INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR … PARA IMPRIMIR.pdf · GUÍA EDUCATIVA PARA EL FOMENTO DE ESTILOS...

1

INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR “CALAZACÓN”

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL ECUADOR

CARRERA:

TÉCNICO SUPERIOR EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

TÌTULO

GUÍA EDUCATIVA PARA EL FOMENTO DE ESTILOS DE VIDA

SALUDABLES EN PERSONAS CON DIABETES

Trabajo de titulación previo a la obtención del título de:

TÉCNICO SUPERIOR EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

Línea de investigación:

SALUD EN LA COMUNIDAD Y LA FAMILIA

Autora:

KELLY VERENICE BONILLA QUIÑONEZ

Directora:

LIC. NÈYER MÉNDEZ SÁENZ

Santo Domingo, Ecuador

Octubre 2017

ii

INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR “CALAZACÓN”

Carera de Técnico en Atención Primaria de Salud

Hoja de aprobación

GUÍA EDUCATIVA PARA EL FOMENTO DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

EN PERSONAS CON DIABETES

Línea de Investigación:

Salud en la Comunidad y la Familia

Autora:

Kelly Verenice Bonilla Quiñonez

Lcda. Nèyer Méndez Sáenz

DIRECTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN f_____________________

Ing. Blanca Gómez

PRESIDENTE DEL TRIBUNAL f_____________________

Lic. Ketty Alcívar

CATEDRÁTICA DELGADA f_____________________

Ing. Gustavo Basantes

CATEDRÁTICO DELEGADO f_____________________

Santo Domingo – Ecuador

Octubre, 2017

iii

DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD Y RESPONSABILIDAD

Yo, Kelly Verenice Bonilla Quiñonez portador de la cedula de ciudadanía No. 0801921040,

declaró que los resultados obtenidos en la investigación que presento como informe final,

previo a la obtención del Grado de Técnico Superior en Atención Primaria de Salud son

absolutamente originales, auténticos y personales.

En tal virtud, declaro que el contenido, las conclusiones y los efectos legales y académicos

que se desprenden del trabajo propuesto de investigación y luego de la redacción de ese

documento son y serán de mi sola y exclusiva responsabilidad legal y académica.

Kelly Verenice Bonilla Quiñonez

C.I.: 0801921040

iv

AGRADECIMIENTO

Agradezco infinitamente a Dios por haberme bendecido con vida, salud y dado la oportunidad

y la fuerza de llegar a culminar esta etapa de mi vida, gracias a su infinito amor y misericordia.

Quiero expresar mi más profundo agradecimiento a todas aquellas personas que de una u otra

forma me apoyaron para culminación de mi carrera y en especial en mi trabajo de titulación,

un sincero agradecimiento al Ing. Iván Carpio por haber confiado en mí y brindado la

oportunidad ser parte de este proceso, a la Lic. Nèyer Méndez Sáenz, directora de este

proyecto, por la orientación, apoyo y motivación, la paciencia y comprensión durante todo

este tiempo, a la Ing. Sandra González persona que admiro mucho y respeto por darme

lecciones de vida consejos que han sido de gran ayuda mediante mi formación, a mis tutores

comunitarios Lic. Katherine Mejía y el Dr. Carlos Jiménez Ávila por la confianza, apoyo y

saberes impartidos, a la Ing. Blanca Gómez por su calidad humana y profesional, de forma

general a todos los docentes que fueron parte de mi formación académica.

Gratitud a mis compañeros de la carrera Taps en especial a mis queridos amigos, Vinicio,

Omar, Maricela, Jeniffer, Derian y René por su amistad y apoyo incondicional, los voy a

extrañar.

Finalmente agradecer a mis dos grandes amigas, Aidee Espinoza a quien de cariño le llamo

“esposita” y Tanya Aguayo las dos personas que estuvieron para mí en los momentos que más

las necesitaba y no podía dejar de mencionar a mis bellos y amados hijos (Maribel, Kevin,

Aron y Judy) quienes con amor, apoyo y comprensión caminaron conmigo a lo largo de este

tiempo, los amo.

A todos ustedes;

DIOS LES PAGUE.

Kelly Verenice Bonilla Q.

v

DEDICATORIA

Esta tesis se la dedico a Dios todo poderoso y misericordioso porque sin la bendición de él no

hubiese logrado llegar al final, a mis hijos por estar conmigo entenderme y apoyarme siempre

son mi vida no tienen idea de cuánto los amo son la motivación de mi vida.

A mi mejor amiga Aidee Espinoza “mi esposita” amiga no sé qué habría sido de mi sin ti, te

dedico esta tesis en agradecimiento a estos treinta años de amistad y por los que vendrán. Te

quiero mucho amiga. Efrén Torres por ser ese gran persona que eres, ese gr amigo un gran

amigo que aparece como ángel para brindarme tu apoyo.

Y de manera especial esta tesis está dedicada con todo mi cariño y amor hacia Mí misma,

porque esta es la muestra de que no importa los obstáculos que se presente en la vida si se

tiene fuerza de voluntad y determinación se puede lograr los objetivos planteado en la vida

sean estos grande o pequeños.

vi

RESUMEN

El presente proyecto pretende contribuir a la prevención de las complicaciones de la diabetes

mellitus tipo II mediante el fomento de estilos de vida saludables de la población diabética de

los barrios La Isla, Josué Izaguirre, El progreso del cantón Pedro Vicente Maldonado, y en

otros sectores que lo consideren, y como consecuencia de ello mejorar la calidad de vida los

participantes. Se propone una guía práctica y didáctica que aborden temas de conocimiento general

sobre la enfermedad, cuidados básicos, complicaciones crónicas y estilos de vida, dieta,

actividad física, tratamiento, etc. Se plantea impartir talleres, charlar didácticas y educativas

siendo beneficiaros directos las personas con diabetes mellitus II, contribuyendo al

mejoramiento de la calidad de vida de cada uno de ellos y por lo consiguiente los beneficiarios

indirectos serán sus familiares o personas a su alrededor. Se pone mucho énfasis en el estilo

de vida que deberían llevar o adoptar una personas con diagnostico diabetes mellitus con el fin

de mejorar la calidad de vida de los mismos.

Palabras Claves: Diabetes mellitus II, estilos de vida saludables, actividad física, alimentación

sana.

vii

ÍNDICE DE CONTENIDO

HOJA DE APROBACIÓN ........................................................................................................ ii

DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD Y RESPONSABILIDAD ...................................... iii

AGRADECIMIENTO .............................................................................................................. iv

DEDICATORIA ........................................................................................................................ v

RESUMEN ............................................................................................................................... vi

ÍNDICE DE CONTENIDO ..................................................................................................... vii

ÍNDICE DE TABLAS Y GRÁFICOS .................................................................................. xiii

1. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................. 1

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .............................................................................. 1

2.1. Antecedentes ....................................................................................................................... 1

2.2. Problema de la investigación .............................................................................................. 2

2.2.1. Delimitación del problema ............................................................................................... 2

2.3. Justificación de la investigación ........................................................................................ 2

2.4. Objetivos de la Investigación .............................................................................................. 5

2.4.1. Objetivo General ............................................................................................................. 5

2.4.2. Objetivos Específicos....................................................................................................... 5

3. MARCO REFERENCIAL ..................................................................................................... 6

3.1. Fundamentación Normativa. ............................................................................................... 6

3.1.1. Constitución de la República del Ecuador. ...................................................................... 6

viii

3.1.2. Ley Orgánica de Salud. .................................................................................................... 6

3.1.2.1. Del derecho a la salud y su protección. ......................................................................... 6

3.1.2.2. Derechos y deberes de las personas y del Estado en relación con la salud. ................ 7

3.1.2.3. Libro I de las acciones de salud título I capítulo I disposiciones comunes. ................. 7

3.1.2.4. Capítulo II de la alimentación y nutrición; ................................................................... 8

3.1.3. Modelo de Atención Integral de Salud. .......................................................................... 8

3.1.4. Plan Nacional del Buen Vivir .......................................................................................... 8

3.1.5. Ley del Deporte, Educación Física y Recreación. ........................................................... 9

3.2. Fundamentación Científica ................................................................................................. 9

3.2.2. Etimología ........................................................................................................................ 9

3.2.3. Definición. ..................................................................................................................... 10

3.2.4. Clasificación. ................................................................................................................. 10

3.2.4.1. Diabetes Mellitus tipo I ............................................................................................... 10

3.2.4.2. Diabetes Mellitus tipo II ............................................................................................. 11

3.2.4.3. Diabetes mellitus Gestacional ..................................................................................... 11

3.2.4.4. Otros tipos específicos de Diabetes. ........................................................................... 11

3.2.5. Diabetes tipo II ............................................................................................................... 11

3.2.5.1. Síntomas ...................................................................................................................... 11

3.2.5.1.2. Exceso de orina. ....................................................................................................... 12

3.2.5.1.2. Sed excesiva ............................................................................................................. 12

3.2.5.1.3. Cansancio ................................................................................................................. 12

ix

3.2.5.1.4. Pérdida de peso ........................................................................................................ 12

3.2.5.1.5. Visión borrosa .......................................................................................................... 12

3.2.5.2. Diagnóstico de la diabetes mellitus tipo II .................................................................. 12

3.2.5.3. Tratamiento ................................................................................................................. 13

3.2.5.3.1. Tratamiento farmacológico ...................................................................................... 13

3.2.5.3.2. Tratamiento no farmacológico ................................................................................. 13

3.2.5.4. Prevención y Control de la diabetes............................................................................ 14

3.2.5.4.1. Complicaciones crónicas causadas por diabetes mellitus II. ................................... 14

3.2.5.4.1.1. Retinopatía diabética. ............................................................................................ 15

3.2.5.4.1.2. Nefropatía diabética. ............................................................................................. 15

3.2.5.4.1.3. Neuropatía Diabética. ........................................................................................... 15

3.2.5.4.1.4. Complicaciones macrovasculares. ........................................................................ 15

3.2.6. Estilos de vida. ............................................................................................................... 16

3.2.6.1. Factores que determina un estilo de vida. ................................................................... 16

3.2.6.2. Estilo de vida saludable. ............................................................................................. 16

3.2.6.3. Estilo de vida saludable en pacientes con diabetes. .................................................... 16

3.2.6.3.1. Nutrición y alimentación.......................................................................................... 16

3.2.6.3.2. Tabaco y el alcohol .................................................................................................. 17

3.2.6.3.2.1. El tabaco y el alcohol en personas diabéticas ....................................................... 17

3.2.6.3.2. Actividad física. ....................................................................................................... 18

3.2.6.3.2.1. Tipos de actividad física. ..................................................................................... 18

x

3.2.6.3.2.1.1. Actividades suaves, moderadas e intensas. ........................................................ 18

3.2.6.3.2.2. Beneficios de la actividad física. .......................................................................... 18

3.3. Fundamentación Diagnóstica. ........................................................................................... 19

3.3.1. Ubicación ....................................................................................................................... 19

3.3.2. Pisos climáticos y climas ............................................................................................... 19

3.3.3. Límites Geográficos ....................................................................................................... 19

3.3.4. Vías de Acceso ............................................................................................................... 19

3.3.5. Situación Ambiental....................................................................................................... 20

3.3.6. Autoridades .................................................................................................................... 20

3.3.7. Ámbito Religioso ........................................................................................................... 20

3.3.8. Alcoholismo y consumo de sustancias tóxicas. ............................................................. 20

3.3.9. Instituciones y lugares de recreación. ............................................................................ 20

3.3.10. Oferta y características de los servicios de salud. ........................................................ 21

3.3.11. Epidemiologia .............................................................................................................. 21

4. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN. .................................................................. 23

4.1. Métodos de investigación. ................................................................................................ 23

4.2. Población/Muestra ............................................................................................................ 23

4.3. Técnicas e instrumentos de recogida de datos ................................................................. 23

4.3.1. Encuesta ......................................................................................................................... 23

3.3.2 Entrevista ........................................................................................................................ 24

4.4. Técnicas de Análisis de Datos .......................................................................................... 24

xi

5. RESULTADOS.................................................................................................................... 24

5.1. Discusión y Análisis de los resultados ............................................................................. 24

5.1.1. Análisis de los resultados ............................................................................................... 24

5.1.1.1. Tabulación e interpretación de datos .......................................................................... 24

5.1.2. Discusión....................................................................................................................... 39

5.2. Recursos ............................................................................................................................ 39

5.2.1. Recursos humanos ......................................................................................................... 39

5.2.2. Recursos físicos ............................................................................................................. 40

5.2.3. Recursos económicos ..................................................................................................... 40

5.2.4. Cronograma de actividades ............................................................................................ 41

5.3. Propuesta de intervención ................................................................................................. 42

5.3. CONCLUSIONES ............................................................................................................ 62

5.4. RECOMENDACIONES. .................................................................................................. 63

LISTA DE REFERENCIA ...................................................................................................... 64

GLOSARIO DE TÉRMINOS.................................................................................................. 68

ANEXOS ................................................................................................................................. 69

Anexo 1 Formato de encuesta para el proyecto de titulación. ................................................. 69

Anexo 2 Encueta aplicada en la comunidad. .......................................................................... 71

Anexo 3 Encuesta a persona con diabetes barrio la Isla, mayo 2017 ...................................... 73

Anexo 4 Aplicación de encuesta a persona con diabetes barrio la Isla, mayo 2017 .............. 73

Anexo 5 Aplicación de encuesta a persona con diabetes barrio Josué Izaguirre, mayo 2017 74

xii

Anexo 6 Aplicación de encuesta a persona con diabetes barrio Josué Izaguirre, junio 2017 74

Anexo 7 Aplicación de encuesta a persona con diabetes barrio El Progreso, junio 2017 ...... 75

Anexo 8 Aplicación de encuesta a persona con diabetes barrio El Progreso, junio 2017 ...... 75

xiii

ÍNDICE DE TABLAS Y GRÁFICOS

Tabla 1 Unidades de atención de la cabecera cantonal de Pedro Vicente Maldonado ........... 21

Tabla 2 Trastornos del sistema osteomuscular cspvm enero a mayo 2017 ............................ 22

Tabla 3 Delimitación del sexo de la población en estudio. ..................................................... 25

Tabla 4 Delimitación de la edad de la población en estudio. .................................................. 26

Tabla 5 Delimitación de la ocupación.................................................................................... 27

Tabla 6 Delimitación de la escolaridad. .................................................................................. 28

Tabla 7 Realiza un adecuado control de su enfermedad. ........................................................ 29

Tabla 8 Hace que tiempo tiene diabetes.................................................................................. 30

Tabla 9 Tiene familiares diabéticos. ....................................................................................... 31

Tabla 10 El control de su diabetes en el centro médico lo realiza. ......................................... 32

Tabla 11 Toma el medicamento para controlar su diabetes de acuerdo a las indicaciones

impartidas por su médico. ........................................................................................................ 33

Tabla 12 Considera usted que lleva un adecuado estilo de vida para cuidar sus salud. ......... 34

Tabla 13 Cuentas veces a la semana come verduras y frutas. ................................................ 35

Tabla 14 Cuántas veces come pan, yuca, arroz, plátano a la semana. .................................... 36

Tabla 15 Realiza ejercicios ..................................................................................................... 37

Tabla 16 Cuántas veces a la semana realiza ejercicios. ......................................................... 38

Tabla 17 Distribución de los recursos económicos. ................................................................ 40

Tabla 18 Cronograma de actividades para la elaboración del proyecto de titulación. ............ 41

xiv

Gráfico 1 Trastornos metabólicos. .......................................................................................... 22

Gráfico 2 Delimitación del sexo de la población en estudio. .................................................. 25

Gráfico 3 Delimitación de la edad de la población en estudio. ............................................... 26

Gráfico 4 Delimitación de la ocupación. ................................................................................ 27

Gráfico 5 Delimitación de la escolaridad. ............................................................................... 28

Gráfico 6 Realiza un adecuado control de su enfermedad ...................................................... 29

Gráfico 7 Desde hace que tiempo tiene diabetes. ................................................................... 30

Gráfico 8 Tiene familiares diabéticos. .................................................................................... 31

Gráfico 9 El control de su diabetes en el centro médico lo realiza. ........................................ 32

Gráfico 10 Toma el medicamento para controlar su diabetes de acuerdo a las indicaciones

impartidas por su médico. ........................................................................................................ 33

Gráfico 11 Considera usted que lleva un adecuado estilo de vida para cuidar sus salud. ...... 34

Gráfico 12 Cuentas veces a la semana come verduras y frutas. ............................................ 35

Gráfico 13 Cuántas veces come pan, yuca, arroz, plátano a la semana. ................................. 36

Gráfico 14 Realiza ejercicios. ................................................................................................. 37

Gráfico 15 Cuántas veces a la semana realiza ejercicios. ...................................................... 38

1

1. INTRODUCCIÓN

La Organización Mundial de la Salud (OMS) en su primer informe sobre la diabetes destaca la

urgencia de intensificar los esfuerzos para prevenir y controlar la diabetes, además el reporte

resalta la importancia de implementar estilo de vida saludable para tratar y cuidar a las personas

con diabetes y revertir la tendencia actual. América latina comprende un total de 500 millones

de personas de las cuales 15 millones padecen diabetes y se estima que habrá un incremento

de 5 millones más con el crecimiento poblacional.

La OMS recomienda que se adopte un estilo de vida saludable a lo largo de todo el ciclo de

vida con el fin de preservar la vida y mantenerse sanos, para prevenir o atenuar la discapacidad

o el dolor en la vejez. Es decir, si los seres humanos acogemos un estilo de vida ordenada,

disciplinada tanto en la alimentación como en las actividades de la vida diaria, realizarse

controles médicos periódicamente, ayudaría a la detección temprana de enfermedades y aplicar

el tratamiento oportuno de la enfermedad. Si se adoptaran propuestas que permitan crear en la

población conciencia sobre el valor de la salud, reduciría en gran manera las enfermedades y

sus complicaciones especialmente las enfermedades prevenibles no transmisibles.

Según el Anuario de Nacimiento y Defunciones publicado por el Instituto Nacional de

Estadísticas y Censos (INEC) en Ecuador en el año 2013, se registraron 63.104 defunciones

generales y entre las principales causas de muerte es la diabetes mellitus dos. Las personas que

posean la diabetes mellitus dos, así como otras enfermedades crónicas no trasmisibles deben

tener un cuidado más riguroso para evitar complicaciones que la misma patología adopta. El

Ministerio de Salud Pública no cuenta con una guía dirigida a los usuarios que padezcan esta

enfermedad, como medida de prevención de sus complicaciones promoviendo estilos de vida

saludables a personas con diabetes.

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2.1. Antecedentes

De las enfermedades crónicas no transmisibles, se registra qué la diabetes mellitus dos es una

de las principales causas de muerte en el Ecuador, y es la segunda causa por la cual acuden al

centro de salud de Pedro Vicente Maldonado. Las recomendaciones dadas por los profesionales

de salud entre otras es mejorar la dieta y realizar actividad física. La diabetes mellitus dos es

2

una enfermedad de lenta evolución y sus complicaciones afectan la calidad de vida de la

persona que la padece.

Revisando la bibliografía del Centro de Salud de Pedro Vicente Maldonado, no se ha

encontrado información que refiera o esté relacionado con el fomento de estilo de vida

saludable en pacientes con diabetes mellitus II. Para la población en estudio conocer sobre la

importancia de los estilos de vida, es fundamental para el proceso de concientización en la

prevención de complicaciones

Esta propuesta surge a raíz de las vivencias copiladas durante las visitas domiciliaria, en la

encuesta aplicada a las personas con diabetes se obtuvo como resultado que el 55% de las

personas encuestadas no realiza actividad física.

2.2. Problema de la investigación

¿Cómo fomentar estilos de vida saludables en personas con diabetes mellitus de los barrios La

Isla, El Progreso, Josué Izaguirre?

2.2.1. Delimitación del problema

De las enfermedades crónicas no transmisibles, se registra qué la diabetes mellitus dos, es la

segunda causa por la cual acuden al centro de salud, y las recomendaciones dadas por los

Tener un estilo de vida adecuado y saludable reduciría considerablemente las complicaciones

que esta patología presenta. Si bien es cierto que las personas con diabetes no se van curar

definitivamente, pero si disminuir sus complicaciones y secuelas, en los últimos seis meses se

ha evidenciado personas con esta enfermedad presentar síntomas de complicaciones, lo que

ha incrementado los indicadores de mortalidad por esta patología, para lo cual se fomentan

estilos y hábitos saludables como actividad física alimentarse adecuadamente, informarse bien

de la enfermedad. Por tal razón se plantea que tener un estilo de vida ordenada, controlada

ayuda a prevenir y/o disminuir complicaciones de salud.

2.3. Justificación de la investigación

Hablar de estilo de vida es muy amplio e implica muchos aspectos como: familiar, social,

psicológico, económico entre otros, pero, el mensaje que se quiere brindar mediante este

3

trabajo, es que las personas que tienen esta enfermedad Diabetes Mellitus II (DM) que habitan

en los barrios, El progreso, Josué Izaguirre, La Isla, Oñate Ramos ubicado en la cabecera

cantonal de Pedro Vicente Maldonado, en el Noroccidente de la provincia de Pichincha

concienticen sobre aquello, y mejoren su calidad de vida adoptando y poniendo en práctica los

concejos que se les brindará a través de una guía práctica y educativa, ya que esta enfermedad

es tomada a la ligera.

Mediante las visitas domiciliarias realizadas en la fase práctica se pudo identificar que personas

que padecen diabetes, es poco el interés que tienen sobre la enfermedad, salvo los casos de los

que en los casos en los cuales se presentan sus complicaciones, las persona que tienen diabetes

especialmente el adulto joven se limitan a tomar la medicina, y un buen porcentaje tienden a

abandonar el tratamiento. Razón por la cual se vio la necesidad de trabajar con este grupo,

con el objetivo de concientizarlos sobre la enfermedad y la gravedad de la misma, y los

cuidados para el mantenimiento, recuperación, rehabilitación e inserción a la sociedad, hacia

estilos de vida saludables.

La obtención de la información a se la ha obtenido a través del departamento de estadística

del Distrito 17D12, estos datos refiere que la diabetes ocupa el segundo lugar entre las

enfermedades crónicas no trasmisibles, convirtiéndose en una de las principales causa de

morbilidad en el centro de salud de Pedro Vicente Maldonado, se toma como muestra 25

carpetas de historias clínicas de pacientes que han sido atendidos en los últimos cuatro meses,

teniendo como diagnostico Diabetes mellitus no insulinodependiente sin mención de

complicación, y como recomendación principal : mejorar la dieta y actividad física.

Se considera que este trabajo será un aporte a la comunidad, especialmente a la población

diabética quienes seria los principales beneficiarios, así como a prevenir futuros casos;

proponiendo una guía práctica y educativa, de fácil comprensión, contiene recomendaciones

para que el usuario revise y aplique en su vida diaria promoviendo un estilo de vida saludable

con el fin de prevenir las complicaciones que esta patología (Insuficiencia renal, Pie Diabético

e Insuficiencia Cardiaca Congestiva entre otras.) conlleva al no ser majada correctamente.

Esta guía va dirigida a las personas con diabetes mellitus II, como una herramienta básica y

práctica para el cuidado de su salud, el enfoque que se le da a esta guía es efectivamente estilo

de vida saludable para la prevención de las complicaciones de la diabetes con el fin de lograr

4

resultados que impacten positivamente y mejore la calidad de vida de las personas que padecen

esta enfermedad, alcanzando una educación capaz de lograr su autonomía a fin de disminuir el

uso de tratamiento farmacológico, en los casos que aplique.

5

2.4. Objetivos de la Investigación

El presente proyecto plantea los siguientes objetivos:

2.4.1. Objetivo General

Diseñar una guía práctica para fomentar estilos de vida saludables en los pacientes con

diabetes mellitus II.

2.4.2. Objetivos Específicos

Identificar las consecuencias y complicaciones que ocasiona la diabetes mellitus II.

Elaborar una guía como medida de prevención para mejorar el estilo de vida a los

pacientes con diabetes.

Aplicar la guía de prevención y sensibilización a la población diabética seleccionada,

para mejorar su calidad de vida.

6

3. MARCO REFERENCIAL

3.1. Fundamentación Normativa.

3.1.1. Constitución de la República del Ecuador.

La actual Constitución de la República del Ecuador modificada en el año 2008 en el capítulo

segundo donde se habla de los derechos del buen vivir en el artículo 32 establece lo siguiente:

“La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de

otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física,

el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir. El Estado

garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y

ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y

servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La

prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad,

solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con

enfoque de género y generacional”. (Constitución de la República del Ecuador, 2008)

En el capítulo 3, Art. 35 Define las personas y grupos de atención prioritaria y establece que la

responsabilidad del ámbito público y privado de garantizar una atención prioritaria y

especializada. El Estado prestará especial protección a las personas en doble condición de

vulnerabilidad.

3.1.2. Ley Orgánica de Salud.

3.1.2.1. Del derecho a la salud y su protección.

El artículo 3 reza lo siguiente; “La salud es el completo estado de bienestar físico, mental y

social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Es un derecho humano

inalienable, indivisible, irrenunciable e intransigible, cuya protección y garantía es

responsabilidad primordial del Estado; y, el resultado de un proceso colectivo de interacción

donde Estado, sociedad, familia e individuos convergen para la construcción de ambientes,

entornos y estilos de vida saludables”. (MSP, 2010)

7

En el artículo 6 en su numeral 29 de esta Ley indica que se debe: “Desarrollar y promover

estrategias, planes y programas de información, educación y comunicación social en salud, en

coordinación con instituciones y organizaciones competentes” (MSP, 2010).

3.1.2.2. Derechos y deberes de las personas y del Estado en relación con la salud.

Artículo 7 en los siguientes literales indica que él;

b) Acceso gratuito a los programas y acciones de salud pública, dando atención preferente en

los servicios de salud públicos y privados, a los grupos vulnerables, tal como lo establece la

Constitución Política de la República (MSP, 2010).

e) Ser oportunamente informada sobre las alternativas de tratamiento, productos y servicios en

los procesos relacionados con su salud, así como en usos, efectos, costos y calidad; a recibir

consejería y asesoría de personal capacitado antes y después de los procedimientos establecidos

en los protocolos médicos. (MSP, 2010)

Art. 8.- Son deberes individuales y colectivos en relación con la salud:

a) Cumplir con las medidas de prevención y control establecidas por las autoridades de salud;

c) Cumplir con el tratamiento y recomendaciones realizadas por el personal de salud para su

recuperación o para evitar riesgos a su entorno familiar o comunitario. (MSP, 2010)

3.1.2.3. Libro I de las acciones de salud título I capítulo I disposiciones comunes.

Art. 10.- Quienes forman parte del Sistema Nacional de Salud aplicarán las políticas,

programas y normas de atención integral y de calidad, que incluyen acciones de promoción,

prevención, recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos de la salud individual y

colectiva, con sujeción a los principios y enfoques establecidos en el artículo 1 de esta Ley.

Art. 12.- La comunicación social en salud estará orientada a desarrollar en la población hábitos

y estilos de vida saludables, desestimular conductas nocivas, fomentar la igualdad entre los

géneros, desarrollar conciencia sobre la importancia del autocuidado y la participación

ciudadana en salud.

8

3.1.2.4. Capítulo II de la alimentación y nutrición;

Art. 16.- El Estado establecerá una política intersectorial de seguridad alimentaria y nutricional,

que propenda a eliminar los malos hábitos alimenticios, respete y fomente los conocimientos

y prácticas alimentarias tradicionales, así como el uso y consumo de productos y alimentos

propios de cada región y garantizará a las personas, el acceso permanente a alimentos sanos,

variados, nutritivos, inocuos y suficientes. Esta política estará especialmente orientada a

prevenir trastornos ocasionados por deficiencias de micro nutrientes o alteraciones provocadas

por desórdenes alimentarios. (MSP, 2010)

3.1.3. Modelo de Atención Integral de Salud.

El concepto de salud dado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su Constitución

de 1948, define SALUD como el estado de completo bienestar físico, mental, espiritual,

emocional y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. La salud implica

que todas las necesidades fundamentales de las personas estén cubiertas: afectivas, sanitarias,

nutricional, sociales y culturales. (MAIS, 2013)

Dentro de la agenda social para el sector salud define uno de los tres ejes prioritarios de

intervención es:

Fortalecer la prevención, el control y la vigilancia de la enfermedad, fomentar entornos

saludables, promoviendo prácticas de vida saludables en la población, priorizar la educación

alimentaria y nutricional, difundir prácticas y estilos de vidas saludables (MAIS, 2013).

3.1.4. Plan Nacional del Buen Vivir

El Plan Nacional del Buen Vivir en el objetivo número tres indica; “Mejorar la calidad de

vida de la población es un reto amplio que demanda la consolidación de los logros alcanzados

en los últimos seis años y medio, mediante el fortalecimiento de políticas intersectoriales y la

consolidación del Sistema Nacional de Inclusión y Equidad Social.” En el diagnóstico de este

mismo objetivo expone: “La salud se plantea desde una mirada intersectorial que busca

garantizar condiciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades que garanticen

el adecuado fortalecimiento de las capacidades de las personas para el mejoramiento de su

calidad de vida. Se incluyen los hábitos de vida, la universalización de servicios de salud, la

9

consolidación de la salud intercultural, la salud sexual y reproductiva, los modos de

alimentación y el fomento de la actividad física.” (Plan Navional del Buen Vivir, 2013)

3.1.5. Ley del Deporte, Educación Física y Recreación.

Art. 89.- De la recreación.- La recreación comprenderá todas las actividades físicas lúdicas que

empleen al tiempo libre de una manera planificada, buscando un equilibrio biológico y social

en la consecución de una mejor salud y calidad de vida (Ley del Deporte, Educación y

Recreación, 2015) .

Art. 97.- Objetivo.- Tendrá como objetivo principal la recreación de todos los miembros de la

comunidad a través de la práctica de deporte recreativo y las actividades físicas lúdicas,

debiendo ser éstas, equitativas e incluyentes, tanto en género, edad, grupos de atención

prioritaria y condición socioeconómica; eliminando de su práctica todo tipo de discriminación.

(Ley del Deporte, Educación y Recreación, 2015)

3.2. Fundamentación Científica

3.2.1. Diabetes

La diabetes es una enfermedad crónica de causas múltiples. En su etapa inicial no produce

síntomas y cuando se detecta tardíamente y no se trata adecuadamente ocasiona complicaciones

de salud graves como infarto del corazón, ceguera, falla renal, amputación de las extremidades

inferiores y muerte prematura.4 Se ha estimado que la esperanza de vida de individuos con

diabetes se reduce entre 5 y 10 años. (Hernández , Gutiérrez , & Reynoso, 2013)

3.2.2. Etimología

Las palabras DIABETES Y MELLITUS II, tienen su origen en las raíces etimología. Diabetes

proviene del griego (diabetes) que significa paso aludiendo paso de orina y Mellitus proviene

de latín Mel que significa miel, Thomas Willis agrego esta palabra cuando notó que la orina

tenía un sabor dulce, y esto es debido a que la glucosa se elimina a través de la orina. (Dr.

Mandal, 2017)

10

3.2.3. Definición.

El Dr. Carlos Jiménez médico especialista en medicina familiar y el Dr. Yuquilema médico

general, ambos coinciden en que la diabetes mellitus II es comprendida como una enfermedad

metabólica crónica, que tiene como característica principal altas concentraciones de glucosa en

la sangre denominada hiperglucemia, esta debe ser detectada tempranamente y regirse a un

tratamiento adecuado que permita prevenir o disminuir las complicaciones que se genera a

largo plazo afectando a otros órganos como: corazón, riñones, vasos sanguíneos y los ojos.

3.2.4. Clasificación.

El National Diabetes Data Group (NDDG) aglutinó por primera vez en 1979 las diferencias de

criterios para el diagnóstico y clasificación de la diabetes mellitus, llevando después de varias

modificaciones a los criterios actuales, establecidos por el Comité para el Diagnóstico y

Clasificación de la Diabetes Mellitus en 1997. (Lopez de la Torre Caseres, 2017)

La clasificación de la diabetes mellitus contempla cuatro categorías.

Diabetes Mellitus tipo I

Diabetes Mellitus tipo II

Diabetes Mellitus Gestacional.

Otros tipos específicos de Diabetes.

3.2.4.1. Diabetes Mellitus tipo I

También conocida como diabetes juvenil, enfermedad crónica caracterizada por la destrucción

selectiva de las células del páncreas causando deficiencia absoluta de insulina, hormona que el

cuerpo necesita para mantener los niveles apropiados de azúcar en la sangre. Esto es debido a

la destrucción de los islotes pancreáticos. Sin la insulina suficiente, la glucosa se acumula en

el torrente sanguíneo en lugar de entrar en las células. Esta acumulación de glucosa en la sangre

se denomina hiperglucemia. El cuerpo es incapaz de usar esta glucosa para obtener energía.

(EE.UU, 2016)

11

3.2.4.2. Diabetes Mellitus tipo II

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica con altos niveles de azúcar en la sangre también

llamada glucosa en la sangre, que produce resistencia o la falta relativa de la insulina, a

diferencia de la diabetes tipo uno en la que hay falta absoluta de insulina. Es la forma más

común y con frecuencia se asocia a obesidad o incremento en la grasa visceral. Muy raramente

ocurre cetoacidosis de manera espontánea. El defecto va desde una resistencia predominante a

la insulina, acompañada con una deficiencia relativa de la hormona, hasta un progresivo defecto

en su secreción ( Dr.Rodriguez, Dra. Rojas, & Dra. Molina, 2012)

3.2.4.3. Diabetes mellitus Gestacional

La diabetes gestacional se caracteriza por hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre) que

aparece durante el embarazo y alcanza valores que, pese a ser superiores a los normales, son

inferiores a los establecidos para diagnosticar una diabetes. Las mujeres con diabetes

gestacional corren mayor riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo y el parto.

Además, tanto ellas como sus hijos corren mayor riesgo de padecer diabetes de tipo 2 en el

futuro. Suele diagnosticarse mediante las pruebas prenatales, más que porque el paciente refiera

síntomas. (Organización Mundial de la Salud, 2017)

3.2.4.4. Otros tipos específicos de Diabetes.

Son las que se dan por otras causas, como alteraciones genéticas en la función de las células β,

defectos genéticos en la acción de la insulina, enfermedades del páncreas exocrino (como la

fibrosis quística) y diabetes inducida por fármacos o productos químicos (como en el

tratamiento del VIH/sida) o después de un trasplante de órganos. (Jácome Gavilanez, 2014).

3.2.5. Diabetes tipo II

3.2.5.1. Síntomas

La evolución de la diabetes mellitus tipo II es más lenta que la diabetes mellitus tipo I esta se

presenta después de perder el 50% de las funciones beta del páncreas y se dan en pacientes

que han acumulado factores de riesgos para su presentación, tales como genéticos,

sedentarismo, sobrepeso u obesidad, tabaquismo entre otros.

12

Según el Dr Pedro Pinheiro la sintomatología clasica de la diabetes mellitus II en su fase inicial

son: exceso de orina, sed excesiva, cansancio, pérdida de peso y visión borrosa (Dr.Pinehriro,

2017).

3.2.5.1.2. Exceso de orina.

Termino médico científico poliuria es considerada como uno de los primeros síntomas de la

diabetes.

3.2.5.1.2. Sed excesiva

Termino científico polidipsia, la persona con diabetes orinará con mucha frecuencia, esto

significa que perderá liquido más de lo que se debe provocando deshidratación por lo que le

llevará al consumo excesivo de agua.

3.2.5.1.3. Cansancio

La incapacidad de las células para recibir la glucosa y la deshidratación son factores del

cansancio en la diabetes.

3.2.5.1.4. Pérdida de peso

La pérdida de peso involuntaria, es decir que la persona no esté haciendo dieta ni ejercicios

para bajar de peso, sin embargo baja, este síntoma no es tan frecuente en la diabetes tipos dos

pero tampoco se lo descarta.

3.2.5.1.5. Visión borrosa

Este síntoma no tiene que ver con la retinopatía diabética, la visión se torna borrosa cuando la

glicemia está muy alta, pero esta vuelve a la normalidad cuando se realiza el control de la

diabetes.

3.2.5.2. Diagnóstico de la diabetes mellitus tipo II

Existen varios criterios para diagnosticar si una persona tiene o no diabetes, y se puede utilizar

cualquiera de los que se detallan a continuación:

13

Síntomas de diabetes más una glucemia casual medida en plasma venoso que sea igual o mayor

a 200 mg/dl (11.1 mmol/l). Casual se define como cualquier hora del día sin relación con el

tiempo transcurrido desde la última comida. Los síntomas clásicos de diabetes incluyen

poliuria, polidipsia y pérdida inexplicable de peso.

Glucemia en ayunas medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 126 mg/dl (7 mmol/l).

En ayunas se define como un período sin ingesta calórica de por lo menos ocho horas.

Glucemia medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 200 mg/ dl (11.1 mmol/l) dos

horas después de una carga de glucosa durante una prueba de tolerancia oral a la glucosa

(PTOG). (Oraganización Panamericana de la Salud, s.f.)

3.2.5.3. Tratamiento

Después del diagnóstico de una persona con diabetes mellitus dos, se convierte en objetivo

principal a corto plazo del tratamiento bajar el alto nivel de la glucosa, y a largo plazo prevenir

los problemas o complicaciones que surgen de esta patología, para ello existen dos métodos, el

tratamiento farmacológico y el tratamiento no farmacológico.

3.2.5.3.1. Tratamiento farmacológico

Esquema de tratamiento según lo que el prescriba el médico con el que se esté realizando los

controles refiriéndose a los fármacos o medicamento como a la dosis especificada por el

mismo, basado en la evidencia científica.

3.2.5.3.2. Tratamiento no farmacológico

Refiriéndose al cambio del estilo de vida que esté llevando al momentos. Las modificaciones

en la alimentación, el ejercicio y las terapias conductuales favorecen la disminución del peso y

el control glucémico; su combinación aumenta la eficacia. Las dietas con alto contenido en

fibra y una proporción de hidratos de carbono entre 55 y 60 %, con alimentos de bajo índice

glucémico, son eficaces en el control de la glucemia. (Gil, Sil , Domínguez, Torres, & Medina

, 2017)

14

3.2.5.4. Prevención y Control de la diabetes.

La diabetes mellitus II al igual que otras enfermedades crónica no transmisible existe manera

de prevenirlas o retrasar su aparición, al hablar de prevención se refiere a las medidas que están

relacionada con el estilo de vida que son eficaces para prevenir o evitar su aparición. La

organización mundial de la salud recomienda lo siguiente:

Alcanzar y mantener un peso corporal saludable.

Mantenerse activo físicamente.

Consumir una dieta saludable baja en azúcar y grasas.

Evitar el consumo de tabaco ya que esta aumenta el riesgo de sufrir diabetes y

enfermedades cardiovasculares.

La Organización Panamericana de la Salud clasifica la prevención en tres niveles.

Prevención Primaria: tiene como objetivo específico prevenir la aparición de la

enfermedad.

Prevención secundaria: tiene como objetivo principal prevenir las complicaciones

mediante la detección temprana de la diabetes.

Prevención terciaria: esta está dirigida a evitar la discapacidad funcional y social y a la

rehabilitación del paciente con discapacidad.

Es muy importante tener en cuenta los riesgos como son: antecedentes patológico personales y

familiares, edad (a partir de los 45 años) alimentación etc. Una vez que se haya diagnosticado

a la persona con diabetes mellitus dos es muy importante realizar los controles médicos,

controlarse en la alimentación como el médico le indique esto ayudará a que las complicaciones

no aparezcan o retarde la presencia.

3.2.5.4.1. Complicaciones crónicas causadas por diabetes mellitus II.

Las complicaciones que están relacionadas con la diabetes mellitus tipo dos la mayoría están

vinculada a alteraciones metabólicas principalmente la hiperglucemia, estas complicaciones

engloban enfermedades como. Retinopatía, Nefropatía, Neuropatía y enfermedades

cardiovasculares. El control estricto de la glucosa sanguínea las puede reducir

significativamente.

15

3.2.5.4.1.1. Retinopatía diabética.

Es una de las complicaciones más frecuentes y la principal causa de la pérdida de la visión en

los pacientes con diabetes mellitus tipos dos.

3.2.5.4.1.2. Nefropatía diabética.

Es la principal causa de la insuficiencia renal, esta complicación es la de mayor repercusión

clínica y social y va depender del tiempo de la duración de la diabetes en el paciente.

3.2.5.4.1.3. Neuropatía Diabética.

Se define como el daño nervioso periféricos que inicialmente se presenta en las extremidades

inferiores, es una complicación frecuente de la diabetes mellitus tipo dos y es el principal

factor de riesgo para las ulceras, ya que si no son detectadas y tratadas a tiempo el siguiente

paso sería la amputación.

3.2.5.4.1.4. Complicaciones macrovasculares.

Las complicaciones macrovasculares constituyen la causa principal de morbilidad y mortalidad

en los pacientes con diabetes mellitus II en todo el mundo: Al menos 65% de los diabéticos

muere con alguna forma de enfermedad cardíaca o cerebrovascular, y la frecuencia de muerte

cardiovascular en adultos diabéticos es 2 a 4 veces mayor que en sus contrapartes no diabéticos.

(Isea, Viloria, Ponte, & Gomez, 2012)

Las personas diabéticas presentan mayor riesgo de presentar enfermedad cerebrovascular que

las personas no diabéticas. Este tipo de patología se relaciona estrechamente con la presión

arterial y especialmente con la sistólica, por lo cual se aconseja un control sistémico de la

tensión en los diabéticos. (Miladinova, 2017)

La cardiopatía Isquémica es una enfermedad que provoca estrechamiento en las arterias

coronarias impidiendo que el corazón reciba la sangre necesaria y como consecuencia se

pueden causar los infartos agudos.

16

3.2.6. Estilos de vida.

En sociología, un estilo de vida es la manera en que vive una persona (o un grupo de personas).

Esto incluye la forma de las relaciones personales, del consumo, de la hospitalidad y la forma

de vestir. Una forma de vida típicamente también refleja las actitudes, los valores o la visión

del mundo de un individuo. (Wikipedia, 2017)

3.2.6.1. Factores que determina un estilo de vida.

Los factores que determinan un estilo de vida saludable se clasifican en dos tipos internos y

externos, dentro de los factores internos esta la personalidad, las emociones y el conocimiento,

mientras que en lo externo se encuentra la cultura, el estatus social y la familia.

3.2.6.2. Estilo de vida saludable.

Estilo de vida saludables son hábitos, actitudes o costumbres que lleva un individuo en su diario

vivir, que en algunos casos son sanos y en otros son perjudiciales para la salud.

3.2.6.3. Estilo de vida saludable en pacientes con diabetes.

El manejo de un adecuado estilo de vida en el paciente diabético tiene un gran impacto en las

complicaciones agudas y crónicas, el paciente diabético debe desarrollar conductas saludables

especialmente en aspectos relacionadas con: alimentación, actividad física, consumo de

alcohol, tabaco y otras drogas recreacionales, actividades recreativas, relaciones

interpersonales, actividades laborales. (Chisaguano & Ushiña, 2015)

3.2.6.3.1. Nutrición y alimentación

La nutrición es la ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas del organismo.

Una buena nutrición (una dieta suficiente y equilibrada combinada con el ejercicio físico

regular) es un elemento fundamental de la buena salud. Una mala nutrición puede reducir la

inmunidad, aumentar la vulnerabilidad a las enfermedades, alterar el desarrollo físico y mental,

y reducir la productividad. (OMS, 2017)

La alimentación en las personas con diabetes mellitus constituye el pilar fundamental en el

manejo de la enfermedad, posiblemente en algunos casos sería la única intervención necesaria,

17

el reparto de los diferentes nutrientes en la dieta de las personas diabética no difiere de las

recomendaciones nutricionales establecidas para la población general. (Orrantia, 2015)

Una dieta adecuada es un elemento esencial del tratamiento de todo paciente diabético. Debe

establecerse un apropiado plan de comidas, con un adecuado aporte nutricional y calórico, para

el cual el enfermo debe estar bien preparado y entrenado, pues el objetivo es proveer comidas

balanceadas nutricionalmente que le permitan mantener un estilo de vida acorde con sus

necesidades, conservar un peso corporal saludable y un buen control metabólico. (Chisaguano

& Ushiña, 2015)

Está claro que la alimentación y la nutrición son dos aspectos distintos y muy importantes de

comprenderlos, la alimentación es lo que se ingiere a la hora de las comidas y la nutrición es

el proceso por el cual el organismo asimila los alimentos necesarios para su buen

funcionamiento. La mal nutrición conlleva a riesgos considerables para la salud como la

desnutrición, sobre peso, enfermedades digestivitas etc.

Los beneficios que brinda una alimentación balanceada por lo consiguiente una nutrición

adecuada es mantener estabilidad en el cuerpo, tener energía todo el día, mejora el tránsito

intestinal, ayuda a mantener el peso adecuado y a mantenerse joven, ya que la cantidad de

antioxidantes que se recibe manteniendo una dieta equilibrada ayuda a mantener la piel en buen

estado eliminando la células muertas.

3.2.6.3.2. Tabaco y el alcohol

El uso de tabaco, alcohol y otras drogas se han convertido en un fenómeno social a nivel

mundial, convirtiéndose en un problema de salud pública cuyas consecuencias acarrean

problemas personales (salud) familiares y sociales.

3.2.6.3.2.1. El tabaco y el alcohol en personas diabéticas

Fumar aumenta el riesgo de enfermedad vascular cerebral, coronaria y periférica. El fumador

pasivo también está expuesto a riesgo cardiovascular. El abandono por completo del cigarrillo

disminuye el riesgo de enfermedad coronaria. Las bebidas alcohólicas contienen azúcar y, por

lo tanto, pueden provocar un aumento de los niveles de glucemia. Asimismo, contienen muchas

calorías por lo que favorecen el aumento de peso. (Chisaguano & Ushiña, 2015)

18

3.2.6.3.2. Actividad física.

La Organización Mundial de la Salud define a la actividad física como cualquier movimiento

corporal producido por los músculos esqueléticos, es decir que todos los movimientos que se

desarrolle mediante la realización de cualquier actividad se consideran actividad física por

ejemplo: caminar, jugar, bailar, correr, hacer las tareas en el hogar etc. (OMS, 1017)

La actividad física produce efectos positivos para la salud y hace parte de un estilo de vida

saludable del hombre en general y en espacial para las personas con diabetes mellitus II,

mantenerse activo físicamente es una de las formas de mantenerse sanos.

3.2.6.3.2.1. Tipos de actividad física.

Existen varios tipos de actividades físicas que ayudan al cuerpo mantenerse activo, los

aeróbicas también conocidas como actividad de resistencia, estas ponen en movimiento los

músculos más grades como los brazos y piernas, si se realizan con regularidad esta actividad

ayudará a fortalecer el corazón y los pulmones y a su buen funcionamiento, hacer flexiones de

pecho, levantar pesas, hacer abdominales, subir y bajar gradas entre otras son actividades que

potencia la resistencia de los músculos, correr, saltar, caminar son actividades que ayuda a

fortalecer los huesos, los estiramientos ayudan a la flexibilidad y capacidad de mover

totalmente las articulaciones.

3.2.6.3.2.1.1. Actividades suaves, moderadas e intensas.

Las actividades suaves son todas aquellas tareas que se realizan en el diario vivir que no

requieren de mayor esfuerzo, las actividades moderadas requieren un poco más de esfuerzos al

contrario de la suaves, estas producen el aumento de la frecuencia cardiaca, en cambio las

actividades intensas hacen que el corazón los pulmones y los músculos trabajen más, el grado

de intensidad de los ejercicios va a depender de la edad y del esfuerzo que se utilice para realizar

la actividad, sin embargo los ejercicios de grado suave es mejor que la inactividad total.

3.2.6.3.2.2. Beneficios de la actividad física.

La actividad física aporta grandes beneficios a la salud, por ejemplo; ayuda mantener el peso

adecuado y saludable, facilita realizar las labores diarias, en las personas adultas disminuye el

riesgo de sufrir enfermedades como la diabetes, hipertensión arterial, ataque cardiaco,

19

colesterol entre otras. La Organización Mundial de Salud recomienda al menos 45 minutos de

actividad moderada, esta práctica en las personas con diabetes mellitus II ha demostrado que

ayuda al control de glicemia, la tensión arterial y riesgos cardiovasculares.

3.3. Fundamentación Diagnóstica.

3.3.1. Ubicación

El Progreso, Josué Izaguirre, La Isla, Oñate Ramos son barrios de la cabecera cantonal de Pedro

Vicente Maldonado ubicada al noroeste de la Provincia de Pichincha.

3.3.2. Pisos climáticos y climas

Sus pisos climáticos pertenece al ecosistema bosque nublado, húmedo subtropical y húmedo

subtropical, la zona presenta un clima cálido húmedo, sin registrar mayores cambios de

temperatura, con un promedio entre 22°C a 24°C y relativas variaciones en los meses de

febrero, marzo, abril y mayo registrando promedios mayores a los 25° C, que coinciden con la

época invernal.

3.3.3. Límites Geográficos

Norte: Barrios.- Central, Las palmas

Sur: Barrio.- Maldonado Alto

Este: Barrio.- Miraflores Alto

Oeste: Barrio.- Los Pinos

3.3.4. Vías de Acceso

Las principales calles de acceso del barrio La Isla y el progreso son adoquinadas, y las calles

secundaria son lastradas al igual que las calle principales y secundaria del barrio Oñate Ramos

son lastradas, a diferencia del barrio Josué Izaguirre que mantienen sus calles adoquinadas,

cada una de estas calles se une con barrios vecinales y conecta a la moderna carretera Quito –

Calacalí – La independencia.

20

3.3.5. Situación Ambiental

El abastecimiento de agua para estos sectores se da a través del sistema de agua potable, la

empresa que está encargada es la Empresa Municipal de Agua Potable y Alcantarillado

(EMAPA) de distribuir el líquido vital a la población, existen una vertiente donde desembocan

las aguas servidas de los barrio aledaños provocando una contaminación ambiental para los

moradores del barrio y sus alrededor, en épocas de lluvias se proliferan los vectores (zancudos),

esta situación por las noches dificulta el conciliar el sueño de los habitantes del sector

obligando a utilizar toldos, y en épocas de sol el fétido olor es muy fuerte, ventajosamente no

se ha comprobado ninguna infección a causas de este fenómeno.

Para la eliminación de los desechos sólidos se lo hace a través de carro recolector de basura en

cada domicilio, existe dos horarios de recolección, lunes, miércoles y sábados la basura

orgánica, martes y viernes la basura inorgánica.

3.3.6. Autoridades

Cada barrio cuenta con una directiva barrial conformada por un Presidente, Vicepresidente,

Secretaria, Tesorera y tres vocales, que son elegidos a través una asamblea general. Estos se

reúnen y plantean los problemas y proponen las posibles soluciones.

3.3.7. Ámbito Religioso

La religión católica, no obstante existe la iglesia Evangélica Asamblea de Dios y la Iglesia

Bautista “El Edén”.

3.3.8. Alcoholismo y consumo de sustancias tóxicas.

En relación a este tema, existen varios lugares como: bares y depósitos de bebidas alcohólicas,

espacio e infraestructuras abandonadas que son utilizadas para el consumo de sustancias

psicotrópicas.

3.3.9. Instituciones y lugares de recreación.

Cuenta con un centro de salud tipo B, quien brinda sus servicios los siete días de la semana, es

decir de lunes a viernes de 8:00 a 17:00, cuenta con los servicio de medicina familiar, medicina

general, obstetricia, odontología, psicología, laboratorio clínico, farmacia y vacunas. También

21

existe un coliseo municipal donde se llevan a cabo los actos sociales y deportivos, un parque

denominado parque de la familia donde diariamente decenas de personas realizan deporte.

3.3.10. Oferta y características de los servicios de salud.

Tabla 1 Unidades de atención de la cabecera cantonal de Pedro Vicente Maldonado

TIPO DE SERVICIO CENTRO DE ATENCIÒN NIVEL DE

COMPLEJIDAD

MSP Centro de Salud Pedro Vicente

Maldonado Primer Nivel

PRIVADO

Corporación Hospital Pedro

Vicente Maldonado (Convenio

IESS)

Segundo Nivel

Fundación para Asistencia

Médica al Ecuador Clínica San

Agustín

Primer Nivel

Consultorio médico Dr. José

Quezada Primer Nivel

Fuente: ASIS centro de salud Pedro Vicente Maldonado 2017

3.3.11. Epidemiologia

Los Trastornos o enfermedades metabólicas, son aquellas que intervienen en el proceso

bioquímico normal del organismo como son la eliminación de productos de desecho, o la

producción de energía, este desequilibrio a menudo interfiere con las funciones de tejidos y

órganos del ser humano. (Mera, 2017).

Mediante el análisis médico realizado por el Equipo de Atención Integral de Salud ( EAIS)

la patología con más prevalencia en la población de Pedro Vicente Maldonado

correspondiente en el periodo enero a mayo de 2017, se encuentra la Diabetes mellitus No

22

73%

10%

10%

3%2%

2%E119 - DM No Insulinodependientesin mención de complicación

E780 - Hipercolesterolemia Pura

E669 - Obesidad no especificada

E105 - DM Insulinodependiente concomplicación circulatoria periferica

E115 - DM No Insulinodependientecon complicaciones circulatoriasperiféricas

E039 - Hipotiroidismo NoEspecificado

insulinodependiente sin mención de complicaciones, con un valor promedio de 73%,

nombre atribuido dentro la codificación de las enfermedades realizado Organización Mundial

de la Salud, a través de la clasificación estadística internacional de enfermedades conocido

como el CIE 10.

Tabla 2 Trastornos del sistema osteomuscular cspvm enero a mayo 2017

INDICADOR CASOS PORCENTAJE

E119 – Diabetes Mellitus No

Insulinodependiente sin mención de

complicación.

112 73%

E780 – Hipercolesterolemia pura 16 10%

E669– Obesidad no especificada 15 10%

E105 – Diabetes Mellitus

Insulinodependiente con complicación

circulatoria periféricas

5 3%

E115 – Diabetes Mellitus No

Insulinodependiente con complicaciones

circulatorias periféricas

3 2%

E039 – Hipotiroidismo No Especificado 3 2%

TOTAL 154 100%

Fuente: ASIS centro de salud Pedro Vicente Maldonado 2017.

Gráfico 1

Trastornos metabólicos.

Fuente: ASIS centro de salud Pedro Vicente Maldonado 2017

23

4. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN.

Para la realización de la presente investigación se utilizaron varias herramienta y métodos, los

cuales permitieron adquirirla información necesario para su elaboración.

4.1. Métodos de investigación.

Método observación de campo, esta permitió realizar las visitas casa por casa de la población

en estudio para la aplicación de la encuesta.

Método ccuantitativo, porque se utilizaron datos numéricos y porcentajes que admitieron

tabular los resultados lo que hizo factible el análisis

Método analítico, a partir de los resultados obtenidos de la tabulación de los datos se realizó el

análisis del mismo.

Método deductivo, este permitió que una vez finalizado el trabajo sacar conclusiones y

recomendaciones

Método investigación bibliográfica ya que a través de ella se pudo encontrar información

confiable para la elaboración del marco teórico dándole mayor estructura al proyecto.

4.2. Población/Muestra

Los sectores La isla, El progreso y Josué Izaguirre son barrios del cantón Pedro Vicente

Maldonado, población con la que se va trabajar en el presente proyecto corresponde a 40

personas con diabetes mellitus II por lo consiguiente la muestra es el total de la población.

4.3. Técnicas e instrumentos de recogida de datos

La técnica e instrumentos utilizados en la recogida de datos son: encuesta, entrevista,

tabulación, análisis y procesamiento de datos.

4.3.1. Encuesta

Para la recolección de la información se elaboró un cuestionario que contiene diez preguntas

cerradas a la población diabética de los sectores, Las Isla, El Progreso y Josué Izaguirre barrios

24

de la cabecera cantonal de Pedro Vicente Maldonado acerca de cuanto conocen de la

enfermedad y cuáles son los cuidados que se deben realizar para el cuidado de su salud.

3.3.2 Entrevista

Se realizó una entrevista no estructurada al Dr. Carlos Jiménez Ávila, médico especialista en

medicina familiar y director del centro de salud tipo “B” Pedro Vicente Maldonado, sobre

estilos de vida saludables en una persona con diabetes mellitus II.

4.4. Técnicas de Análisis de Datos

Para el análisis de datos se utiliza el análisis descriptivo estadístico, este método permite

graficar los resultados para posteriormente analizarlos.

5. RESULTADOS

5.1. Discusión y Análisis de los resultados

5.1.1. Análisis de los resultados

5.1.1.1. Tabulación e interpretación de datos

Los datos de la encuesta aplicada a las personas con diabetes mellitus tipo dos en los barrios

La Isla, El Progreso y Josué Izaguirre del cantón Pedro Vicente Maldonado arrojaron la

información que a continuación se gráfica.

25

Datos demográficos

Tabla 3 Delimitación del sexo de la población en estudio.

Fuente: Bonilla. 2017

Gráfico 2

Delimitación del sexo de la población en estudio.


Análisis

Los datos revelan que del 100% de la población encuestada con morbilidad diabetes mellitus

II, el 35% son de sexo de masculinos y el 65% de sexo femenino en los barrios Josué Izaguirre,

El Progreso y la Isla, evidenciando la prevalencia de la enfermedad sin importar el sexo.

ÍTEM SEXO FRECUENCIA PORCENTAJE

1 Masculino 14 35%

2 Femenino 26 65%

Total 40 100%

35%

65% Masculino

Femenino

26

Tabla 4 Delimitación de la edad de la población en estudio.


Gráfico 3

Delimitación de la edad de la población en estudio.


Análisis

Los datos revelan que del 100% de la población encuestada con morbilidad diabetes mellitus

II, de los barrios La Isla, El Progreso, Josué Izaguirre, la edad más frecuente está en el rango

de 41 a 50 años de edad, es necesario implementar medidas de concientización a la población

en estudio sobre prevención.

ÍTEM EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE

1 De 25 a 40 años 6 1%

2 De 41 a 50 años 12 30%

3 De 51 a 60 años 9 22%

4 De 61 a 70 años 6 15%

5 De 71 a 80 años 6 15%

6 De 81 a 90 años 1 3%

Total 40 100%

15%

30%

22%

15%

15%3%

De 25 a 40 años

De 41 a 50 años

De 51 a 60 años

De 61 a 70 años

De 71 a 80 años

De 81 a 90 años

27

42%

5%12%

8%

15%

18% Que haceres domestico

Agricultor

Comerciante

Conductor

Desempleado

Otros

Tabla 5

Delimitación de la ocupación.

Fuente: Bonilla .2017

Gráfico 4

Delimitación de la ocupación.


Análisis

Del total del 100% de la población encestada con morbilidad diabetes mellitus II, de los barrios

La Isla, El Progreso, Josué Izaguirre, lo que se interpreta que las mujeres cuya actividad son

los quehaceres domésticos tienen mayor riesgo debido estilo de vida y a la poca actividad

física, el 18% se dedican a varias actividades para subsistir, el 12% son comerciantes, el 15%

están desempleados o son jubilados el 8% son conductores, el 5% a la agricultura.

ÍTEM OCUPACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE

1 Que haceres domestico 17 42%

2 Agricultor 2 5%

3 Comerciante 5 12%

4 Conductor 3 8%

5 Desempleado 6 15%

6 Otros 7 18%

Total 40 100%

28

10%

37%

40%

13%

Ninguno

Escuela

Colegio

Universidad

Tabla 6 Delimitación de la escolaridad.

ÍTEM ESCOLARIDAD FRECUENCIA PORCENTAJE

1 Ninguno 4 10%

2 Escuela 15 37%

3 Colegio 16 40%

4 Universidad 5 12%

Total 40 100%


Gráfico 5

Delimitación de la escolaridad.


Análisis

Los datos que reflejan esta grafica muestran que el 40% de las personas encuestadas con

diabetes mellitus II en los barrios La Isla, El Progreso y Josué Izaguirre del cantón Pedro

Vicente Maldonado han terminado la secundaria, el 37% no han terminado la educación básica

es decir que han llegado hasta el séptimo año de educación básica, el 13% terminaron la

universidad, es decir son a en algún ámbito y el 10% de toda la población encuestada no tienen

ninguna instrucción académica.

29

Pregunta1. Realiza un adecuado control de su enfermedad?

Tabla 7 Realiza un adecuado control de su enfermedad.

ÍTEM REALIZA UN ADECUADO CONTROL DE

SU ENFERMEDAD FRECUENCIA

PORCE

NTAJE

1 Si 31 77%

2 No 9 23%

Total 40 100%


Gráfico 6

Realiza un adecuado control de su enfermedad.


Análisis

Los datos reflejan que el 77% de la persona encuestada con diabetes mellitus II, en los barrios

La Isla, El Progreso y Josué Izaguirre del cantón Pedro Vicente Maldonado han manifiesta

que si lleva adecuado control de su salud, quedan un 22% quienes indicaron que no realizan

control de su enfermedad.

77%

23%

SI

NO

30

5%

55%

40%MENOS DE UNAÑO

DE UNO A CINCOAÑOS

MAS DE CINCOAÑOS

Pregunta 2. Desde hace que tiempo tiene diabetes?

Tabla 8 Hace que tiempo tiene diabetes.

ÍTEM HACE QUE TIEMPO TIENE

DIABETES FRECUENCIA PORCENTAJE

1 Menos de un año 2 5%

2 De uno a cinco años 22 55%

3 Más de cinco años 16 40%

Total 40 100%


Gráfico 7

Desde hace que tiempo tiene diabetes.


Análisis

Los datos de este grafico muestran que el 55% del 100% encuestados con diabetes mellitus II

de los barrios La Isla, El Progreso y Josué Izaguirre del cantón Pedro Vicente Maldonado

tienen esta enfermedad de 1 a 5 años, el 40% más de cinco años y el 5% restante tienen la

patología menos de un año.

31

77%

23%

SI

NO

Pregunta 3: Tiene familiares diabéticos.

Tabla 9 Tiene familiares diabéticos.

ÍTEM TIENE FAMILIARES

DIABÉTICOS FRECUENCIA PORCENTAJE

1 SI 31 77%

2 No 9 22%

Total 40 100,00%


Gráfico 8

Tiene familiares diabéticos.


Análisis

La grafica muestra que el 77% de las personas encuestadas con diabetes mellitus II de los

barrios La Isla, El Progreso y Josué Izaguirre del cantón Pedro Vicente Maldonado tienen

familiares con diabetes. Los antecedentes patológicos familiares también es un riesgo para que

una persona llegue a tener diabetes mellitus II.

32

Pregunta 4. El control de su diabetes en el centro médico lo realiza?

Tabla 10 El control de su diabetes en el centro médico lo realiza.

ÍTEM

EL CONTROL DE SU DIABETES

EN EL CENTRO MÉDICO LO

REALIZA

FRECUENCIA

PORCENTAJE

1 Cada mes 20 50%

2 Cada dos meces 5 12%

3 Cada tres meces 12 30%

4 Nunca 3 8%

Total 40 100%


Gráfico 9

El control de su diabetes en el centro médico lo realiza.


Análisis

La gráfica muestra que el 50% de las personas encuestada con diabetes mellitus II en los barrios

La Isla, El Progreso y Josué Izaguirre del cantón Pedro Vicente Maldonado realizan sus

controles médicos cada mes, el 30% realiza sus controles cada tres meses, el 12.5% de los

encuestado ha manifestado que lo realiza cada dos meses y un 7.5% no lo realiza.

50%

12%

30%

8%

CADA MES

CADA DOS MESES

CADA TRES MESES

NUNCA

33

Pregunta 5. Toma el medicamento para controlar su diabetes de acuerdo a las indicaciones

impartidas por su médico?

Tabla 11 Toma el medicamento para controlar su diabetes de acuerdo a las indicaciones impartidas por su médico.

ÍTEM

TOMA EL MEDICAMENTO PARA

CONTROLAR SU DIABETES DE ACUERDO A

LAS INDICACIONES IMPARTIDAS POR SU

MÉDICO

FRECUENCIA PORCENTAJE

1 SI 19 47%

2 No 21 53%

Total 40 100%


Gráfico 10

Toma el medicamento para controlar su diabetes de acuerdo a las indicaciones impartidas por su médico.


Análisis

La gráfica muestra que el 52.5% de las personas encuestada con diabetes mellitus II en los barrios La

Isla, El Progreso y Josué Izaguirre del cantón Pedro Vicente Maldonado toman sus medicamentos de

acuerdo a las indicaciones prescrita por su médico, lo que da entender el porcentaje restante no cumple

con las indicaciones dada por el médico, siendo esto factor de riesgo de complicaciones de dicha

enfermedad.

47%53% SI

NO

34

65%

35%

SI

NO

Pregunta 6. Considera usted que lleva un adecuado estilo de vida para cuidar sus salud?

Tabla 12 Considera usted que lleva un adecuado estilo de vida para cuidar sus salud.

ÍTEM

CONSIDERA USTED DE QUE LLEVA UN

ADECUADO ESTILO DE VIDA PARA

CUIDAR SU SALUD

FRECUENCIA PORCENTAJE

1 SI 26 65%

2 No 14 35%

Total 40 100%


Gráfico 11

Considera usted que lleva un adecuado estilo de vida para cuidar sus salud.


Análisis

La gráfica muestra que el 65% de las personas encuestada con diabetes mellitus II, en los

barrios La Isla, El Progreso y Josué Izaguirre del cantón Pedro Vicente Maldonado, considera

que si lleva un adecuado estilo de vida para cuidar su salud, argumentan que siguen las

recomendaciones dadas por el profesional de salud, porque se controlan, porque realizan

ejercicios y se alimentan bien, mientras que el 35% de los encuestado manifiesta que no

considera llevar un adecuado estilo de vida para cuidar y mejorar su salud.

35

15%

15%

70%

Una vez

dos veces

mas de tres veces

Pregunta 7. Cuántas veces a la semana come verduras y frutas?

Tabla 13 Cuentas veces a la semana come verduras y frutas.

ÍTEM CUÁNTAS VECES A LA SEMANA COME

VERDURAS Y FRUTAS FRECUENCIA PORCENTAJE

1 Una vez 6 15%

2 Dos veces 6 15%

3 Más de tres veces 28 70%

Total 40 100%


Gráfico 12

Cuentas veces a la semana come verduras y frutas.


Analisis


barrios La Isla, El Progreso y Josué Izaguirre del cantón Pedro Vicente Maldonado manifiestan

que comen frutas y verduras más de tres veces durante la semana, el 15% come dos veces por

semana y el 15% restante respondió que come una vez por semana, los vegetales y fruta son

alimentos muy importante e indispensable en la dieta de la población en general y mucho más

para las personas con diabetes ya que estos aportan las vitaminas, minerales y micronutrientes

que el cuerpo requiere para conservar la salud.

36

13%

20%

67%

Una vez

dos veces

mas de tres veces

Pregunta 8. Cuántas veces come pan, yuca, arroz, plátano a la semana?

Tabla 14 Cuántas veces come pan, yuca, arroz, plátano a la semana.

ÍTEM CUÁNTAS VECES COME PAN, ARROZ,

PLÁTANO A LA SEMANA FRECUENCIA

PORCENTAJE

1 Una vez 6 13%

2 Dos veces 8 20%


Total 40 100%


Gráfico 13

Cuántas veces come pan, yuca, arroz, plátano a la semana.


Análisis


barrios La Isla, El Progreso y Josué Izaguirre del cantón Pedro Vicente Maldonado comen

carbohidratos (pan yuca, arroz plátano) más de tres veces a la semana, el 20% refirió que come

dos veces por semana y el 13% indico que come una vez por semana.

Los carbohidratos predisponen al aumento del colesterol, del peso corporal y triglicéridos

factores que incrementan el riesgo de las complicaciones de la diabetes, por lo tanto deben ser

consumidos en pociones adecuadas.

37

Pregunta 9. Realiza ejercicios?

Tabla 15 Realiza ejercicios


Gráfico 14

Realiza ejercicios.


Análisis

La gráfica muestra que el 55% de las personas encuestada con diabetes mellitus, en los barrios

La Isla, El Progreso y Josué Izaguirre del cantón Pedro Vicente Maldonado indicó que no

realiza ejercicios, mientras que el 45% manifestó que sí, hacer ejercicios aporta muchos

beneficios convenientes para conservar la salud, es muy importante que las personas con

diabetes realicen ejercicios ya que esto ayuda a mantener el peso adecuado.

ÍTEM REALIZA EJERCICIOS FRECUENCIA PORCENTAJE

1 Si 17 45%

2 No 23 55%

Total 40 100%

45%

55%SI

NO

38

2%18%

25%

55%

Una vez

Dos veces

Mas de tres veces

Nunca

Pregunta 10. Cuántas veces a la semana realiza ejercicios?

Tabla 16 Cuántas veces a la semana realiza ejercicios.

ÍTEM CUÁNTAS VECES A LA SEMANA

HACE EJERCICIO FRECUENCIA PORCENTAJE

1 Una ves 1 2%

2 Dos veces 7 18%


4 Nunca 22 55%

Total 40 100%


Gráfico 15 Cuántas veces a la semana realiza ejercicios.


Análisis

La gráfica muestra que el 55% de las personas encuestada con diabetes mellitus II en los barrios

La Isla, El Progreso y Josué Izaguirre del cantón Pedro Vicente Maldonado indicó que nunca

hace ejercicios, el 25% manifestó que hace más de tres veces a la semana, el 18% refirió que

hace ejercicios dos veces a la semana y el 2% dijo que hace ejercicios una vez a la semana.

La OMS recomienda realizar 45 minutos diarios de actividad física moderada como caminar,

nadar, trotar etc. Está demostrado que mejora el control de la glicemia y disminuye el riesgo

de riesgos cardiovasculares.

39

5.1.2. Discusión

Este estudio se realizó con una población de 40 personas con diabetes mellitus tipo dos, en los

barrios La Isla, El Progreso, Josué Izaguirre en la cabecera cantonal de Pedro Vicente

Maldonado, la población en estudio se encuentra en un rango entre 25 a 90 años. La edad donde

más prevalecen personas con esta patología oscilan entre 40 a 50 años de edad.

Los resultado de esta investigación confirma que, las personas los barrios en mención, tienen

un estilo de vida poco recomendado para con su salud, el cuidado que le presta es incorrecto

El Objetivo general que se plantea en este proyecto de investigación es fomentar estilos de vida

saludables en los pacientes con diabetes mellitus tipo dos, con el propósito de mejorar la calidad

de vida para evitar o disminuir las complicaciones propias de la enfermedad, para los cual se

plantearan estrategias que aporten a la resolución, control, seguimiento de las variables que

inciden sobre los resultados obtenidos según la encuesta aplicada.

Al análisis de los resultados se puede identificar que las mujeres presentan mayor morbilidad

a esta patología, independiente de la actividad a la que se dediquen, lo que permite plantear

actividades de promoción y educación para la salud, como un aporte al cambio de estilos de

vida, que es el objeto de estudio de este proyecto.

La toma del medicamento y el control es un factor influyente para la prevención de las

complicaciones de la diabetes mellitus II.

La dieta y el ejercicio son elementos fundamentales para el cuidado de la salud especialmente

en las personas con diabetes mellitus II, si bien es cierto que las personas en estudio realizan

actividad física, lo hacen de manera inadecuada de igual forma su alimentación, todo esto

permite cumplir con el objetivo de este proyecto.

5.2. Recursos

5.2.1. Recursos humanos

Para la elaboración del presente proyecto se obtuvo la colaboración de la Tlga. Biki Vega

asistente de admisión del centro de salud Pedro Vicente Maldonado quien proporciono la

información del Rdacaa, Lda. Tanya Aguayo por el apoyo en las visitas domiciliarias, Md.

40

Marco Yuquilema por las asesorías brindadas, y por último y más importante las personas de

la comunidad que abrieron sus puertas de sus hogares para recabar información.

5.2.2. Recursos físicos

Laptop

Impresora

Cámara fotográfica

Apoya mano

Esferos

Copias

Impresiones

Cuaderno

Transporte

Anillados

Empastado

Alimentación

5.2.3. Recursos económicos

Los recursos económicos invertidos en el presente proyecto quedan distribuido de la siguiente

manera:

Tabla 17 Distribución de los recursos económicos.

ÍTEM DESCRIPCIÓN CANTIDAD PRECIO

UNITARIO

PRECIO

TOTAL

1 Copias 80 0,05 4,00

2 Impresiones 240 0,15 36,00

3 Anillados 2 2,00 4,00

4 Empastado 1 15,00 15,00

5 Esferos 6 0,35 2,10

41


5.2.4. Cronograma de actividades

Tabla 18 Cronograma de actividades para la elaboración del proyecto de titulación.

ACTIVIDADES

AB

RIL

MA

YO

JU

NIO

JU

LIO

AG

OS

TO

SE

PT

IEM

BR

E

OC

TU

BR

E

Desarrollo del proyecto de

titulación x x x x x x

Levantamiento de

información. x

Delimitación del problema. x

Investigación de posibles

soluciones. x

Presentación y aprobación del

tema x

Elaboración y aplicación de

encuesta x x

Elaboración del 1º y 2º

capítulo: Introducción y

planteamiento del problema

x x

6 Internet 6 20,00 120,00

7 Transporte 10 7,00 70,00

8 Alimentación 15 3,00 45,00

9 Apoya mano 1 2,25 2,25

10 Cuaderno 1 2,50 2,50

Total 300,85

42

Elaboración del 3º y 4º

capitulo: marco referencial y

metodología de la

investigación.

x x

Elaboración del 5º capitulo,

revisión y corrección del

trabajo final.

x x

Pre defensa x

Aprobación del proyecto. x

Defensa. x


5.3. Propuesta de intervención

Al finalizar el análisis y discusión de los datos recogidos de la comunidad se resume que es

necesario trabajar en énfasis de adoptar estilos de vida saludable en personas con diabetes

mellitus tipo II, se propone una guía educativa y practica como medida de prevención de

complicaciones de la enfermedad con el fin de mejorar la calidad de vida de grupo de personas.

Qué es una guía?

Una guía es una herramienta que se utiliza como técnica para orientar y facilitar la información

necesaria para un buen desempeño de las actividades.

Existen varios tipos de guías como por ejemplo:

Guía de Motivación

Guía de Aprendizaje

Guía de Lectura

Guía de Observación

Guía de Refuerzo

La que se propone es una guía educativa y practica para promover el cuidado de la salud, en

paciente con diabetes mellitus II adoptando estilos de vida saludables.

43

Guía Educativa

Concejos básicos orientados al fomento de estilo de vida saludable en personas con

diabetes mellitus II

Presentación

Los estilos de vida, los hábitos alimenticios, el conocimiento y la responsabilidad concienzuda

de la salud y la vida, han generado enfermedades crónicas, que sin un debido control estas

conllevan a complicaciones que pueden suscitar hasta la muerte.

Importancia

Promover nuevos estilos de vida saludables, requiere de mucho compromiso tanto individual,

familiar, comunitario.

La diabetes mellitus II es una enfermedad de afección mundial de evolución lenta y silenciosa

y sus complicaciones principales o más comunes (Retinopatía, Nefropatía, neuropatía y

Complicación cardiovasculares) están relacionadas en gran manera el estilo de vida que se

adopte, de ahí la importancia de cambiar esos hábitos de vida como parte fundamental de la

prevención como tratamiento.

La presente guía pretende contribuir a la prevención de las complicaciones de la diabetes

mellitus II antes mencionadas.

Objetivos

Aportar acciones de promoción y fomento de la salud para el mejoramiento de la

calidad de vida de las personas con diabetes mellitus II.

Brindar a la población información sobre la patología y sus complicaciones.

Disminuir el riesgo de las complicaciones fortaleciendo sus conocimientos.

Fomentar estilos de vida saludables mediante los concejos propuesto en esta guía.

44

Metodología

La presente guía es un plan de intervención acción, enfocado a la educación para la salud,

donde el principal actor es el individuo con dicha patología y familia, los mismos que

adquirirán el compromiso y desarrollarán las habilidades y destrezas de aprender haciendo a

través de un proceso claro y definido.

Los temas están diseñados para ser aplicado en un tiempo no mayor a cuarenta

minutos.

Los encuentros se realizarán cada dos semanas.

Socialización al grupo con él que se va a trabajar.

Se incluirán terapias dinámicas antes, durante y después del proceso en desarrollo.

Se utilizará apoyo audiovisual como complemento de lo impartido en la guía.

Se llevará un registro de control de peso y glucosa.

Al finalizar cada sección, evaluará a los participantes para medir el nivel de

aprendizaje y la efectividad del taller.

45

Sección 1

En esta primera sección se abordara conocimientos generales sobre la diabetes mellitus II

La diabetes mellitus II

Sabe qué es la diabetes mellitus II?

Es una enfermedad crónica no transmisible que tiene como principal característica el alto nivel

de azúcar (glucosa) en la sangre, se origina porque el páncreas no produce la cantidad necesaria

de insulina, para compensarlo hay que tomar medicamentos y en algunos casos deben

inyectarse.

La diabetes mellitus II es una enfermedad común?

La diabetes mellitus II si es una enfermedad común y cada vez va más en aumento

especialmente entre las personas de 50 y 59 años.

Cómo se reconoce los síntomas de la diabetes?

Las personas deben conocer a perfección su cuerpo, es por eso que, si siente algo extraño o

diferente deben ponerse en alerta ya que eso significa que algo no está funcionando bien, es

por eso si:

Come muchas veces al día en grandes cantidades.

Pierde peso.

Tiene sed todo el día incluso en las noches.

Sensación de cansancio.

Visión borrosa.

Se recomienda agendar una cita médica en cualquier establecimiento de salud y solicite una

prueba de glicemia.

La diabetes mellitus II es una enfermedad muy grave?

La diabetes mellitus II es una enfermedad muy importante que no se debe descuidar que se

puede controlar, es normal sentirse triste, agobiado o triste cuando se tiene diabetes, lo más

46

importante es aprender a manejar, cuidar y a vivir con la enfermedad para prevenir sus

consecuencias.

Se puede prevenir la diabetes mellitus II?

Se puede prevenir mediante el consumo de frutas, verduras, vegetales, disminuir las gracias y

carbohidratos y mantener actividad física.

Se asocia la diabetes a otros factores?

Otros factores que se asocian al desarrollo prematuro de la diabetes mellitus II son:

Hipertensión arterial.

Obesidad.

Sobre peso

Alcoholismo.

Tabaquismos.

Cuál es objetivo principal del tratamiento?

Lo más importante del tratamiento es controlar la glucosa (azúcar en la sangre) y el peso.

Que aumenta el riesgo de complicaciones en personas con diabetes?

Comer a diario abundante carbohidratos y azucares.

Llevar una vida de sedentarismo es decir no realizar ningún tipo de actividad física.

El consumo del tabaco y el alcohol tiene su gran aportación en la presencia de las

complicaciones de la diabetes.

Importante:

Tener en cuenta que conocer sobre la enfermedad que el cuerpo padece ayuda a tomar

conciencia sobre el cuidado de ella, no es fácil pero tampoco imposible.

47

GUÍA EDUCATIVA



Evaluación de la actividad 1

Tema: __________________________________________Fecha:____________________

1.- El tema impartido fue claro y de su interés. SI_____ NO _____

Porqué_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2.- La actividad de hoy le permitió adquirir conocimiento para el cuidado de su enfermedad.

SI______________ NO____________

Porqué_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3.- Cómo se sintió en el desarrollo de la actividad

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Observaciones y sugerencias

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Firma: _________________________________

48

Sección 2

La diabetes mellitus tipo II

Control y medicamentos

Esta sección se aborda la importancia del control médico y la ingesta de los fármacos

medicamento.

Es importante realizarse los controles médicos

Es importante realizarse los controles de acuerdo a lo indicado por el médico, esto permite

saber el estado de la enfermedad, pero no basta con realizar el control médico, es necesario:

Modificar la dieta

Aumentar la actividad física.

Tomar los medicamentos adecuados

Control de la glucosa

Cuidado personal, poner énfasis en los pies.

Medicamento

Los medicamentos es un elemento complementario para el control de la diabetes mellitus II,

existen variedad de medicamento que actúan de diferentes formas, la función principal es bajar

el nivel del azúcar, para notar los beneficios de los medicamentos brinda se debe tener en cuenta

lo siguiente:

El médico elegirá el medicamento adecuado.

No tomar medicamento de otra persona.

No cambiar el medicamento sin el consentimiento de su médico.

No debe modificar la dosis del medicamento salvo si es por indicación de su médico.

Tomar el medicamento en el horario y dosis que el médico indique.

Conocer sobre el medicamento que está tomando.

Informar a los familiares más cercanos sobre el medicamento que está tomando en

caso de emergencias.

Si va a viajar no olvidarse de llevar los medicamentos.

49

GUÍA EDUCATIVA




Tema: __________________________________________Fecha:____________________

1.- El tema impartido fue claro y de su interés. SI____ NO____

Porqué_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


SI____ NO_____

Porqué_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Firma: __________________________________

50

Sección 3

Diabetes mellitus II

Complicaciones de la diabetes

Las complicaciones son problemas de salud graves que se presentan en las personas con

diabetes mellitus II, se pueden prevenir o reducir el riesgo llevando un estilo de vida adecuado,

realizando ejercicios y vigilando la aparición de las complicaciones, entre las principales se

encuentra las siguientes:

Nefropatía es la principal causa de la insuficiencia renal, esta complicación es la de mayor

repercusión clínica y social y va depender del tiempo de la duración de la diabetes en el

paciente.

Neuropatía se entiende como el daño de los nervios periféricos es decir pierde la sensibilidad

especialmente en los pies, siendo este el principal factor de riesgo para la formación de las

ulceras, ya que si no son detectadas y tratadas a tiempo el siguiente paso sería la amputación.

Complicaciones macrovasculares.- Las personas diabéticas presentan mayor riesgo de

presentar enfermedades cerebrovasculares que las personas no diabéticas, está relacionada

estrechamente con la presión arterial y especialmente con la sistólica, por lo cual se aconseja

un control sistémico de la tensión en los diabéticos.

Cómo prevenir las complicaciones?

Es importante prevenir las complicaciones de la diabetes mellitus II, es necesario mantener

los niveles de la glucemia lo más normales posibles, para ello se recomienda seguir estos

consejos:

Tomar el control de la enfermedad.

Dejar de fumar en caso de que lo hiciera.

Mantener el nivel de la glucosa recomendado.

Mantener el peso adecuado.

Realizar actividad física.

Revisar los pies con frecuencia.

51

Controlar la presión arterial.

Tomar el o los medicamentos como el médico le indique.

Control del colesterol.

Visitar al oftalmólogo regularmente.

Antes de tomar otros medicamentos consulte a al médico.

Si el médico le recomienda visitar a un especialista no dude en hacerlo.

Importante:

Es responsabilidad de cada persona tener una vida sana, y esta responsabilidad es aún más

grande si padece de diabetes mellitus II, hacer cambio en el hábito de vida ahora generara

grandes diferencia en el mañana.

Recuerde que, entre mejor sea el control menor serán los riesgos de complicaciones.

52

GUÍA EDUCATIVA




Tema: __________________________________________Fecha:____________________

1.- El tema impartido fue claro y de su interés. SI____ NO____

Porqué_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


SI____ NO_____

Porqué_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Firma: __________________________________

53

Sección 4

Estilos de vida saludables

Estilo de vida saludables son hábitos, actitudes o costumbres que lleva un individuo en su diario

vivir, que en algunos casos son sanos y en otros son perjudiciales para la salud.

Las personas con diabetes mellitus II deben tener un equilibrio entre tres pilares básicos,

alimentación ejercicio y la medicación.

LA alimentación, porqué es importante?

Una buena alimentación contribuye en gran manera al retraso o evita la aparición de las

complicaciones, el control de la diabetes mellitus II depende de los alimentos que se consume

y la cantidad, si en su medio existe un nutricionista y está en posibilidad de visitarlo, se le

recomienda que realice una consulta para que le brinde la mejor información acerca de los

alimentos adecuados, caso contrario tenga en cuenta estas recomendaciones:

Tomar en cuenta las indicaciones de su médico.

Comer los alimentos en cantidades pequeñas (no repetirse)

Si come fuera de casa elija alimentos saludables.

Las porciones deben aportar vitaminas, minerales y energía.

Consumir alimentos bajos en azúcar, calorías, grasas saturadas y sal.

Consumir productor integrales ( arroz, galletas pan)

Evite tener alimentos prohibidos para su salud.

Tomar agua en lugar der jugos y sodas.

Si toma jugo de preferencia sin azúcar.

Seguir un horario para comer.

Realizar un plan de alimentación (menú)

Importante:

Siempre hay alternativa para mejorar la alimentación y hacerla más agradable, recuerde que

alimentarse bien no es comer bastante, ni dejar de comer, es consumir la cantidad adecuada y

los alimentos correctos.

54

GUÍA EDUCATIVA




Tema: __________________________________________Fecha:____________________

1.- El tema impartido fue claro y de su interés. SI____ NO_______

Porqué_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


SI_____ NO _______

Porqué_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3.- Cómo se sintió en el desarrollo de la actividad.

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Observaciones y sugerencias.

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Firma: __________________________________

55

Sección 5


Actividad física.

Realizar ejercicios físico diario ayuda a controlar los niveles de glucosa, además ayuda a

controlar el peso, es muy importante mantenerse activo esto llena de energía y hace sentirse

mejor. Tomar en cuenta los siguientes consejos:

Antes de iniciar un programa o rutina de ejercicios en muy importante consultar a su

médico.

Los ejercicio van variar de acuerdo a la edad, condición físico y condición general de

salud.

Empezar con jornadas de 30 minuto tres veces por semana.

Los ejercicios con los que se puede iniciar con lo aeróbicos ejemplos caminar, nadar,

correr.

Importante, no sobrepase los tiempos ni la intensidad del ejercicio.

Usar vestimenta adecuada por comodidad y sobre todo zapatos para que no afecte los

pies.

Revisar los pies después de cada jornada de ejercicios.

Es preferible hacer los ejercicios en compañía.

Se debe tener en cuenta que lo que se quiere lograr es establecer nuevos hábitos de vida, esto

deben durar toda la vida, lo que quiere decir que se realizará constantemente.

Importante:

Ejercitarse de manera regular es el mejor tratamiento contra la diabetes mellitus II, las

actividades que se realizar en el hogar no sustituye al ejercicio.

Recuerde que el exceso de ejercicio puede ser perjudicial para la salud, espacialmente en

personas que no cuenta con capacidad física y sin una evaluación previa cardiaca.

56

GUÍA EDUCATIVA




Tema: __________________________________________Fecha:____________________


Porqué_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


SI_____ NO _______

Porqué_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Firma: __________________________________

57

Sección 6


Cuidado de los pies

Los pies son los que permiten desplazarse, caminar, moverse, etc. Las personas con diabetes

mellitus II deben prestar mucha atención a sus pies, el daño a los nervios con el tiempo puede

presentar alteraciones en la sensibilidad de esta zona, con riesgo de sufrir una lesión o infección

que puede llegar a convertirse en una ulcera y en el peor de los casos puede terminar con

amputación. Para prevenirlo se recomienda seguir esto consejos:

Revisar diariamente los pies.

Lavarse diariamente los pies.

Utilizar crema hidratante luego de lavarse los pies.

Cortar con cuidado las uñas.

Si no se tiene la confianza de cortarse la uñas use una lima.

Utilizar media de algodón o lana.

Utilizar zapatos a la medida del pie.

Revisar con la mano los zapatos ante de ponérselo.

Evite caminar sin zapatos.

No aplicar calor ni frio directamente en los pies.

Visitar al médico cuando:

Si presencia cambio de color en los pies consulte a su médico.

Si siente dolor o alteración en la sensibilidad en los pies consulte a su medico

Si nota aparición de pus entre las uñas o en el centro de los callos consulte a su médico.

Recuerde que esta complicación se puedes prevenir y el control está en sus manos.

58

GUÍA EDUCATIVA




Tema: __________________________________________Fecha:____________________


Porqué_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


SI_____ NO _______

Porqué_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Firma: __________________________________

59

Sección 7


Vivir con la diabetes

Las personas que sufren de diabetes mellitus tienen muchos retos que afrontar, uno de ello son

los cambios emocionales, esto no solo afecta a la persona que la padece la enfermedad sí no

que también a la familia y amigos más cercanos, es por ello que hay que aprender a vivir con

la diabetes, no para la diabetes, darse tiempo para aprender de los cuidados y cambios

necesarios para el cuidado y control de ella, al principio puede resultar difícil pero al final con

el compromiso se le amerite resulta sencillo. Es normal tener pensamiento del tipo: Porque a

mí, yo no tengo diabetes, está equivocado el diagnóstico, etc., la aceptación de que está enfermo

es un proceso. Para una mejor asimilación de la enfermedad tener en cuenta estos consejos:

No tener miedo en expresar sus dudas.

Preguntar lo que desee saber sobre la enfermedad.

Llevar un registro de dudas y situaciones que se presente sobre la diabetes en la próxima

consulta puede preguntar a su médico.

No sentirse culpable, la motivación es muy importante para el cuidado de la

enfermedad.

Si tiene problema de seguir el tratamiento informar a la familia y al médico para

encontrar la mejor solución.

Un estado de ánimo estable ayudara en el tratamiento de la diabetes.

Pensar en los aspectos positivos de empezar a cuidar su salud.

Buscar ayuda psicológica si es necesario.

Importante:

Reducir el estrés realizando ejercicio de meditación, respiración y escuchar música, ya que el

estrés puede incrementar los niveles de la glucosa.

Recuerde: La actitud de la persona con diabetes así como en cualquier enfermedad influye

considerablemente en los resultados.

60

GUÍA EDUCATIVA




Tema: __________________________________________Fecha:____________________


Porqué_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


SI_____ NO _______

Porqué_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Firma: __________________________________

61

Planificación de actividades individuales

Tema Alimentación saludable

Público: Personas con diabetes mellitus II Lugar: Casa comunal del barrio los Pinos_

Fecha: 15 de enero 2018______ Hora: 15:00 _____ Tiempo: 60 minutos____

Objetivo: Indicar la importancia de la alimentación saludable Responsable: TAPS Kelly

Bonilla

ACTIVIDAD CONTENIDO TÉCNICA MATERIALES RESPONSABL

ES

EVALUACIÓ

N

Charla sobre:

Alimentación

saludable

*Presentación

*Alimentación

*Porqué es

importante la

alimentación en

una persona con

diabetes mellitus

II

*Expositiva

*Participativa

*Práctica

*Información

sobre el tema

*Papelotes

*Marcadores

*Producto

alimenticios

Técnico de

Atención

Primaria de

Salud

*Porque es

importante la

alimentación

en las

personas con

diabetes

mellitus II.

*Mencione los

beneficios de

una buena

alimentación

62

5.3. CONCLUSIONES

El objetivo principal de este proyecto es brindar el conocimiento necesario a las personas

enfermas con diabetes mellitus tipo dos, con el fin de mejor la calidad de vida y prevenir las

complicaciones que esta enfermedad presenta, para lo cual se realizó un estudio previo para la

obtención de información y conocer el modo de vida de las persona con diabetes mellitus en

los barrios La Isla, el Progreso y Josué Izaguirre del cantón Pedro Vicente Maldonado.

Llegando a las siguientes conclusiones:

Las consecuencias de la diabetes mellitus II son complicaciones que se presenta a corto

y largo plazo, generan daños graves que afecta o altera la calidad y esperanza de vida

de la persona que la padece, es importante mantenerse bien informado y adoptar buena

actitud para el cuidado de la salud.

Es necesario trabajar en el “Fomento De Estilo De Vida Saludable”, en las personas

con diabetes mellitus II, esto permitirá el control de la enfermedad, la prevención y/o

la reducción del riesgo de la presencia de las complicaciones.

Ante este escenario se propone una herramienta dirigida al fomento de estilo de vida

saludable, instrumento permitirá al participante conocer de manera más clara y sencilla

sobre la enfermedad y a cómo cuidar de su salud.

63

5.4. RECOMENDACIONES.

La persona con diabetes mellitus II es la parte principal del tratamiento por lo tanto se

debe proveer de toda la información necesaria, esto contribuye al cuidado y prevención

de las complicaciones, entre más rápido aprenda mejor será su salud en el futuro. Es

muy importante que la persona con diabetes este consciente de que está enferma y que

debe de cuidarse de esta manera disminuirá los riesgos de esta patología.

Las personas con diabetes mellitus II deben realizar un análisis personal sobre la forma

como ha estado cuidando su salud, y desde ese punto empezar a realizar cambios para

mantener o mejorar su salud, mediante la adopción nuevos de hábitos saludables (comer

sano, realizar actividad física y tomar el medicamento de acuerdo a las indicaciones

médicas) facilita la prevención de complicaciones de enfermedades a corto y mediano

plazo.

Seguir los consejos propuesto en esta guía, facilitara el cambio que se requiere para

conservar la salud. Una vez que forme un hábito el control será más sencillo el cual es

el objetivo de este trabajo.

64

LISTA DE REFERENCIA

Dr.Rodriguez, C., Dra. Rojas, E., & Dra. Molina, R. (2012). Definición, Clasificación y

Diagnostico de la Diabetes Mellitus. Revista Venezolana de Endocrinologí y

Metabolismo, 7.

Chisaguano, E., & Ushiña, E. (2015). ESTILOS DE VIDA EN LOS PACIENTES CON

DIABETES TIPO II QUE ASISTEN AL CLUB DE DIABETICOS DEL CENTRO DE

SALUD N.- 1 DE LA CIUDAD DE LATACUNGA DE JULIO-AGOSTO DEL 2015.

Quito.

Constitución de la República del Ecuador. (2008). Montecristi.

Dr. Mandal, A. (15 de Septiembre de 2017). NEWS MEDICAL LIFE CIENCES. Obtenido de

https://www.news-medical.net/health/History-of-Diabetes-(Spanish).aspx

EE.UU, B. N. (20 de Diciembre de 2016). MedlinePlus. Obtenido de MedlinePlus:

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000305.htm

Gil, L., Sil , M., Domínguez, E., Torres, P., & Medina , J. (24 de Septiembre de 2017).

Instrumentos clinicos. Obtenido de Guía de práctica clínica Diagnóstico y tratamiento

de la diabetes mellitus tipo 2: http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-

2013/im131o.pdf

Hernández , M., Gutiérrez , J. P., & Reynoso, N. (2013). Diabetes mellitus. Salud Pública de

México, 4-5.

Isea, J., Viloria, J., Ponte, C., & Gomez, J. (2012). Complicaciones Macrovasculares de la

diabetes mellitus: Cardiaca, Las complicaciones macrovasculares, Enfermedad Arterial

Periferica. Revista Venezolana de indocrinologia y metabolismo, 96.

Jácome Gavilanez, N. M. (2014). Adherencia al cambio de estilo de vida; dieta, ejercicio y sus

factores obstaculizadores o favorecedores en pacientes con diabetes mellitus. tipo II.

Tesis. Quito, Pichincha, Ecuador.

65

Ley del Deporte, Educación y Recreación. (2015). San Francisco de Quito, Pichincha, Ecuador.

Recuperado el 23 de Agosto de 2017

Lopez de la Torre Caseres, M. (8 de Septiempbre de 2017). La diabetes Mellitus, Conceptos

Clinica y Diagnostico. Obtenido de Apuntes de Diabetes Mellitus:

http://www.elendocrino.com/linked/Archivos%20profesionales/Diabetes%20Mellitus

_Dco_Clinica_Etio.pdf

MAIS. (2013). Distrito Metropolitano de San Francisco de Quito, Ecuador. Recuperado el 20

de Agosto de 2017

MAIS. (2013). San Francisco de Quito, Pichincha, Ecuador. Recuperado el 20 de Agosto de

2017

Mera, R. (2017). ASIS. Pedro Vicente Maldonado.

Miladinova, V. (20 de junio de 2017). Complicaciones cronicas de la diabetes mellitus tipo 2.

Obtenido de

http://147.96.70.122/Web/TFG/TFG/Memoria/VIKTORIYA%20MILADINOVA%20

TODOROVA.pdf

MSP. (2010). Ley Organica de Salud,.

OMS. (20 de Septiembre de 1017). Organizacion Mundial de la Salud. Obtenido de

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs385/es/

OMS. (20 de Septiembre de 2017). Organizacion Mundial de la Salud. Obtenido de

http://www.who.int/topics/nutrition/es/

Oorganización Panamericana de la Salud (OPS); World Diabetes Foundatión; Cuidados

Crónicos. (2017). Biología y marco conceptual de la diabetes.

Oraganización Panamericana de la Salud. (s.f.). Oraganización Panamericana de la Salud.

Obtenido de http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/2010/Guias_ALAD_2009.pdf

Organización Mundial de la Salud. (Julio de 2017). OMS. Obtenido de


66

Orrantia, N. (2015). Alimentacion en el paciente diabetico la figura de la enfermera como

educadora en diabetes. Universidad de la Rioja,Servicio de Publicaciones. Obtenido de

https://biblioteca.unirioja.es/tfe_e/TFE001098.pdf

Plan Navional del Buen Vivir. (2013). Buen Vivir. Obtenido de

https://www.unicef.org/ecuador/Plan_Nacional_Buen_Vivir_2013-2017.pdf

Wikipedia. (septiembre de 2017). Obtenido de https://es.wikipedia.org/wiki/Estilo_de_vida

http://www.binasss.sa.cr/libros/diabeticas07.pdf

http://www.svmfyc.org/files/Grupos%20de%20Trabajo/Diabetes/GDiabetes.pdf

http://www.diabetes.org/es/informacion-basica-de-la-diabetes/sintomas-de-la-

diabetes/?referrer=https://www.google.com.ec/

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/41935/1/9243208446_es.pdf

https://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/phys/recommendations

http://132.247.8.18/imagenes/CAIPaDi/Guia%20autocuidado%20diabetes%20smne.pdf

https://books.google.es/books?hl=es&lr=lang_es&id=1kLVDgAAQBAJ&oi=fnd&pg=PT7&

dq=libros+Complicaciones+cr%C3%B3nicas+causadas+por+diabetes&ots=nH5KON7UC8

&sig=gx_PO7AsdLqBxkkJ6SQDghsRHf8#v=onepage&q&f=false

http://repositorio.unan.edu.ni/19/1/23418.pdf


http://fundaciondelcorazon.com/buscador.html?searchword=Artropat%C3%ADa+perif%C3

%A9ric&ordering=&searchphrase=all


https://www.youtube.com/watch?v=wcO1XSipZQ4

http://www.paho.org/chi/images/PDFs/2.%20Fomento%20de%20estilos%20de%20vida%20s

aludable_Attilio%20Rogotti.pdf?ua=1

http://www.binasss.sa.cr/libros/diabeticas07.pdf

http://www.svmfyc.org/files/Grupos%20de%20Trabajo/Diabetes/GDiabetes.pdf

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/41935/1/9243208446_es.pdf

https://books.google.es/books?hl=es&lr=lang_es&id=1kLVDgAAQBAJ&oi=fnd&pg=PT7&dq=libros+Complicaciones+cr%C3%B3nicas+causadas+por+diabetes&ots=nH5KON7UC8&sig=gx_PO7AsdLqBxkkJ6SQDghsRHf8#v=onepage&q&f=false



http://repositorio.unan.edu.ni/19/1/23418.pdf


http://fundaciondelcorazon.com/buscador.html?searchword=Artropat%C3%ADa+perif%C3%A9ric&ordering=&searchphrase=all

http://fundaciondelcorazon.com/buscador.html?searchword=Artropat%C3%ADa+perif%C3%A9ric&ordering=&searchphrase=all


http://www.paho.org/chi/images/PDFs/2.%20Fomento%20de%20estilos%20de%20vida%20saludable_Attilio%20Rogotti.pdf?ua=1

http://www.paho.org/chi/images/PDFs/2.%20Fomento%20de%20estilos%20de%20vida%20saludable_Attilio%20Rogotti.pdf?ua=1

67

http://eva.universidad.edu.uy/mod/page/view.php?id=77793

http://www.fundacionarauco.cl/_file/file_3881_gu%C3%ADas%20did%C3%A1cticas.pdf

http://201.216.243.171/biblioteca/wp-content/uploads/2016/03/somos-iguales-y-diferentes-

guia-didactica-para-docentes.pdf

68

GLOSARIO DE TÉRMINOS

Cetoacidosis Diabética.- La cetoacidosis diabética (CAD) es el estado final de una deficiencia

casi absoluta de insulina que generalmente ocurre en los pacientes diabéticos tipo I, sin

embargo cualquier diabético puede presentarla.

Complicación.- Cosa o problema que complica algo o a alguien.

Dl.- Decilitro

Farmacológico.- Relacionado con la farmacología

Glucosa.- Azúcar

Islotes Pancreáticos.- Son acúmulos de células que se encargan de producir hormonas como

la insulina.

Insulina.- Hormona producida por el páncreas, es la que se encarga de regula la glucosa de la

sangre.

Mg.- Miligramos

NDDG.- Nacional Diabetes Data Group (Grupo Nacional de Datos sobre la Diabetes)

Prevención.- Medida o disposición que se toma de manera anticipada para evitar que se suceda

alguna cosa considerada negativa.

Visitas domiciliarias.- Visita en la comunidad o en el domicilio con el de resolver un problema

puntual.

Patología.- Enfermedad física o mental que padece una persona.

69

ANEXOS

Anexo 1 Formato de encuesta para el proyecto de titulación.

Formato de encuesta para el proyecto de titulación.

ENCUESTA PARA PROYECTO DE TITULACIÒN TAPS.

Previo a la obtención del título como Técnica en Atención Primaria de salud me encuentro

desarrollando un proyecto que tiene como finalidad elaborar una guía educativa que permita

fomentar estilos de vida saludables en personas con diabetes y prevenir complicaciones por

mal manejo de la enfermedad.

Como instrumento para el levantamiento de información me permito aplicar la presente

encuesta de carácter anónimo y confidencial, con el objetivo de evaluar su conocimiento en

relación a la Diabetes, cuidados a seguir para evitar inconvenientes de la misma y medidas que

se pueden tomar para mejorar la calidad de vida de quienes padecen la enfermedad; por lo que

solicito a usted se digne contestar las siguientes preguntas:

SOCIODEMOGRAFICOS.

SEXO: M___ H____ EDAD: __________ OCUPACION: ______________________

ESCOLARIDAD

NINGUNO ESCUELA COLEGIO UNIVERSIDAD

1.-Realiza un adecuado control de su enfermedad?

SI NO

2.-Desde hace que tiempo tiene diabetes?

Menos de un año. De 1 a 5 años más de 5 años

70

3.-Tiene familiares diabéticos?

SI NO

4.-El control de su diabetes en el centro médico lo realiza?

Cada mes Cada dos meses Cada tres meses Nunca

5.-Toma el medicamento para controlar su diabetes de acuerdo a las indicaciones impartidas

por su médico?

SI NO

6.-Considera usted que lleva un adecuado estilo de vida?

SI NO

7.-Cuantas veces a la semana come verduras y frutas?

Una vez Dos veces Más de tres veces

8.-Cuantas veces come pan, yuca, arroz, plátano a la semana?


9.-Realiza ejercicios?

SI NO

10.-Cuantas veces a la semana realiza ejercicios?


71

x x

Anexo 2 Encueta aplicada en la comunidad.

Encueta aplicada en la comunidad.

ENCUESTA PARA PROYECTO DE TITULACIÒN TAPS.

Previo a la obtención del título como Técnica en Atención Primaria de salud me encuentro

desarrollando un proyecto que tiene como finalidad elaborar una guía educativa que permita

fomentar estilos de vida saludables en personas con diabetes y prevenir complicaciones por

mal manejo de la enfermedad.

Como instrumento para el levantamiento de información me permito aplicar la presente

encuesta de carácter anónimo y confidencial, con el objetivo de evaluar su conocimiento en

relación a la Diabetes, cuidados a seguir para evitar inconvenientes de la misma y medidas que

se pueden tomar para mejorar la calidad de vida de quienes padecen la enfermedad; por lo que

solicito a usted se digne contestar las siguientes preguntas:

SOCIODEMOGRAFICOS.

SEXO: M___ H____ EDAD: __________ OCUPACION: ______________________

ESCOLARIDAD

NINGUNO ESCUELA COLEGIO UNIVERSIDAD

1.-Realiza un adecuado control de su enfermedad?

SI NO

2.-Desde hace que tiempo tiene diabetes?

Menos de un año. De 1 a 5 años más de 5 años

3.-Tiene familiares diabéticos?

x

x

72

SI NO

4.-El control de su diabetes en el centro médico lo realiza?

Cada mes Cada dos meses Cada tres meses Nunca

5.-Toma el medicamento para controlar su diabetes de acuerdo a las indicaciones impartidas

por su médico?

SI NO

6.-Considera usted que lleva un adecuado estilo de vida?

SI NO

7.-Cuantas veces a la semana come verduras y frutas?


8.-Cuantas veces come pan, yuca, arroz, plátano a la semana?


9.-Realiza ejercicios?

SI NO

10.-Cuantas veces a la semana realiza ejercicios?


73

Anexo 3 Encuesta a persona con diabetes barrio la Isla, mayo 2017

Encuesta a persona con diabetes barrio la Isla, mayo 2017


Anexo 4 Aplicación de encuesta a persona con diabetes barrio la Isla, mayo 2017

Aplicación de encuesta a persona con diabetes barrio la Isla, mayo 2017


74

Anexo 5 Aplicación de encuesta a persona con diabetes barrio Josué Izaguirre, mayo 2017

Aplicación de encuesta a persona con diabetes barrio Josué Izaguirre, mayo 2017


Anexo 6 Aplicación de encuesta a persona con diabetes barrio Josué Izaguirre, junio 2017

Aplicación de encuesta a persona con diabetes barrio Josué Izaguirre, junio 2017


75

Anexo 7 Aplicación de encuesta a persona con diabetes barrio El Progreso, junio 2017

Aplicación de encuesta a persona con diabetes barrio El Progreso, junio 2017


Anexo 8 Aplicación de encuesta a persona con diabetes barrio El Progreso, junio 2017

Aplicación de encuesta a persona con diabetes barrio El Progreso, junio 2017


INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR … PARA IMPRIMIR.pdf · GUÍA EDUCATIVA PARA EL FOMENTO DE ESTILOS...

Documents

Transcript of INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR … PARA IMPRIMIR.pdf · GUÍA EDUCATIVA PARA EL FOMENTO DE ESTILOS...