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Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 1
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 2
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 3
CONTENIDO
I. GENERALIDADES……………………………………………………………….5
II. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL……………………………………..………...10
Listado de Problemas y Priorización de Problemas
Articulación de Problemas Priorizados con los Objetivos Generales de la
Institución
III. OBJETIVOS DEL POA…………………………………………………….…...62
Matriz N°1: Matriz de Ajuste a los Objetivos Generales Institucionales del
Pliego MINSA para el Planeamiento Operativo 2014
IV. RESULTADOS ESPERADOS………………………………………………....63
Matriz Nº 2: Matriz de Instrumentación de los Objetivos Generales de la
Dependencia
Matriz N° 4: Matriz de Planificación de Productos, Acciones Operativas y
Actividades
V. PROGRAMA DE INVERSIONES DEL CORTO PLAZO……………………64
Matriz N° 5a: Programación de los Proyectos de Inversión Anual
Matriz Nº 6: Matriz Cuadro de Desagregación de Tareas (Diagrama Gantt)
por Proyecto de Inversión Pública,
Matriz Nº 6.1: Matriz Cuadro de Programación de Recursos por Proyecto
de Inversión Pública.
VI. PRESUPUESTO INSTITUCIONAL……………………………………………65
VII. ANEXO – PROGRAMACIÓN DE TAREAS………………………………….66
Matriz N° 3-1: Matriz de Trabajo Acciones Operativas y Tareas
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 4
INTEGRANTES DE LA DISA II LIMA SUR
Dr. José Miguel Arca González del Valle DIRECTOR GENERAL Dr. Jorge Luis López Márquez DIRECTOR ADJUNTO Lic. Alfredo Alejandro López Calderón Director Ejecutivo - Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
Dra. Fanny Guillén Zénder
Directora Ejecutiva- Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas
Dra. Milagritos F. Araujo Zapata
Directora Ejecutiva – Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud
Dr. Daniel Cesar Guerra Tudela
Director Ejecutivo - Dirección Ejecutiva de Medicamentos, Insumos y Drogas
Dra. Edith Juana Salvador Huamán
Directora Ejecutiva- Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental
Dra. Edith Muñoz Landa
Directora Ejecutiva - Oficina Ejecutiva de Administración
Dr. Marco Valverde Cribillero
Director Ejecutivo - Oficina Ejecutiva de Gestión y Desarrollo de Recursos
Humanos
Dra. Teófila Carmen Estacio Rojas
Directora – Dirección de Laboratorios de Salud Pública
Dra. Fanny Ortiz Deza
Director - Centro de Prevención y Control de Emergencia y Desastres
Ing. Nancy Betty Alvarado Legua
Directora –Directora de la Oficina de Informática, estadística y
Telecomunicaciones.
Dra. Gladys Ramírez Prada
Jefe - Oficina de Epidemiología
Abg. Luz Marina Varillas Loli
Jefe - Oficina de Asesoría Jurídica
Bach. María E. Chara Santa Cruz
Jefe - Oficina de Comunicaciones
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 5
OFICINA RESPONSABLE DE LA ELABORACIÓN
OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO
Lic. Alfredo Alejandro López Calderón
Director Ejecutivo - OEPE
Equipo Técnico:
Lic. María del Rosario Adriana Coricaza Rivas (Resp. U.F. Planeamiento)
Téc. Adm. Elizabeth Marleni Ruiz Muro (Eq. U.F. Planeamiento)
Srta. Catalina Tapia Fortón (Jefa U.F. Presupuesto)
Bach. Cont. Víctor Hugo Leyva Ávila (Eq. U.F. Presupuesto)
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 6
PRESENTACIÓN
La Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico de la Dirección de Salud II Lima Sur, en
cumplimiento de la Directiva Administrativa N°192-MINSA/OGPPV.02, “Directiva
Administrativa para el Planeamiento Operativo, Presupuestal y de Inversiones del año 2013
del Pliego 011- Ministerio de Salud”, aún vigente, presenta el Plan Operativo Anual 2014 de la
Dirección de Salud II Lima Sur; documento de gestión que sintetiza los objetivos que las
Unidades Orgánicas se han propuesto alcanzar para el año 2014; asimismo, está enmarcada
en el Plan Estratégico Institucional 2012 – 2016, los Objetivos Estratégicos Institucionales
2012 – 2016 del sector salud, y Lineamientos de Política Sectorial 2007 – 2020, el Acuerdo
Nacional y los Objetivos de Desarrollo del Milenio; a partir de la problemática priorizada y la
asignación de recursos públicos, lo que ha conllevado a generar y articular las mejores
intervenciones donde se han minimizado los gastos administrativos y se focaliza las acciones
a favor de la población de la jurisdicción, enfatizando el rol de Autoridad Sanitaria local que
tiene la DISA II Lima Sur.
El Plan Operativo Anual 2014, ha sido elaborado en forma concertada y participativa de las
Unidades Orgánicas que conforman la DISA II Lima Sur, quienes han programado sus acciones
a desarrollar en el año 2014, en base a las tres categorías presupuestales: Programas
presupuestales, los cuales están definidos en el Programa Estratégico Salud Materno Neonatal,
el Programa Estratégico Articulado Nutricional, TBC- VIH/SIDA, Enfermedades no
Transmisibles, Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis, Programa de Inclusión Social de las
Personas con Discapacidad, Programa de Reducción de vulnerabilidad y atención de
Emergencias por Desastres y el Programa de Reducción de la Mortalidad por Emergencias y
Urgencias Médicas; así mismo, las Acciones Centrales y Asignaciones Presupuestales que no
resultan en Producto, vinculados a la Estructura Funcional Programática y las metas SIAF.
Con ello, la DISA II Lima Sur contará con una importante y fundamental herramienta de
gestión de corto plazo, que permite planificar, ordenar e integrar armoniosamente las
actividades operativas que la institución se propone ejecutar en el Año Fiscal 2014, que están
acorde a la necesidad de modernizar aún más nuestros servicios y de mantener un enfoque
de mejora continua de la calidad para responder a las necesidades y demandas de la
población.
LIC. ALFREDO ALEJANDRO LÓPEZ CALDERÓN
DIRECTOR EJECUTIVO
OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 7
PLAN OPERATIVO ANUAL 2014 DE LA DIRECCION DE SALUD
II LIMA SUR
I. GENERALIDADES
1.1 Visión del Ministerio de Salud:
“La salud de todas las personas del país será expresión de un sustantivo desarrollo socio
económico del fortalecimiento de la democracia, de los derechos y responsabilidades
ciudadanas basadas en la ampliación de fuentes de trabajo estable y formal, con mejoramiento
de los ingresos, en la educación en valores orientados hacia la persona y la familia como
unidad básica de salud y desarrollo de la sociedad, en una cultura de solidaridad, de vida y de
salud, así como en el establecimiento de mecanismos equitativos de accesibilidad a los
servicios de salud mediante un sistema nacional coordinado y descentralizado de salud, y
desarrollando una política nacional de salud que recoja e integre los aportes de la medicina
tradicional y de las diversas manifestaciones culturales de nuestra población”
1.2 Visión de la DISA II Lima Sur 2012-2016
1.3 Misión de la DISA II Lima Sur 2012-2016
La Dirección de Salud II Lima Sur es órgano desconcentrado del Ministerio de Salud, que ejerce rectoría sectorial de salud y realiza articulación intersectorial para incidir sobre los determinantes de la salud en 13 distritos del Sur de Lima Metropolitana, en los que conduce sistemas técnico-administrativos para la gestión territorial e institucional en salud, categoriza establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, gestiona la oferta diferenciada de servicios de salud públicos, garantiza el acceso a los medicamentos y el desarrollo de estrategias que responden a las prioridades sanitarias enfatizando la promoción y prevención, armoniza la oferta de servicios, organiza la respuesta sectorial para prevenir y controlar emergencias y desastres, y realiza vigilancia de procesos que afectan la salud del medio ambiente. Asumimos nuestra misión dentro del marco de respeto al derecho de la salud y en
correspondencia con las políticas nacionales de descentralización e inclusión social.
Al 2016, la Dirección de Salud II Lima Sur, se ha constituido en órgano descentralizado del Ministerio de Salud que asume competencias de gobierno regional en salud que contribuyen a lograr los objetivos de la política sectorial del país; ha fortalecido la conducción y vigilancia de los procesos y servicios de salud de los diferentes subsistemas y ha mejorado la entrega de servicios a la población con eficiencia, calidad y enfoque de equidad y el despliegue de las estrategias sanitarias con el fortalecimiento de la promoción y prevención en salud. Se ha mejorado así, las condiciones de salud física, mental y social, se ha reducido la brecha en el acceso de la población a servicios de salud, se ha organizado y canalizado la participación y vigilancia ciudadana en salud y se ha ampliado y fortalecido el ejercicio del derecho a la salud en Lima Metropolitana.
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 8
Lema Institucional
1.4 Objetivos Estratégicos del PEI 2012-2016 de la DISA II LIMA SUR
1. Reducir la morbimortalidad materna y neonatal, en la población más vulnerable y principalmente excluida del ámbito de la DISA II Lima Sur.
2. Reducir la desnutrición crónica en niños menores de 5 años principalmente en la
población excluida del ámbito de la DISA II Lima Sur.
3. Reducir y controlar los riesgos y daños de las enfermedades transmisibles en las distintas etapas de vida, brindando prestación integral de salud, principalmente en la población excluida del ámbito de la DISA II Lima Sur.
4. Reducir y controlar los riesgos y daños de las enfermedades NO transmisibles, en las
distintas etapas de vida, promoviendo estilos de vida saludable, principalmente en la población excluida del ámbito de la DISA II Lima Sur.
5. Reducir los riesgos y daños a la salud, producidos por factores externos y de origen
antrópico en el ámbito de la DISA II Lima Sur.
6. Mejorar el acceso a servicios de salud de calidad en el ámbito de la DISA II Lima Sur.
7. Mejorar el acceso a los medicamentos y dispositivos médicos, fomentando su uso racional; así como mayor control y vigilancia a los establecimientos farmacéuticos públicos y privados.
8. Fortalecer la gestión y desarrollo de recursos humanos, mejorando las condiciones de
trabajo y el desempeño en la DISA II Lima Sur y sus órganos desconcentrados.
9. Fortalecer la rectoría, orientada a los objetivos y metas institucionales, en el ámbito de la DISA II Lima Sur y sus órganos desconcentrados.
1.5 Objetivos Funcionales
La Dirección de Salud II Lima Sur, directamente o a través de las entidades competentes
deberá lograr los siguientes objetivos funcionales dentro del ámbito de la jurisdicción:
1. Lograr que se cumpla la política, visión, misión, objetivos y normas nacionales de
salud.
2. Regular complementariamente, en materia de salud y evaluar el cumplimiento de las
normas de salud por las entidades públicas y privadas en el ámbito de la jurisdicción.
3. Proponer las políticas, objetivos, metas y estrategias nacionales y regionales de salud a
la Alta Dirección del Ministerio de Salud y al Gobierno Regional.
4. Brindar en forma eficaz y oportuna, la asistencia, apoyo técnico y administrativo a la
gestión de las Direcciones de Red de Salud y de los Hospitales que conforman la
jurisdicción de la Dirección de Salud II Lima Sur.
5. Cumplir y hacer cumplir los procesos organizacionales establecidos a las entidades
públicas y privadas del sector salud, que debe supervisar, evaluar y controlar en el
ámbito de la jurisdicción.
¡Brindamos atención de calidad, con integración e inclusión social en nuestros
servicios de salud!
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 9
6. Lograr la oportuna regulación, supervisión, inspección y control del cumplimiento de las
normas y procedimientos, por las personas jurídicas y naturales, en la promoción de la
salud, la prevención de riesgos y daños, la atención de la salud de las personas, la
salud ambiental, el control sanitario de la producción, comercialización, dispensación y
expendio de medicinas insumos y drogas y la participación en la prevención y control
de emergencias y desastres.
7. Dirigir y ejecutar los procesos de protección, recuperación y rehabilitación de la salud
de la población, a través de los hospitales y entidades públicas y privadas del sector
salud en su jurisdicción.
8. Proteger la vida y salud de todos los niños por nacer desde su concepción y registrarlos
oficialmente como concebidos y sujetos de los derechos constitucionales.
9. Promover la salud y prevenir los riesgos y daños a la salud de la población en el marco
de los objetivos a largo plazo de Perú Vida 2012 y de los Lineamientos de Política
Sectorial para el período 2002-2012.
10. Lograr que se capacite a las madres y familias en la estimulación prenatal, la adecuada
nutrición materna y la preparación para el parto con participación paterna.
11. Establecer el control prenatal y el acceso al parto institucional de todas las mujeres
gestantes por las entidades competentes.
12. Lograr que las personas, familias y comunidades adopten hábitos saludables y
desarrollen entornos saludables.
13. Implementar y cautelar el desarrollo de estrategias de Promoción de la Salud y
contribuir a la construcción de una cultura de salud basada en la familia como unida
básica de salud.
14. Lograr que se capaciten a las familias para que ejerciten los hábitos de higiene, la
estimulación temprana de los niños, la maternidad y paternidad responsable y el
desarrollo en los jóvenes de las habilidades psicosociales para una vida digna y sana,
en el marco de una cultura de vida y paz.
15. Lograr que en la familia, escuela y comunidad, se eduque a la persona, con el fin de
erradicar el consumo de drogas, tabaco y alcohol, que afecta la salud física y mental de
la persona, familia y comunidad, así como sobre los medicamentos, sus riesgos y su
uso apropiado.
16. Lograr que se incremente la actividad física, la práctica del deporte, las prácticas
adecuadas de alimentación y la detección precoz, para la prevención de las
enfermedades no transmisibles.
17. Lograr que las familias, escuelas y comunidades integren en sus actividades la
prevención de accidentes, emergencias y desastres, acordes a la situación geográfica
y riesgos climatológicos.
18. Lograr la inmunización de todas las personas contra las enfermedades transmisibles,
sobre las enfermedades en la región, así como de las medidas preventivas o de
detección precoz.
19. Reducir el impacto de las emergencias y desastres sobre la salud de la población, el
ambiente y los servicios de salud y proteger, recuperar y mantener oportunamente la
salud de las personas y poblaciones afectadas.
20. Lograr el apoyo y coordinación intersectorial a nivel regional para la salud de la
población asignada.
21. Supervisar la disponibilidad, equidad, calidad, eficacia, eficiencia, productividad,
economía y otros indicadores requeridos en las prestaciones de salud de todas las
entidades públicas y privadas en su jurisdicción.
22. Ejecutar la habilitación, categorización y acreditación de las entidades y servicios
públicos y privados de salud, en coordinación con la Dirección General de Salud de
Personas y en cumplimiento a las normas pertinentes
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 10
23. Lograr que las entidades y organizaciones públicas y privadas y las personas naturales,
que desarrollen actividades afines para el Sector Salud, se mantengan informadas y
den cumplimiento a los dispositivos legales para la Salud.
24. Lograr que toda la población cuente con información confiable, auténtica, veraz y
oportuna.
1.6 Descripción de la DISA II LIMA SUR
Se encuentra ubicada en el distrito de Barranco, al sur de la provincia de Lima, departamento
de Lima. Su ámbito comprende una superficie de 881.03 km2, con una densidad poblacional de
2,890 habitantes por km2.
La Sede principal tiene como domicilio legal la Calle Martínez de Pinillos N° 124 Barranco,
Lima.
1.7 Naturaleza de la DISA II LIMA SUR
Es la Unidad Ejecutora 022, Órgano desconcentrado del Ministerio de Salud, que ejerce
autoridad sanitaria en el ámbito jurisdiccional de 13 distritos de Lima Metropolitana: Barranco,
Chorrillos, Surco, San Juan de Miraflores, Villa María del Triunfo, Villa El Salvador, Lurín,
Pachacamac, Punta Negra, Punta Hermosa, San Bartolo, Santa María del Mar y Pucusana; así
mismo comprende los siguientes órganos desconcentrados:
1. 025 – Hospital María Auxiliadora
2. 046 – DRS “Barranco – Chorrillos – Surco”
3. 047 – DRS “San Juan de Miraflores – Villa María del Triunfo”
4. 048 – DRS “Villa El Salvador – Lurín – Pachacamac – Pucusana”
Mapa N° 01: Ámbito de Responsabilidad de la DISA II Lima Sur
Red “Villa El Salvador –
Lurín Pachacamac
Pucusana”
Red “San Juan de
Miraflores - Villa María
del Triunfo”
Red “Barranco - Chorrillos
- Surco”
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 11
1.8 Organización de la Institución
Para el desarrollo de sus funciones, la Sede Administrativa DISA II Lima Sur, está
organizada de la siguiente manera:
Figura N° 01: Organigrama de la DISA II Lima Sur
Dirección de Promoción de
Vida Sana y Participación
Comunitaria en Salud
Dirección de Servicios de
Salud
Dirección de Atención Integral
y Calidad en Salud
Dirección Ejecutiva de
Salud de las Personas
Dirección Ejecutiva de
Promoción de la Salud
Dirección Ejecutiva de
Medicamentos Insumos y
Drogas
Dirección Ejecutiva de
Salud Ambiental
Dirección de Educación para
la Salud
Dirección de Acceso y Uso
Racional de Medicamentos
Dirección de Fiscalización
Control y Vigilancia Sanitaria
Dirección de Ecología,
Protección del Ambiente y
Salud Ocupacional
Dirección de Saneamiento
Básico, Higiene Alimentaría y
Zoonosis
Dirección de Laboratorio de
Salud Pública
Dirección General
Oficina Ejecutiva
de Administración
Oficina Ejecutiva de
Gestión y Desarrollo de
Recursos humanos
Oficina de Informática,
Telecomunicaciones y
Estadística
Centro de Prevención y
Control de Emergencia y
Desastres
Oficina de
Comunicaciones
Oficina de
Economía
Oficina de
Logística
Oficina Ejecutiva
de Planeamiento
Estratégico
Oficina de
Epidemiología
Oficina de
Asesoria
Jurídica
Órganos Desconcentrados
Dirección de Red de Salud de Barranco-
Chorrillos–Surco
Dirección de Red de Salud de San Juan de
Miraflores-Villa Maria
del Triunfo
Dirección de Red de
Salud de Villa El
Salvador- Lurin
Pachacamac Pucusana
Órgano de Control
Institucional
Hospital María
Auxiliadora
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 12
II. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
2.1 Análisis de la Demanda
A. Determinantes de la Salud
Determinantes Demográficos
Población Total:
En el año 2013 la Población de Lima Metropolitana fue proyectada en 9 millones 540
mil 996 habitantes; de esa cifra, corresponde a DISA II Lima Sur: 2 millones 187 mil
450 habitantes, representando aproximadamente el 23% de la población total de Lima
Metropolitana.
Gráfico N° 01: Población de la Jurisdicción DISA II Lima Sur
DISTRITO / DRS POBLACION
Lima Metropolitana 9,540,996
TOTAL DISA II LIMA SUR 2,187,450
DRS Bco-Cho-Sco 682,506
BARRANCO 31,298
CHORRILLOS 318,243
SANTIAGO DE SURCO 332,725
DRS SAN JUAN - VILLA MARIA 830,974
SAN JUAN DE MIRAFLORES 397,113
VILLA MARIA DEL TRIUNFO 433,861
DRS VILLA EL SALVADOR -LPP 673,970
VILLA EL SALVADOR 445,189
LURIN 79,563
PACHACAMAC 111,037
SAN BARTOLO 7,233
PUCUSANA 15,240
PUNTA HERMOSA 7,155
PUNTA NEGRA 7,215
SANTA MARIA DEL MAR 1,338
Fuente: OITE – DISA II LS/INEI
Tasa de Crecimiento Poblacional:
Se evidenció que las tasas de crecimiento poblacional en el periodo 1993-2007 por
encima del 5% fueron: Santa María del Mar (10.8%), Pachacamac (9.2%), Pucusana
(6.8%) y Punta Negra (5.9%).
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 13
Gráfico N° 02: Tasa de Crecimiento Intercensal, según distrito DISA II Lima Sur
Fuente: ASIS 2012 – DISA II LS
Estructura Poblacional:
Pirámide con base estrecha en relación al cuerpo. El porcentaje de personas de la
tercera edad disminuye significativamente (parte superior de la pirámide), estas
características son propias de países que atraviesan por una transición demográfica,
debido a la reducción de las tasas de natalidad y mortalidad neonatal y con un
crecimiento natural reducido y discreto.
Gráfico N° 03: Estructura Poblacional según Sexo y Grupos Quinquenales
DISA II Lima Sur – Año 2012
Fuente: ASIS 2012 – DISA II LS
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 14
Población Urbana y Rural:
El porcentaje promedio de población urbana en la jurisdicción de la DISA Lima Sur es
98%, el distrito con menor porcentaje de población urbana es Punta Hermosa (87.9%),
así mismo cabe mencionar que 6 distritos poseen 100% de la población urbana.
Gráfico N° 04: Porcentaje de Población Urbana y Rural en los Distritos de DISA II
Lima Sur - 2012
Fuente: ASIS 2012 – DISA II LS
Población por Grupos de Edad:
Los distritos que tiene mayor porcentaje de población joven son: Pachacamac,
Pucusana y Lurín, caso contrario sucede con los distritos de Barranco y Surco, pues
presentan el mayor porcentaje de población adulta y adulta mayor.
Gráfico N° 05: Porcentaje de Población por Grupos de Edad según Distritos
DISA II Lima Sur - 2012
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 15
Fuente: ASIS 2012 – DISA II LS
Población Estimada según Sexo:
La estimación para el 2013 según sexo, el género femenino (1, 126,122) supera
ligeramente al género masculino (1, 061,328).
Cuadro N° 01 Población 2013 por Género – DISA II LS
MUJER HOMBRE
TOTAL DISA II LIMA SUR 2,187,450 1,126,122 1,061,328
DRS Bco-Cho-Sco 682,506 361,750 320,756
BARRANCO 31,298 16,787 14,511
CHORRILLOS 318,243 164,963 153,280
SANTIAGO DE SURCO 332,725 180,000 152,725
DRS SAN JUAN - VILLA MARIA DEL TRIUNFO 830,974 424129 406,845
SAN JUAN DE MIRAFLORES 397,113 203259 193,854
VILLA MARIA DEL TRIUNFO 433,831 220870 212,961
DRS VILLA EL SALVADOR -LPP 673,970 340,243 333,727
VILLA EL SALVADOR 445,189 225,376 219,813
LURIN 79,563 39,505 40,058
PACHACAMAC 111,037 56,384 54,653
SAN BARTOLO 7,233 3,649 3,584
PUCUSANA 15,240 7,725 7,515
PUNTA HERMOSA 7,155 3,470 3,685
PUNTA NEGRA 7,215 3,503 3,712
SANTA MARIA DEL MAR 1,338 631 707
POBLACION POR
GENERODISTRITO / DRS
POBLACION
TOTAL
Fuente: OITE – DISA II LS/ PROYECCIONES INEI
Determinantes Socio – Económicos
Esperanza de Vida:
La esperanza de vida al nacer, es uno de los indicadores que resume mejor el nivel de
vida de la población. Este indicador sintetiza una multiplicidad de variables tales como:
situación nutricional de la población, niveles de sanidad ambiental, calidad de los
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 16
programas de salud pública, desarrollo de la infraestructura sanitaria, mejora de la
capacidad resolutiva de los servicios de salud, que implica equipamiento,
financiamiento y presencia de Médicos, Enfermeras, Obstetrices, Odontólogos y otros
profesionales de la salud capacitados.
Los distritos con mayor esperanza de vida dentro de nuestra jurisdicción son: San
Bartolo (76.2), Santiago de Surco (76.1) y Barranco (76.0); y el distrito con menor
esperanza de Vida es Pucusana (75.5 años), sin embargo este último está muy por
encima del promedio nacional (73.1 años), lo cual evidencia que la esperanza de vida
en la provincia de Lima es uno de los más altos a nivel de país.
Gráfico N° 06: Esperanza de vida al nacer, según distrito - DISA II Lima Sur, 2007-
2012
FUENTE: Cálculo de la Esperanza de Vida al Nacer 2007 – 2012, Informe de Desarrollo Humano 2009 Perú, PNUD
ELABORACIÓN: Área de Análisis de Situación de Salud – Of. De Epidemiología DISA II Lima Sur
Grado de Analfabetismo:
El promedio de analfabetismo en los distritos de DISA II Lima Sur es de 4.7% según el
último censo de población y vivienda del 2007, a nivel de la provincia de Lima, este
indicador es de 3.7%, es decir 1 punto porcentual menos que en la Jurisdicción de
DISA Lima Sur.
Existen brechas de inequidad en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur, pues los distritos
con menor porcentaje de analfabetismo son: Punta Negra (1.7%) y Barranco (0.7%),
mientras que los distritos de Pachacamac (3.4%) y San Bartolo (2.9%) tienen los más
altos porcentajes.
Gráfico N° 07: Porcentaje de población analfabeta, según distrito, 1993-2007
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 17
Fuente: ASIS 2012 – DISA II L.S
Índice de Pobreza:
Se estima que la pobreza a nivel de la DISA II Lima Sur se redujo en 2.4% en el
periodo 2007 – 2009.
Los Distritos que disminuyeron más la brecha de pobreza en nuestra jurisdicción en
este periodo fueron: Punta Negra (6.9%), Punta Hermosa (14.7%), San Bartolo
(13.6%), Pucusana (8.3%) y Villa María del Triunfo (6%) respectivamente.
Gráfico N° 08: % Pobreza total según Distrito - DISA II Lima Sur –2009
Fuente: ASIS 2012 – DISA II L.S
Gráfico N° 09: % Pobreza Extrema según Distrito - DISA II Lima Sur –2009
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 18
FUENTE: INEI, Censo de Población y Vivienda 2007 – Mapa de Pobreza FONCODES 2006.
ELABORACIÓN: ASIS 2012 – DISA II L.S – Of. De Epidemiología DISA II Lima Sur
Índice de Desarrollo Humano (IDH):
El IDH es la medición de los logros promedio de un país, región o distrito en tres
dimensiones básicas del desarrollo humano: una vida longeva y sana, medida por la
esperanza de vida al nacer; el conocimiento, medido por la tasa de analfabetismo
adulto (con una ponderación de dos tercios) y la tasa de matrícula total combinada de
primaria, secundaria y superior (con una ponderación de un tercio); y un nivel de vida
decente, medido por el Producto Interior Bruto Per Cápita.
En nuestra jurisdicción se tiene un promedio de IDH de 0.68 y los distritos con mayor
IDH son: Surco, Barranco y Santa María del Mar.
Gráfico N° 10: Índice de desarrollo humano (IDH). DISA II Lima Sur 2007
FUENTE: Índice de Desarrollo Humano Provincial y Distrital 2007- Informe sobre Desarrollo Humano Perú 2009- PNUD
ELABORACIÓN: Área de Análisis de Situación de Salud – Of. De Epidemiología DISA II Lima Sur
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 19
Acceso a Servicios de Agua Potable:
El promedio de viviendas con acceso al servicio de agua potable dentro de la vivienda
en la jurisdicción de DISA II Lima Sur es de 50.0%, según el último censo de población
y vivienda del 2007; en la provincia constitucional del Callao este indicador es de
80.5%.
En comparación al año 1993 (42.2%) se observó un incremento de un 7.8% de
viviendas con acceso a este servicio, sin embargo cabe señalar que en 5 de los 13
distritos el porcentaje de viviendas con acceso a este servicio es menor al porcentaje
presentado en 1993, debido a que son estos, los distritos que presentaron la tasa de
crecimiento poblacional más alta en el periodo 1993 – 2007, por lo tanto el número de
viviendas se incremento significativamente más no el acceso a este servicios.
Con respecto a este indicador existen grandes brechas en la jurisdicción de la DISA II
Lima Sur, mientras los distritos de Surco y Barranco tienen una cobertura de 87.1% y
85.3% de acceso a agua portable respectivamente los distritos de Punta Negra (1.1%),
Punta Hermosa (3.6%) y San Bartolo (6.0%) tienen acceso limitado a este servicio
básico. El número de distritos que tienen menos del 50% de viviendas con acceso a
agua potable dentro de la vivienda en nuestra jurisdicción son 6.
Mapa N° 02: Población sin Acceso a Agua Potable - DISA II Lima Sur 2007
FUENTE: INEI, Censo de Población y Vivienda 2007.
ELABORACIÓN: Área de Análisis de Situación de Salud 2012– Of. De Epidemiología DISA II Lima Sur
Acceso a Conexión Domiciliaria de Desagüe:
El promedio de viviendas con acceso al servicio de desagüe en los distritos de DISA II Lima Sur es de 52.3%, según el último censo de población y vivienda del 2007, a nivel de la provincia constitucional del Callao este indicador es de 81.1%.
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 20
En comparación al año 1993 (36.6%), se observó un incremento de un 15.8% de viviendas con acceso a este servicio a nivel de DISA, sin embargo cabe señalar que 4 de los 13 distritos presentan porcentajes menores a los del 1993, debido a que el tamaño de la población y de viviendas se incrementó significativamente en estas zonas, mas no el acceso a este servicio. Existen grandes brechas en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur en cuanto a este indicador, pues mientras el acceso a este servicio en los distritos de Surco y Barranco está por encima del 86%, la población de los distritos de Punta Negra, Punta Hermosa y Pachacamac que tiene acceso a este servicio básico no supera el 7%. El 46% (6/13) de los distritos tienen menos del 50% de sus viviendas con acceso a desagüe.
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 21
Mapa N° 03: Población sin servicio de desagüe, según distrito - 2007
FUENTE: INEI, Censo de Población y Vivienda 2007. ELABORACIÓN: Área de Análisis de Situación de Salud 2012 – Of. De Epidemiología DISA II Lima Sur
Acceso a Energía Eléctrica:
El promedio de viviendas con acceso al servicio de energía eléctrica en los distritos de
DISA II Lima Sur es de 86.2%, a nivel de la provincia constitucional del Callao este
indicador es de 93.7%.
Comparado con el Censo del 1993 (77.2%), se observó un incremento de un 9% de
viviendas con acceso a este servicio a nivel de DISA, sin embargo 4 de los 13 distritos
de nuestra jurisdicción presentaron porcentajes menores a los registrados en 1993; el
distritos de Santa María del Mar presentó el mayor porcentaje de disminución 8%.
Existen grandes brechas en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur, los distritos que tienen mayor acceso a este servicio son Surco (99.5%) y Barranco (99.3%), mientras que los distritos con menor acceso son Pucusana (69.1%) y Pachacamac (69.6%).
Mapa N° 04: Población sin Alumbrado Eléctrico por Distrito DISA II Lima Sur 2007
FUENTE: INEI, Censo de Población y Vivienda 2007. ELABORACIÓN: Área de Análisis de Situación de Salud 2012 – Of. De Epidemiología DISA II Lima Sur
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 22
Accesibilidad:
Límites:
De acuerdo al consenso alcanzado en el modo de analizar Lima, se establecieron
cuatro (4) grandes áreas interdistritales, cuyo antecedente data desde 1983, siendo los
límites:
Norte : Con los distritos de Miraflores, Surquillo y San Borja.
Noreste : Con los distritos de Ate, La Molina y Cieneguilla.
Este : Con la provincia de Huarochirí.
Sur : Con la provincia de Cañete.
Oeste : Con el Océano Pacífico.
Mapa N° 05: Superficie Territorial y Límites – DISA II Lima Sur 2011
Fuente: Atlas Universal y del Perú
Elaboración: Área de Análisis de Situación de Salud – Oficina de Epidemiología de Sisa II Lima Sur
Superficie territorial:
La DISA II Lima Sur tiene una característica heterogénea ya que comprende zonas
urbanas, urbano-marginales, rurales y balnearios.
De acuerdo con la clasificación de la zona metropolitana de Lima, 02 distritos (Barranco
y Santiago de Surco) se encuentran ubicados en la zona central, y los 11 distritos
restantes están considerados dentro del denominado Cono Sur de Lima.
El distrito que tiene mayor extensión territorial es Lurín (190.16 Km2) y el más pequeño
en extensión territorial es el distrito de Barranco (3.02 Km2).
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 23
Cuadro N° 02: Indicadores geográficos según distrito, DISA II Lima Sur.
Topografía:
Ecosistemas
Una de las más importantes particularidades de Lima Sur, es su variedad de
ecosistemas que se aprecian en el territorio, por encontrarse en la región Costa
cuenta con playas de litoral rocoso y arenoso, islas, lomas costeras, vertientes y
quebradas desérticas y áridas. El ecosistema de las vertientes y quebradas
desérticas y áridas, que se extienden en la cuenca del Río Lurín, constituyen una
sucesión de laderas áridas con escasa vegetación y quebradas. Las vertientes actúan
como un sistema de protección que interactúa con el clima generando condiciones
apropiadas de temperatura, humedad y vientos en el valle.
El ecosistema de las lomas costeras, que constituyen formaciones naturales
estacionales donde se concentran gran variedad y diversidad de especies de flora y
fauna propias de esta formación. Las lomas albergan un rico patrimonio cultural,
evidencias arqueológicas.
Ecosistema agrícola, conformado por el río Lurín y las terrazas fluviales. Una
particularidad de esta zona la conforma la zona de contacto del agua dulce del río con
la salada del mar que genera un ecosistema propio de estos espacios, con especies
de flora y fauna características, como son la grama salada, junco y suculentas.
Ecosistema de la playa, mar e islas, este ámbito litoral está representado por una
costa baja arenosa. Las playas presentan un ámbito intermareal, supramareal y de
posplaya. El ámbito intermareal con especies propias (gasterópodos, crustáceos, etc.)
permite mantener el ciclo natural de la flora y fauna litoral.
Ecosistema urbano, se superpone sobre los anteriores y es producto de la
transformación que el hombre hace de los recursos.
Otro ecosistema importante de la jurisdicción de DISA II Lima Sur son los Pantanos
de Villa los cuales se encuentran ubicados en el distrito de Chorrillos. El área
protegida tiene una extensión de 263 hectáreas en las que se pueden ver más de 150
especies de aves, la mitad de las especies de aves del departamento de Lima.
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 24
Hidrografía
Parte del territorio de la jurisdicción de DISA II Lima Sur es recorrido por la cuenca del
río Lurín, que atraviesa los distritos de Lurín y Pachacamac, lo que genera
condiciones apropiadas para la actividad agrícola del valle.
Clima
El clima que en general presentan los distritos de la jurisdicción de Lima Sur es
subtropical, desértico y húmedo, con temperaturas que fluctúan entre templadas y
cálidas. La temperatura promedio anual es de 19 °C. Con una estación invernal
caracterizada por cielos nublados, intensa humedad, suaves lloviznas entre junio y
septiembre y con esporádicas apariciones del sol durante estos meses.
En la costa litoral la masa de nubes (cielos nublados) se debe a las aguas frías de la
Corriente de Humboldt que recorre el Océano Pacífico Sur, que reduce la temperatura
ambiente entre 6 y 9 °C, y por tanto la evaporación del mar es menor. El grado de
humedad tiene un promedio permanente de 80%. La temperatura promedio anual
usual es de 14 °C durante el invierno y de 25,5°C durante el verano, sin embargo
cabe señalar que en nuestra jurisdicción existen zonas de intensa humedad, neblina y
llovizna como lo son las lomas de Villa María del Triunfo, donde las temperaturas en
los meses de invierno descienden hasta los 9°C. En esta zona se encuentra ubicado
el asentamiento humano Ciudad de Gocen, también denominado “Ticlio Chico”.
Zonas de emergencia
La jurisdicción presenta zonas de riesgo principalmente relacionados a las
condiciones geográficas, climatológicas y socio-económicas de ciertas localidades de
nuestra jurisdicción.
Zonas de inundaciones
El Fenómeno de El Niño, es un suceso que ocurre cada cierto tiempo con
manifestaciones patentes en el mar y la costa del Perú, con conexiones a una serie
de alteraciones oceanográficas y climáticas con consecuencias importantes como el
incremento de lluvias en la costa peruana, principalmente en el norte del país, pero
que muchas veces alcanzan al sur, según el avance de las aguas cálidas. Estas
lluvias originan desastres naturales, como las inundaciones, las cuales afectan
principiantemente la infraestructura de viviendas, vías de comunicación, puentes, etc.
Una parte importante de los asentamientos humanos que pertenecen a nuestra
jurisdicción concentran viviendas, servicios y actividades de comercio; con una trama
urbana propia de un patrón de ocupación no planificado en los casos de Villa María
del Triunfo, San Juan de Miraflores y algunas zonas de Villa El Salvador, las cuales
por estar ubicadas en zonas vulnerables (lomas y quebradas desérticas) serán las
más afectadas por las lluvias e inundaciones.
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 25
Es importante señalar también que producto de las lluvias e inundaciones estas
zonas consideradas en riego pueden verse afectadas por el incremento de
enfermedades infecto-contagiosas como el dengue, enfermedades respiratorias
(IRAS, influenza), enfermedades gastrointestinales (EDAS, cólera, etc.), entre otras.
Cuadro N° 03: Localidades consideradas en riesgo frente a lluvias ocasionadas por el
fenómeno del niño en los distritos de DISA II Lima Sur 2010
Zonas de deslizamientos
El proceso de población informal (invasiones) ha condicionado que se habiten zonas
en laderas de cerros, que han sido habilitados mediante muros de contención de
fabricación artesanal que por la erosión producida por la lluvia y el aumento de la
intensidad de las mismas podrían ocasionar situación de derrumbes o deslizamientos
de tierras.
Otro factor como el incremento significativo de lluvias en la sierra y costa, podría
generar la crecida del río Lurín, el cual atraviesa algunos distritos de nuestra
jurisdicción; pudiendo afectar a las poblaciones asentadas cerca o en las riveras de
los ríos.
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 26
Zonas de Tsunami
De los 13 distritos pertenecientes a la jurisdicción de DISA II Lima Sur, 9 limitan con el
océano pacifico. 21 De darse un posible tsunami frente a las costas de nuestra
jurisdicción; los distritos potencialmente afectados serian Chorrillos, principalmente la
zona de los cedros, Villa El Salvador, Punta Hermosa, Punta Negra, San Bartolo,
Santa María del Mar y Pucusana.
Sismos
El territorio de nuestro país se encuentra determinado por la interacción de las placas
Sudamericana y de Nazca. Ambas comparten un límite convergente de subducción,
es decir, la Placa de Nazca subducciona sobre la Sudamericana paralela a la costa
occidental, a una velocidad promedio de 7-8cm/año. Debido a la subducción
tectónica, el Perú es un país altamente sísmico ubicándolo dentro del llamado
Cinturón de Fuego del Pacífico.
De darse un sismo de magnitud considerable cerca de nuestra jurisdicción, casi todos
nuestros distritos serian afectados en dimensiones o magnitudes diferentes, ya que
unos resultan más vulnerables que otros (existencias de construcciones antiguas,
construcciones sin tomar en cuenta las debidas especificaciones, tsunamis luego del
sismo, etc.).
B. Situación del Estado de Salud
Mortalidad
Principales Causas de Mortalidad General:
Las principales causas de mortalidad en el periodo 1986-2011 en la jurisdicción de la
DISA II Lima Sur sufrieron variaciones. Hasta el año 1996 fueron predominantes las
enfermedades transmisibles (infecciosas y parasitarias), las cuales ocupaban las
primeras ubicaciones entre las causas de muerte. A partir del año 1997 empiezan a
predominar las enfermedades neoplásicas como principales causas de mortalidad en
nuestra jurisdicción.
La mortalidad por las enfermedades del sistema circulatorio ocupan la tercera
ubicación, sin embargo la reducción no ha sido importante en este periodo. Las
lesiones y causas externas se incrementaron hasta el año 2001, disminuyendo para el
2011. La mortalidad por afecciones perinatales disminuyó ligeramente en este periodo.
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 27
Gráfico N° 11: Porcentaje de Muertes por Grandes Grupos de Causas.
DISA II Lima Sur, 1986 – 2012
Fuente: Hechos Vitales – Base de Datos de Defunciones. OITE DISA II LS
Elaboración: Análisis de Situación de Salud 2012 - Oficina De Epidemiologia DISA II Lima Sur
Mortalidad por Distrito:
En el año 2001 podemos observar como el porcentaje de mortalidad por enfermedades
transmisibles era aún predominante en algunos distritos de nuestra jurisdicción,
principalmente en Pachacamac, Villa María del Triunfo, Chorrillos y Balnearios, sin
embargo para el año 2012 estos porcentajes disminuyeron significativamente,
incrementándose el porcentaje de mortalidad causada por neoplasias en casi en todos
los distritos de nuestra jurisdicción
Gráfico N° 12: Mortalidad proporcional, según grupos de causa y Distritos de
DISA II Lima Sur 2012
Fuente: ASIS 2012 - DISA II LS
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 28
Mortalidad Infantil:
Para el año 2012, la mortalidad infantil fue el 1.6% del total de defunciones de la DISA
II Lima Sur. Las primeras causas de mortalidad en este grupo de edad fueron las
Infecciones respiratorias agudas bajas, malformaciones congénitas, septicemia,
excepto neonatal, trastornos del sistema digestivo del feto y del recién nacido y las
enfermedades cardiopulmonares y de la circulación pulmonar; las cuales comprenden
el 57.7% del total de defunciones de este grupo.
Otras enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis, lesiones de intención no
determinada, enfermedades Cerebrovasculares, retardo del crecimiento fetal,
desnutrición fetal y trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal completan
el 75.6% del total de las defunciones en esta etapa.
Cuadro N° 04: Mortalidad Infantil – DISA II LS 2012
Mortalidad Perinatal-Neonatal :
La vigilancia epidemiológica perinatal y neonatal está reglamentado por la Norma
Técnica de Salud (NTS) Nº078 – MINSA/DGE – V.01 aprobada por Resolución
Ministerial Nº279-2009/MINSA el 23 de abril del 2009; la cual, es de aplicación
obligatoria en todos los establecimientos del Sector Salud a nivel nacional (Ministerio
de Salud, EsSalud, Sanidad de la Policía Nacional del Perú, Gobiernos Regionales,
Gobiernos locales, Clínicas y otros del subsector privado), según corresponda.
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 29
Grafico Nº 12 A: Esquema de Periodo Perinatal-Neonatal
Fuente: ASIS 2012-DISA II LS
Cuadro N° 05: Tasa de Mortalidad Perinatal- Neonatal – DISA II Lima Sur - 2012
Los distritos que notificaron el mayor número de casos de muerte perinatal-neonatal
fueron: San Juan de Miraflores (50), Villa El Salvador (49), Villa María del Triunfo (42) y
Chorrillos (23).
Tabla N° 01: Distribución de Casos Notificados de Mortalidad Perinatal –
Neonatal, según distritos de Residencia. DISA II Lima Sur - 2012
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 30
Mortalidad Materna:
La ocurrencia de la muerte de una mujer en la gestación, parto o puerperio genera una
gran pérdida para un país, sobre todo por el impacto social que marca al núcleo
familiar; y como indicador de los objetivos de desarrollo del milenio, es un desafío
reducir estas cifras pero con énfasis en los procesos que involucran la atención de las
emergencias obstétricas, esta es la clave que requiere toda la atención del sector y el
esfuerzo del estado.
En el periodo 2000-2012 se notificaron un total de 89 muertes maternas ocurridas en
los establecimientos de salud del MINSA de nuestra jurisdicción. El 91.7% de ellas
ocurrieron en el hospital María Auxiliadora y 8.3% restantes en otros centros maternos.
Del total de muertes notificadas 89 correspondieron a defunciones con residencia
habitual en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur; siendo los distritos con mayor número
de muertes acumuladas San Juan de Miraflores (24 muertes), Villa El Salvador (21
muertes) y Villa María del Triunfo (18 muertes).
Tabla N° 02: Casos Notificados de Muerte Materna ocurridos en Establecimientos
MINSA de la Jurisdicción de DISA II Lima Sur, 2000 – 2012.
De otro lado es importante señalar que en este periodo otras DISAS de Lima notificaron
4 muertes maternas mas; las cuales tenían residencia habitual en los distritos de
nuestra jurisdicción; haciendo un total de 113 muertes maternas notificadas en este
periodo.
Los años en que se notificaron los mayores números de casos de muerte materna
fueron el 2008 y 2009; sin embargo cabe señalar que entre los años 2000-2007 existe
cierto sesgo en la información, pues esta vigilancia estaba aún en proceso de
consolidación a nivel nacional.
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 31
Gráfico N° 13: Total de Muertes Maternas ocurridas en los Distritos de la DISA II
Lima Sur, años 2000 - 2012
Incluye defunciones notificadas por otras DISAS con residencia en Lima Sur No incluye 01 muerte de causa incidental en el cálculo de la RMM del año 2012. Fuente: Sistemas Vigilancia Epidemiológica (Noti Sp) / Elaborado: Análisis de Situación de Salud - Oficina de Epidemiologia
DISA II LS
Morbilidad
Principales causas de Morbilidad General:
Las principales causas de mortalidad en el periodo 1986-2012 en la jurisdicción de la
DISA II Lima Sur sufrieron variaciones. Hasta el año 1996 fueron predominantes las
enfermedades transmisibles (infecciosas y parasitarias), las cuales ocupaban las
primeras ubicaciones entre las causas de muerte. A partir del año 1997 empiezan a
predominar las enfermedades neoplásicas como principales causas de mortalidad en
nuestra jurisdicción. La mortalidad por las enfermedades del sistema circulatorio
ocupan la tercera ubicación, sin embargo la reducción no ha sido importante en este
periodo. Las lesiones y causas externas se incrementaron hasta el año 2001,
disminuyendo para el 2012. La mortalidad por afecciones perinatales disminuyó
ligeramente en este periodo
En el año 2012 el análisis de la mortalidad según causas especificas (desagregadas),
la primera causa de mortalidad corresponde a las infecciones respiratorias agudas, con
una tasa de 34.9 muertes por 100 mil habitantes. En segundo lugar se encuentran las
insuficiencias respiratorias (17.7). Le siguen las enfermedades cerebros vasculares,
enfermedades isquémicas del corazón, septicemia excepto neonatal, neoplasia maligna
del estómago, enfermedad pulmonar intersticial y las enfermedades hipertensivas, con
tasas de 11.8, 11.2, 11.1, 9.2, 9.0 y 8.5 respectivamente.
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 32
Tabla N° 03: Morbilidad General por causas específicas (tasa por 100 mil) – DISA
II Lima Sur 2011-2012
En el año 2012, según el gráfico de Pareto, fueron 19 causas de consulta
externa (según grupos de causas) las que concentraron el 80% de las
atenciones en los establecimientos de salud de nuestra jurisdicción.
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 33
Gráfico N° 14: Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa
DISA Lima Sur 2012
Fuente: ASIS 2012-DISA II LS
Para el año 2012 las primeras causas de consulta externa fueron: la faringitis aguda y
amigdalitis aguda con el 11.1% del total de las atenciones, siendo los grupos de
escolares y adolescentes los que aportan la mayor carga a esta enfermedad; seguido
de otros tumores in situ y benignos, y tumores de comportamiento incierto y
desconocido, otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, otras
enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo, otros traumatismos de regiones
especificadas de regiones no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo.
Los trastornos mentales y del comportamiento, deficiencias de la nutrición, infecciones
de trasmisión sexual y las enfermedades hipertensivas en el embarazo, parto y
puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo, acumulan cerca del 80% del
total de las atenciones por consulta externa en la DISA II Lima Sur
Enfermedad Diarreica Aguda (EDA):
La curva epidémica de EDA total en el periodo 2006 – 2012 presenta una tendencia
decreciente, manteniendo su mayor frecuencia endémica en los meses de enero y
febrero. En el 2012 se notificaron 67, 538 episodios de enfermedades diarreicas
agudas, 55.3% menos en relación al año 2006. Este comportamiento es similar al
número de episodios notificados a nivel nacional.
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 34
Tabla N° 04: Episodios Notificados de EDA, según grupo de edad y distrito de
procedencia, DISA II Lima Sur 2012
Infección Respiratoria Aguda (IRA):
La curva epidémica de IRAs en el periodo 2006 – 2012 presenta una tendencia
decreciente, manteniendo su mayor frecuencia endémica en los meses abril a junio. En
el 2012 se notificaron 142,936 episodios de enfermedades diarreicas agudas, 36%
menos en relación al año 2006. Este comportamiento es similar al número de episodios
notificados a nivel nacional.
Tabla N° 05: Episodios Notificados de IRA, según grupo de edad y distrito de
procedencia, DISA II Lima Sur 2012
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 35
Tuberculosis:
En el periodo 2003 – 2011 en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur el número de casos
continúo descendiendo aunque en menor proporción que en años anteriores.
En el año 2009 se registraron los indicadores epidemiológicos de TBC más bajos de
todos los años; esto debido principalmente a la disminución en captación de
Sintomáticos Respiratorios; producto de fenómenos estacionales de enfermedades
prevalentes y la pandemia de la gripe A (H1N1), lo que motivó que el recurso humano
de la estrategia (escaso y multifuncional en el establecimiento de salud) sea re-
direccionado coyunturalmente a participar de dichas actividades.
En el 2012 la tasa de morbilidad estimada también se ve afectada debido a la
priorizaron actividades de otras estrategias sanitarias (ESNI) lo cual se evidencia en las
bajas coberturas de detección (indicador trazador: 2.9)
Gráfico N° 15: Indicadores Epidemiológicos de la Tuberculosis
DISA II Lima Sur 1993 - 2012
En el año 2012 los distritos de nuestra jurisdicción con tasas de incidencia de TBP-FP
consideradas en Muy Alto Riesgo (76 - 82 x 100,000 Habitantes) para la transmisión de
la tuberculosis son: Santa María del Mar y Villa María del Triunfo. Considerando que
este tipo de tuberculosis es la forma más contagiosa, considerando además que la
Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Tuberculosis (ESPCT) apoyada por el
personal de salud de los establecimientos, han fortalecido las actividades de detección
y prevención de la tuberculosis en estas zonas de riesgo.
En el año 2012 la tasa de incidencia de tuberculosis fue menor (104 x 100 mil
habitantes) que el 2010 (137 x 100 mil habitantes), pero superior al promedio nacional
(97.3 x 100 mil habitantes). Asimismo podemos observar que los distritos en Muy Alto
Riesgo para la transmisión de la tuberculosis son: Villa María del Triunfo (122.2), San
Juan de Miraflores (116.6) Villa El Salvador (108) y San Bartolo (85.6); por lo cual
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 36
actividades de la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Tuberculosis deben
estar orientadas a la planificación de estrategias de prevención, detección y tratamiento
oportuno de casos en estas zonas a fin de cortar la cadena epidemiológica de esta
enfermedad.
Gráfico N° 16: Tasa de Incidencia Total de Tuberculosis, según distrito de
procedencia - DISA II Lima Sur 2012
Fuente: / Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Tuberculosis (ESPCT) DISA II Lima Sur Elaboración: Área de ASIS – DISA II Lima Sur
VIH / SIDA:
La Tasa de Incidencia Anual (TIA) de VIH en la jurisdicción de DISA II Lima Sur para el
año 2007 fue de 12.6 casos por 100 mil habitantes y para el año 2012 de 3.36; lo que
evidencia una tendencia decreciente de este indicador durante el último quinquenio.
Similar comportamiento podemos evidenciar en la tasa de incidencia de casos
notificados de SIDA, la cual disminuyo en 8.67 casos por 100 mil habitantes para el
2012, esta disminución es atribuible principalmente a la disponibilidad del tratamiento
antirretroviral (TARGA), el mismo que ha ido mejorando sus esquemas de tratamiento y
ampliando sus coberturas hacia la población blanco.
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 37
Tabla N° 06: Tasa de Incidencia Anual de VIH y SIDA por Distritos
Enfermedades Metaxénicas:
Dengue
En DISA II Lima Sur se identifica por primera vez la presencia del vector el 8 de
marzo del 2005 en el distrito de Villa María del Triunfo, el 5 de abril del mismo año
en Villa El Salvador, en el 2006 en San Juan de Miraflores, en marzo del 2010 en
Santiago de Surco y en el 2011 en el distrito de Lurín.
En el 2010, el Ministerio de Salud aprueba la Directiva Sanitaria N°33-MINSA/DGE
V.O1, para la notificación de casos de dengue, donde se aprueba el cambio de
definiciones de caso de dengue clásico y hemorrágico a dengue sin señales de
alarma (A97.0), con señales de alarma (A97.1) y dengue grave (A97.2).
En el 2012 los establecimientos de salud de nuestra jurisdicción notificaron 72 casos
de dengue; 19 fueron confirmados por pruebas de laboratorio y 53 descartados.
Asimismo cabe señalar que todos los casos confirmados son importados,
procedentes de los departamentos de Ucayali (7), Junín (4), Madre de Dios (3),
Cajamarca (1), Lambayeque (1), Amazonas (2) y Ecuador (1).
Gráfico N° 17: Casos Notificados de Dengue por EE.SS, según tipo de
diagnóstico, DISA II Lima Sur 2011
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 38
Malaria
En el 2012 se notificaron 17 casos importados de Malaria Vivax, los cuales fueron
confirmados por pruebas de laboratorio. Estos casos tuvieron residencia habitual en
los distritos de Villa el Salvador, San Juan de Miraflores, Villa María del Triunfo,
Pachacamac, Lurín.
Los distritos donde se ha identificado la presencia del vector Anopheles
Pseudopunctipennis y Calderoni son Chorrillos, San Juan de Miraflores,
Pachacamac y Lurín; donde el equipo de Vigilancia y Control de Artrópodos y
Reservorios de DISA evalúa y monitorea paródicamente el nivel de riesgo en estos
lugares por ser escenarios de potencial riesgo.
Mapa N° 06: Casos confirmados de Malaria por Plasmodium Vivax, DISA II Lima
Sur 2005-2012
Fuente: ASIS 2012-DISA II Lima Sur – Ofina de Epidemiología
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 39
Enfermedades No Transmisibles:
Desnutrición crónica en niños menores de cinco años
En el año 2012, el SIEN evaluó 88,221 niños que asistieron a los establecimientos de
salud de nuestra jurisdicción. Del total de niños evaluado se estima que a nivel de la
DISA II Lima Sur, la desnutrición crónica afectó al 7.5 % de niños menores de cinco
años, valor que ha ascendido en 2.2% en relación al año 2011. La desnutrición global
fue de 1.6%, esta cifra descendió en 0.8% respecto al 2011 y la desnutrición aguda fue
de 2.0%, 1.0% más que en el 2012.
Los distritos de Pachacamac, Lurín y Pucusana con mayores porcentajes de pobreza
total (32.9%, 30.2% y 26.7%) a nivel de la DISA II Lima Sur, presentan también
mayores porcentajes de desnutrición crónica (6.9%, 5.3% y 7.9%) en menores de 5
años que acudieron a los EE.SS del MINSA registrados en el SIEN; situación que
coincide con las estimaciones del porcentaje total (niños que acuden y no acuden a los
EE.SS del MINSA) de desnutrición crónica en menor de 5 años que realizó el INEI en el
2009 a nivel de distrito. Asimismo en importante señalar que si bien cierto e n el último
quinquenio los porcentajes de desnutrición crónica en estos distritos mostraron una
disminución importante; sin embargo al interior aun siguen existiendo grandes brechas
como en las localidades de Tambo Inga, Cardal, Manchay Alto y Parques y Manchay:
todos estos ubicados en el distrito de Pachacamac.
Mapa N° 07: Tasa de Desnutrición Crónica en Niños menores de 5 años
DISA II Lima Sur 2012 (SIEN)
Fuente: ASIS 2012-DISA II Lima Sur – Ofina de Epidemiología
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 40
Salud Bucal
En la jurisdicción de la DISA II Lima Sur durante el año 2012 se realizaron un total de
485.853 atenciones odontológicas intramurales y un total de 463.302 atenciones
extramurales. Por grupo etáreo, el 32% perteneció al grupo de entre 0 a 11 años, el
10% en el grupo de entre 12 y 17 años, el 18% en el grupo de entre 18 a 29 años, el
14% fueron gestantes, el 21% en el grupo de entre 30 a 59 años y el 5% en el grupo de
60 años a mas.
Hipertensión Arterial (HTA)
En la jurisdicción de la DISA II Lima Sur durante el año 2012 se diagnosticaron un total
de 11.005 casos de hipertensión esencial primaria.
Diabetes Mellitus (DM)
En la jurisdicción de la DISA II Lima Sur durante el año 2012 se diagnosticaron un total
1.321 casos de diabetes Mellitus no insulinodependiente.
2.2 Análisis de la Oferta
A. Situación de la Gestión Sanitaria
Vigilancia y Fiscalización
Control y Vigilancia de los Establecimientos Farmacéuticos
En el año 2012 se programaron 928 inspecciones (Reglamentarias, Autorizaciones
Sanitarias, Pesquisas, Operativos, Denuncias), de las cuales se realizaron 891, esto
con el fin de vigilar y ejecutar las acciones concernientes al control y vigilancia de los
establecimientos farmacéuticos de dispensación públicos y no públicos verificando el
cumplimiento de las Normas Legales.
Acceso a Medicamentos
Uno de los objetivos de la DEMID es mejorar el acceso a medicamentos esenciales
como componente fundamental de la atención integral de salud; lo cual es monitoreado
a través del indicador de disponibilidad, que se expresa como el porcentaje de
medicamentos que se encuentran en los EE.SS. en cantidad igual o mayor a un mes
del consumo promedio.
La disponibilidad de medicamentos en el año 2012 ha fluctuado en un rango entre
70.77% a 80.48% considerado como una disponibilidad regular, siendo lo óptimo llegar
a la meta de 90% a más.
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 41
Gráfico N° 19: Disponibilidad Porcentual de Medicamentos
DISA II Lima Sur - 2012
Fuente: Informe Consumo Integrado (ICI) - DEMID
Disponibilidad de Medicamentos
En los EE.SS., se monitorea la prescripción de medicamentos en pacientes de consulta
externa. En la Red Barranco-Chorrillos-Surco, para el año 2012, a nivel de Puestos de
Salud, los resultados se acercan más a la meta esperada en relación a prescripción de
medicamentos que están dentro del petitorio y que se encuentren en denominación
común internacional (DCI), comparado con lo obtenido a nivel de Centro de Salud.
El porcentaje de medicamentos prescritos del Petitorio Nacional Único de
Medicamentos Esenciales (PNME), a nivel de esta Red de Salud ha sido de 96.80% y
el porcentaje de medicamentos prescritos en DCI, alcanzó el 95.20%. Del mismo modo,
el porcentaje de prescripción de recetas con ATM fue de 40,60%, que se aleja del
estándar, significando un sobre uso de Antimicrobianos.
Tabla N° 07
En la comunidad, se monitorea la disponibilidad de Antimicrobianos y Psicotrópicos sin
Receta Médica en establecimientos del Sector Público y Privado.
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 42
El objetivo principal de esta actividad, es determinar el porcentaje de establecimientos
de salud del sector público y privado en donde un antimicrobiano y psicotrópico estuvo
disponible sin la necesidad de la presentación de la receta médica, en cumplimiento a
la Ley General de Salud y D.S. 021-2001-SA.
El monitoreo, se efectúa mediante muestreo y compras simuladas, siendo el resultado
esperado 100%.
En las Boticas y Farmacias del sector privado existe una mayor proporción en la
atención de Antimicrobianos sin la presentación de Receta Médica que en el 2011
alcanzó el 42.86%, comparado con los establecimientos de salud públicos (28.6%); sin
embargo, si se compara con años anteriores los resultados en general han mejorado
pero aún están lejos de la meta esperada 0%.
Tabla N° 08: Comparativo de Disponibilidad de Antimicrobiano
Respecto al monitoreo de Psicotrópicos a nivel del sector público, a raíz de las
diferentes actividades realizadas por la DEMID se ha disminuido el expendio de
psicotrópicos sin receta médica llegando en el año 2011 a la meta 0%, sin embargo en
el sector privado todavía existe un 14.29% que lo hace sin la exigencia de la receta.
Tabla N° 09: Comparativo de Disponibilidad de Psicotrópicos
Dispensación de Medicamentos Antituberculosos
Otra de las actividades de DEMID es el Monitoreo de la dispensación de medicamentos
Antituberculosos a pacientes TBC-MDR en los servicios de Farmacia y Servicio
Prevención y Control de Tuberculosis.
Se han monitorizado a 08 Establecimientos de la Red SJM-VMT, de las cuales
tenemos que del total de los Establecimientos de salud monitorizados, el 86.2%
cuentan con posología, y un 13.8% sin posología o están desactualizadas.
En la DISA II Lima Sur la distribución de medicamentos de la estrategia de
Tuberculosis se observa que el 22.5% (589,579) corresponde a isoniazida de 100 mg
en tabletas del total de medicamentos que distribuye esta estrategia, además se
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 43
observa que el 19.6% (512,988) corresponde a Etambul clorhidrato de 500
mg en tabletas, y que solo el 0.01% (313) corresponde a Kanamcina de 3
ml - 1g.
Tabla N° 10
Gráfico N° 20: Dispensación de Medicamentos Antituberculosos – DISA II LS 2012
Fuente: ASIS 2012-DISA II LS
Farmacovigilancia
El Área de Fármaco-vigilancia de la DEMID, enmarca sus actividades con el objetivo de
contribuir a incrementar la notificación de sospecha de Reacciones Adversas a
Medicamentos (RAM).
Según la meta establecida, en el primer nivel se sobrepasó la meta esperada en un
23% más; sin embargo a nivel del Hospital María Auxiliadora se llegó solo a un 4%,
representando un punto crítico.
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 44
La Red de Salud Villa El Salvador es la que aporta mayor porcentaje de reportes RAM
en el año 2011.
Gráfico N° 21: Total de Casos Notificados de Sospechas RAM 2011
Buenas Prácticas de Almacenamiento
En el año 2011 se han efectuado actividades para el cumplimiento de las Buenas
Prácticas de Almacenamiento que aseguren la calidad de los medicamentos que la
DISA II Lima Sur abastece a los establecimientos de salud de la jurisdicción a través
del Almacén Especializado de Medicamentos, como capacitación a personal de
almacén especializado en medicamentos, verificación de calidad de productos
farmacéuticos, actualización de procedimientos, gestión de control de stock de fechas
de vencimiento próximo, monitoreo de cumplimiento de BPA. La Dirección Ejecutiva de
Salud Ambiental (DESA), es un órgano de línea de la DISA II Lima Sur, con funciones
técnicas normativas, orientadas al desarrollo de actividades de prevención y control del
Medio Ambiente.
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 45
Cuadro N° 06: Actividades de Buenas Prácticas de Almacenamiento
Fuente: DEMID-DISA II L.S
Salud Ocupacional
La Salud Ocupacional a nivel mundial es considerada como un pilar fundamental en el
desarrollo de un país, siendo una estrategia de lucha contra la pobreza; sus acciones
están dirigidas a la promoción y protección de la salud de los trabajadores y la
prevención de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales causadas por las
condiciones de trabajo y riesgos ocupacionales en las diversas actividades
económicas.
En el Plan de Salud Ocupacional del 2,011 se plasmó las actividades a desarrollar
como la conformación de los Comités de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Uno de los logros registrados en el Período 2,011 es el incremento de 1.1% del
indicador de Notificaciones de la Ficha Única de Aviso de Accidentes de Trabajo
(FUAAT).
Tabla N° 11
Fuente: DESA – DISA II L.S
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 46
Vigilancia y Control Entomológico
La Vigilancia Entomológica es un proceso descentralizado, sostenible y orientado al
levantamiento sistemático de información sobre la distribución del Aedes aegypti
(vector del Dengue), la medición relativa de su población a lo largo del tiempo para su
análisis constante que permita prevenir y/o controlar su dispersión, así como detectar la
posible introducción de otros vectores, con la finalidad de hacer oportunas y eficaces
las acciones de control.
La principal actividad entomológica lo constituye la inspección de las viviendas y
locales para la determinación de índices entomológicos de procesos y resultados.
Los índices Aédicos obtenidos en localidades en Escenario Epidemiológico I en el año
2,011 fue de 0%, indicándonos que no hay presencia del vector, pero si existe riesgo
de introducción.
En localidades en Escenario Epidemiológico II (Áreas con presencia del vector pero sin
casos de Dengue), los índices Aédicos obtenidos hasta diciembre del 2,011, son
menores al 1%.
Mapa N° 08: Mapa de Riesgo Entomológico del Aedes Aegypti
Fuente: OF. EPIDEMIOLOGIA-DISA II L.S
Programa de Piscinas Saludables
En cumplimiento del D.S. Nº 007-2003-SA, Reglamento Sanitario de Piscinas, se logró
una cobertura de vigilancia sanitaria de piscinas del 75%, vigilándose a 83 piscinas de
un total de 110. Resaltándose que el 48% de las piscinas se encontraron aptas para el
usuario y en proceso de adecuación y sólo el 10% de aquellas no aptas para el baño
recreativo.
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 47
Tabla N° 11 Gráfico N° 22
Vigilancia de la Calidad Sanitara de Playas
Se realiza el muestreo del agua de mar siguiendo lo estipulado en la Guía Técnica
“Procedimiento de Toma de Muestra del Agua de Mar en Playas de Baño y Recreación,
aprobada con R.M. Nº 553-2010/MINSA.
De 43 Playas de la jurisdicción de la DISA II Lima Sur, el 80.93% calificaron como
Playas Saludables en el 2,011.
Seguro Integral de Salud
Afiliaciones al Seguro Integral de Salud
El total de afiliados al SIS en la DISA II Lima Sural 2012 fue de 349,368 habitantes,
además se observa que los Distritos que alcanzaron mayor cantidad de afiliados al SIS
son: Pachacamac, Pucusana, Punta Negra, San Bartolo y villa El Salvador, sin
embargo los distritos que presentan con menos afiliados al SIS son Barranco, Santiago
de Surco, Punta Hermosa, Santa María del Mar.
TABLA N° 12: Cobertura de Afiliación al Seguro Integral de Salud (SIS), según distritos
de la jurisdicción de la DISA II L.S., Año 2012
Fuente: ASIS 2012-DISA II LS
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 48
Según grupos etarios, el mayor porcentaje de afiliados se concentra en adultos con
(29.7%), niños (25.8%) y jóvenes (23.2%), seguido por los adolescentes (10.3%) y
adultos mayores (11.1%).
TABLA N° 13: Cobertura de Afiliación al Seguro Integral de Salud (SIS), según grupos
etarios-DISA II LIMA SUR 2012
Fuente: Base de datos ASIS 2012.
Regulación en Salud
Categorización de Establecimientos de Salud
Establecimientos que durante el periodo 2011, se informa fueron sujeto de
supervisiones, monitoreos, evaluaciones, asistencias técnicas, etc., cuyas actividades
permitieron alcanzar los siguientes resultados:
Se categorizó el 100% (9) de establecimientos de salud del Ejército.
Se categorizó el 100% (6) de establecimientos de EsSalud.
Se categorizó al 12% (15) de establecimientos MINSA.
El 95% de los establecimientos categorizados en el periodo que se informa,
pertenecen al sub sector privado (562).
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 49
Tabla N° 14: Número de Establecimientos De Salud MINSA DISA II Lima Sur 2011
Red Micro
red
CATEGORIA Sin
categoría y
operativo
Sin categoría e
inoperativo TOTAL
I -1 I - 2 I - 3 I - 4 III - 1
BCO-CHO-SCO 3 1 14 7 2 1 (1) 25
SJM -VMT 7 4 28 8 4 5 (2) 2 (4) 51
VES LPP 8 8 22 8 4 3 (3) 2 (5) 47
SUB-TOTAL 18 13 64 23 10
9 4 123
H. María Auxiliadora 1 1
TOTAL 124
Fuente: DSS
(1) San Pedro de los Chorrillos.
(2) Paraíso Alto, Laderas de Villa, Marianne Preuss de Stark, La Candelaria y Ciudad de Gosen.
(3) Martha Milagros Baja, Las Palmas y Bella Esmeralda.
(4) Módulo II y Módulo AID.
(5) Niño Jesús y Manzanos.
Distribución de Establecimientos con Código RENAES por Redes de Salud y
Distritos
Para brindar servicios de salud durante el año 2011, a los 2, 105,296 de personas que
habitan en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur, se cuenta con 430 establecimientos de
salud y servicios médicos de apoyo, entre públicos y privados, registrados en el
Registro Nacional de Establecimientos de salud.
Tabla N° 15: Distribución de Establecimientos Con Código RENAES Por Redes De
Salud y Distritos DISA II Lima Sur- Año 2011.
RED DISTRITO
SERVICIOS
MEDICO DE
APOYO
EESS CON
INTERNAMIENTO
EESS SIN
INTERNAMIENTO TOTAL
BCO-
CHO-
SCO
BARRANCO 2 5 7
CHORRILLOS 5 7 28 40
SANTIAGO DE
SURCO
26 8 107 141
SJM-
VMT
SAN JUAN DE
MIRAFLORES
7 2 76 85
VILLA MARIA DEL
TRIUNFO
1 4 58 63
VES-
LPP
VILLA EL
SALVADOR
1 4 42 47
LURIN 1 16 17
PACHACAMAC 20 20
PUNTA HERMOSA 1 1
PUNTA NEGRA 2 1 3
SAN BARTOLO 1 2 3
SANTA MARIA
DEL MAR
1 1
PUCUSANA 2 2
TOTAL 45 26 359 430
FUENTE: DIRECCION DE SERVICIOS DE SALUD-DISA II LIMA SUR
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 50
En la jurisdicción de la Red de Salud BCO-CHO-SCO se concentra el 43.7% de
establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo, registrados en RENAES,
seguido de la Red SJM-VMT con el 34.4% de EESS y SMA. La Red de Salud VES-
LPP, concentra el menor porcentaje de establecimientos de Salud y Servicios Médicos
de Apoyo (21.87%).
El 87.4% del total EE.SS y Servicios Médicos Apoyo registrados en RENAES, se
concentran en 05 distritos: Santiago de Surco, San Juan de Miraflores, Villa María del
Triunfo, Villa el Salvador y Chorrillos.
A nivel DISA II Lima Sur, el 83.5% son EE.SS. sin internamiento y solo el 6%
corresponden a EE.SS. con internamiento.
Acreditación de Establecimientos de Salud
Para el año 2011, se conformaron los comités de acreditación y de Autoevaluación en
las tres Redes de Salud y el Hospital María Auxiliadora. Se han realizado talleres de
autoevaluación en las tres Redes de Salud. Se informó los resultados de
autoevaluación 2011, de las Microrredes de Salud de la Red de Salud VES-LPP.
Centros de Hemoterapia y Bancos de Sangre
La DISA II LS tiene adscritos 13 Centros de Hemoterapia y Bancos de Sangre (2
pertenecientes al sub sector público y 11 al privado) dentro de su jurisdicción sanitaria.
Cuadro N° 07: Números de Centros de Hemoterapia y Bancos de Sangre
DISA II Lima Sur - 2011
Nº DENOMINACIÓN TIPO
MIN
SA
ES
SA
LU
D
PR
IVA
DO
1 Clínica San Pablo SAC (Complejo Hospitalario San
Pablo) II
X
2 Hospital de Apoyo María Auxiliadora II X
3 Clínica Vista Alegre S.A. I
X
4 Clínica Santa Leonor S.A.C. I
X
5 Clínica Padre Luis Tezza II
X
6 Clínica Maisón de Santé del Este II
X
7 Clínica Maisón de Santé del Sur I
X
8 Instituto de Ginecología y Reproducción I
X
9 Proyectos Médicos SA - Clínica Montesur I
X
10 Clínica Morillas I
X
11 Clínica Real Los Laureles I
X
12 Hospital EsSalud Uldarico Roca I
X
13 Clínica Servicios de Salud Guadalupe SAC (Servicios
de Salud Guadalupe SAC). I
X
Fuente: PRONAHEBAS – DSS
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 51
Autorizaciones Sanitarias emitidas para Servicios Funerarios
La Dirección de Servicios de Salud atendió solicitudes de autorizaciones sanitarias para
ejecutar servicios funerarios en algunos de los 16 cementerios y dos crematorios que
se ubican dentro de la jurisdicción sanitaria de la DISA II Lima Sur.
Tabla N° 16: Relación de Cementerios en la jurisdicción sanitaria de la DISA II Lima Sur
Dirección de Servicios de Salud 2006 – 2011
Nº NOMBRE DEL CEMENENTERIO DISTRITO DE UBICACIÓN REGENCIA
MUNICIPAL PRIVADO
1 Cementerio San Pedro de Chorrillos Chorrillos 1
2 Cementerio de Surco Santiago de Surco 1
3 Cementerio Señor de los Milagros – SJM San Juan de Miraflores 1
4 Camposanto Santa Rosa – PNP San Juan de Miraflores
1
5 Cementerio Virgen de Lourdes- Nueva Esperanza Villa María del Triunfo 1
6 Cementerio Cristo Salvador Villa El Salvador 1
7 Cementerio de Pachacamac Pachacamac 1
8 Camposanto Parque del Paraíso Pachacamac
1
9 Cementerio Antiguo de Lurín Lurín 1
10 Cementerio Parque del Recuerdo de Lurín Lurín
1
11 Cementerio Jardines de la Paz de Lurín Lurín
1
12 Cementerio Punta Hermosa Punta Hermosa 1
13 Cementerio Punta Negra Punta Negra 1
14 Cementerio de San Bartolo San Bartolo 1
15 Cementerio de Santa María Santa María 1
16 Cementerio de Pucusana Pucusana 1
TOTAL 12 4
Fuente: Área de servicios funerarios - DSS
Durante el periodo que se informa, la Dirección de Servicios de Salud revisó y visó 3,292
autorizaciones para ejecutar algún tipo de servicios funerarios, siendo el servicio más
requerido el referido a cremación de cadáveres, que constituyó el 93.5% del total de
autorizaciones sanitarias emitidas:
Tabla N° 17: Número de autorizaciones sanitarias emitidas para Servicios Funerarios
Dirección de Salud II Lima Sur 2006 – 2011
N° DOCUMENTO EMITIDO AÑO
TOTAL 2006 2007 2008 2009 2010 2011(*)
1 Autorización sanitaria para traslado
de cadáver 0 0 4 2 3 2 11
2 Autorización sanitaria para
cremación de cadáver 1,764 2,176 1,748 2,413 3,042 1,343 12,486
3
Autorización sanitaria para
exhumación y traslado de de restos
humanos o exhumación traslado y
cremación de restos humanos
75 87 133 169 166 70 700
4
Autorización sanitaria para
inhumación de cadáver por
vencimiento de plazo de ley
0 2 13 21 81 39 156
TOTAL 1,839 2,265 1,898 2,605 3,292 1,454 13,353
Fuente: Área de servicios funerarios – DSS // (*) Al 31 de mayo del 2011
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 52
Cogestión Local de Administración de Salud (CLAS)
En octubre del año 2007, se promulga la ley Nº 29124 “Ley que establece la Cogestión
y Participación Ciudadana para el primer nivel de atención en los establecimientos de
salud del Ministerio de Salud y de las Regiones”, donde se replantea la conformación
de los actores, involucrando a los gobiernos locales y a las Regiones, estableciendo
nuevas reglas de cogestión.
En la actualidad, la DISA II LS cuenta con cinco (05) establecimientos CLAS ubicados
dentro de la jurisdicción sanitaria de la Dirección de Salud II Lima Sur, específicamente
en la DRS Villa El Salvador – Lurín – Pachacamac- Pucusana, donde el 80% de ellos
registran categoría I-3 y el 20% categoría I-2.
Cuadro N° 08
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD BAJO COGESTION CLAS EN LA
DIRECCION DE SALUD II LIMA SUR 2013
RED MICRO RED ESTABLECIMIENTO CATEGORIA
VES-LPP
Lurín
Nuevo Lurín Km 40 I - 3
Julio C. Tello I - 3
Villa Alejandro I - 3
Pachacamac Villa Libertad I - 2
Juan Pablo II I - 3
Fuente: Coordinación CLAS - DSS
Auditoría de la Calidad de Atención
Durante el año 2011, en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur, se ejecutaron el 100%
de auditoría de caso de muerte materna, ejecución de auditoría de caso y de registro
de la calidad de la Atención.
C. Situación de la Gestión Administrativa
Recursos Humanos
Recursos Humanos según Grupo Ocupacional
La DISA II Lima Sur, como ente ejecutor, a Diciembre 2012, cuenta 335 empleados
públicos, del cual, 45% (150) son nombrados y 55%(185) contratados mediante la
modalidad de C.A.S. Asimismo, según el grupo ocupacional del personal nombrado
está conformado por; Auxiliares (2) 1.3%, Profesionales Técnicos (5) 3.3%,
Profesionales (69) 46%, Técnicos Administrativos (52) 34.7% y Funcionarios -
Directores (22) 14.7%.
Del grupo de personal nombrado, 6 son destacados ingresantes y 12 son destacados
salientes.
En cuanto al personal Contratado, tenemos que según grupos ocupacional eta
conformado por Profesionales (107) 57.8%, Técnicos Administrativos (42) 22.7%,
Profesionales técnicos (22) 11.9%, Asistente Administrativo (9) 4.9% y Auxiliares (5)
2.7%.
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 53
Tabla N° 19: Número de Recursos Humanos por Grupo Ocupacional 2012
CONDICION GRUPO OCUPACIONAL CANTIDAD
NOMBRADOS
FUNCIONARIOS 22
PROFESIONALES 69
TECNICOS ADMINISTRATIVOS 52
AUXILIARES 2
PROFESIONALES TECNICOS 5
CONTRATADOS
PROFESIONALES 107
TECNICOS ADMINISTRATIVOS 42
PROFESIONALES TECNICOS 22
ASISTENTE ADMINISTRATIVO 9
AUXILIARES 5
TOTAL 335
Fuente: OEGDRH-DISA II LS
Recursos Financieros
Situación Presupuestal 2013
Presupuesto Institucional de Apertura y Modificado
En el año 2013, se obtuvo un Presupuesto Institucional de Apertura (PIA) de s/. 36,
309,996.00 Nuevos Soles, que se modificó (PIM) hasta la suma de s/. 36,
204,698.00 Nuevos Soles.
Así mismo, la ejecución a nivel de Devengado al 18 de Diciembre del 2013, el cual
dio por resultado 74.6% por toda fuente de Financiamiento; 80.9% de avance para
Recursos Ordinarios (RO), 52.8% para Recursos Directamente Recaudados (RDR)
y 54.8% para Donaciones y Transferencias (DyT).
Tabla N° 20: PIA vs PIM 2013
De Fecha: 18/12/13
Fuente de Financiamiento
PIA PIM Ejecución Avance
% Devengado
1: RECURSOS ORDINARIOS
S/. 32,309,996.00 S/. 27,841,597.00 S/. 22,543,181.56 80.9
2: RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS
S/. 4,064,708.00 S/. 5,660,169.00 S/. 2,986,811.98 52.8
4: DONACIONES Y TRANSFERENCIAS
S/. 0.00 S/. 2,702,932.00 S/. 1,480,326.26 54.8
Fuente: Reporte SIAF-DISA II LS
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 54
Presupuesto Institucional Modificado por Genérica de Gasto
Según la Genérica de Gastos Corrientes, de acuerdo al PIM 2013, se obtuvo que el
monto ascendió a s/. 32, 002,668.00 nuevos soles.
Los Gastos de Capital, para este año descendieron a s/. 4, 202,030.00, financiados
en ambos casos principalmente por Recursos Ordinarios (RO).
Tabla N° 21: PIM por Genérica de Gasto
De Fecha: 18/12/13
GRUPO GENERICO DE GASTO
FUENTE DE FINANCIAMIENTO
TOTAL Recursos Ordinarios
Recursos Directamente Recaudados
Donaciones y Transferencias
GASTOS CORRIENTES 24,137,947.00 5,206,689.00 2,658,032.00 32,002,668.00
1 Personal y Obligaciones 5,703,633.00 0 0 5,703,633.00
2 Pensiones y Otras Prestaciones Sociales
9,502,173.00 0 0 9,502,173.00
3 Bienes y Servicios 8,655,732.00 4,898,359.00 2,658,032.00 16,212,123.00
5 Otros Gastos 276,409.00 308,330.00 0 584,739.00
GASTOS DE CAPITAL 3,703,650.00 453,480.00 44,900.00 4,202,030.00
6 Adquisición de Activos No Financieros
3,703,650.00 453,480.00 44,900.00 4,202,030.00
TOTAL 27,841,597.00 5,660,169.00 2,702,932.00 36,204,698.00
Fuente: Reporte SIAF
Ejecución Presupuestal por Fuentes de Financiamiento
La ejecución presupuestal (a nivel de devengado) por fuentes de Financiamiento y
por Genérica de Gasto al 18 de diciembre, fue de S/. 27,010,319.80 nuevos soles,
siendo la Genérica de Personal y Obligaciones Sociales la que más ejecución tiene
hasta la fecha con un 99%, en comparación con la Genérica de adquisición de
Activos no Financieros que sólo tiene un porcentaje de ejecución del 9.9%.
Tabla N° 22: Ejecución Presupuestal (Devengados) por Genérica de Gasto
De Fecha: 18/12/13
Genérica PIA PIM Ejecución
Saldo PIM Devengado
5-21: PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES
5,238,189 5,703,633 5,153,335 550,298
5-22: PENSIONES Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES
9,174,282 9,502,173 8,920,271 581,902
5-23: BIENES Y SERVICIOS
11,473,244 16,212,123 11,393,953 4,818,170
5-25: OTROS GASTOS 20,000 584739 505,991 78,748
6-26: ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS
10,468,989 4202030 1,036,768 3,165,260
TOTAL 36,374,704 36,204,698 27,010,319 9,194,378
Fuente: Reporte SIAF
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 55
Ejecución Presupuestal por Categoría Presupuestal
Para los Programas Estratégicos se contó con un Presupuesto Institucional
Modificado de s/. 8, 405,637.00 nuevos soles, para las Acciones Centrales S/. 6,
630,170.00 Nuevos Soles y para Asignaciones Presupuestarias que no Resultan
en Productos S/. 21, 168,891.00 Nuevos Soles. Tenemos que a nivel de
Programas presupuestales se alcanzó una ejecución del 72.05%, a nivel de
Acciones Centrales se alcanzó el 79.1% y a nivel de APNOP el 76.4%.
Tabla N° 23: Ejecución Presupuestal por Categoría Presupuestal
De Fecha: 18/12/13
Categoría Presupuestal PIM Ejecución
Avance %
Devengado
0001: PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL
792,814 518,039 65.3
0002: SALUD MATERNO NEONATAL
1,998,965 1,027,857 51.4
0016: TBC-VIH/SIDA 1,295,791 1,119,918 86.4
0017: ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS
3,065,671 2,047,604 66.8
0018: ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
161,631 150,581 93.2
0024: PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
76,600 70,340 91.8
0068: REDUCCION DE VULNERABILIDAD Y ATENCION DE EMERGENCIAS POR DESASTRES
807,565 560,074 69.4
0104: REDUCCION DE LA MORTALIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS MEDICAS
206,600 107,568 52.1
9001 ACCIONES CENTRALES 6,630,170 5,244,716 79.1
9002 ASIGANCIONES PRESUPUESTARIAS QUE NO RESULTAN EN PRODUCTOS
21,168,891 16,163,622 76.4
TOTAL 36,204,698 27,010,319 74.6
Fuente: Reporte SIAF
Situación Presupuestal 2014
Distribución de Presupuesto Institucional de Apertura por Fuente de
Financiamiento
En cuanto a los recursos financieros de DISA II Lima Sur del año 2014, a nivel de
toda fuente de financiamiento cuenta con Presupuesto Inicial de Apertura (PIA) de
S/. 26, 180,236.00 nuevos soles.
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 56
Tabla N° 24: Presupuesto 2014 por Fuente de Financiamiento
FUENTE DE FINANCIAMIENTO PIA S/.
00 Recursos Ordinarios 21,573,166.00
09 Recursos Directamente Recaudados 4,607,070.00
04 Donaciones y Transferencias 0.00
TOTAL 26,180,236.00 Fuente: SIAF
Distribución de Presupuesto por Categorías Presupuestales
Con respecto al presupuesto (PIA) asignado para el año 2014, para los programas
Presupuestales se tiene una asignación de S/. 3, 797,711.00 Nuevos Soles,
considerando que para el ejercicio fiscal 2014 se incluido en la programación al
Programa 092 Inclusión Social Integral de las personas con discapacidad. Así
mismo en Acciones Centrales se asignó la cantidad de S/. 5, 880,969.00 Nuevos
Soles y en APNOP S/. 16,501, 556.00 Nuevos Soles.
Tabla N° 25: Presupuesto por Categoría Presupuestal
CATEGORIA PRESUPUESTAL PIA S/.
Toda Fuente de Financiamiento 26,180,236.00
001 Programa Articulado Nutricional 627,561.00
002 Salud Materno Neonatal 377,246.00
016 TBC-VIH/SIDA 1,227,850.00
017 Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis 513,927.00
018 Enfermedades no Transmisibles 379,343.00
024 Prevención y Control del Cáncer 145,281.00
068 Reducción de la Vulnerabilidad y Atención de Emergencias por Desastres
437,773.00
092 Inclusión Social Integral de las personas con discapacidad 26,000.00
104 Reducción de la Mortalidad por Emergencia y Urgencias Médicas
62,730.00
9001 Acciones Centrales 5,880,969.00
9002 Asignaciones Presupuestales que no Resultan en Productos 16,501,556.00
Fuente: SIAF
Presupuesto por Genérica de Gasto
Aproximadamente el 71% del PIA está destinado para Gastos Corrientes. De este
monto el 44% se ha destinado para Bienes y Servicios, el 35% para Pensiones y el
20% restante para el Personal. Los Otros Gastos Corrientes sólo representan el
0.077% de los gastos corrientes.
Con respecto a los Gastos de Capital que representan el 29% del PIA, el monto
programado es aproximadamente 8 millones menor que el año anterior.
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 57
Tabla N° 26: Presupuesto por Genérica de Gasto
CATEGORIA- GENERICA DE GASTOS PIA S/.
Toda Fuente de Financiamiento 26,180,236.00
Gastos Corrientes 25,687,789.00
2.1 Personal y Obligaciones Sociales 6,820,939.00
2.2 Pensiones y otras Prestaciones Sociales 8,931,344.00
2.3 Bienes y Servicios 9,785,506.00
2.5 Otros Gastos 150,000.00
Gastos de Capital 492,447.00
2.6 Adquisición de Activos no Financieros 492,447.00
Fuente: Reporte SIAF
Proceso de Adquisiciones
Cumplimiento de Proceso de Adquisiciones
En el año 2,006 se ha realizado 39 procesos convocados con un porcentaje de avance
el 72.22% y en segundo lugar es el año 2,010 con un total de 26 convocados haciendo
un porcentaje de avance del 68.42%, sin embargo el avance del plan anual en el año
2013 al primer semestre es de 39.3%.
Tabla N° 27: Ejecución del PAC 2006 – 2013(*)
AÑO N°
PROCESOS
PROCESOS CONVOCADOS TOTAL CONVOCADOS
TOTAL NO CONVOCADOS
% AVANCE AMC ADS ADP LP CP
2006 54 24 11 3 1 0 39 15 72.22%
2007 63 16 9 2 3 0 30 33 47.62%
2008 78 16 18 4 5 0 43 35 55.13%
2009 39 4 8 5 4 1 22 17 56.41%
2010 38 12 7 4 3 0 26 12 68.42%
2011 43 8 3 0 1 0 12 31 27.91%
2012 45 16 2 0 2 0 20 16 44.4%
2013 28 7 2 0 2 0 11 17 39.3%
(*) I SEMESTRE 2013
FUENTE: OF. LOGISTICA-DISA II L.S
Equipamiento
Equipos de Cómputo
En el inventario de Informática 2012, contamos con 194 equipos de cómputo, 189
operativas y 5 inoperativas.
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 58
Comunicación Telefónica
Cuenta con una central telefónica digital Marca Northern tele con modelo Meridian 1
tipo de central opción 11 y 80 anexos. También cuenta con telefonía móvil, equipos de
RPM.
Comunicación Internet
Servicio de Internet SPEEDY BUSINESS.
Parque Automotor
Hasta Mayo de 2013, se cuenta con 8 unidades vehiculares, de los cuales 5 están
operativas, 2 en mantenimiento y 1 para baja.
Con respecto a vehículos de transporte de pacientes, la DISA II Lima Sur cuenta con
21 ambulancias, 19 de tipo I (para traslado de pacientes estables) y 2 de tipo II (no se
incluyen las que posee el Hospital María Auxiliadora). De estas ambulancias 9 (43%)
de ellas no se encuentran equipadas según lo establece la normatividad vigente.
Sólo la red SJM-VMT cuenta con 2 ambulancias tipo II (unidades con equipo para
reanimación de pacientes).
Tabla N° 28: Ambulancias operativas por redes, número, tipo y condición 2011
REDTotal
Tipo de ambulancia
I II
Equipada No equipada Equipada
Barranco Chorrillos Surco 2 0 2 0
San Juan de Miraflores Villa María del Triunfo 11 7 2 2
Villa El Salvador Lurín Pachacamac Pucusana 8 3 5 0
Total 21 10 9 2
Fuente: SIGA Patrimonio 2012
Equipamiento Biomédico de Laboratorio
El Laboratorio de Salud Pública cuenta con los siguientes equipos biomédicos.
Cuadro N° 09 - EQUIPOS BIOMEDICOS DE LABORATORIO
EQUIPOS Operativo Estado de
conservación
Incubadora de cultivos SI BUENO
Balanza analítica SI BUENO
Refrigeradora SI DEFICIENTE
Baño maría SI DEFICIENTE
Baño maría SI REGULAR
Baño maría SI BUENO
Refrigeradora SI BUENO
Estufa de cultivo SI BUENO
Estufa de cultivo SI BUENO
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 59
Bomba para sistema de filtración SI BUENO
PH metro SI BUENO
Equipo portátil Milipore SI REGULAR
Equipo portátil Milipore SI REGULAR
Contador de colonias SI BUENO
Microscopio Binocular SI BUENO
PH metro SI BUENO
Cabina de bioseguridad SI BUENO
Cabina de bioseguridad SI BUENO
incubadora estufa de cultivo SI BUENO
Microscopio Binocular luz invertida SI BUENO
Centrifuga de tubos SI BUENO
Agitador de tubos SI REGULAR
Refrigeradora de dos puertas SI BUENO
Congelador vertical SI BUENO
incubadora estufa de cultivo SI BUENO
Incubadora de cultivos SI REGULAR
Equipo destilador SI REGULAR
Secado de materiales tubos NO DEFICIENTE
Autoclave vertical de 120 litros NO REGULAR
Refrigeradora de dos puertas SI BUENO
Refrigeradora con dos puertas SI BUENO
Estufa de cultivos SI BUENO
Autoclave vertical SI BUENO
Equipo de coagulación SI BUENO
Esterilizador de calor seco SI BUENO
Esterilizador de calor seco SI BUENO
Balanza analítica SI BUENO
Secador de tubos NO DEFICIENTE
Microscopio 4 objetos SI BUENO
Microscopio 5 objetos SI BUENO
Microscopio binocular SI BUENO
Centrifuga para tubos SI BUENO
Microscopio Estereoscópico SI BUENO
Microscopio binocular SI REGULAR
Microscopio binocular SI REGULAR
Centrífuga de micro-hematocrito SI BUENO
Lavador de ELIZA SI BUENO
Lavador de ELIZA SI BUENO
Estereoscopio NO DEFICIENTE
FUENTE: DLSP-DISA II LS
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 60
Sistemas de Información
Base de Datos
La DISA II Lima Sur, hasta Mayo de 2013, cuenta con las siguientes Bases de datos:
Cuadro N° 10
BASE DE DATOS-DISA II LS- MAYO 2013.
NOMBRE DEL
SISTEMA DESCRIPCION DEL SISTEMA
VOLUMEN DE
DATOS(MB, GB, TB)
SIAF Sistema integrado de Administrativo financiero 2.86 GB
SIGA Sistema Integrado de Gestión Administrativa 3423.50 MB
WEB SITE Pagina Web de la Institución. 243.56 MB
STDW Sistema de trámite documentario web 67198.44 MB
SPIJ Sistema Peruano de Información jurídica 2.72 GB
HIS V.3 Sistema de información hospitalario 17.7 GB
HISDIS Sistema de información de discapacitados 451 KB
NAC/DEF Nacimientos y defunciones 843 KB
SISMED V.01 Sistema de información de medicamentos 300 MB
VITEL Sistema de Control de llamadas 372.52 MB
SMEII Sistema de monitoreo y evaluación integral 138.81 MB
SIEN Sistema del estado Nutricional(niños/gestantes) 15.5 MB
PLH Sistema de planillas 276 MB
SCA Sistema de Control de asistencia 400 MB
NOTI SP Notificación de enfermedades transmisibles sujetas
a vigilancia
103 MB
CONST.HAB Constancia de haberes 2 GB
FUENTE: OITE-DISA II LS
Datos de Inventario de Software – Febrero
En la tabla a continuación, observamos los datos del inventario de software, realizado
por la OITE, en el mes de Febrero 2013.
Tabla N° 29
DATOS DE INVENTARIO DE SOFTWARE FEBRERO 2013
Resumen del Software Instalado Licencias compradas vía Por
Licenciar
2011
Licenci
a en
exceso Nombre del Producto Versión OEM OLP Enterprise
Agreement
Gobierno Otros Total
SISTEMAS OPERATIVOS - SERVIDORES 5 0 0
Windows 2008 Server 2008 5 5
Windows Server 2003 Enterprise 2003 0
Windows Server 2003 CAL 2003 0
SISTEMAS OPERATIVOS ESTACIONES 5 214 0 26
WINDOWS VISTA BUSINESS 6.1 0
WINDOWS XP Profesional 5.1 21 21
WINDOWS 7 Profesional 59 132 191
WINDOWS 7 HOME BASIC 2 2
WINDOWS VISTA WINDOWS PRO 0
OFIMATICA 132 207 0 19
MS OFFICE 2010 Profesional 2010 8 59 67
LICENCIA DESKTOP PROFESIONAL 2007 132 132
LICENCIA MS OFFICE 2003 ENTERPRISE EDITION 2003 0
SOFTWARE ESPECIALIZADO MICROSOFT 134 4 0 4
LICENCIA VISIO PROF L+SA 2010 2 2 2
LICENCIA PROJECT STD L+SA 2010 2 2 2
MS PROJECT CAL 2003 0
BASE DE DATOS 134 31 9 0
MS SQL Server 2008 2008 1 1
MS SQL Server 2008 CAL 2008 30 30
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 61
LENGUAJES DE PROGRAMACION 3 2 0
LICENCIA VSTUDIO PRO W/MSDN PREM LISTED LIC/SA 2010 2 2
LICENCIA VSTUDIO PRO W/MSDN PRO LISTED LIC/SA 2010 1 1
MACROMEDIA FLASH MX 8 0
DREAMWEAVER MX 0
VISUAL ESTUDIO .NET 2003 ENTERPRISE ARCHITECT 2003 0
OTROS SOFTWARES CON LICENCIAMIENTO 1 16 0
MAP INFO 0
AUTOCAD 2010 en Español 2010 1 1 4
SPSS 17 0 2
Sistema Peruano de Información jurídica (SPIJ) 4.4 5 0 8
ARCVIEW 11 0 2
EDITORES DE IMAGEN 0 0
ADOBE PHOTOSHOP CS3 10 1 1
COREL DRAW 12 en Español 15.2 1 1
PRESUPUESTO 0 0 0
S10 2005 0 0
DISEÑO GRAFICO 0 0 0 0
COREL DRAW 12 en Español 15 1 0 0
ADOBE PHOTOSHOP C3 0 0
SEGURIDAD 1 0 0
FIREWORKS (ISA SERVER ENTERPRISE) 2006 1 1
CORREO 133 0 0
LICENCIA EXCAHNGE SERVER 2007 Enterprise Español 2007 1 1
Exchange Server 2003 CAL 132 132
ANTIVIRUS 194 0 54
ESET NOD32 ANTIVIRUS 4.2.67.1
0 194 194 54
FUENTE: OITE-DISA II LS
Infraestructura de la Gestión Administrativa
Sede Central: Barranco
Actualmente la DISA II Lima Sur, funciona en cuatro sedes:
Sede Central Barranco
Sede Surco
Sede-DEMID.
Sede-Almacén-archivo.
Ninguno de los locales en los que funcionan estas sedes son propios y se tiene
conocimiento que, la Sede Central de la Dirección de Salud II Lima Sur, ubicado en la calle
Martínez de Pinillos 124-B, Barranco-Lima, ocupa desde el año 1989 el local en el que
viene funcionando actualmente, sin embargo su antigüedad data de más de 50 años.
Así mismo, a principios de año 2013, se alquiló el local de la sede Surco, ubicado en Calle
Don Diego de Dia Nº 228, Urbanización Huertos de San Antonio, Santiago de Surco.
Según informe de la evaluación aplicando el Índice de Seguridad de OPS/OGDN/MINSA,
a la sede Central de la DISA II Lima Sur, realizada en Marzo de 2012, por la Dirección del
Centro de Prevención y Control de Emergencia y Desastres de la DISA II Lima Sur, el
Índice de Seguridad es 10% y el Índice de Vulnerabilidad es 90%.
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 62
2.3 Identificación y Priorización de Problemas, Necesidades y
Oportunidades Institucionales – Esquema de Articulación con
Objetivos Generales de la Institución.
Cuadro N° 11: Listado de Problemas y Priorización de Problemas
LISTADO DE PROBLEMAS PROBLEMAS PRIORIZADOS
Existencia de factores que influyen en la elevada morbimortalidad materna en el ámbito de la DISA II Lima Sur.
1. Existencia de factores que influyen en la elevada morbimortalidad materna y neonatal en el ámbito de la DISA II Lima Sur.
Existencia de factores que influyen en la elevada morbimortalidad neonatal en el ámbito de la DISA II Lima Sur.
Deficiente implementación de las Funciones Obstétricas y Neonatales (FON) en los establecimientos de salud de la jurisdicción de la DISA II Lima Sur.
Insuficientes Tecnologías de Información y Comunicaciones (TICs) para el desarrollo de promoción y prevención de la salud Materna y Neonatal.
Malnutrición y anemia en niños menores de 5 años en el ámbito de la DISA II Lima Sur.
2. Persistencia de condiciones que determinan la existencia de transtornos nutricionales en poblaciones vulnerables de la DISA II Lima Sur.
Elevada incidencia y prevalencia de EDAs e IRAs en el ámbito de la DISA II Lima Sur.
Insuficientes Tecnologías de Información y Comunicaciones (TICs) para el desarrollo de promoción y prevención de la salud infantil.
Insuficiente vigilancia y control de la calidad de agua para el consumo humano.
Cobertura de inmunizaciones no llega al 98% en el ámbito de la DISA II Lima Sur.
Alta prevalencia de Diabetes y enfermedades hipertensivas en población de la DISA II Lima Sur.
3. Incremento de las enfermedades No Transmisibles y Crónico degenerativas que afectan principalmente a grupos de población vulnerable del ámbito de la DISA II Lima Sur.
Alta prevalencia de enfermedades de la cavidad bucal
Alta incidencia de enfermedades neoplásicas (Cáncer de estómago, pulmón, próstata, cérvix uterino)
Aumento de enfermedades que afectan la salud mental (Depresión, suicidio)
Aumento de casos de ceguera en adultos mayores en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur
Incipiente desarrollo de acciones e intervenciones de promoción de la salud.
Poca participación de la población en el cuidado de la salud y la solución de los problemas de salud.
Alta incidencia y prevalencia de tuberculosis en el ámbito de la DISA II Lima Sur.
4. Incremento de las enfermedades transmisibles prevalentes en el ámbito de la DISA II Lima Sur.
Alta Incidencia y prevalencia de casos de VIH en el ámbito de la DISA II Lima Sur.
Incipiente desarrollo de acciones e intervenciones de promoción en TBC y VIH/SIDA
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 63
LISTADO DE PROBLEMAS PROBLEMAS PRIORIZADOS
Existencia de riesgos y daños a la salud causados por factores externos y antrópicos. 5. Existencia de riesgos y daños a la
salud por factores externos y de origen antrópico. Incremento de mortalidad y discapacidad causadas por accidentes de
tránsito en el ámbito de la DISA II Lima Sur.
Persistencia de prescripción inadecuada de medicamentos en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur.
6. Deficiencias en el acceso y uso racional de medicamentos y dispositivos médicos; así como el buen funcionamiento de los establecimientos farmacéuticos en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur
Escasa disponibilidad de medicamentos de calidad en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur.
Deficiencia en las acciones de fiscalización que no garantizan la calidad y seguridad de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios en los establecimientos farmacéuticos públicos y privados
Inadecuadas condiciones de trabajo en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur
7. Limitaciones en la gestión y el desarrollo de recursos humanos en la DISA II Lima Sur y sus órganos desconcentrados Bajo desempeño laboral en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur.
Débil articulación e integración sanitaria y administrativa entre la DISA II Lima Sur y sus órganos desconcentrados.
8. Débil ejercicio de la función rectora en el ámbito de la DISA II Lima Sur.
Escaso análisis de información y control de calidad para una adecuada toma de decisiones.
Baja ejecución de proyectos de inversión pública en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur
Alto porcentaje de establecimientos de salud con tenencia física legal no saneada y en condiciones inadecuadas en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur
Ausencia de un sistema de mantenimiento preventivo y correctivo de equipos médicos y otros
No se cuenta con infraestructura propia y adecuada para el funcionamiento de las áreas administrativas de la DISA II LS.
Baja disponibilidad de equipos biomédicos e instrumental médicos operativos en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur
Abastecimiento inoportuno de materiales e insumos médicos y de laboratorio en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur
Deficiencias en la organización y sistematización de la capacidad de oferta acorde a la demanda en los establecimientos de salud de la jurisdicción de la DISA II Lima Sur
9. Acceso limitado a servicios de salud de calidad en el ámbito de la DISA II Lima Sur.
Persisten poblaciones vulnerables sin acceso a un seguro de salud.
Deficiente implementación del Sistema de Referencia y Contrarreferencia en el ámbito de la DISA II Lima Sur
Persisten poblaciones vulnerables y excluidas sin acceso a una atención de salud
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 64
Cuadro N° 12: Articulación de Problemas Priorizados con los Objetivos
Generales de la Institución
PROBLEMAS PRIORIZADOS OBJETIVOS GENERALES DEL POA 2013
PP1 Existencia de factores que influyen en la elevada morbimortalidad materna y neonatal en el ámbito de la DISA II Lima Sur.
OG1
Contribuir a la disminución de la Morbimortalidad Materno Neonatal, priorizando a la población pobre y extremadamente pobre.
PP2 Persistencia de condiciones que determinan la existencia de trastornos nutricionales en poblaciones vulnerables de la DISA II Lima Sur.
OG2
Contribuir a la disminución de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años, priorizando a la población pobre y extremadamente pobre.
PP3
Incremento de las enfermedades No Transmisibles y Crónico degenerativas que afectan principalmente a grupos de población vulnerable del ámbito de la DISA II Lima Sur.
OG3
Contribuir al control y reducción de la morbimortalidad por enfermedades no transmisibles, en las distintas etapas d vida, principalmente en la población más vulnerable
PP4 Incremento de las enfermedades transmisibles prevalentes en el ámbito de la DISA II Lima Sur.
OG4 Contribuir a la disminución y control de las enfermedades transmisibles, priorizando a las poblaciones de mayor riesgo.
PP5 Existencia de riesgos y daños a la salud por factores externos y de origen antrópico.
OG5
Contribuir a reducir los riesgos y daños para la salud causados por fenómenos naturales, antrópicos y de origen externos ante las Urgencias, Emergencias y Desastres en el ámbito de la DISA II Lima Sur
PP7 Limitaciones en la gestión y el desarrollo de recursos humanos en la DISA II Lima Sur y sus órganos desconcentrados
OG6 Consolidar el Rol rector y conductor de la DISA II Lima Sur, orientándola al logro de resultados
PP8 Débil ejercicio de la función rectora en el ámbito de la DISA II Lima Sur.
PP6
Deficiencias en el acceso y uso racional de medicamentos y dispositivos médicos; así como el buen funcionamiento de los establecimientos farmacéuticos en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur. OG7
Garantizar el aseguramiento con servicios de salud y medicamentos de calidad en la jurisdicción de la DISA II LS
PP9 Acceso limitado a servicios de salud de calidad en el ámbito de la DISA II Lima Sur.
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 65
III. OBJETIVOS DEL POA
Matriz N°1: Matriz de Ajuste a los Objetivos Generales
Institucionales del Pliego MINSA para el Planeamiento
Operativo 2014
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 66
IV. RESULTADOS ESPERADOS
Matriz Nº 2: Matriz de Instrumentación de los
Objetivos Generales de la Dependencia
Matriz N° 4: Matriz de Programación Presupuestal de
Productos – Acciones Operativas y Actividades
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 67
V. PROGRAMA DE INVERSIONES DEL CORTO
PLAZO
Matriz N° 5a: Programación de los Proyectos de
Inversión Anual
Matriz N° 6: Matriz Cuadro de Desagregación de
Tareas (Diagrama de Gantt) por Proyecto de
Inversión Pública
Matriz N° 6.1: Matriz Cuadro de Programación de
Recursos por Proyecto de Inversión Pública
Nota: No se adjunta Programación de Proyectos de Inversión, debido que no se ha
asignado presupuesto para la adquisición de Activos no Financieros por la Fuente de Financiamiento Recursos Ordinarios (RO).
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 68
VI. PRESUPUESTO INSTITUCIONAL
6.1. De acuerdo a la Estructura Funcional Programática, y al
Clasificador de Gasto y F.F. (copia del reporte SIAF acorde al PIA
aprobado)
Plan Operativo Anual 2014 - DISA II Lima Sur Página 69
VII. Anexo – Programación de Tareas
Matriz N° 3-1: Matriz de Trabajo Acciones Operativas y
Tareas
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