeto al derecho de la salud y en

correspondencia con las políticas nacionales de descentralización e inclusión social.

Al 2016, la Dirección de Salud II Lima Sur, se ha constituido en órgano descentralizado del Ministerio de Salud que asume competencias de gobierno regional en salud que contribuyen a lograr los objetivos de la política sectorial del país; ha fortalecido la conducción y vigilancia de los procesos y servicios de salud de los diferentes subsistemas y ha mejorado la entrega de servicios a la población con eficiencia, calidad y enfoque de equidad y el despliegue de las estrategias sanitarias con el fortalecimiento de la promoción y prevención en salud. Se ha mejorado así, las condiciones de salud física, mental y social, se ha reducido la brecha en el acceso de la población a servicios de salud, se ha organizado y canalizado la participación y vigilancia ciudadana en salud y se ha ampliado y fortalecido el ejercicio del derecho a la salud en Lima Metropolitana.


Lema Institucional

1.4 Objetivos Estratégicos del PEI 2012-2016 de la DISA II LIMA SUR

1. Reducir la morbimortalidad materna y neonatal, en la población más vulnerable y principalmente excluida del ámbito de la DISA II Lima Sur.

2. Reducir la desnutrición crónica en niños menores de 5 años principalmente en la

población excluida del ámbito de la DISA II Lima Sur.

3. Reducir y controlar los riesgos y daños de las enfermedades transmisibles en las distintas etapas de vida, brindando prestación integral de salud, principalmente en la población excluida del ámbito de la DISA II Lima Sur.

4. Reducir y controlar los riesgos y daños de las enfermedades NO transmisibles, en las

distintas etapas de vida, promoviendo estilos de vida saludable, principalmente en la población excluida del ámbito de la DISA II Lima Sur.

5. Reducir los riesgos y daños a la salud, producidos por factores externos y de origen

antrópico en el ámbito de la DISA II Lima Sur.

6. Mejorar el acceso a servicios de salud de calidad en el ámbito de la DISA II Lima Sur.

7. Mejorar el acceso a los medicamentos y dispositivos médicos, fomentando su uso racional; así como mayor control y vigilancia a los establecimientos farmacéuticos públicos y privados.

8. Fortalecer la gestión y desarrollo de recursos humanos, mejorando las condiciones de

trabajo y el desempeño en la DISA II Lima Sur y sus órganos desconcentrados.

9. Fortalecer la rectoría, orientada a los objetivos y metas institucionales, en el ámbito de la DISA II Lima Sur y sus órganos desconcentrados.

1.5 Objetivos Funcionales

La Dirección de Salud II Lima Sur, directamente o a través de las entidades competentes

deberá lograr los siguientes objetivos funcionales dentro del ámbito de la jurisdicción:

1. Lograr que se cumpla la política, visión, misión, objetivos y normas nacionales de

salud.

2. Regular complementariamente, en materia de salud y evaluar el cumplimiento de las

normas de salud por las entidades públicas y privadas en el ámbito de la jurisdicción.

3. Proponer las políticas, objetivos, metas y estrategias nacionales y regionales de salud a

la Alta Dirección del Ministerio de Salud y al Gobierno Regional.

4. Brindar en forma eficaz y oportuna, la asistencia, apoyo técnico y administrativo a la

gestión de las Direcciones de Red de Salud y de los Hospitales que conforman la

jurisdicción de la Dirección de Salud II Lima Sur.

5. Cumplir y hacer cumplir los procesos organizacionales establecidos a las entidades

públicas y privadas del sector salud, que debe supervisar, evaluar y controlar en el

ámbito de la jurisdicción.

¡Brindamos atención de calidad, con integración e inclusión social en nuestros

servicios de salud!


6. Lograr la oportuna regulación, supervisión, inspección y control del cumplimiento de las

normas y procedimientos, por las personas jurídicas y naturales, en la promoción de la

salud, la prevención de riesgos y daños, la atención de la salud de las personas, la

salud ambiental, el control sanitario de la producción, comercialización, dispensación y

expendio de medicinas insumos y drogas y la participación en la prevención y control

de emergencias y desastres.

7. Dirigir y ejecutar los procesos de protección, recuperación y rehabilitación de la salud

de la población, a través de los hospitales y entidades públicas y privadas del sector

salud en su jurisdicción.

8. Proteger la vida y salud de todos los niños por nacer desde su concepción y registrarlos

oficialmente como concebidos y sujetos de los derechos constitucionales.

9. Promover la salud y prevenir los riesgos y daños a la salud de la población en el marco

de los objetivos a largo plazo de Perú Vida 2012 y de los Lineamientos de Política

Sectorial para el período 2002-2012.

10. Lograr que se capacite a las madres y familias en la estimulación prenatal, la adecuada

nutrición materna y la preparación para el parto con participación paterna.

11. Establecer el control prenatal y el acceso al parto institucional de todas las mujeres

gestantes por las entidades competentes.

12. Lograr que las personas, familias y comunidades adopten hábitos saludables y

desarrollen entornos saludables.

13. Implementar y cautelar el desarrollo de estrategias de Promoción de la Salud y

contribuir a la construcción de una cultura de salud basada en la familia como unida

básica de salud.

14. Lograr que se capaciten a las familias para que ejerciten los hábitos de higiene, la

estimulación temprana de los niños, la maternidad y paternidad responsable y el

desarrollo en los jóvenes de las habilidades psicosociales para una vida digna y sana,

en el marco de una cultura de vida y paz.

15. Lograr que en la familia, escuela y comunidad, se eduque a la persona, con el fin de

erradicar el consumo de drogas, tabaco y alcohol, que afecta la salud física y mental de

la persona, familia y comunidad, así como sobre los medicamentos, sus riesgos y su

uso apropiado.

16. Lograr que se incremente la actividad física, la práctica del deporte, las prácticas

adecuadas de alimentación y la detección precoz, para la prevención de las

enfermedades no transmisibles.

17. Lograr que las familias, escuelas y comunidades integren en sus actividades la

prevención de accidentes, emergencias y desastres, acordes a la situación geográfica

y riesgos climatológicos.

18. Lograr la inmunización de todas las personas contra las enfermedades transmisibles,

sobre las enfermedades en la región, así como de las medidas preventivas o de

detección precoz.

19. Reducir el impacto de las emergencias y desastres sobre la salud de la población, el

ambiente y los servicios de salud y proteger, recuperar y mantener oportunamente la

salud de las personas y poblaciones afectadas.

20. Lograr el apoyo y coordinación intersectorial a nivel regional para la salud de la

población asignada.

21. Supervisar la disponibilidad, equidad, calidad, eficacia, eficiencia, productividad,

economía y otros indicadores requeridos en las prestaciones de salud de todas las

entidades públicas y privadas en su jurisdicción.

22. Ejecutar la habilitación, categorización y acreditación de las entidades y servicios

públicos y privados de salud, en coordinación con la Dirección General de Salud de

Personas y en cumplimiento a las normas pertinentes


23. Lograr que las entidades y organizaciones públicas y privadas y las personas naturales,

que desarrollen actividades afines para el Sector Salud, se mantengan informadas y

den cumplimiento a los dispositivos legales para la Salud.

24. Lograr que toda la población cuente con información confiable, auténtica, veraz y

oportuna.

1.6 Descripción de la DISA II LIMA SUR

Se encuentra ubicada en el distrito de Barranco, al sur de la provincia de Lima, departamento

de Lima. Su ámbito comprende una superficie de 881.03 km2, con una densidad poblacional de

2,890 habitantes por km2.

La Sede principal tiene como domicilio legal la Calle Martínez de Pinillos N° 124 Barranco,

Lima.

1.7 Naturaleza de la DISA II LIMA SUR

Es la Unidad Ejecutora 022, Órgano desconcentrado del Ministerio de Salud, que ejerce

autoridad sanitaria en el ámbito jurisdiccional de 13 distritos de Lima Metropolitana: Barranco,

Chorrillos, Surco, San Juan de Miraflores, Villa María del Triunfo, Villa El Salvador, Lurín,

Pachacamac, Punta Negra, Punta Hermosa, San Bartolo, Santa María del Mar y Pucusana; así

mismo comprende los siguientes órganos desconcentrados:

1. 025 – Hospital María Auxiliadora

2. 046 – DRS “Barranco – Chorrillos – Surco”

3. 047 – DRS “San Juan de Miraflores – Villa María del Triunfo”

4. 048 – DRS “Villa El Salvador – Lurín – Pachacamac – Pucusana”

Mapa N° 01: Ámbito de Responsabilidad de la DISA II Lima Sur

Red “Villa El Salvador –

Lurín Pachacamac

Pucusana”

Red “San Juan de

Miraflores - Villa María

del Triunfo”

Red “Barranco - Chorrillos

- Surco”


1.8 Organización de la Institución

Para el desarrollo de sus funciones, la Sede Administrativa DISA II Lima Sur, está

organizada de la siguiente manera:

Figura N° 01: Organigrama de la DISA II Lima Sur

Dirección de Promoción de

Vida Sana y Participación

Comunitaria en Salud

Dirección de Servicios de

Salud

Dirección de Atención Integral

y Calidad en Salud

Dirección Ejecutiva de

Salud de las Personas


Promoción de la Salud


Medicamentos Insumos y

Drogas


Salud Ambiental

Dirección de Educación para

la Salud

Dirección de Acceso y Uso

Racional de Medicamentos

Dirección de Fiscalización

Control y Vigilancia Sanitaria

Dirección de Ecología,

Protección del Ambiente y

Salud Ocupacional

Dirección de Saneamiento

Básico, Higiene Alimentaría y

Zoonosis

Dirección de Laboratorio de

Salud Pública

Dirección General

Oficina Ejecutiva

de Administración

Oficina Ejecutiva de

Gestión y Desarrollo de

Recursos humanos

Oficina de Informática,

Telecomunicaciones y

Estadística

Centro de Prevención y

Control de Emergencia y

Desastres

Oficina de

Comunicaciones

Oficina de

Economía

Oficina de

Logística

Oficina Ejecutiva

de Planeamiento

Estratégico

Oficina de

Epidemiología

Oficina de

Asesoria

Jurídica

Órganos Desconcentrados

Dirección de Red de Salud de Barranco-

Chorrillos–Surco

Dirección de Red de Salud de San Juan de

Miraflores-Villa Maria

del Triunfo

Dirección de Red de

Salud de Villa El

Salvador- Lurin

Pachacamac Pucusana

Órgano de Control

Institucional

Hospital María

Auxiliadora


II. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

2.1 Análisis de la Demanda

A. Determinantes de la Salud

Determinantes Demográficos

Población Total:

En el año 2013 la Población de Lima Metropolitana fue proyectada en 9 millones 540

mil 996 habitantes; de esa cifra, corresponde a DISA II Lima Sur: 2 millones 187 mil

450 habitantes, representando aproximadamente el 23% de la población total de Lima

Metropolitana.

Gráfico N° 01: Población de la Jurisdicción DISA II Lima Sur

DISTRITO / DRS POBLACION

Lima Metropolitana 9,540,996

TOTAL DISA II LIMA SUR 2,187,450

DRS Bco-Cho-Sco 682,506

BARRANCO 31,298

CHORRILLOS 318,243

SANTIAGO DE SURCO 332,725

DRS SAN JUAN - VILLA MARIA 830,974

SAN JUAN DE MIRAFLORES 397,113

VILLA MARIA DEL TRIUNFO 433,861

DRS VILLA EL SALVADOR -LPP 673,970

VILLA EL SALVADOR 445,189

LURIN 79,563

PACHACAMAC 111,037

SAN BARTOLO 7,233

PUCUSANA 15,240

PUNTA HERMOSA 7,155

PUNTA NEGRA 7,215

SANTA MARIA DEL MAR 1,338

Fuente: OITE – DISA II LS/INEI

Tasa de Crecimiento Poblacional:

Se evidenció que las tasas de crecimiento poblacional en el periodo 1993-2007 por

encima del 5% fueron: Santa María del Mar (10.8%), Pachacamac (9.2%), Pucusana

(6.8%) y Punta Negra (5.9%).


Gráfico N° 02: Tasa de Crecimiento Intercensal, según distrito DISA II Lima Sur

Fuente: ASIS 2012 – DISA II LS

Estructura Poblacional:

Pirámide con base estrecha en relación al cuerpo. El porcentaje de personas de la

tercera edad disminuye significativamente (parte superior de la pirámide), estas

características son propias de países que atraviesan por una transición demográfica,

debido a la reducción de las tasas de natalidad y mortalidad neonatal y con un

crecimiento natural reducido y discreto.

Gráfico N° 03: Estructura Poblacional según Sexo y Grupos Quinquenales

DISA II Lima Sur – Año 2012



Población Urbana y Rural:

El porcentaje promedio de población urbana en la jurisdicción de la DISA Lima Sur es

98%, el distrito con menor porcentaje de población urbana es Punta Hermosa (87.9%),

así mismo cabe mencionar que 6 distritos poseen 100% de la población urbana.

Gráfico N° 04: Porcentaje de Población Urbana y Rural en los Distritos de DISA II

Lima Sur - 2012


Población por Grupos de Edad:

Los distritos que tiene mayor porcentaje de población joven son: Pachacamac,

Pucusana y Lurín, caso contrario sucede con los distritos de Barranco y Surco, pues

presentan el mayor porcentaje de población adulta y adulta mayor.

Gráfico N° 05: Porcentaje de Población por Grupos de Edad según Distritos

DISA II Lima Sur - 2012



Población Estimada según Sexo:

La estimación para el 2013 según sexo, el género femenino (1, 126,122) supera

ligeramente al género masculino (1, 061,328).

Cuadro N° 01 Población 2013 por Género – DISA II LS

MUJER HOMBRE

TOTAL DISA II LIMA SUR 2,187,450 1,126,122 1,061,328

DRS Bco-Cho-Sco 682,506 361,750 320,756

BARRANCO 31,298 16,787 14,511

CHORRILLOS 318,243 164,963 153,280

SANTIAGO DE SURCO 332,725 180,000 152,725

DRS SAN JUAN - VILLA MARIA DEL TRIUNFO 830,974 424129 406,845

SAN JUAN DE MIRAFLORES 397,113 203259 193,854

VILLA MARIA DEL TRIUNFO 433,831 220870 212,961

DRS VILLA EL SALVADOR -LPP 673,970 340,243 333,727

VILLA EL SALVADOR 445,189 225,376 219,813

LURIN 79,563 39,505 40,058

PACHACAMAC 111,037 56,384 54,653

SAN BARTOLO 7,233 3,649 3,584

PUCUSANA 15,240 7,725 7,515

PUNTA HERMOSA 7,155 3,470 3,685

PUNTA NEGRA 7,215 3,503 3,712

SANTA MARIA DEL MAR 1,338 631 707

POBLACION POR

GENERODISTRITO / DRS

POBLACION

TOTAL

Fuente: OITE – DISA II LS/ PROYECCIONES INEI

Determinantes Socio – Económicos

Esperanza de Vida:

La esperanza de vida al nacer, es uno de los indicadores que resume mejor el nivel de

vida de la población. Este indicador sintetiza una multiplicidad de variables tales como:

situación nutricional de la población, niveles de sanidad ambiental, calidad de los


programas de salud pública, desarrollo de la infraestructura sanitaria, mejora de la

capacidad resolutiva de los servicios de salud, que implica equipamiento,

financiamiento y presencia de Médicos, Enfermeras, Obstetrices, Odontólogos y otros

profesionales de la salud capacitados.

Los distritos con mayor esperanza de vida dentro de nuestra jurisdicción son: San

Bartolo (76.2), Santiago de Surco (76.1) y Barranco (76.0); y el distrito con menor

esperanza de Vida es Pucusana (75.5 años), sin embargo este último está muy por

encima del promedio nacional (73.1 años), lo cual evidencia que la esperanza de vida

en la provincia de Lima es uno de los más altos a nivel de país.

Gráfico N° 06: Esperanza de vida al nacer, según distrito - DISA II Lima Sur, 2007-

2012

FUENTE: Cálculo de la Esperanza de Vida al Nacer 2007 – 2012, Informe de Desarrollo Humano 2009 Perú, PNUD

ELABORACIÓN: Área de Análisis de Situación de Salud – Of. De Epidemiología DISA II Lima Sur

Grado de Analfabetismo:

El promedio de analfabetismo en los distritos de DISA II Lima Sur es de 4.7% según el

último censo de población y vivienda del 2007, a nivel de la provincia de Lima, este

indicador es de 3.7%, es decir 1 punto porcentual menos que en la Jurisdicción de

DISA Lima Sur.

Existen brechas de inequidad en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur, pues los distritos

con menor porcentaje de analfabetismo son: Punta Negra (1.7%) y Barranco (0.7%),

mientras que los distritos de Pachacamac (3.4%) y San Bartolo (2.9%) tienen los más

altos porcentajes.

Gráfico N° 07: Porcentaje de población analfabeta, según distrito, 1993-2007


Fuente: ASIS 2012 – DISA II L.S

Índice de Pobreza:

Se estima que la pobreza a nivel de la DISA II Lima Sur se redujo en 2.4% en el

periodo 2007 – 2009.

Los Distritos que disminuyeron más la brecha de pobreza en nuestra jurisdicción en

este periodo fueron: Punta Negra (6.9%), Punta Hermosa (14.7%), San Bartolo

(13.6%), Pucusana (8.3%) y Villa María del Triunfo (6%) respectivamente.

Gráfico N° 08: % Pobreza total según Distrito - DISA II Lima Sur –2009

Fuente: ASIS 2012 – DISA II L.S

Gráfico N° 09: % Pobreza Extrema según Distrito - DISA II Lima Sur –2009


FUENTE: INEI, Censo de Población y Vivienda 2007 – Mapa de Pobreza FONCODES 2006.

ELABORACIÓN: ASIS 2012 – DISA II L.S – Of. De Epidemiología DISA II Lima Sur

Índice de Desarrollo Humano (IDH):

El IDH es la medición de los logros promedio de un país, región o distrito en tres

dimensiones básicas del desarrollo humano: una vida longeva y sana, medida por la

esperanza de vida al nacer; el conocimiento, medido por la tasa de analfabetismo

adulto (con una ponderación de dos tercios) y la tasa de matrícula total combinada de

primaria, secundaria y superior (con una ponderación de un tercio); y un nivel de vida

decente, medido por el Producto Interior Bruto Per Cápita.

En nuestra jurisdicción se tiene un promedio de IDH de 0.68 y los distritos con mayor

IDH son: Surco, Barranco y Santa María del Mar.

Gráfico N° 10: Índice de desarrollo humano (IDH). DISA II Lima Sur 2007

FUENTE: Índice de Desarrollo Humano Provincial y Distrital 2007- Informe sobre Desarrollo Humano Perú 2009- PNUD

ELABORACIÓN: Área de Análisis de Situación de Salud – Of. De Epidemiología DISA II Lima Sur


Acceso a Servicios de Agua Potable:

El promedio de viviendas con acceso al servicio de agua potable dentro de la vivienda

en la jurisdicción de DISA II Lima Sur es de 50.0%, según el último censo de población

y vivienda del 2007; en la provincia constitucional del Callao este indicador es de

80.5%.

En comparación al año 1993 (42.2%) se observó un incremento de un 7.8% de

viviendas con acceso a este servicio, sin embargo cabe señalar que en 5 de los 13

distritos el porcentaje de viviendas con acceso a este servicio es menor al porcentaje

presentado en 1993, debido a que son estos, los distritos que presentaron la tasa de

crecimiento poblacional más alta en el periodo 1993 – 2007, por lo tanto el número de

viviendas se incremento significativamente más no el acceso a este servicios.

Con respecto a este indicador existen grandes brechas en la jurisdicción de la DISA II

Lima Sur, mientras los distritos de Surco y Barranco tienen una cobertura de 87.1% y

85.3% de acceso a agua portable respectivamente los distritos de Punta Negra (1.1%),

Punta Hermosa (3.6%) y San Bartolo (6.0%) tienen acceso limitado a este servicio

básico. El número de distritos que tienen menos del 50% de viviendas con acceso a

agua potable dentro de la vivienda en nuestra jurisdicción son 6.

Mapa N° 02: Población sin Acceso a Agua Potable - DISA II Lima Sur 2007

FUENTE: INEI, Censo de Población y Vivienda 2007.

ELABORACIÓN: Área de Análisis de Situación de Salud 2012– Of. De Epidemiología DISA II Lima Sur

Acceso a Conexión Domiciliaria de Desagüe:

El promedio de viviendas con acceso al servicio de desagüe en los distritos de DISA II Lima Sur es de 52.3%, según el último censo de población y vivienda del 2007, a nivel de la provincia constitucional del Callao este indicador es de 81.1%.


En comparación al año 1993 (36.6%), se observó un incremento de un 15.8% de viviendas con acceso a este servicio a nivel de DISA, sin embargo cabe señalar que 4 de los 13 distritos presentan porcentajes menores a los del 1993, debido a que el tamaño de la población y de viviendas se incrementó significativamente en estas zonas, mas no el acceso a este servicio. Existen grandes brechas en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur en cuanto a este indicador, pues mientras el acceso a este servicio en los distritos de Surco y Barranco está por encima del 86%, la población de los distritos de Punta Negra, Punta Hermosa y Pachacamac que tiene acceso a este servicio básico no supera el 7%. El 46% (6/13) de los distritos tienen menos del 50% de sus viviendas con acceso a desagüe.


Mapa N° 03: Población sin servicio de desagüe, según distrito - 2007

FUENTE: INEI, Censo de Población y Vivienda 2007. ELABORACIÓN: Área de Análisis de Situación de Salud 2012 – Of. De Epidemiología DISA II Lima Sur

Acceso a Energía Eléctrica:

El promedio de viviendas con acceso al servicio de energía eléctrica en los distritos de

DISA II Lima Sur es de 86.2%, a nivel de la provincia constitucional del Callao este

indicador es de 93.7%.

Comparado con el Censo del 1993 (77.2%), se observó un incremento de un 9% de

viviendas con acceso a este servicio a nivel de DISA, sin embargo 4 de los 13 distritos

de nuestra jurisdicción presentaron porcentajes menores a los registrados en 1993; el

distritos de Santa María del Mar presentó el mayor porcentaje de disminución 8%.

Existen grandes brechas en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur, los distritos que tienen mayor acceso a este servicio son Surco (99.5%) y Barranco (99.3%), mientras que los distritos con menor acceso son Pucusana (69.1%) y Pachacamac (69.6%).

Mapa N° 04: Población sin Alumbrado Eléctrico por Distrito DISA II Lima Sur 2007

FUENTE: INEI, Censo de Población y Vivienda 2007. ELABORACIÓN: Área de Análisis de Situación de Salud 2012 – Of. De Epidemiología DISA II Lima Sur


Accesibilidad:

Límites:

De acuerdo al consenso alcanzado en el modo de analizar Lima, se establecieron

cuatro (4) grandes áreas interdistritales, cuyo antecedente data desde 1983, siendo los

límites:

Norte : Con los distritos de Miraflores, Surquillo y San Borja.

Noreste : Con los distritos de Ate, La Molina y Cieneguilla.

Este : Con la provincia de Huarochirí.

Sur : Con la provincia de Cañete.

Oeste : Con el Océano Pacífico.

Mapa N° 05: Superficie Territorial y Límites – DISA II Lima Sur 2011

Fuente: Atlas Universal y del Perú

Elaboración: Área de Análisis de Situación de Salud – Oficina de Epidemiología de Sisa II Lima Sur

Superficie territorial:

La DISA II Lima Sur tiene una característica heterogénea ya que comprende zonas

urbanas, urbano-marginales, rurales y balnearios.

De acuerdo con la clasificación de la zona metropolitana de Lima, 02 distritos (Barranco

y Santiago de Surco) se encuentran ubicados en la zona central, y los 11 distritos

restantes están considerados dentro del denominado Cono Sur de Lima.

El distrito que tiene mayor extensión territorial es Lurín (190.16 Km2) y el más pequeño

en extensión territorial es el distrito de Barranco (3.02 Km2).


Cuadro N° 02: Indicadores geográficos según distrito, DISA II Lima Sur.

Topografía:

Ecosistemas

Una de las más importantes particularidades de Lima Sur, es su variedad de

ecosistemas que se aprecian en el territorio, por encontrarse en la región Costa

cuenta con playas de litoral rocoso y arenoso, islas, lomas costeras, vertientes y

quebradas desérticas y áridas. El ecosistema de las vertientes y quebradas

desérticas y áridas, que se extienden en la cuenca del Río Lurín, constituyen una

sucesión de laderas áridas con escasa vegetación y quebradas. Las vertientes actúan

como un sistema de protección que interactúa con el clima generando condiciones

apropiadas de temperatura, humedad y vientos en el valle.

El ecosistema de las lomas costeras, que constituyen formaciones naturales

estacionales donde se concentran gran variedad y diversidad de especies de flora y

fauna propias de esta formación. Las lomas albergan un rico patrimonio cultural,

evidencias arqueológicas.

Ecosistema agrícola, conformado por el río Lurín y las terrazas fluviales. Una

particularidad de esta zona la conforma la zona de contacto del agua dulce del río con

la salada del mar que genera un ecosistema propio de estos espacios, con especies

de flora y fauna características, como son la grama salada, junco y suculentas.

Ecosistema de la playa, mar e islas, este ámbito litoral está representado por una

costa baja arenosa. Las playas presentan un ámbito intermareal, supramareal y de

posplaya. El ámbito intermareal con especies propias (gasterópodos, crustáceos, etc.)

permite mantener el ciclo natural de la flora y fauna litoral.

Ecosistema urbano, se superpone sobre los anteriores y es producto de la

transformación que el hombre hace de los recursos.

Otro ecosistema importante de la jurisdicción de DISA II Lima Sur son los Pantanos

de Villa los cuales se encuentran ubicados en el distrito de Chorrillos. El área

protegida tiene una extensión de 263 hectáreas en las que se pueden ver más de 150

especies de aves, la mitad de las especies de aves del departamento de Lima.


Hidrografía

Parte del territorio de la jurisdicción de DISA II Lima Sur es recorrido por la cuenca del

río Lurín, que atraviesa los distritos de Lurín y Pachacamac, lo que genera

condiciones apropiadas para la actividad agrícola del valle.

Clima

El clima que en general presentan los distritos de la jurisdicción de Lima Sur es

subtropical, desértico y húmedo, con temperaturas que fluctúan entre templadas y

cálidas. La temperatura promedio anual es de 19 °C. Con una estación invernal

caracterizada por cielos nublados, intensa humedad, suaves lloviznas entre junio y

septiembre y con esporádicas apariciones del sol durante estos meses.

En la costa litoral la masa de nubes (cielos nublados) se debe a las aguas frías de la

Corriente de Humboldt que recorre el Océano Pacífico Sur, que reduce la temperatura

ambiente entre 6 y 9 °C, y por tanto la evaporación del mar es menor. El grado de

humedad tiene un promedio permanente de 80%. La temperatura promedio anual

usual es de 14 °C durante el invierno y de 25,5°C durante el verano, sin embargo

cabe señalar que en nuestra jurisdicción existen zonas de intensa humedad, neblina y

llovizna como lo son las lomas de Villa María del Triunfo, donde las temperaturas en

los meses de invierno descienden hasta los 9°C. En esta zona se encuentra ubicado

el asentamiento humano Ciudad de Gocen, también denominado “Ticlio Chico”.

Zonas de emergencia

La jurisdicción presenta zonas de riesgo principalmente relacionados a las

condiciones geográficas, climatológicas y socio-económicas de ciertas localidades de

nuestra jurisdicción.

Zonas de inundaciones

El Fenómeno de El Niño, es un suceso que ocurre cada cierto tiempo con

manifestaciones patentes en el mar y la costa del Perú, con conexiones a una serie

de alteraciones oceanográficas y climáticas con consecuencias importantes como el

incremento de lluvias en la costa peruana, principalmente en el norte del país, pero

que muchas veces alcanzan al sur, según el avance de las aguas cálidas. Estas

lluvias originan desastres naturales, como las inundaciones, las cuales afectan

principiantemente la infraestructura de viviendas, vías de comunicación, puentes, etc.

Una parte importante de los asentamientos humanos que pertenecen a nuestra

jurisdicción concentran viviendas, servicios y actividades de comercio; con una trama

urbana propia de un patrón de ocupación no planificado en los casos de Villa María

del Triunfo, San Juan de Miraflores y algunas zonas de Villa El Salvador, las cuales

por estar ubicadas en zonas vulnerables (lomas y quebradas desérticas) serán las

más afectadas por las lluvias e inundaciones.


Es importante señalar también que producto de las lluvias e inundaciones estas

zonas consideradas en riego pueden verse afectadas por el incremento de

enfermedades infecto-contagiosas como el dengue, enfermedades respiratorias

(IRAS, influenza), enfermedades gastrointestinales (EDAS, cólera, etc.), entre otras.

Cuadro N° 03: Localidades consideradas en riesgo frente a lluvias ocasionadas por el

fenómeno del niño en los distritos de DISA II Lima Sur 2010

Zonas de deslizamientos

El proceso de población informal (invasiones) ha condicionado que se habiten zonas

en laderas de cerros, que han sido habilitados mediante muros de contención de

fabricación artesanal que por la erosión producida por la lluvia y el aumento de la

intensidad de las mismas podrían ocasionar situación de derrumbes o deslizamientos

de tierras.

Otro factor como el incremento significativo de lluvias en la sierra y costa, podría

generar la crecida del río Lurín, el cual atraviesa algunos distritos de nuestra

jurisdicción; pudiendo afectar a las poblaciones asentadas cerca o en las riveras de

los ríos.


Zonas de Tsunami

De los 13 distritos pertenecientes a la jurisdicción de DISA II Lima Sur, 9 limitan con el

océano pacifico. 21 De darse un posible tsunami frente a las costas de nuestra

jurisdicción; los distritos potencialmente afectados serian Chorrillos, principalmente la

zona de los cedros, Villa El Salvador, Punta Hermosa, Punta Negra, San Bartolo,

Santa María del Mar y Pucusana.

Sismos

El territorio de nuestro país se encuentra determinado por la interacción de las placas

Sudamericana y de Nazca. Ambas comparten un límite convergente de subducción,

es decir, la Placa de Nazca subducciona sobre la Sudamericana paralela a la costa

occidental, a una velocidad promedio de 7-8cm/año. Debido a la subducción

tectónica, el Perú es un país altamente sísmico ubicándolo dentro del llamado

Cinturón de Fuego del Pacífico.

De darse un sismo de magnitud considerable cerca de nuestra jurisdicción, casi todos

nuestros distritos serian afectados en dimensiones o magnitudes diferentes, ya que

unos resultan más vulnerables que otros (existencias de construcciones antiguas,

construcciones sin tomar en cuenta las debidas especificaciones, tsunamis luego del

sismo, etc.).

B. Situación del Estado de Salud

Mortalidad

Principales Causas de Mortalidad General:

Las principales causas de mortalidad en el periodo 1986-2011 en la jurisdicción de la

DISA II Lima Sur sufrieron variaciones. Hasta el año 1996 fueron predominantes las

enfermedades transmisibles (infecciosas y parasitarias), las cuales ocupaban las

primeras ubicaciones entre las causas de muerte. A partir del año 1997 empiezan a

predominar las enfermedades neoplásicas como principales causas de mortalidad en

nuestra jurisdicción.

La mortalidad por las enfermedades del sistema circulatorio ocupan la tercera

ubicación, sin embargo la reducción no ha sido importante en este periodo. Las

lesiones y causas externas se incrementaron hasta el año 2001, disminuyendo para el

2011. La mortalidad por afecciones perinatales disminuyó ligeramente en este periodo.


Gráfico N° 11: Porcentaje de Muertes por Grandes Grupos de Causas.

DISA II Lima Sur, 1986 – 2012

Fuente: Hechos Vitales – Base de Datos de Defunciones. OITE DISA II LS

Elaboración: Análisis de Situación de Salud 2012 - Oficina De Epidemiologia DISA II Lima Sur

Mortalidad por Distrito:

En el año 2001 podemos observar como el porcentaje de mortalidad por enfermedades

transmisibles era aún predominante en algunos distritos de nuestra jurisdicción,

principalmente en Pachacamac, Villa María del Triunfo, Chorrillos y Balnearios, sin

embargo para el año 2012 estos porcentajes disminuyeron significativamente,

incrementándose el porcentaje de mortalidad causada por neoplasias en casi en todos

los distritos de nuestra jurisdicción

Gráfico N° 12: Mortalidad proporcional, según grupos de causa y Distritos de

DISA II Lima Sur 2012

Fuente: ASIS 2012 - DISA II LS


Mortalidad Infantil:

Para el año 2012, la mortalidad infantil fue el 1.6% del total de defunciones de la DISA

II Lima Sur. Las primeras causas de mortalidad en este grupo de edad fueron las

Infecciones respiratorias agudas bajas, malformaciones congénitas, septicemia,

excepto neonatal, trastornos del sistema digestivo del feto y del recién nacido y las

enfermedades cardiopulmonares y de la circulación pulmonar; las cuales comprenden

el 57.7% del total de defunciones de este grupo.

Otras enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis, lesiones de intención no

determinada, enfermedades Cerebrovasculares, retardo del crecimiento fetal,

desnutrición fetal y trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal completan

el 75.6% del total de las defunciones en esta etapa.

Cuadro N° 04: Mortalidad Infantil – DISA II LS 2012

Mortalidad Perinatal-Neonatal :

La vigilancia epidemiológica perinatal y neonatal está reglamentado por la Norma

Técnica de Salud (NTS) Nº078 – MINSA/DGE – V.01 aprobada por Resolución

Ministerial Nº279-2009/MINSA el 23 de abril del 2009; la cual, es de aplicación

obligatoria en todos los establecimientos del Sector Salud a nivel nacional (Ministerio

de Salud, EsSalud, Sanidad de la Policía Nacional del Perú, Gobiernos Regionales,

Gobiernos locales, Clínicas y otros del subsector privado), según corresponda.


Grafico Nº 12 A: Esquema de Periodo Perinatal-Neonatal

Fuente: ASIS 2012-DISA II LS

Cuadro N° 05: Tasa de Mortalidad Perinatal- Neonatal – DISA II Lima Sur - 2012

Los distritos que notificaron el mayor número de casos de muerte perinatal-neonatal

fueron: San Juan de Miraflores (50), Villa El Salvador (49), Villa María del Triunfo (42) y

Chorrillos (23).

Tabla N° 01: Distribución de Casos Notificados de Mortalidad Perinatal –

Neonatal, según distritos de Residencia. DISA II Lima Sur - 2012


Mortalidad Materna:

La ocurrencia de la muerte de una mujer en la gestación, parto o puerperio genera una

gran pérdida para un país, sobre todo por el impacto social que marca al núcleo

familiar; y como indicador de los objetivos de desarrollo del milenio, es un desafío

reducir estas cifras pero con énfasis en los procesos que involucran la atención de las

emergencias obstétricas, esta es la clave que requiere toda la atención del sector y el

esfuerzo del estado.

En el periodo 2000-2012 se notificaron un total de 89 muertes maternas ocurridas en

los establecimientos de salud del MINSA de nuestra jurisdicción. El 91.7% de ellas

ocurrieron en el hospital María Auxiliadora y 8.3% restantes en otros centros maternos.

Del total de muertes notificadas 89 correspondieron a defunciones con residencia

habitual en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur; siendo los distritos con mayor número

de muertes acumuladas San Juan de Miraflores (24 muertes), Villa El Salvador (21

muertes) y Villa María del Triunfo (18 muertes).

Tabla N° 02: Casos Notificados de Muerte Materna ocurridos en Establecimientos

MINSA de la Jurisdicción de DISA II Lima Sur, 2000 – 2012.

De otro lado es importante señalar que en este periodo otras DISAS de Lima notificaron

4 muertes maternas mas; las cuales tenían residencia habitual en los distritos de

nuestra jurisdicción; haciendo un total de 113 muertes maternas notificadas en este

periodo.

Los años en que se notificaron los mayores números de casos de muerte materna

fueron el 2008 y 2009; sin embargo cabe señalar que entre los años 2000-2007 existe

cierto sesgo en la información, pues esta vigilancia estaba aún en proceso de

consolidación a nivel nacional.


Gráfico N° 13: Total de Muertes Maternas ocurridas en los Distritos de la DISA II

Lima Sur, años 2000 - 2012

Incluye defunciones notificadas por otras DISAS con residencia en Lima Sur No incluye 01 muerte de causa incidental en el cálculo de la RMM del año 2012. Fuente: Sistemas Vigilancia Epidemiológica (Noti Sp) / Elaborado: Análisis de Situación de Salud - Oficina de Epidemiologia

DISA II LS

Morbilidad

Principales causas de Morbilidad General:

Las principales causas de mortalidad en el periodo 1986-2012 en la jurisdicción de la

DISA II Lima Sur sufrieron variaciones. Hasta el año 1996 fueron predominantes las

enfermedades transmisibles (infecciosas y parasitarias), las cuales ocupaban las

primeras ubicaciones entre las causas de muerte. A partir del año 1997 empiezan a

predominar las enfermedades neoplásicas como principales causas de mortalidad en

nuestra jurisdicción. La mortalidad por las enfermedades del sistema circulatorio

ocupan la tercera ubicación, sin embargo la reducción no ha sido importante en este

periodo. Las lesiones y causas externas se incrementaron hasta el año 2001,

disminuyendo para el 2012. La mortalidad por afecciones perinatales disminuyó

ligeramente en este periodo

En el año 2012 el análisis de la mortalidad según causas especificas (desagregadas),

la primera causa de mortalidad corresponde a las infecciones respiratorias agudas, con

una tasa de 34.9 muertes por 100 mil habitantes. En segundo lugar se encuentran las

insuficiencias respiratorias (17.7). Le siguen las enfermedades cerebros vasculares,

enfermedades isquémicas del corazón, septicemia excepto neonatal, neoplasia maligna

del estómago, enfermedad pulmonar intersticial y las enfermedades hipertensivas, con

tasas de 11.8, 11.2, 11.1, 9.2, 9.0 y 8.5 respectivamente.


Tabla N° 03: Morbilidad General por causas específicas (tasa por 100 mil) – DISA

II Lima Sur 2011-2012

En el año 2012, según el gráfico de Pareto, fueron 19 causas de consulta

externa (según grupos de causas) las que concentraron el 80% de las

atenciones en los establecimientos de salud de nuestra jurisdicción.


Gráfico N° 14: Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa

DISA Lima Sur 2012


Para el año 2012 las primeras causas de consulta externa fueron: la faringitis aguda y

amigdalitis aguda con el 11.1% del total de las atenciones, siendo los grupos de

escolares y adolescentes los que aportan la mayor carga a esta enfermedad; seguido

de otros tumores in situ y benignos, y tumores de comportamiento incierto y

desconocido, otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, otras

enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo, otros traumatismos de regiones

especificadas de regiones no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo.

Los trastornos mentales y del comportamiento, deficiencias de la nutrición, infecciones

de trasmisión sexual y las enfermedades hipertensivas en el embarazo, parto y

puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo, acumulan cerca del 80% del

total de las atenciones por consulta externa en la DISA II Lima Sur

Enfermedad Diarreica Aguda (EDA):

La curva epidémica de EDA total en el periodo 2006 – 2012 presenta una tendencia

decreciente, manteniendo su mayor frecuencia endémica en los meses de enero y

febrero. En el 2012 se notificaron 67, 538 episodios de enfermedades diarreicas

agudas, 55.3% menos en relación al año 2006. Este comportamiento es similar al

número de episodios notificados a nivel nacional.


Tabla N° 04: Episodios Notificados de EDA, según grupo de edad y distrito de

procedencia, DISA II Lima Sur 2012

Infección Respiratoria Aguda (IRA):

La curva epidémica de IRAs en el periodo 2006 – 2012 presenta una tendencia

decreciente, manteniendo su mayor frecuencia endémica en los meses abril a junio. En

el 2012 se notificaron 142,936 episodios de enfermedades diarreicas agudas, 36%

menos en relación al año 2006. Este comportamiento es similar al número de episodios

notificados a nivel nacional.

Tabla N° 05: Episodios Notificados de IRA, según grupo de edad y distrito de

procedencia, DISA II Lima Sur 2012


Tuberculosis:

En el periodo 2003 – 2011 en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur el número de casos

continúo descendiendo aunque en menor proporción que en años anteriores.

En el año 2009 se registraron los indicadores epidemiológicos de TBC más bajos de

todos los años; esto debido principalmente a la disminución en captación de

Sintomáticos Respiratorios; producto de fenómenos estacionales de enfermedades

prevalentes y la pandemia de la gripe A (H1N1), lo que motivó que el recurso humano

de la estrategia (escaso y multifuncional en el establecimiento de salud) sea re-

direccionado coyunturalmente a participar de dichas actividades.

En el 2012 la tasa de morbilidad estimada también se ve afectada debido a la

priorizaron actividades de otras estrategias sanitarias (ESNI) lo cual se evidencia en las

bajas coberturas de detección (indicador trazador: 2.9)

Gráfico N° 15: Indicadores Epidemiológicos de la Tuberculosis

DISA II Lima Sur 1993 - 2012

En el año 2012 los distritos de nuestra jurisdicción con tasas de incidencia de TBP-FP

consideradas en Muy Alto Riesgo (76 - 82 x 100,000 Habitantes) para la transmisión de

la tuberculosis son: Santa María del Mar y Villa María del Triunfo. Considerando que

este tipo de tuberculosis es la forma más contagiosa, considerando además que la

Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Tuberculosis (ESPCT) apoyada por el

personal de salud de los establecimientos, han fortalecido las actividades de detección

y prevención de la tuberculosis en estas zonas de riesgo.

En el año 2012 la tasa de incidencia de tuberculosis fue menor (104 x 100 mil

habitantes) que el 2010 (137 x 100 mil habitantes), pero superior al promedio nacional

(97.3 x 100 mil habitantes). Asimismo podemos observar que los distritos en Muy Alto

Riesgo para la transmisión de la tuberculosis son: Villa María del Triunfo (122.2), San

Juan de Miraflores (116.6) Villa El Salvador (108) y San Bartolo (85.6); por lo cual


actividades de la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Tuberculosis deben

estar orientadas a la planificación de estrategias de prevención, detección y tratamiento

oportuno de casos en estas zonas a fin de cortar la cadena epidemiológica de esta

enfermedad.

Gráfico N° 16: Tasa de Incidencia Total de Tuberculosis, según distrito de

procedencia - DISA II Lima Sur 2012

Fuente: / Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Tuberculosis (ESPCT) DISA II Lima Sur Elaboración: Área de ASIS – DISA II Lima Sur

VIH / SIDA:

La Tasa de Incidencia Anual (TIA) de VIH en la jurisdicción de DISA II Lima Sur para el

año 2007 fue de 12.6 casos por 100 mil habitantes y para el año 2012 de 3.36; lo que

evidencia una tendencia decreciente de este indicador durante el último quinquenio.

Similar comportamiento podemos evidenciar en la tasa de incidencia de casos

notificados de SIDA, la cual disminuyo en 8.67 casos por 100 mil habitantes para el

2012, esta disminución es atribuible principalmente a la disponibilidad del tratamiento

antirretroviral (TARGA), el mismo que ha ido mejorando sus esquemas de tratamiento y

ampliando sus coberturas hacia la población blanco.


Tabla N° 06: Tasa de Incidencia Anual de VIH y SIDA por Distritos

Enfermedades Metaxénicas:

Dengue

En DISA II Lima Sur se identifica por primera vez la presencia del vector el 8 de

marzo del 2005 en el distrito de Villa María del Triunfo, el 5 de abril del mismo año

en Villa El Salvador, en el 2006 en San Juan de Miraflores, en marzo del 2010 en

Santiago de Surco y en el 2011 en el distrito de Lurín.

En el 2010, el Ministerio de Salud aprueba la Directiva Sanitaria N°33-MINSA/DGE

V.O1, para la notificación de casos de dengue, donde se aprueba el cambio de

definiciones de caso de dengue clásico y hemorrágico a dengue sin señales de

alarma (A97.0), con señales de alarma (A97.1) y dengue grave (A97.2).

En el 2012 los establecimientos de salud de nuestra jurisdicción notificaron 72 casos

de dengue; 19 fueron confirmados por pruebas de laboratorio y 53 descartados.

Asimismo cabe señalar que todos los casos confirmados son importados,

procedentes de los departamentos de Ucayali (7), Junín (4), Madre de Dios (3),

Cajamarca (1), Lambayeque (1), Amazonas (2) y Ecuador (1).

Gráfico N° 17: Casos Notificados de Dengue por EE.SS, según tipo de

diagnóstico, DISA II Lima Sur 2011


Malaria

En el 2012 se notificaron 17 casos importados de Malaria Vivax, los cuales fueron

confirmados por pruebas de laboratorio. Estos casos tuvieron residencia habitual en

los distritos de Villa el Salvador, San Juan de Miraflores, Villa María del Triunfo,

Pachacamac, Lurín.

Los distritos donde se ha identificado la presencia del vector Anopheles

Pseudopunctipennis y Calderoni son Chorrillos, San Juan de Miraflores,

Pachacamac y Lurín; donde el equipo de Vigilancia y Control de Artrópodos y

Reservorios de DISA evalúa y monitorea paródicamente el nivel de riesgo en estos

lugares por ser escenarios de potencial riesgo.

Mapa N° 06: Casos confirmados de Malaria por Plasmodium Vivax, DISA II Lima

Sur 2005-2012

Fuente: ASIS 2012-DISA II Lima Sur – Ofina de Epidemiología


Enfermedades No Transmisibles:

Desnutrición crónica en niños menores de cinco años

En el año 2012, el SIEN evaluó 88,221 niños que asistieron a los establecimientos de

salud de nuestra jurisdicción. Del total de niños evaluado se estima que a nivel de la

DISA II Lima Sur, la desnutrición crónica afectó al 7.5 % de niños menores de cinco

años, valor que ha ascendido en 2.2% en relación al año 2011. La desnutrición global

fue de 1.6%, esta cifra descendió en 0.8% respecto al 2011 y la desnutrición aguda fue

de 2.0%, 1.0% más que en el 2012.

Los distritos de Pachacamac, Lurín y Pucusana con mayores porcentajes de pobreza

total (32.9%, 30.2% y 26.7%) a nivel de la DISA II Lima Sur, presentan también

mayores porcentajes de desnutrición crónica (6.9%, 5.3% y 7.9%) en menores de 5

años que acudieron a los EE.SS del MINSA registrados en el SIEN; situación que

coincide con las estimaciones del porcentaje total (niños que acuden y no acuden a los

EE.SS del MINSA) de desnutrición crónica en menor de 5 años que realizó el INEI en el

2009 a nivel de distrito. Asimismo en importante señalar que si bien cierto e n el último

quinquenio los porcentajes de desnutrición crónica en estos distritos mostraron una

disminución importante; sin embargo al interior aun siguen existiendo grandes brechas

como en las localidades de Tambo Inga, Cardal, Manchay Alto y Parques y Manchay:

todos estos ubicados en el distrito de Pachacamac.

Mapa N° 07: Tasa de Desnutrición Crónica en Niños menores de 5 años

DISA II Lima Sur 2012 (SIEN)

Fuente: ASIS 2012-DISA II Lima Sur – Ofina de Epidemiología


Salud Bucal

En la jurisdicción de la DISA II Lima Sur durante el año 2012 se realizaron un total de

485.853 atenciones odontológicas intramurales y un total de 463.302 atenciones

extramurales. Por grupo etáreo, el 32% perteneció al grupo de entre 0 a 11 años, el

10% en el grupo de entre 12 y 17 años, el 18% en el grupo de entre 18 a 29 años, el

14% fueron gestantes, el 21% en el grupo de entre 30 a 59 años y el 5% en el grupo de

60 años a mas.

Hipertensión Arterial (HTA)

En la jurisdicción de la DISA II Lima Sur durante el año 2012 se diagnosticaron un total

de 11.005 casos de hipertensión esencial primaria.

Diabetes Mellitus (DM)

En la jurisdicción de la DISA II Lima Sur durante el año 2012 se diagnosticaron un total

1.321 casos de diabetes Mellitus no insulinodependiente.

2.2 Análisis de la Oferta

A. Situación de la Gestión Sanitaria

Vigilancia y Fiscalización

Control y Vigilancia de los Establecimientos Farmacéuticos

En el año 2012 se programaron 928 inspecciones (Reglamentarias, Autorizaciones

Sanitarias, Pesquisas, Operativos, Denuncias), de las cuales se realizaron 891, esto

con el fin de vigilar y ejecutar las acciones concernientes al control y vigilancia de los

establecimientos farmacéuticos de dispensación públicos y no públicos verificando el

cumplimiento de las Normas Legales.

Acceso a Medicamentos

Uno de los objetivos de la DEMID es mejorar el acceso a medicamentos esenciales

como componente fundamental de la atención integral de salud; lo cual es monitoreado

a través del indicador de disponibilidad, que se expresa como el porcentaje de

medicamentos que se encuentran en los EE.SS. en cantidad igual o mayor a un mes

del consumo promedio.

La disponibilidad de medicamentos en el año 2012 ha fluctuado en un rango entre

70.77% a 80.48% considerado como una disponibilidad regular, siendo lo óptimo llegar

a la meta de 90% a más.


Gráfico N° 19: Disponibilidad Porcentual de Medicamentos


Fuente: Informe Consumo Integrado (ICI) - DEMID

Disponibilidad de Medicamentos

En los EE.SS., se monitorea la prescripción de medicamentos en pacientes de consulta

externa. En la Red Barranco-Chorrillos-Surco, para el año 2012, a nivel de Puestos de

Salud, los resultados se acercan más a la meta esperada en relación a prescripción de

medicamentos que están dentro del petitorio y que se encuentren en denominación

común internacional (DCI), comparado con lo obtenido a nivel de Centro de Salud.

El porcentaje de medicamentos prescritos del Petitorio Nacional Único de

Medicamentos Esenciales (PNME), a nivel de esta Red de Salud ha sido de 96.80% y

el porcentaje de medicamentos prescritos en DCI, alcanzó el 95.20%. Del mismo modo,

el porcentaje de prescripción de recetas con ATM fue de 40,60%, que se aleja del

estándar, significando un sobre uso de Antimicrobianos.

Tabla N° 07

En la comunidad, se monitorea la disponibilidad de Antimicrobianos y Psicotrópicos sin

Receta Médica en establecimientos del Sector Público y Privado.


El objetivo principal de esta actividad, es determinar el porcentaje de establecimientos

de salud del sector público y privado en donde un antimicrobiano y psicotrópico estuvo

disponible sin la necesidad de la presentación de la receta médica, en cumplimiento a

la Ley General de Salud y D.S. 021-2001-SA.

El monitoreo, se efectúa mediante muestreo y compras simuladas, siendo el resultado

esperado 100%.

En las Boticas y Farmacias del sector privado existe una mayor proporción en la

atención de Antimicrobianos sin la presentación de Receta Médica que en el 2011

alcanzó el 42.86%, comparado con los establecimientos de salud públicos (28.6%); sin

embargo, si se compara con años anteriores los resultados en general han mejorado

pero aún están lejos de la meta esperada 0%.

Tabla N° 08: Comparativo de Disponibilidad de Antimicrobiano

Respecto al monitoreo de Psicotrópicos a nivel del sector público, a raíz de las

diferentes actividades realizadas por la DEMID se ha disminuido el expendio de

psicotrópicos sin receta médica llegando en el año 2011 a la meta 0%, sin embargo en

el sector privado todavía existe un 14.29% que lo hace sin la exigencia de la receta.

Tabla N° 09: Comparativo de Disponibilidad de Psicotrópicos

Dispensación de Medicamentos Antituberculosos

Otra de las actividades de DEMID es el Monitoreo de la dispensación de medicamentos

Antituberculosos a pacientes TBC-MDR en los servicios de Farmacia y Servicio

Prevención y Control de Tuberculosis.

Se han monitorizado a 08 Establecimientos de la Red SJM-VMT, de las cuales

tenemos que del total de los Establecimientos de salud monitorizados, el 86.2%

cuentan con posología, y un 13.8% sin posología o están desactualizadas.

En la DISA II Lima Sur la distribución de medicamentos de la estrategia de

Tuberculosis se observa que el 22.5% (589,579) corresponde a isoniazida de 100 mg

en tabletas del total de medicamentos que distribuye esta estrategia, además se


observa que el 19.6% (512,988) corresponde a Etambul clorhidrato de 500

mg en tabletas, y que solo el 0.01% (313) corresponde a Kanamcina de 3

ml - 1g.

Tabla N° 10

Gráfico N° 20: Dispensación de Medicamentos Antituberculosos – DISA II LS 2012


Farmacovigilancia

El Área de Fármaco-vigilancia de la DEMID, enmarca sus actividades con el objetivo de

contribuir a incrementar la notificación de sospecha de Reacciones Adversas a

Medicamentos (RAM).

Según la meta establecida, en el primer nivel se sobrepasó la meta esperada en un

23% más; sin embargo a nivel del Hospital María Auxiliadora se llegó solo a un 4%,

representando un punto crítico.


La Red de Salud Villa El Salvador es la que aporta mayor porcentaje de reportes RAM

en el año 2011.

Gráfico N° 21: Total de Casos Notificados de Sospechas RAM 2011

Buenas Prácticas de Almacenamiento

En el año 2011 se han efectuado actividades para el cumplimiento de las Buenas

Prácticas de Almacenamiento que aseguren la calidad de los medicamentos que la

DISA II Lima Sur abastece a los establecimientos de salud de la jurisdicción a través

del Almacén Especializado de Medicamentos, como capacitación a personal de

almacén especializado en medicamentos, verificación de calidad de productos

farmacéuticos, actualización de procedimientos, gestión de control de stock de fechas

de vencimiento próximo, monitoreo de cumplimiento de BPA. La Dirección Ejecutiva de

Salud Ambiental (DESA), es un órgano de línea de la DISA II Lima Sur, con funciones

técnicas normativas, orientadas al desarrollo de actividades de prevención y control del

Medio Ambiente.


Cuadro N° 06: Actividades de Buenas Prácticas de Almacenamiento

Fuente: DEMID-DISA II L.S

Salud Ocupacional

La Salud Ocupacional a nivel mundial es considerada como un pilar fundamental en el

desarrollo de un país, siendo una estrategia de lucha contra la pobreza; sus acciones

están dirigidas a la promoción y protección de la salud de los trabajadores y la

prevención de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales causadas por las

condiciones de trabajo y riesgos ocupacionales en las diversas actividades

económicas.

En el Plan de Salud Ocupacional del 2,011 se plasmó las actividades a desarrollar

como la conformación de los Comités de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Uno de los logros registrados en el Período 2,011 es el incremento de 1.1% del

indicador de Notificaciones de la Ficha Única de Aviso de Accidentes de Trabajo

(FUAAT).

Tabla N° 11

Fuente: DESA – DISA II L.S


Vigilancia y Control Entomológico

La Vigilancia Entomológica es un proceso descentralizado, sostenible y orientado al

levantamiento sistemático de información sobre la distribución del Aedes aegypti

(vector del Dengue), la medición relativa de su población a lo largo del tiempo para su

análisis constante que permita prevenir y/o controlar su dispersión, así como detectar la

posible introducción de otros vectores, con la finalidad de hacer oportunas y eficaces

las acciones de control.

La principal actividad entomológica lo constituye la inspección de las viviendas y

locales para la determinación de índices entomológicos de procesos y resultados.

Los índices Aédicos obtenidos en localidades en Escenario Epidemiológico I en el año

2,011 fue de 0%, indicándonos que no hay presencia del vector, pero si existe riesgo

de introducción.

En localidades en Escenario Epidemiológico II (Áreas con presencia del vector pero sin

casos de Dengue), los índices Aédicos obtenidos hasta diciembre del 2,011, son

menores al 1%.

Mapa N° 08: Mapa de Riesgo Entomológico del Aedes Aegypti

Fuente: OF. EPIDEMIOLOGIA-DISA II L.S

Programa de Piscinas Saludables

En cumplimiento del D.S. Nº 007-2003-SA, Reglamento Sanitario de Piscinas, se logró

una cobertura de vigilancia sanitaria de piscinas del 75%, vigilándose a 83 piscinas de

un total de 110. Resaltándose que el 48% de las piscinas se encontraron aptas para el

usuario y en proceso de adecuación y sólo el 10% de aquellas no aptas para el baño

recreativo.


Tabla N° 11 Gráfico N° 22

Vigilancia de la Calidad Sanitara de Playas

Se realiza el muestreo del agua de mar siguiendo lo estipulado en la Guía Técnica

“Procedimiento de Toma de Muestra del Agua de Mar en Playas de Baño y Recreación,

aprobada con R.M. Nº 553-2010/MINSA.

De 43 Playas de la jurisdicción de la DISA II Lima Sur, el 80.93% calificaron como

Playas Saludables en el 2,011.

Seguro Integral de Salud

Afiliaciones al Seguro Integral de Salud

El total de afiliados al SIS en la DISA II Lima Sural 2012 fue de 349,368 habitantes,

además se observa que los Distritos que alcanzaron mayor cantidad de afiliados al SIS

son: Pachacamac, Pucusana, Punta Negra, San Bartolo y villa El Salvador, sin

embargo los distritos que presentan con menos afiliados al SIS son Barranco, Santiago

de Surco, Punta Hermosa, Santa María del Mar.

TABLA N° 12: Cobertura de Afiliación al Seguro Integral de Salud (SIS), según distritos

de la jurisdicción de la DISA II L.S., Año 2012



Según grupos etarios, el mayor porcentaje de afiliados se concentra en adultos con

(29.7%), niños (25.8%) y jóvenes (23.2%), seguido por los adolescentes (10.3%) y

adultos mayores (11.1%).

TABLA N° 13: Cobertura de Afiliación al Seguro Integral de Salud (SIS), según grupos

etarios-DISA II LIMA SUR 2012

Fuente: Base de datos ASIS 2012.

Regulación en Salud

Categorización de Establecimientos de Salud

Establecimientos que durante el periodo 2011, se informa fueron sujeto de

supervisiones, monitoreos, evaluaciones, asistencias técnicas, etc., cuyas actividades

permitieron alcanzar los siguientes resultados:

Se categorizó el 100% (9) de establecimientos de salud del Ejército.

Se categorizó el 100% (6) de establecimientos de EsSalud.

Se categorizó al 12% (15) de establecimientos MINSA.

El 95% de los establecimientos categorizados en el periodo que se informa,

pertenecen al sub sector privado (562).


Tabla N° 14: Número de Establecimientos De Salud MINSA DISA II Lima Sur 2011

Red Micro

red

CATEGORIA Sin

categoría y

operativo

Sin categoría e

inoperativo TOTAL

I -1 I - 2 I - 3 I - 4 III - 1

BCO-CHO-SCO 3 1 14 7 2 1 (1) 25

SJM -VMT 7 4 28 8 4 5 (2) 2 (4) 51

VES LPP 8 8 22 8 4 3 (3) 2 (5) 47

SUB-TOTAL 18 13 64 23 10

9 4 123

H. María Auxiliadora 1 1

TOTAL 124

Fuente: DSS

(1) San Pedro de los Chorrillos.

(2) Paraíso Alto, Laderas de Villa, Marianne Preuss de Stark, La Candelaria y Ciudad de Gosen.

(3) Martha Milagros Baja, Las Palmas y Bella Esmeralda.

(4) Módulo II y Módulo AID.

(5) Niño Jesús y Manzanos.

Distribución de Establecimientos con Código RENAES por Redes de Salud y

Distritos

Para brindar servicios de salud durante el año 2011, a los 2, 105,296 de personas que

habitan en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur, se cuenta con 430 establecimientos de

salud y servicios médicos de apoyo, entre públicos y privados, registrados en el

Registro Nacional de Establecimientos de salud.

Tabla N° 15: Distribución de Establecimientos Con Código RENAES Por Redes De

Salud y Distritos DISA II Lima Sur- Año 2011.

RED DISTRITO

SERVICIOS

MEDICO DE

APOYO

EESS CON

INTERNAMIENTO

EESS SIN

INTERNAMIENTO TOTAL

BCO-

CHO-

SCO

BARRANCO 2 5 7

CHORRILLOS 5 7 28 40

SANTIAGO DE

SURCO

26 8 107 141

SJM-

VMT

SAN JUAN DE

MIRAFLORES

7 2 76 85

VILLA MARIA DEL

TRIUNFO

1 4 58 63

VES-

LPP

VILLA EL

SALVADOR

1 4 42 47

LURIN 1 16 17

PACHACAMAC 20 20

PUNTA HERMOSA 1 1

PUNTA NEGRA 2 1 3

SAN BARTOLO 1 2 3

SANTA MARIA

DEL MAR

1 1

PUCUSANA 2 2

TOTAL 45 26 359 430

FUENTE: DIRECCION DE SERVICIOS DE SALUD-DISA II LIMA SUR


En la jurisdicción de la Red de Salud BCO-CHO-SCO se concentra el 43.7% de

establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo, registrados en RENAES,

seguido de la Red SJM-VMT con el 34.4% de EESS y SMA. La Red de Salud VES-

LPP, concentra el menor porcentaje de establecimientos de Salud y Servicios Médicos

de Apoyo (21.87%).

El 87.4% del total EE.SS y Servicios Médicos Apoyo registrados en RENAES, se

concentran en 05 distritos: Santiago de Surco, San Juan de Miraflores, Villa María del

Triunfo, Villa el Salvador y Chorrillos.

A nivel DISA II Lima Sur, el 83.5% son EE.SS. sin internamiento y solo el 6%

corresponden a EE.SS. con internamiento.

Acreditación de Establecimientos de Salud

Para el año 2011, se conformaron los comités de acreditación y de Autoevaluación en

las tres Redes de Salud y el Hospital María Auxiliadora. Se han realizado talleres de

autoevaluación en las tres Redes de Salud. Se informó los resultados de

autoevaluación 2011, de las Microrredes de Salud de la Red de Salud VES-LPP.

Centros de Hemoterapia y Bancos de Sangre

La DISA II LS tiene adscritos 13 Centros de Hemoterapia y Bancos de Sangre (2

pertenecientes al sub sector público y 11 al privado) dentro de su jurisdicción sanitaria.

Cuadro N° 07: Números de Centros de Hemoterapia y Bancos de Sangre


Nº DENOMINACIÓN TIPO

MIN

SA

ES

SA

LU

D

PR

IVA

DO

1 Clínica San Pablo SAC (Complejo Hospitalario San

Pablo) II

X

2 Hospital de Apoyo María Auxiliadora II X

3 Clínica Vista Alegre S.A. I

X

4 Clínica Santa Leonor S.A.C. I

X

5 Clínica Padre Luis Tezza II

X

6 Clínica Maisón de Santé del Este II

X

7 Clínica Maisón de Santé del Sur I

X

8 Instituto de Ginecología y Reproducción I

X

9 Proyectos Médicos SA - Clínica Montesur I

X

10 Clínica Morillas I

X

11 Clínica Real Los Laureles I

X

12 Hospital EsSalud Uldarico Roca I

X

13 Clínica Servicios de Salud Guadalupe SAC (Servicios

de Salud Guadalupe SAC). I

X

Fuente: PRONAHEBAS – DSS


Autorizaciones Sanitarias emitidas para Servicios Funerarios

La Dirección de Servicios de Salud atendió solicitudes de autorizaciones sanitarias para

ejecutar servicios funerarios en algunos de los 16 cementerios y dos crematorios que

se ubican dentro de la jurisdicción sanitaria de la DISA II Lima Sur.

Tabla N° 16: Relación de Cementerios en la jurisdicción sanitaria de la DISA II Lima Sur

Dirección de Servicios de Salud 2006 – 2011

Nº NOMBRE DEL CEMENENTERIO DISTRITO DE UBICACIÓN REGENCIA

MUNICIPAL PRIVADO

1 Cementerio San Pedro de Chorrillos Chorrillos 1

2 Cementerio de Surco Santiago de Surco 1

3 Cementerio Señor de los Milagros – SJM San Juan de Miraflores 1

4 Camposanto Santa Rosa – PNP San Juan de Miraflores

1

5 Cementerio Virgen de Lourdes- Nueva Esperanza Villa María del Triunfo 1

6 Cementerio Cristo Salvador Villa El Salvador 1

7 Cementerio de Pachacamac Pachacamac 1

8 Camposanto Parque del Paraíso Pachacamac

1

9 Cementerio Antiguo de Lurín Lurín 1

10 Cementerio Parque del Recuerdo de Lurín Lurín

1

11 Cementerio Jardines de la Paz de Lurín Lurín

1

12 Cementerio Punta Hermosa Punta Hermosa 1

13 Cementerio Punta Negra Punta Negra 1

14 Cementerio de San Bartolo San Bartolo 1

15 Cementerio de Santa María Santa María 1

16 Cementerio de Pucusana Pucusana 1

TOTAL 12 4

Fuente: Área de servicios funerarios - DSS

Durante el periodo que se informa, la Dirección de Servicios de Salud revisó y visó 3,292

autorizaciones para ejecutar algún tipo de servicios funerarios, siendo el servicio más

requerido el referido a cremación de cadáveres, que constituyó el 93.5% del total de

autorizaciones sanitarias emitidas:

Tabla N° 17: Número de autorizaciones sanitarias emitidas para Servicios Funerarios

Dirección de Salud II Lima Sur 2006 – 2011

N° DOCUMENTO EMITIDO AÑO

TOTAL 2006 2007 2008 2009 2010 2011(*)

1 Autorización sanitaria para traslado

de cadáver 0 0 4 2 3 2 11

2 Autorización sanitaria para

cremación de cadáver 1,764 2,176 1,748 2,413 3,042 1,343 12,486

3

Autorización sanitaria para

exhumación y traslado de de restos

humanos o exhumación traslado y

cremación de restos humanos

75 87 133 169 166 70 700

4

Autorización sanitaria para

inhumación de cadáver por

vencimiento de plazo de ley

0 2 13 21 81 39 156

TOTAL 1,839 2,265 1,898 2,605 3,292 1,454 13,353

Fuente: Área de servicios funerarios – DSS // (*) Al 31 de mayo del 2011


Cogestión Local de Administración de Salud (CLAS)

En octubre del año 2007, se promulga la ley Nº 29124 “Ley que establece la Cogestión

y Participación Ciudadana para el primer nivel de atención en los establecimientos de

salud del Ministerio de Salud y de las Regiones”, donde se replantea la conformación

de los actores, involucrando a los gobiernos locales y a las Regiones, estableciendo

nuevas reglas de cogestión.

En la actualidad, la DISA II LS cuenta con cinco (05) establecimientos CLAS ubicados

dentro de la jurisdicción sanitaria de la Dirección de Salud II Lima Sur, específicamente

en la DRS Villa El Salvador – Lurín – Pachacamac- Pucusana, donde el 80% de ellos

registran categoría I-3 y el 20% categoría I-2.

Cuadro N° 08

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD BAJO COGESTION CLAS EN LA

DIRECCION DE SALUD II LIMA SUR 2013

RED MICRO RED ESTABLECIMIENTO CATEGORIA

VES-LPP

Lurín

Nuevo Lurín Km 40 I - 3

Julio C. Tello I - 3

Villa Alejandro I - 3

Pachacamac Villa Libertad I - 2

Juan Pablo II I - 3

Fuente: Coordinación CLAS - DSS

Auditoría de la Calidad de Atención

Durante el año 2011, en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur, se ejecutaron el 100%

de auditoría de caso de muerte materna, ejecución de auditoría de caso y de registro

de la calidad de la Atención.

C. Situación de la Gestión Administrativa

Recursos Humanos

Recursos Humanos según Grupo Ocupacional

La DISA II Lima Sur, como ente ejecutor, a Diciembre 2012, cuenta 335 empleados

públicos, del cual, 45% (150) son nombrados y 55%(185) contratados mediante la

modalidad de C.A.S. Asimismo, según el grupo ocupacional del personal nombrado

está conformado por; Auxiliares (2) 1.3%, Profesionales Técnicos (5) 3.3%,

Profesionales (69) 46%, Técnicos Administrativos (52) 34.7% y Funcionarios -

Directores (22) 14.7%.

Del grupo de personal nombrado, 6 son destacados ingresantes y 12 son destacados

salientes.

En cuanto al personal Contratado, tenemos que según grupos ocupacional eta

conformado por Profesionales (107) 57.8%, Técnicos Administrativos (42) 22.7%,

Profesionales técnicos (22) 11.9%, Asistente Administrativo (9) 4.9% y Auxiliares (5)

2.7%.


Tabla N° 19: Número de Recursos Humanos por Grupo Ocupacional 2012

CONDICION GRUPO OCUPACIONAL CANTIDAD

NOMBRADOS

FUNCIONARIOS 22

PROFESIONALES 69

TECNICOS ADMINISTRATIVOS 52

AUXILIARES 2

PROFESIONALES TECNICOS 5

CONTRATADOS

PROFESIONALES 107

TECNICOS ADMINISTRATIVOS 42

PROFESIONALES TECNICOS 22

ASISTENTE ADMINISTRATIVO 9

AUXILIARES 5

TOTAL 335

Fuente: OEGDRH-DISA II LS

Recursos Financieros

Situación Presupuestal 2013

Presupuesto Institucional de Apertura y Modificado

En el año 2013, se obtuvo un Presupuesto Institucional de Apertura (PIA) de s/. 36,

309,996.00 Nuevos Soles, que se modificó (PIM) hasta la suma de s/. 36,

204,698.00 Nuevos Soles.

Así mismo, la ejecución a nivel de Devengado al 18 de Diciembre del 2013, el cual

dio por resultado 74.6% por toda fuente de Financiamiento; 80.9% de avance para

Recursos Ordinarios (RO), 52.8% para Recursos Directamente Recaudados (RDR)

y 54.8% para Donaciones y Transferencias (DyT).

Tabla N° 20: PIA vs PIM 2013

De Fecha: 18/12/13

Fuente de Financiamiento

PIA PIM Ejecución Avance

% Devengado

1: RECURSOS ORDINARIOS

S/. 32,309,996.00 S/. 27,841,597.00 S/. 22,543,181.56 80.9

2: RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS

S/. 4,064,708.00 S/. 5,660,169.00 S/. 2,986,811.98 52.8

4: DONACIONES Y TRANSFERENCIAS

S/. 0.00 S/. 2,702,932.00 S/. 1,480,326.26 54.8

Fuente: Reporte SIAF-DISA II LS


Presupuesto Institucional Modificado por Genérica de Gasto

Según la Genérica de Gastos Corrientes, de acuerdo al PIM 2013, se obtuvo que el

monto ascendió a s/. 32, 002,668.00 nuevos soles.

Los Gastos de Capital, para este año descendieron a s/. 4, 202,030.00, financiados

en ambos casos principalmente por Recursos Ordinarios (RO).

Tabla N° 21: PIM por Genérica de Gasto

De Fecha: 18/12/13

GRUPO GENERICO DE GASTO

FUENTE DE FINANCIAMIENTO

TOTAL Recursos Ordinarios

Recursos Directamente Recaudados

Donaciones y Transferencias

GASTOS CORRIENTES 24,137,947.00 5,206,689.00 2,658,032.00 32,002,668.00

1 Personal y Obligaciones 5,703,633.00 0 0 5,703,633.00

2 Pensiones y Otras Prestaciones Sociales

9,502,173.00 0 0 9,502,173.00

3 Bienes y Servicios 8,655,732.00 4,898,359.00 2,658,032.00 16,212,123.00

5 Otros Gastos 276,409.00 308,330.00 0 584,739.00

GASTOS DE CAPITAL 3,703,650.00 453,480.00 44,900.00 4,202,030.00

6 Adquisición de Activos No Financieros

3,703,650.00 453,480.00 44,900.00 4,202,030.00

TOTAL 27,841,597.00 5,660,169.00 2,702,932.00 36,204,698.00

Fuente: Reporte SIAF

Ejecución Presupuestal por Fuentes de Financiamiento

La ejecución presupuestal (a nivel de devengado) por fuentes de Financiamiento y

por Genérica de Gasto al 18 de diciembre, fue de S/. 27,010,319.80 nuevos soles,

siendo la Genérica de Personal y Obligaciones Sociales la que más ejecución tiene

hasta la fecha con un 99%, en comparación con la Genérica de adquisición de

Activos no Financieros que sólo tiene un porcentaje de ejecución del 9.9%.

Tabla N° 22: Ejecución Presupuestal (Devengados) por Genérica de Gasto

De Fecha: 18/12/13

Genérica PIA PIM Ejecución

Saldo PIM Devengado

5-21: PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES

5,238,189 5,703,633 5,153,335 550,298

5-22: PENSIONES Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES

9,174,282 9,502,173 8,920,271 581,902

5-23: BIENES Y SERVICIOS

11,473,244 16,212,123 11,393,953 4,818,170

5-25: OTROS GASTOS 20,000 584739 505,991 78,748

6-26: ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS

10,468,989 4202030 1,036,768 3,165,260

TOTAL 36,374,704 36,204,698 27,010,319 9,194,378



Ejecución Presupuestal por Categoría Presupuestal

Para los Programas Estratégicos se contó con un Presupuesto Institucional

Modificado de s/. 8, 405,637.00 nuevos soles, para las Acciones Centrales S/. 6,

630,170.00 Nuevos Soles y para Asignaciones Presupuestarias que no Resultan

en Productos S/. 21, 168,891.00 Nuevos Soles. Tenemos que a nivel de

Programas presupuestales se alcanzó una ejecución del 72.05%, a nivel de

Acciones Centrales se alcanzó el 79.1% y a nivel de APNOP el 76.4%.

Tabla N° 23: Ejecución Presupuestal por Categoría Presupuestal

De Fecha: 18/12/13

Categoría Presupuestal PIM Ejecución

Avance %

Devengado

0001: PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL

792,814 518,039 65.3

0002: SALUD MATERNO NEONATAL

1,998,965 1,027,857 51.4

0016: TBC-VIH/SIDA 1,295,791 1,119,918 86.4

0017: ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS

3,065,671 2,047,604 66.8

0018: ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

161,631 150,581 93.2

0024: PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER

76,600 70,340 91.8

0068: REDUCCION DE VULNERABILIDAD Y ATENCION DE EMERGENCIAS POR DESASTRES

807,565 560,074 69.4

0104: REDUCCION DE LA MORTALIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS MEDICAS

206,600 107,568 52.1

9001 ACCIONES CENTRALES 6,630,170 5,244,716 79.1

9002 ASIGANCIONES PRESUPUESTARIAS QUE NO RESULTAN EN PRODUCTOS

21,168,891 16,163,622 76.4

TOTAL 36,204,698 27,010,319 74.6


Situación Presupuestal 2014

Distribución de Presupuesto Institucional de Apertura por Fuente de

Financiamiento

En cuanto a los recursos financieros de DISA II Lima Sur del año 2014, a nivel de

toda fuente de financiamiento cuenta con Presupuesto Inicial de Apertura (PIA) de

S/. 26, 180,236.00 nuevos soles.


Tabla N° 24: Presupuesto 2014 por Fuente de Financiamiento

FUENTE DE FINANCIAMIENTO PIA S/.

00 Recursos Ordinarios 21,573,166.00

09 Recursos Directamente Recaudados 4,607,070.00

04 Donaciones y Transferencias 0.00

TOTAL 26,180,236.00 Fuente: SIAF

Distribución de Presupuesto por Categorías Presupuestales

Con respecto al presupuesto (PIA) asignado para el año 2014, para los programas

Presupuestales se tiene una asignación de S/. 3, 797,711.00 Nuevos Soles,

considerando que para el ejercicio fiscal 2014 se incluido en la programación al

Programa 092 Inclusión Social Integral de las personas con discapacidad. Así

mismo en Acciones Centrales se asignó la cantidad de S/. 5, 880,969.00 Nuevos

Soles y en APNOP S/. 16,501, 556.00 Nuevos Soles.

Tabla N° 25: Presupuesto por Categoría Presupuestal

CATEGORIA PRESUPUESTAL PIA S/.

Toda Fuente de Financiamiento 26,180,236.00

001 Programa Articulado Nutricional 627,561.00

002 Salud Materno Neonatal 377,246.00

016 TBC-VIH/SIDA 1,227,850.00

017 Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis 513,927.00

018 Enfermedades no Transmisibles 379,343.00

024 Prevención y Control del Cáncer 145,281.00

068 Reducción de la Vulnerabilidad y Atención de Emergencias por Desastres

437,773.00

092 Inclusión Social Integral de las personas con discapacidad 26,000.00

104 Reducción de la Mortalidad por Emergencia y Urgencias Médicas

62,730.00

9001 Acciones Centrales 5,880,969.00

9002 Asignaciones Presupuestales que no Resultan en Productos 16,501,556.00

Fuente: SIAF

Presupuesto por Genérica de Gasto

Aproximadamente el 71% del PIA está destinado para Gastos Corrientes. De este

monto el 44% se ha destinado para Bienes y Servicios, el 35% para Pensiones y el

20% restante para el Personal. Los Otros Gastos Corrientes sólo representan el

0.077% de los gastos corrientes.

Con respecto a los Gastos de Capital que representan el 29% del PIA, el monto

programado es aproximadamente 8 millones menor que el año anterior.


Tabla N° 26: Presupuesto por Genérica de Gasto

CATEGORIA- GENERICA DE GASTOS PIA S/.

Toda Fuente de Financiamiento 26,180,236.00

Gastos Corrientes 25,687,789.00

2.1 Personal y Obligaciones Sociales 6,820,939.00

2.2 Pensiones y otras Prestaciones Sociales 8,931,344.00

2.3 Bienes y Servicios 9,785,506.00

2.5 Otros Gastos 150,000.00

Gastos de Capital 492,447.00

2.6 Adquisición de Activos no Financieros 492,447.00


Proceso de Adquisiciones

Cumplimiento de Proceso de Adquisiciones

En el año 2,006 se ha realizado 39 procesos convocados con un porcentaje de avance

el 72.22% y en segundo lugar es el año 2,010 con un total de 26 convocados haciendo

un porcentaje de avance del 68.42%, sin embargo el avance del plan anual en el año

2013 al primer semestre es de 39.3%.

Tabla N° 27: Ejecución del PAC 2006 – 2013(*)

AÑO N°

PROCESOS

PROCESOS CONVOCADOS TOTAL CONVOCADOS

TOTAL NO CONVOCADOS

% AVANCE AMC ADS ADP LP CP

2006 54 24 11 3 1 0 39 15 72.22%

2007 63 16 9 2 3 0 30 33 47.62%

2008 78 16 18 4 5 0 43 35 55.13%

2009 39 4 8 5 4 1 22 17 56.41%

2010 38 12 7 4 3 0 26 12 68.42%

2011 43 8 3 0 1 0 12 31 27.91%

2012 45 16 2 0 2 0 20 16 44.4%

2013 28 7 2 0 2 0 11 17 39.3%

(*) I SEMESTRE 2013

FUENTE: OF. LOGISTICA-DISA II L.S

Equipamiento

Equipos de Cómputo

En el inventario de Informática 2012, contamos con 194 equipos de cómputo, 189

operativas y 5 inoperativas.


Comunicación Telefónica

Cuenta con una central telefónica digital Marca Northern tele con modelo Meridian 1

tipo de central opción 11 y 80 anexos. También cuenta con telefonía móvil, equipos de

RPM.

Comunicación Internet

Servicio de Internet SPEEDY BUSINESS.

Parque Automotor

Hasta Mayo de 2013, se cuenta con 8 unidades vehiculares, de los cuales 5 están

operativas, 2 en mantenimiento y 1 para baja.

Con respecto a vehículos de transporte de pacientes, la DISA II Lima Sur cuenta con

21 ambulancias, 19 de tipo I (para traslado de pacientes estables) y 2 de tipo II (no se

incluyen las que posee el Hospital María Auxiliadora). De estas ambulancias 9 (43%)

de ellas no se encuentran equipadas según lo establece la normatividad vigente.

Sólo la red SJM-VMT cuenta con 2 ambulancias tipo II (unidades con equipo para

reanimación de pacientes).

Tabla N° 28: Ambulancias operativas por redes, número, tipo y condición 2011

REDTotal

Tipo de ambulancia

I II

Equipada No equipada Equipada

Barranco Chorrillos Surco 2 0 2 0

San Juan de Miraflores Villa María del Triunfo 11 7 2 2

Villa El Salvador Lurín Pachacamac Pucusana 8 3 5 0

Total 21 10 9 2

Fuente: SIGA Patrimonio 2012

Equipamiento Biomédico de Laboratorio

El Laboratorio de Salud Pública cuenta con los siguientes equipos biomédicos.

Cuadro N° 09 - EQUIPOS BIOMEDICOS DE LABORATORIO

EQUIPOS Operativo Estado de

conservación

Incubadora de cultivos SI BUENO

Balanza analítica SI BUENO

Refrigeradora SI DEFICIENTE

Baño maría SI DEFICIENTE

Baño maría SI REGULAR

Baño maría SI BUENO

Refrigeradora SI BUENO

Estufa de cultivo SI BUENO

Estufa de cultivo SI BUENO


Bomba para sistema de filtración SI BUENO

PH metro SI BUENO

Equipo portátil Milipore SI REGULAR

Equipo portátil Milipore SI REGULAR

Contador de colonias SI BUENO

Microscopio Binocular SI BUENO

PH metro SI BUENO

Cabina de bioseguridad SI BUENO

Cabina de bioseguridad SI BUENO

incubadora estufa de cultivo SI BUENO

Microscopio Binocular luz invertida SI BUENO

Centrifuga de tubos SI BUENO

Agitador de tubos SI REGULAR

Refrigeradora de dos puertas SI BUENO

Congelador vertical SI BUENO

incubadora estufa de cultivo SI BUENO

Incubadora de cultivos SI REGULAR

Equipo destilador SI REGULAR

Secado de materiales tubos NO DEFICIENTE

Autoclave vertical de 120 litros NO REGULAR

Refrigeradora de dos puertas SI BUENO

Refrigeradora con dos puertas SI BUENO

Estufa de cultivos SI BUENO

Autoclave vertical SI BUENO

Equipo de coagulación SI BUENO

Esterilizador de calor seco SI BUENO

Esterilizador de calor seco SI BUENO

Balanza analítica SI BUENO

Secador de tubos NO DEFICIENTE

Microscopio 4 objetos SI BUENO

Microscopio 5 objetos SI BUENO

Microscopio binocular SI BUENO

Centrifuga para tubos SI BUENO

Microscopio Estereoscópico SI BUENO

Microscopio binocular SI REGULAR

Microscopio binocular SI REGULAR

Centrífuga de micro-hematocrito SI BUENO

Lavador de ELIZA SI BUENO

Lavador de ELIZA SI BUENO

Estereoscopio NO DEFICIENTE

FUENTE: DLSP-DISA II LS


Sistemas de Información

Base de Datos

La DISA II Lima Sur, hasta Mayo de 2013, cuenta con las siguientes Bases de datos:

Cuadro N° 10

BASE DE DATOS-DISA II LS- MAYO 2013.

NOMBRE DEL

SISTEMA DESCRIPCION DEL SISTEMA

VOLUMEN DE

DATOS(MB, GB, TB)

SIAF Sistema integrado de Administrativo financiero 2.86 GB

SIGA Sistema Integrado de Gestión Administrativa 3423.50 MB

WEB SITE Pagina Web de la Institución. 243.56 MB

STDW Sistema de trámite documentario web 67198.44 MB

SPIJ Sistema Peruano de Información jurídica 2.72 GB

HIS V.3 Sistema de información hospitalario 17.7 GB

HISDIS Sistema de información de discapacitados 451 KB

NAC/DEF Nacimientos y defunciones 843 KB

SISMED V.01 Sistema de información de medicamentos 300 MB

VITEL Sistema de Control de llamadas 372.52 MB

SMEII Sistema de monitoreo y evaluación integral 138.81 MB

SIEN Sistema del estado Nutricional(niños/gestantes) 15.5 MB

PLH Sistema de planillas 276 MB

SCA Sistema de Control de asistencia 400 MB

NOTI SP Notificación de enfermedades transmisibles sujetas

a vigilancia

103 MB

CONST.HAB Constancia de haberes 2 GB

FUENTE: OITE-DISA II LS

Datos de Inventario de Software – Febrero

En la tabla a continuación, observamos los datos del inventario de software, realizado

por la OITE, en el mes de Febrero 2013.

Tabla N° 29

DATOS DE INVENTARIO DE SOFTWARE FEBRERO 2013

Resumen del Software Instalado Licencias compradas vía Por

Licenciar

2011

Licenci

a en

exceso Nombre del Producto Versión OEM OLP Enterprise

Agreement

Gobierno Otros Total

SISTEMAS OPERATIVOS - SERVIDORES 5 0 0

Windows 2008 Server 2008 5 5

Windows Server 2003 Enterprise 2003 0

Windows Server 2003 CAL 2003 0

SISTEMAS OPERATIVOS ESTACIONES 5 214 0 26

WINDOWS VISTA BUSINESS 6.1 0

WINDOWS XP Profesional 5.1 21 21

WINDOWS 7 Profesional 59 132 191

WINDOWS 7 HOME BASIC 2 2

WINDOWS VISTA WINDOWS PRO 0

OFIMATICA 132 207 0 19

MS OFFICE 2010 Profesional 2010 8 59 67

LICENCIA DESKTOP PROFESIONAL 2007 132 132

LICENCIA MS OFFICE 2003 ENTERPRISE EDITION 2003 0

SOFTWARE ESPECIALIZADO MICROSOFT 134 4 0 4

LICENCIA VISIO PROF L+SA 2010 2 2 2

LICENCIA PROJECT STD L+SA 2010 2 2 2

MS PROJECT CAL 2003 0

BASE DE DATOS 134 31 9 0

MS SQL Server 2008 2008 1 1

MS SQL Server 2008 CAL 2008 30 30


LENGUAJES DE PROGRAMACION 3 2 0

LICENCIA VSTUDIO PRO W/MSDN PREM LISTED LIC/SA 2010 2 2

LICENCIA VSTUDIO PRO W/MSDN PRO LISTED LIC/SA 2010 1 1

MACROMEDIA FLASH MX 8 0

DREAMWEAVER MX 0

VISUAL ESTUDIO .NET 2003 ENTERPRISE ARCHITECT 2003 0

OTROS SOFTWARES CON LICENCIAMIENTO 1 16 0

MAP INFO 0

AUTOCAD 2010 en Español 2010 1 1 4

SPSS 17 0 2

Sistema Peruano de Información jurídica (SPIJ) 4.4 5 0 8

ARCVIEW 11 0 2

EDITORES DE IMAGEN 0 0

ADOBE PHOTOSHOP CS3 10 1 1

COREL DRAW 12 en Español 15.2 1 1

PRESUPUESTO 0 0 0

S10 2005 0 0

DISEÑO GRAFICO 0 0 0 0

COREL DRAW 12 en Español 15 1 0 0

ADOBE PHOTOSHOP C3 0 0

SEGURIDAD 1 0 0

FIREWORKS (ISA SERVER ENTERPRISE) 2006 1 1

CORREO 133 0 0

LICENCIA EXCAHNGE SERVER 2007 Enterprise Español 2007 1 1

Exchange Server 2003 CAL 132 132

ANTIVIRUS 194 0 54

ESET NOD32 ANTIVIRUS 4.2.67.1

0 194 194 54

FUENTE: OITE-DISA II LS

Infraestructura de la Gestión Administrativa

Sede Central: Barranco

Actualmente la DISA II Lima Sur, funciona en cuatro sedes:

Sede Central Barranco

Sede Surco

Sede-DEMID.

Sede-Almacén-archivo.

Ninguno de los locales en los que funcionan estas sedes son propios y se tiene

conocimiento que, la Sede Central de la Dirección de Salud II Lima Sur, ubicado en la calle

Martínez de Pinillos 124-B, Barranco-Lima, ocupa desde el año 1989 el local en el que

viene funcionando actualmente, sin embargo su antigüedad data de más de 50 años.

Así mismo, a principios de año 2013, se alquiló el local de la sede Surco, ubicado en Calle

Don Diego de Dia Nº 228, Urbanización Huertos de San Antonio, Santiago de Surco.

Según informe de la evaluación aplicando el Índice de Seguridad de OPS/OGDN/MINSA,

a la sede Central de la DISA II Lima Sur, realizada en Marzo de 2012, por la Dirección del

Centro de Prevención y Control de Emergencia y Desastres de la DISA II Lima Sur, el

Índice de Seguridad es 10% y el Índice de Vulnerabilidad es 90%.


2.3 Identificación y Priorización de Problemas, Necesidades y

Oportunidades Institucionales – Esquema de Articulación con

Objetivos Generales de la Institución.

Cuadro N° 11: Listado de Problemas y Priorización de Problemas

LISTADO DE PROBLEMAS PROBLEMAS PRIORIZADOS

Existencia de factores que influyen en la elevada morbimortalidad materna en el ámbito de la DISA II Lima Sur.

1. Existencia de factores que influyen en la elevada morbimortalidad materna y neonatal en el ámbito de la DISA II Lima Sur.

Existencia de factores que influyen en la elevada morbimortalidad neonatal en el ámbito de la DISA II Lima Sur.

Deficiente implementación de las Funciones Obstétricas y Neonatales (FON) en los establecimientos de salud de la jurisdicción de la DISA II Lima Sur.

Insuficientes Tecnologías de Información y Comunicaciones (TICs) para el desarrollo de promoción y prevención de la salud Materna y Neonatal.

Malnutrición y anemia en niños menores de 5 años en el ámbito de la DISA II Lima Sur.

2. Persistencia de condiciones que determinan la existencia de transtornos nutricionales en poblaciones vulnerables de la DISA II Lima Sur.

Elevada incidencia y prevalencia de EDAs e IRAs en el ámbito de la DISA II Lima Sur.

Insuficientes Tecnologías de Información y Comunicaciones (TICs) para el desarrollo de promoción y prevención de la salud infantil.

Insuficiente vigilancia y control de la calidad de agua para el consumo humano.

Cobertura de inmunizaciones no llega al 98% en el ámbito de la DISA II Lima Sur.

Alta prevalencia de Diabetes y enfermedades hipertensivas en población de la DISA II Lima Sur.

3. Incremento de las enfermedades No Transmisibles y Crónico degenerativas que afectan principalmente a grupos de población vulnerable del ámbito de la DISA II Lima Sur.

Alta prevalencia de enfermedades de la cavidad bucal

Alta incidencia de enfermedades neoplásicas (Cáncer de estómago, pulmón, próstata, cérvix uterino)

Aumento de enfermedades que afectan la salud mental (Depresión, suicidio)

Aumento de casos de ceguera en adultos mayores en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur

Incipiente desarrollo de acciones e intervenciones de promoción de la salud.

Poca participación de la población en el cuidado de la salud y la solución de los problemas de salud.

Alta incidencia y prevalencia de tuberculosis en el ámbito de la DISA II Lima Sur.

4. Incremento de las enfermedades transmisibles prevalentes en el ámbito de la DISA II Lima Sur.

Alta Incidencia y prevalencia de casos de VIH en el ámbito de la DISA II Lima Sur.

Incipiente desarrollo de acciones e intervenciones de promoción en TBC y VIH/SIDA


LISTADO DE PROBLEMAS PROBLEMAS PRIORIZADOS

Existencia de riesgos y daños a la salud causados por factores externos y antrópicos. 5. Existencia de riesgos y daños a la

salud por factores externos y de origen antrópico. Incremento de mortalidad y discapacidad causadas por accidentes de

tránsito en el ámbito de la DISA II Lima Sur.

Persistencia de prescripción inadecuada de medicamentos en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur.

6. Deficiencias en el acceso y uso racional de medicamentos y dispositivos médicos; así como el buen funcionamiento de los establecimientos farmacéuticos en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur

Escasa disponibilidad de medicamentos de calidad en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur.

Deficiencia en las acciones de fiscalización que no garantizan la calidad y seguridad de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios en los establecimientos farmacéuticos públicos y privados

Inadecuadas condiciones de trabajo en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur

7. Limitaciones en la gestión y el desarrollo de recursos humanos en la DISA II Lima Sur y sus órganos desconcentrados Bajo desempeño laboral en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur.

Débil articulación e integración sanitaria y administrativa entre la DISA II Lima Sur y sus órganos desconcentrados.

8. Débil ejercicio de la función rectora en el ámbito de la DISA II Lima Sur.

Escaso análisis de información y control de calidad para una adecuada toma de decisiones.

Baja ejecución de proyectos de inversión pública en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur

Alto porcentaje de establecimientos de salud con tenencia física legal no saneada y en condiciones inadecuadas en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur

Ausencia de un sistema de mantenimiento preventivo y correctivo de equipos médicos y otros

No se cuenta con infraestructura propia y adecuada para el funcionamiento de las áreas administrativas de la DISA II LS.

Baja disponibilidad de equipos biomédicos e instrumental médicos operativos en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur

Abastecimiento inoportuno de materiales e insumos médicos y de laboratorio en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur

Deficiencias en la organización y sistematización de la capacidad de oferta acorde a la demanda en los establecimientos de salud de la jurisdicción de la DISA II Lima Sur

9. Acceso limitado a servicios de salud de calidad en el ámbito de la DISA II Lima Sur.

Persisten poblaciones vulnerables sin acceso a un seguro de salud.

Deficiente implementación del Sistema de Referencia y Contrarreferencia en el ámbito de la DISA II Lima Sur

Persisten poblaciones vulnerables y excluidas sin acceso a una atención de salud


Cuadro N° 12: Articulación de Problemas Priorizados con los Objetivos

Generales de la Institución

PROBLEMAS PRIORIZADOS OBJETIVOS GENERALES DEL POA 2013

PP1 Existencia de factores que influyen en la elevada morbimortalidad materna y neonatal en el ámbito de la DISA II Lima Sur.

OG1

Contribuir a la disminución de la Morbimortalidad Materno Neonatal, priorizando a la población pobre y extremadamente pobre.

PP2 Persistencia de condiciones que determinan la existencia de trastornos nutricionales en poblaciones vulnerables de la DISA II Lima Sur.

OG2

Contribuir a la disminución de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años, priorizando a la población pobre y extremadamente pobre.

PP3

Incremento de las enfermedades No Transmisibles y Crónico degenerativas que afectan principalmente a grupos de población vulnerable del ámbito de la DISA II Lima Sur.

OG3

Contribuir al control y reducción de la morbimortalidad por enfermedades no transmisibles, en las distintas etapas d vida, principalmente en la población más vulnerable

PP4 Incremento de las enfermedades transmisibles prevalentes en el ámbito de la DISA II Lima Sur.

OG4 Contribuir a la disminución y control de las enfermedades transmisibles, priorizando a las poblaciones de mayor riesgo.

PP5 Existencia de riesgos y daños a la salud por factores externos y de origen antrópico.

OG5

Contribuir a reducir los riesgos y daños para la salud causados por fenómenos naturales, antrópicos y de origen externos ante las Urgencias, Emergencias y Desastres en el ámbito de la DISA II Lima Sur

PP7 Limitaciones en la gestión y el desarrollo de recursos humanos en la DISA II Lima Sur y sus órganos desconcentrados

OG6 Consolidar el Rol rector y conductor de la DISA II Lima Sur, orientándola al logro de resultados

PP8 Débil ejercicio de la función rectora en el ámbito de la DISA II Lima Sur.

PP6

Deficiencias en el acceso y uso racional de medicamentos y dispositivos médicos; así como el buen funcionamiento de los establecimientos farmacéuticos en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur. OG7

Garantizar el aseguramiento con servicios de salud y medicamentos de calidad en la jurisdicción de la DISA II LS

PP9 Acceso limitado a servicios de salud de calidad en el ámbito de la DISA II Lima Sur.


III. OBJETIVOS DEL POA

Matriz N°1: Matriz de Ajuste a los Objetivos Generales

Institucionales del Pliego MINSA para el Planeamiento

Operativo 2014


IV. RESULTADOS ESPERADOS

Matriz Nº 2: Matriz de Instrumentación de los

Objetivos Generales de la Dependencia

Matriz N° 4: Matriz de Programación Presupuestal de

Productos – Acciones Operativas y Actividades


V. PROGRAMA DE INVERSIONES DEL CORTO

PLAZO

Matriz N° 5a: Programación de los Proyectos de

Inversión Anual

Matriz N° 6: Matriz Cuadro de Desagregación de

Tareas (Diagrama de Gantt) por Proyecto de

Inversión Pública

Matriz N° 6.1: Matriz Cuadro de Programación de

Recursos por Proyecto de Inversión Pública

Nota: No se adjunta Programación de Proyectos de Inversión, debido que no se ha

asignado presupuesto para la adquisición de Activos no Financieros por la Fuente de Financiamiento Recursos Ordinarios (RO).


VI. PRESUPUESTO INSTITUCIONAL

6.1. De acuerdo a la Estructura Funcional Programática, y al

Clasificador de Gasto y F.F. (copia del reporte SIAF acorde al PIA

aprobado)


VII. Anexo – Programación de Tareas

Matriz N° 3-1: Matriz de Trabajo Acciones Operativas y

Tareas

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