MSP Encuesta de Valoracion Nutricional

8/16/2019 MSP Encuesta de Valoracion Nutricional

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Encuesta sobre estado nutricional, prácticas de

alimentación y anemia en niños de 0 a 2 años:

Mag. Ximena Moratorio

Mon tevideo, 7 de setiemb re de 2011


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Impacto a Largo Plazo De La Nutrición Temprana: Necesidad De Promover Un Crecimiento Óptimo En LaNiñez y Adolescencia . Burrows, Alvear , Salazar , Bustos, Muzzo, Uauy.

Impactos de la nutrición temprana


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Antecedentes

1996/99/2003

Encuesta Nacional de lactanciamaterna

(UNICEF/MSP/RUANDI)

Evaluación de práctica deamamantamiento: indicadores

propuestos por OPS.

Deterioro del estado nutricionalcoincide con incorporación dealimentación complementaria

Es necesario conocer y evaluarprácticas de AC.

2007

Módulo de alimentacióncomplementaria en submuestra

de 463 niños.

El retraso de talla se presentacomo el problema de mayor

magnitud.

Dificultad de cubrir nutrientes

críticos a través de laalimentación de los niñospequeños, particularmente el

hierro y el zinc.

2011

Se incorporarán nuevosindicadores propuestos por

OMS/UNICEF.

Se evaluaron nuevamente lasprácticas alimentarias:

resultados de la aplicación deBPA.

Se incorpora un componentemás para conocer la

prevalencia nacional de anemiaen niños de 6 a 24 meses.


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Antecedentes anemia en lactantes

2000, FEMI

• 50 % Anemia enlactantes de 8 y11 meses delinterior del paísde buen NSEC.

• 86 % Anemia enlactantes de bajoNSEC.

2004,SUP/UNICEF

• 54 % Anemia,niños de 6 a 24meses usuariosde 4 serviciospúblicos deMontevideo.

2009, UDELAR-CSIC/INDA

• 67% Anemia,niños de 6 a 12meses,beneficiariosprograma PANINDA.


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Encuesta sobre prácticas de alimentación en niñosde 0 a 2 años, estado nutricional y prevalencia de

anemia - 2010

Prácticas de lactancia Alimentación

complementaria

Antropometría Anemia


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Contenido

• Principales aspectos metodológicos

• Algunas características de la poblaciónestudiada

• Principales resultados1. El embarazo y el niño menor de 6 meses

2. El niño entre 6 y 23 meses

3. Estado nutricional de los niños menores de 2 años4. Anemia en niños entre 6 y 23 meses


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Principales aspectos

metodológicos


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Principales aspectos metodológicos

• ¿Quiénes? 27 Encuestadores Lic. en Nutrición, 1 jefe decampo.

• ¿Dónde? En servicios de salud del subsector público yprivado (57 servicios en 13 departamentos) (excluye

seguros privados)

• ¿A quiénes? A 2994 madres de niños menores de 2 años

• ¿En qué momento? Cuando concurren al control en salud

de sus hijos

• ¿Cuándo? Entre agosto 2010 y junio 2011

• Comparable con encuestas 1999, 2003 y 2007.

• Muestra ponderada por tipo de cobertura de salud, región

y edad del niño.


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Artigas

Salto

Paysandú

Río Negro

Colonia

Rivera

Durazno

Florida

CanelonesSan José

Rocha

2994 casosen 13 dptos.

Montevideo

Lavalleja

En una submuestra de 756niños entre 6 y 23 meses, en 7departamentos, se realizó

recordatorio de 24 horas y semidió el nivel de hemoglobinapor punción digital (Hemocue)


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Algunas características de la

población estudiada


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Características sociales y demográficas de loshogares estudiados (en porcentaje)

Usuarios del sub sector público de salud 46 %

Madre adolescente 18 %

Madre no completó la educación básica 46 %

Madre no trabaja61 %

Cobra AFAM 75 %

Recibe tarjeta Alimentaria15 %

Recibe canasta INDA10 %


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Principales resultados:

1. El embarazo y los primeros 6meses de vida


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14/40

Ganancia de peso durante el embarazo segúnestado nutricional previo

48

3124

38

27

16 18

6

25

5258 56

0

10

20

30

40

50

60

70

Bajo peso Normal Sobrepeso Obesidad

P o r c e n

t a j e

Estado Nutricional previo

< de lo recomendado Lo recomendado > de lo recomendado

% %

%

%

%

%

%

%

%

%

%

%


15/40

Porcentaje de mujeres sin suplementación dehierro o ácido fólico según subsector de salud

25%22%

48%

40%

50%

21%

74%

50%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Público Mdeo. Privado Mdeo. Público Int. Privado Int.

P o r c e n t a j e

No tomó Fe No tomó ác.fólico


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Evolución del bajo peso al nacer

7,7%8,1% 8,3%

8,7%

0,0%

1,0%

2,0%

3,0%

4,0%

5,0%

6,0%

7,0%

8,0%

9,0%

10,0%

1999 2003 2007 2011

P o r c e n t a j e

Año

2010: Similar al 8.3% que surge del SIP

- Por primera vez las diferencias de BP no son significativas entre adultas yadolescentes.


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Focalización de los programas socialessegún bajo peso al nacer

Asignaciónfamiliar

Tarjeta alimUruguaySocial

Canasta INDARiesgo

Nutricional

Peso al nacer>=2500

75,1% 15,7% 9,8%

Bajo peso alnacer

80,2% 17,5% 14,6%

Total

75,6% 15,9% 10,3%

Sign. p=0,04 NS p=0,013

Recibe canasta de INDA: 23.4% de los niños de BPN del subsector público y


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Factores de riesgo del BPNy de la prematurez

Prematurez

IMC actual < 18.5Incremento de peso


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Evolución de la tasa de lactancia exclusivaen menores de 6 meses

28,4%

50,7%54,1%

57,1%

65,2%

0,0%10,0%

20,0%

30,0%

40,0%50,0%

60,0%

70,0%

1996 1999 2003 2007 2011

T a s a d e L M E


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Prevalencia de Lactancia Materna Exclusivaal 1er y 6º mes.

54,0%

76,3%79,2%

89,8% 89,2%

8,4%

19,8%

31,9%28,4%

35,7%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1996 1999 2003 2007 2011

P o r c e n t a j e

1er.mes 6º mes


21/40

Prevalencia de lactancia materna exclusiva según

subsector de salud

96%

87% 90%

81%

48%41%

17%

42%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

Púb. Mdeo. Púb. Int. Priv. Mdeo. Priv. Int.

P o r c e n t a j e

1er.mes 6º mes


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Motivos del destete en niñosmenores de 6 meses

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

P o r c e n t a j e

- Bajó el motivo calidad de leche inadecuada (8.7% en 2007 a 1.7%)

- El trabajo materno causa el 22% de los destetes entre las madres de más de12 años de escolaridad.


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2. El niño

entre 6 y 23meses


24/40

Porcentaje de niños que no satisfacen (a través delos alimentos) el requerimiento de calcio, hierro y zinc

12,3%

70,6%

25,1%

13,2%

71,3%

25,7%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

Calcio Hierro Zinc

%

q u e n o c u b r e e l

r e q u e r i m i e n t o

2007 2011

Mayor % que no cubren Hierro y zinc: Niños Amamantados entre 6 y11 meses


25/40

Consumo habitual de Hierro según edad del niñoen meses (años 2007- 2011)

48,3%

16,8%

78,2%

63,0%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

3-11 meses 12-23 meses2007 2011


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Porcentaje de niños que no tomanhabitualmente el suplemento de hierro

22%20%

26%

21%

29%

34%

41%43%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

Público Mdeo. Privado Mdeo. Público Int. Privado Int.

P o r c e n t a j e

3 a 11 meses 12 a 23 mesesDiferencias significativas entre Montevideo e Interior.


27/40

3. Estado nutricional de niñosmenores de 2 años


28/40

Evolución del retraso de talla yde la obesidad

14,6%

12,5%

17,0%

14,1%

11,3%

9,3%

10,9%

9,5%

0,0%

2,0%

4,0%

6,0%

8,0%

10,0%

12,0%

14,0%

16,0%

18,0%

Retraso de talla Obesidad

P o r c e n t a

j e

1999 2003 2007 2011

No hay diferencias significativas entre el 2007y y el 2011.


29/40

Evolución del retraso de talla en elsubsector público y mutual

17,8%

10,1%

22,4%

9,4%

14,5%

6,9%

12,8%

9,2%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

subsector publico subsector privado

19992003

2007

2011


30/40

Evolución del Retraso de talla en niños conpeso al nacer ≥2500 g

12,5%

14,3%

9,3%

7,7%

0,0%

2,0%

4,0%

6,0%

8,0%

10,0%

12,0%

14,0%

16,0%

1999

2003

2007

2011


31/40

Retraso de talla según tipo de alimentación

Retraso de talla

en niños

amamantados

Retraso de Talla en

niños alimentados con

LV o fórmula

1999 15,7% 13,4%

2003 15,7% 18,7%

2007 12,4% 10,2%2011 10,4% 11,2%


32/40

El retraso de talla disminuyó:

– Entre los niños entre 6 y 18 meses.

– Entre los niños con peso al nacer ≥2500g.

– Entre los niños usuarios de servicios públicos. – Entre los niños amamantados.


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Factores de riesgo asociados alretraso de crecimiento:

Bajo peso al nacer

Talla materna < 1.52 (P10)

Hijo número 4 o más

Déficit de peso al inicio del embarazo

Sector público de salud

Hogar en el primer quintil de ingreso

Sexo masculino


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Representación gráfica de las curvas decrecimiento en el carné de salud del niño

93%

85%

37%

82%

96%

85%

54%

92%88%

82%

16%

78%

92%88%

8%

85%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

Gráfico P/E Gráfico T/E Gráfico P/T Gráfico PC/E

Público de Mdeo. Privado de Mdeo. Público del Int. Privado del Int.


35/40

• El 67% de las madres respondieron que el equipo desalud les había explicado cómo estaba evolucionandosu hijo de acuerdo a la curva de crecimiento.

• Este porcentaje fue mayor entre las mujeres de hogaresde mayores ingresos: 61% en el Quintil 1 y 2 vs 80% enel Q 4 y 5.

• y a mayor nivel educativo: 48% en las de 12 años de escolaridad.


36/40

4. Anemia enniños entre 6 y

23 meses


37/40

Prevalencia de anemia según edad del niño(Hb < 11 mg/dL)

31,5

41

29

24

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

total 6 a 11 meses 12 a 17 meses 18 a 23 meses

P r e v a l e n c i a d e a n

e m i a

%%

%

%


38/40

Grupos con mayor prevalencia de anemia

31.5 %Totalpaís


39/40

Anemia según quintiles de ingreso del hogar

3739

27

22

12

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Q1 Q2 Q3 Q4 Q5

P o r c e n t a j e d e n i ñ o s c o n a n e m i a

Quintiles de ingreso del hogar

%

%

%

%

%


40/40

Desde el

equipo deRUANDI

¡muchasgracias!¡muchas gracias!

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