Informe Del Internado Farmaceutico

“AÑO DEL CENTENARIO DE MACHU PICCHU PARA EL MUNDO”

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

PRESENTADO POR : CUYUBAMBA ZENTENO, Eduardo

TUTOR DE PRÁCTICAS : Q.F. ALBINO GUEVARA, Tulio

COORDINADOR DE PRÁCTICAS: Q.F.FIOROVICH ARCOS, Ivo Antony

FECHA DE TÉRMINO : 08 de Setiembre del 2011

HUNCAYO – PERÚ2011

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INFORME FINALPRÁCTICAS DE SEGUNDO NIVEL EN EL

HOSPITAL NACIONAL RAMIRO PRIALÉ PRIALÉ

DEDICATORIA

A Dios Todopoderoso por darme el ser y la sabiduría; siempre me haz ayudado ٭

a salir adelante, en todo momento. En especial en los más difíciles.

A mi Madre por brindarme su apoyo espiritual y moral en todo momento. Mas ٭

que una madre es una amiga que adoro sobre todas las cosas.

A mis Abuelos por ser ejemplo de valentía y superación en mi vida, con su ٭

apoyo cuento en todos los momentos épicos de mi etapa de crecimiento profesional.

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INTRODUCCIÓN

El presente informe tiene por objeto describir de manera detallada las Prácticas

pre-profesionales realizadas en las instalaciones del HOSPITAL NACIONAL

RAMIRO PRIALÉ PRIALÉ ESSALUD, ubicado en la Av. Independencia Nº 296 en el

distrito de El Tambo, las cuales fueron iniciadas el 09 de Marzo del 2011, bajo la

coordinación y supervisión del Q.F. Tulio Albino Guevara, con el apoyo, orientación y

tutoría de otros Químicos Farmacéuticos Q.F. Gladys Damas Cassani y Q.F. Graciela

Córdova Ormeño que se encuentran laborando en el Hospital Nacional Ramiro Prialé

Prialé; culminando satisfactoriamente el Internado Farmacéutico el 08 de Setiembre

del 2011.

El presente informe consta de dos partes bien diferenciadas, LA PRIMERA,

muestra la información general concerniente a la sede donde se llevaron a cabo las

prácticas pre-profesionales, LA SEGUNDA nos brinda una información detallada de las

actividades realizadas dentro del horario de desarrollo de las prácticas pre-profesionales.

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CAPITULO I

“DESCRIPCIÓN DE LA SEDE DE INTERNADO”

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1. INFORMACIÓN GENERAL:

1.1. DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN:

1.1.1. DENOMINACIÓN:

Hospital Nacional Ramiro Prialë Prialé.

1.1.2. LOCALIZACIÓN:

Se localiza en la Av. Independencia Nº 296, en el Distrito de El Tambo,

Departamento de Junín.

2. RESEÑA HISTÓRICA:

El presidente de la República del Perú, General Oscar R. Benavides creó una

comisión técnica para la formulación de la propuesta, integrada por el Dr.

Guillermo Almenara y los abogados Edgardo Rebagliati y Juan José Calle,

quienes elaboran el texto de la Ley 8433 del 12 de Agosto de 1936, que crea la

Caja Nacional del Seguro Social Obrero, para obreros y trabajadores domésticos,

posteriormente en 1948 se crea el Seguro Social del Empleado, mediante

Decreto Legislativo 10902. Ambos regímenes se unifican durante el Gobierno

del General Juan Velasco Alvarado con el Decreto Ley 20212 del 6 de

noviembre de 1973 que crea el Seguro Social del Perú, como Institución Pública

Descentralizada del Ministerio de Trabajo. En 1980 se promulga el Decreto Ley

23161, que crea el Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS), vinculándolo a

la Presidencia del Consejo de Ministros. Posteriormente, luego de una secuencia

de ajustes normativos, que incluyen al Decreto de Urgencia N° 025-98, del 18 de

junio de 1998 que adscribe al IPSS al Ministerio de Trabajo, culmina el proceso

con la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, Ley 26790 y su

reglamento (Decreto Supremo N° 009-97- SA) y la creación de EsSalud en

enero de 1999, en un largo y complejo proceso de institucionalización y

desarrollo, que nos conduce a ser en la actualidad una institución líder en el

campo de la salud en el Perú.

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2.1. NIVEL HOSPITALARIO:

Es un nosocomio de IV nivel, que proporcionara asistencia Médico – Quirúrgica

y de especialidades odontológicas y medicas (por consulta externa, de

hospitalización y de emergencia) a todos los miembros asegurados del estado

(activo y jubilado) y sus familiares directos (esposo y/o esposa, hijos menores

de 18 años de edad). Además cuenta con un Policlínico al servicio del asegurado

concerniente al distrito de El Tambo.

2.2. DISTRIBUCIÓN FÍSICA:

El Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé cuenta con 12 servicios que se

encuentra bajo el sistema de distribución de medicamentos de Dosis Unitarias

(aunque técnicamente aún no acorde a la norma técnica).

Además cuenta con laboratorios de Análisis Clínico, laboratorio de Anatomía

Patológica, laboratorio de Rayos X, y Preparados Galénicos que abastecen al

hospital.

2.2.1. SERVICIOS QUE OFRECE:

El Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé, ofrece a sus asegurados atención en

27 servicios y 32 especialidades, además de brindar servicios de ayuda

diagnóstica, tales como anatomía patológica, hematología clínica, banco de

sangre y radiología e imágenes.

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3. ÁREAS DE ROTACIÓN:

4. DESARROLLO DE ACTIVIDADES

4.1. RESUMEN

Las actividades que son asignadas al interno de Farmacia y Bioquímica en el

Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé, en la participación activa en el Sistema

de Distribución de Medicamentos, cuando corresponda su rotación por el

Servicio designado.

En este caso, durante el desarrollo de las prácticas pre-profesionales, pudieron

llevarse a cabo actividades de ambos tipos así también participando como

representante del Departamento de Farmacia en diversos servicios, Control de

Medicamentos Controlados y Narcóticos

.

4.2. ACTIVIDADES REALIZADAS:

Las actividades realizadas en el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé durante

el periodo de las prácticas pre-profesionales serán descritas a continuación, pero

Servicio o UnidadPERIODO ROTACIÓN

INICIO TÉRMINO

Servicio ONCOLOGÍA MÉDICA 08/03/2011 31/03/2011

Servicio ONCOLOGÍA MÉDICA 01/04/2011 30/04/2011

Unidad MEZCLAS ONCOLÓGICAS 01/05/2011 31/05/2011

Unidad MEZCLAS ONCOLÓGICAS 01/06/2011 30/06/2011

Servicio MEDICINA INTERNA 01/07/2011 31/07/2011

Servicio MEDICINA INTERNA 01/08/2011 31/08/2011

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para un mayor entendimiento de las mismas, dividiremos dichas actividades en

tres grupos:

ACTIVIDAD ROTACIONES

Servicio de Farmacia DOSIS UNITARIA, Conteo e Inventario.

Servicios Oncología Médica y Medicina Interna.

Unidad Mezclas Oncológicas

Otras actividades Exposiciones, Trabajos, Charlas , Conferencias, Seguimiento Farmacoterapeutico y Farmacovigilancia

4.3. ACTIVIDADES EN SERVICIO DE FARMACIA:

A. RESUMEN:

Dentro del desarrollo de las prácticas pre-profesionales, corresponde la rotación

al servicios de Farmacia de Hospitalización del departamento de Farmacia,

DOSIS UNITARIA, servicio en el cual durante el periodo de un mes

intercalado realicé labores diversas, desde inventariado hasta dispensación a la

diversas unidades hospitalarias.

B. MARCO TEÓRICO:

DOSIS UNTARIA:

Se denomina servicio de Farmacia de DOSIS UNITARIA, al área representante

del Departamento de Farmacia, designada para la recepción, almacenado (pocas

cantidades) y dispensación de medicamentos y material médico designado y

necesario para las diversas unidades hospitalarias con las que cuenta el Hospital

Nacional Ramiro Prialé Prialé.

FUNCIÓN GENERAL:

Dispensar medicinas y material médico para los diferentes servicios que tiene el

Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé.

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PROCEDIMIENTOS:

Dispensación de medicamentos y material médico.

Recepción y distribución de medicamentos y material médico a DOSIS

UNITARIA.

Recepción y recojo de abastecimiento de medicinas y material médico.

Registro en el sistema informático del ingreso y/o egreso de medicinas y

material médico.

Entrega, recepción y registro en el sistema informático de las transferencias

entre el Servicio de Farmacia y el Servicio de Hospitalización.

MEDICAMENTOS DISPENSADOS EN DOSIS UNITARIA

DESCRIPCION CARACTERISTICAS UM GRUPO TERAPEUTICO

ACIDO ACETIL SALICÍLICO 500 mg TBAnalgésicos, antipiréticos,

antiinflamatorios no esteroideos, antigotosos y antirreumaticos

ALOPURINOL 100 mg TB Analgésicos, antipiréticos,

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AUROTHIOMALATO 50 mg / mL AMAnalgésicos, antipiréticos,


CODEINA (BASE) 30 mg TBAnalgésicos, antipiréticos,


CODEINA FOSFATO 60 mg AMAnalgésicos, antipiréticos,


COLCHICINA 0.5 mg TBAnalgésicos, antipiréticos,


DICLOFENACO 75 mg / 3 mL AMAnalgésicos, antipiréticos,


FENTANILO 50 µg / mL / x 10 mL AMAnalgésicos, antipiréticos,


FENTANILO 0,050 mg / mL x 2 mL AMAnalgésicos, antipiréticos,


HIDROXICLOROQUINA 310 mg (base) TBAnalgésicos, antipiréticos,


IBUPROFENO 100 mg/5 mL suspensión oral x 60 mL FRAnalgésicos, antipiréticos,


IBUPROFENO 400 mg TBAnalgésicos, antipiréticos,


INDOMETACINA 25 mg TBAnalgésicos, antipiréticos,


METAMIZOL SODICO 1 g / 2 mL AMAnalgésicos, antipiréticos,


MORFINA (Clorhidrato) 10 mg / mL AMAnalgésicos, antipiréticos,


MORFINA (Sulfato ó Clorhidrato) 30 mg (De acción corta) TBAnalgésicos, antipiréticos,


MORFINA (Sulfato ó Clorhidrato) 30 mg (De liberación prolongada) TBAnalgésicos, antipiréticos,


NAPROXENO 250 mg (base) ó 275 mg (sal sódica) TBAnalgésicos, antipiréticos,


OXICODONA 5 mg TBAnalgésicos, antipiréticos,


OXICODONA (clorhidarto) 20 mg acción prolongada TBAnalgésicos, antipiréticos,


PARACETAMOL 500 mg TBAnalgésicos, antipiréticos,


PARACETAMOL 120 mg / 5 mL Jarabe x 60 mL FRAnalgésicos, antipiréticos,


PARACETAMOL 100 mg / mL gotas orales x 15 mL FRAnalgésicos, antipiréticos,


PENICILAMINA 250 mg TBAnalgésicos, antipiréticos,


PETIDINA (CLORHIDRATO) 100 mg / 2 mL AMAnalgésicos, antipiréticos,


Piroxicam 20 mg TBAnalgésicos, antipiréticos,


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TRAMADOL 100 mg / ml x 10 ml gotas FRAnalgésicos, antipiréticos,


TRAMADOL (CLORHIDRATO) 50 mg TBAnalgésicos, antipiréticos,


TRAMADOL (CLORHIDRATO) 50 mg / mL AMAnalgésicos, antipiréticos,


ATRACURIO BESILATO 10 mg / mL AM AnestesiologíaBUPIVACAINA 0.5 % x 20 mL (sin preservante) AM Anestesiología

BUPIVACAINA HIPERBARICA 0.5% (sin preservante) AM AnestesiologíaDANTROLENO 20 mg AM AnestesiologíaETOMIDATO 2 mg / mL AM AnestesiologíaHALOTANO 250 mL P / INH FR Anestesiología

ISOFLURANO 100 mL P / INH FR AnestesiologíaKETAMINA 50 mg / mL AM AnestesiologíaLIDOCAINA 10 % Spray FR AnestesiologíaLIDOCAINA 2% CD AnestesiologíaLIDOCAINA 2 % Jalea TU AnestesiologíaLIDOCAINA 2 % x 20 mL AM AnestesiologíaLIDOCAINA 2 % x 20 mL (sin preservante) AM Anestesiología

LIDOCAINA (CON VASOCONSTRICTOR) 2% CD Anestesiología

LIDOCAINA (CON VASOCONSTRICTOR) 2 % x 20 mL (sin preservante) AM Anestesiología

OXIDO NITROSO P / INH BL AnestesiologíaOXIGENO Mínimo 99% por volumen, P/INH BL Anestesiología

PROMETAZINA 50 mg / 2 mL AM AnestesiologíaPROPOFOL 10 mg / mL AM Anestesiología

ROCURONIO (BROMURO) 50 mg / 5 mL AM AnestesiologíaSEVOFLURANO 250 mL P / INH FR Anestesiología

SUCCINILCOLINA CLORURO (SUXAMETONIO) 500 mg AM Anestesiología

TIOPENTAL SODICO 1g AM AnestesiologíaVECURONIO (BROMURO) 4 mg / mL AM Anestesiología

ACETILCISTEINA 200 mg SOB Antídotos y antagonistasATROPINA 1 mg / mL AM Antídotos y antagonistas

CALCIOEDETATO SODICO 200 mg / ml x 5 mL AM Antídotos y antagonistasDEFEROXAMINA 500 mg / 5 mL AM Antídotos y antagonistasDIMERCAPROL 50 mg / mL x 2 mL AM Antídotos y antagonistasFLUMAZENIL 0.1 mg / mL x 5 mL AM Antídotos y antagonistas

METILTIONINIO CLORURO 1 % x 10 mL AM Antídotos y antagonistasNALOXONA 400 µg / mL AM Antídotos y antagonistas

NITRITO DE SODIO 30 mg / 10 mL AM Antídotos y antagonistasPRALIDOXIMA (Clorhidrato) 1g / 20 mL AM Antídotos y antagonistas

CETIRIZINA 5 mg / 5 ml Jarabe x 60 mL a 100 mL FR AntihistamínicosCETIRIZINA 10 mg TB Antihistamínicos

CLORFENAMINA 10 mg / mL AM AntihistamínicosCLORFENAMINA 2 mg / 5ml Jarabe x 100 mL o más FR AntihistamínicosCLORFENAMINA 4 mg TB Antihistamínicos

LORATADINA 10 mg TB AntihistamínicosABACAIR 300 mg TB Antiinfecciosos

ACICLOVIR 200 mg/ 5 mL suspensión oral x 125 mL FR Antiinfecciosos

ACICLOVIR 250 mg P /INF IV AM AntiinfecciososACICLOVIR 400 mg TB Antiinfecciosos

AMFOTERICINA B 500 mg P/INV IV AM AntiinfecciososAMIKACINA 100 mg / 2 mL AM Antiinfecciosos

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AMIKACINA 500 mg / 2 mL AM AntiinfecciososAMINOPENICILINA / SULBACTAM 1 000 mg / 200 - 500 mg AM Antiinfecciosos

Aminopenicilina/inhibidor de betalactamasa 1,000 mg/200-500 mg AM Antiinfecciosos

AMOXICILINA 250 mg/ 5 mL Suspensión oral o polvo para suspensión oral x 60 a 100 mL FR Antiinfecciosos

AMOXICILINA 500 mg TB AntiinfecciososAMOXICILINA / ACIDO

CLAVULANICO 500 mg / 125 mg TB Antiinfecciosos

AMPICILINA 1 g (con diluyente) AM AntiinfecciososAMPICILINA 500 mg (con diluyente) AM Antiinfecciosos

ATAZANAVIR 150 mg CP AntiinfecciososATAZANAVIR 200 mg CP AntiinfecciososAZTREONAM 1 g AM Antiinfecciosos

BENCILPENICILINA BENZATINICA 1, 200 000 UI (con diluyente) AM AntiinfecciososBENCILPENICILINA PROCAINICA 1, 000 000 UI (con diluyente) AM Antiinfecciosos

BENCILPENICILINA SODICA 1, 000 000 UI (con diluyente) AM AntiinfecciososCAPREOMICINA 1 g AM Antiinfecciosos

CEFACLOR 250 mg/ 5 mL suspensión oral o polvo para supensión oral x 75 a 100 mL FR Antiinfecciosos

CEFALEXINA 500 mg TB AntiinfecciososCEFAZOLINA 1 g AM Antiinfecciosos

CEFEPIMA 1 g AM AntiinfecciososCEFOTAXIMA 0.5 g AM AntiinfecciososCEFTAZIDIMA 1 g AM AntiinfecciososCEFTRIAXONA 1 g AM AntiinfecciososCEFUROXIMA 750 mg AM Antiinfecciosos

CEFUROXIMA250 mg / 5 mL Suspensión oral o polvo

para suspensión oral x 100 a 120 ml. Con dosificador

FR Antiinfecciosos

CICLOSERINA 250 mg TB AntiinfecciososCIPROFLOXACINO 200 mg AM AntiinfecciososCIPROFLOXACINO 500 mg (Tableta ranurada) TB Antiinfecciosos

CLINDAMICINA 600 mg AM AntiinfecciososCLINDAMICINA (75 mg/5 mL) para solución oral FR AntiinfecciososCLINDAMICINA 300 mg CP AntiinfecciososCLOFAZIMINA 100 mg TB AntiinfecciososCLOFAZIMINA 50 mg TB Antiinfecciosos

CLORAMFENICOL 1 g AM AntiinfecciososCLORAMFENICOL 500 mg CP Antiinfecciosos

CLORAMFENICOL 250 mg / 5 mL suspensión oral x 60 mL FR Antiinfecciosos

CLOXACILINA 500 mg P / INF IV AM AntiinfecciososDAPSONA 100 mg TB Antiinfecciosos

DICLOXACILINA 250 mg / 5 ml polvo para suspensión oral x 60 a 100 mL FR Antiinfecciosos

DICLOXACILINA 500 mg TB AntiinfecciososDIDANOSINA 100 mg TB AntiinfecciososDIDANOSINA 400 mg TB AntiinfecciososDOXICICLINA 100 mg TB AntiinfecciososEFAVIRENZ 200 mg TB AntiinfecciososEFAVIRENZ 600 mg TB Antiinfecciosos

ERITROMICINA (Base, estearato, etilsuccinato)

200-250 mg / 5 mL suspensión oral o polvo para supensión oral x 60 a 100

mLFR Antiinfecciosos

ERITROMICINA (Base, estearato, etilsuccinato) 500 mg TB Antiinfecciosos

ESTAVUDINA 40 mg TB AntiinfecciososESTAVUDINA 30 mg TB Antiinfecciosos

ESTREPTOMICINA 5 g AM Antiinfecciosos

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ETAMBUTOL 400 mg TB AntiinfecciososETIONAMIDA 250 mg TB AntiinfecciososFLUCONAZOL 100 mg P/ INF IV AM AntiinfecciososFLUCONAZOL 50 mg TB Antiinfecciosos

FOSCARNET SODICO 24 mg / mL P /INF IV AM AntiinfecciososGANCICLOVIR 500 mg AM AntiinfecciososGENTAMICINA 20 mg AM AntiinfecciososGENTAMICINA 80 mg AM Antiinfecciosos

IMIPENEM + CILASTATINA 500 mg + 500 mg AM AntiinfecciososINDINAVIR 400 mg TB AntiinfecciososISONIAZIDA 100 mg TB Antiinfecciosos

ITRACONAZOL 100 mg TB AntiinfecciososKANAMICINA 1 g AM Antiinfecciosos

KETOCONAZOL 200 mg TB AntiinfecciososLAMIVUDINA 150 mg TB AntiinfecciososLAMIVUDINA 50 mg / 5 mL FR Antiinfecciosos

LOPINAVIR + RITONAVIR 133,3 mg + 33.3 mg TB AntiinfecciososLOPINAVIR + RITONAVIR 200 mg + 50 mg TB Antiinfecciosos

MEGLUMINA (Antimoniato de N-metil glucamina) 1,5 g / 5mL AM Antiinfecciosos

MEROPENEM 500 mg AM Antiinfecciosos

METRONIDAZOL 125 mg / 5 mL suspensión oral x 120 mL FR Antiinfecciosos

METRONIDAZOL 500 mg TB AntiinfecciososMETRONIDAZOL 500 mg / 100 ml p/inf. IV FR Antiinfecciosos

NELFINAVIR 250 mg TB AntiinfecciososNELFINAVIR 50 mg/g Polvo de uso oral FR AntiinfecciososNISTATINA 100 000 UI/mL gotas orales x 12 mL FR AntiinfecciososNISTATINA 500 000 UI TB Antiinfecciosos

NITROFURANTOINA 100 mg TB AntiinfecciososNITROFURANTOINA 25 mg / 5 mL Susp. x 100 mL ó más FR Antiinfecciosos

NORFLOXACINO 400 mg TB AntiinfecciososOFLOXACINO 200 mg TB AntiinfecciososOXACILINA 500 mg P / INF IV AM Antiinfecciosos

PENICILINA CLEMIZOL 1, 000 000 UI (con diluyente) AM AntiinfecciososPIPERACILINA + TAZOBACTAN 4 g + 500 mg IV AM Antiinfecciosos

PIRAZINAMIDA 500 mg TB AntiinfecciososPIRIMETAMINA 25 mg TB Antiinfecciosos

RIFABUTINA 150 mg TB Antiinfecciosos

RIFAMPICINA 100 mg / 5 ml suspensión oral o Jarabe x 60 mL a 100 mL FR Antiinfecciosos

RIFAMPICINA 300 mg CP AntiinfecciososRITONAVIR 100 mg (de contenido semisólido ó gel) TB Antiinfecciosos

SAQUINAVIR (MESILATO) 200 mg TB Antiinfecciosos

SAQUINAVIR (mesilato) 500 mg (No debe requerir refrigeración para su conservación) TB Antiinfecciosos

SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA 800 mg + 160 mg TB Antiinfecciosos

SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA 400 + 80 mg AM Antiinfecciosos

SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA

(200 mg + 40 mg) /5 mL Suspensión oral x 60 mL FR Antiinfecciosos

VANCOMICINA 500 mg P / INF IV AM AntiinfecciososZIDOVUDINA 100 mg TB AntiinfecciososZIDOVUDINA 200 mg AM AntiinfecciososZIDOVUDINA 50 mg / 5 mL jarabe x 200 a 240 mL FR Antiinfecciosos

BEVACIZUMAB 400 mg AM AntineoplásicosINTERFERON PTEGILADO ALFA 2b 100 ug AM Antineoplásicos

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IRINOTECAN 100 mg AM AntineoplásicosTRASTUZUMAB 440 mg AM Antineoplásicos

ACIDO TRANSRETINOICO 10 mg TB AntineoplásicosANASTROZOL 1 mg TB Antineoplásicos

ASPARAGINASA 10 000 UI AM AntineoplásicosBLEOMICINA 15 UI AM Antineoplásicos

CAPECITABINA 500 mg TB AntineoplásicosCARBOPLATINO 150 mg AM AntineoplásicosCARBOPLATINO 450 mg AM Antineoplásicos

CARMUSTINA 100 mg AM AntineoplásicosCICLOFOSFAMIDA 1 g AM AntineoplásicosCICLOFOSFAMIDA 200 mg AM AntineoplásicosCICLOFOSFAMIDA 50 mg TB Antineoplásicos

CIPROTERONA 50 mg TB AntineoplásicosCISPLATINO 10 mg AM AntineoplásicosCISPLATINO 50 mg AM AntineoplásicosCITARABINA 500 mg AM AntineoplásicosCITARABINA 100 mg (sin preservantes) AM Antineoplásicos

CLORAMBUCILO 2 mg TB AntineoplásicosCLORMETINA 10 mg AM Antineoplásicos

DACARBAZINA 200 mg AM AntineoplásicosDACTINOMICINA 500 µg AM AntineoplásicosDAUNORUBICINA 20 mg AM AntineoplásicosDEXRAZOXANO 500 mg AM Antineoplásicos

DOCETAXEL 20 mg AM AntineoplásicosDOCETAXEL 80 mg AM Antineoplásicos

DOXORUBICINA (Clorhidrato) 50 mg AM AntineoplásicosDOXORUBICINA (Clorhidrato) 10 mg AM AntineoplásicosDOXORUBICINA LIPOSOMAL

PEGILADO 20 mg/10 mL AM Antineoplásicos

EPIRUBICINA 10 mg AM AntineoplásicosEPIRUBICINA 50 mg AM AntineoplásicosETOPOSIDO 100 mg AM AntineoplásicosETOPOSIDO 50 mg TB Antineoplásicos

EXEMESTANO 25 mg TB AntineoplásicosFLUDARABINA 50 mg AM Antineoplásicos

FLUOROURACILO 250 mg AM Antineoplásicos

FLUOROURACILO 5 % Crema o ungüento tópico x 15 a 20 g TU Antineoplásicos

FLUOROURACILO 500 mg AM AntineoplásicosFLUTAMIDA 250 mg TB Antineoplásicos

FOLINATO CALCICO 15 mg TB AntineoplásicosFOLINATO CALCICO 50 mg AM Antineoplásicos

GEMCITABINA 1 g AM AntineoplásicosHIDROXICARBAMIDA 500 mg TB Antineoplásicos

IFOSFAMIDA 1 g AM AntineoplásicosLETROZOL 2,5 mg TB Antineoplásicos

LOMUSTINA 40 mg TB AntineoplásicosMEDROXIPROGESTERONA 500 mg AM AntineoplásicosMEDROXIPROGESTERONA 50 mg TB Antineoplásicos

MELFALAN 2 mg TB AntineoplásicosMERCAPTOPURINA 50 mg TB Antineoplásicos

MESNA 400 mg AM AntineoplásicosMESNA 500 mg AM Antineoplásicos

METOTREXATO 500 mg AM Antineoplásicos

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METOTREXATO 50 mg (Sin preservantes) AM AntineoplásicosMETOTREXATO 2.5 mg TB Antineoplásicos

MITOMICINA 2 mg AM AntineoplásicosMITOXANTRONA 20 mg AM AntineoplásicosOXALIPLATINO 100 mg AM AntineoplásicosOXALIPLATINO 50 mg AM Antineoplásicos

PACLITAXEL 300 mg AM AntineoplásicosPACLITAXEL 100 mg AM AntineoplásicosPACLITAXEL 30 mg AM Antineoplásicos

PROCARBAZINA 50 mg TB AntineoplásicosRITUXIMAB 500 mg AM AntineoplásicosRITUXIMAB 100 mg AM Antineoplásicos

TAMOXIFENO 20 mg TB AntineoplásicosTEGAFUR + URACILO 100 mg + 224 mg TB Antineoplásicos

TEMOZOLAMIDA 250 mg CP AntineoplásicosTEMOZOLAMIDA 100 mg CP Antineoplásicos

TIOGUANINA 40 mg TB AntineoplásicosVINBLASTINA 10 mg AM AntineoplásicosVINCRISTINA 1 mg AM AntineoplásicosVINORELBINA 50 mg AM AntineoplásicosALBENDAZOL 400 mg Suspensión FR AntiparasitariosALBENDAZOL 200 mg TB AntiparasitariosCLOROQUINA 250 mg (150 mg base) TB AntiparasitariosMEBENDAZOL 100 mg TB AntiparasitariosMEBENDAZOL 600 mg Susp. FR AntiparasitariosMEFLOQUINA 250 mg TB AntiparasitariosNICLOSAMIDA 500 mg TB Antiparasitarios

PIRIMETAMINA + SULFADOXINA 25 mg + 500 mg TB AntiparasitariosPRAZICUANTEL 600 mg TB Antiparasitarios

PRIMAQUINA (base) 15 mg TB AntiparasitariosQUININA 600 mg AM AntiparasitariosQUININA 300 mg TB Antiparasitarios

ACIDO ACETILSALICILICO 100 mg TB Aparato cardiovascularADENOSINA 6 mg AM Aparato cardiovascular

ALTEPLASA (Activador de plasminógeno tisular) 50 mg inyectable AM Aparato cardiovascular

AMIODARONA 150 mg / 3 mL AM Aparato cardiovascularAMIODARONA 200 mg TB Aparato cardiovascularAMLODIPINO 10 mg TB Aparato cardiovascularATENOLOL 100 mg TB Aparato cardiovascularATENOLOL 0.5 mg / mL AM Aparato cardiovascular

ATORVASTATINA 10 mg TB Aparato cardiovascularBISOPROLOL 5 mg TB Aparato cardiovascularCAPTOPRIL 25 mg TB Aparato cardiovascular

CARVEDILOL 12,5 mg TB Aparato cardiovascularCLONIDINA 0,15 mg TB Aparato cardiovascularCLONIDINA 0,150 mg/mL AM Aparato cardiovascular

CLOPIDOGREL 75 mg TB Aparato cardiovascularDIGOXINA 0.25 mg TB Aparato cardiovascularDIGOXINA 0.25 mg AM Aparato cardiovascularDILTIAZEM 60 mg TB Aparato cardiovascular

DOBUTAMINA 250 mg / 20 mL P/ INF IV AM Aparato cardiovascularDOPAMINA 200 mg / 5mL P/ INF IV AM Aparato cardiovascularENALAPRIL 10 mg TB Aparato cardiovascularEPINEFRINA 1mg / mL AM Aparato cardiovascular

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ESPIRONOLACTONA 100 mg TB Aparato cardiovascularESPIRONOLACTONA 25 mg TB Aparato cardiovascularESTREPTOQUINASA 1, 500 000 UI AM Aparato cardiovascular

ETILEFRINA l0 mg / mL AM Aparato cardiovascularFUROSEMIDA 20 mg AM Aparato cardiovascularFUROSEMIDA 40 mg TB Aparato cardiovascular

GEMFIBROZILO 600 mg TB Aparato cardiovascularHIDRALAZINA 25 mg TB Aparato cardiovascular

HIDROCLOROTIAZIDA 25 mg TB Aparato cardiovascularHidroclorotiazida 50 mg TB Aparato cardiovascular

INDOMETACINA 1 mg / ml inyectable AM Aparato cardiovascularIRBESARTAN 150 mg TB Aparato cardiovascular

ISORBIDE MONONITRATO 40 mg TB Aparato cardiovascularISOSORBIDA DINITRATO 10 mg TB Aparato cardiovascularISOSORBIDA DINITRATO 5 mg Sublingual TB Aparato cardiovascularISOSORBIDA DINITRATO 0.1 % x 100 mL FR Aparato cardiovascularISOSORBIDA DINITRATO 5 mg Parches UN Aparato cardiovascular

LANATÓSIDO C 0.2 mg /mL AM Aparato cardiovascularLEMOSIMENDAN 0,1 mg AM Aparato cardiovascular

LOSARTAN 50 mg TB Aparato cardiovascularLovastatina 20 mg TB Aparato cardiovascularMANITOL 20 % x 500 mL P / INF IV FR Aparato cardiovascular

METILDOPA 250 mg TB Aparato cardiovascularNIFEDIPINO 10 mg TB Aparato cardiovascularNIFEDIPINO 30 mg de liberación prolongada TB Aparato cardiovascularNIFEDIPINO 60 mg de liberación prolongada TB Aparato cardiovascular

NITROGLICERINA 5 mg / mL AM Aparato cardiovascularNITROGLICERINA 5 mg Parches UN Aparato cardiovascular

NITROPRUSIATO DE SODIO 50 mg / 5 mL P/ INF IV AM Aparato cardiovascularPRAVASTATINA 20 mg TB Aparato cardiovascularPROPAFENONA 150 mg TB Aparato cardiovascularPROPRANOLOL 40 mg TB Aparato cardiovascular

PROSTAGLANDINA E1 500 ug / ml inyectable AM Aparato cardiovascularRESINA SECUESTRADORA DE

ACIDOS BILIARES Polvo SOB Aparato cardiovascular

SIMVASTATINA 20 mg TB Aparato cardiovascularTIROFIBAN 0,25 mg / ml inyectable AM Aparato cardiovascular

VALSARTAN 80 mg TB Aparato cardiovascularVERAPAMILO 5 mg AM Aparato cardiovascularVERAPAMILO 80 mg TB Aparato cardiovascular

ACIDO URSODESOXIICOLICO 250 mg TB Aparato gastrointestinalANTIHEMORROIDAL ( ANESTESICO

LOCAL + CORTICOIDE) Crema / con cánula o aplicador rectal TU Aparato gastrointestinal

ATROPINA 0.25 mg / mL AM Aparato gastrointestinalBISACODILO 5 mg TB Aparato gastrointestinalBISACODILO 10 mg supositorio UN Aparato gastrointestinal

BISMUTO SUBSALICILATO 87,33 mg/5mL Suspensión oral x 240 a 340 mL FR Aparato gastrointestinal

DIMENHIDRINATO 50 mg TB Aparato gastrointestinalDIMENHIDRINATO 50 mg AM Aparato gastrointestinal

DIMETICONA ACTIVADA (SIMETICONA)

80 mg ó más / mL gotas orales x 10 mL a 15 mL FR Aparato gastrointestinal

ESCOPOLAMINA BUTILBROMURO l0 mg TB Aparato gastrointestinalESCOPOLAMINA BUTILBROMURO 20 mg / mL AM Aparato gastrointestinal

GRANISETRON 3 mg AM Aparato gastrointestinalGRANISETRON 1 mg TB Aparato gastrointestinal

HIDROXIDO DE ALUMINIO + 400 mg + 400 mg suspensión oral x FR Aparato gastrointestinal

16

HIDROXIDO DE MAGNESIO C/S DIMETICONA 120 a 150 mL

LACTULOSA 3,3 g/5 mL Jarabe x 240 a 300 mL FR Aparato gastrointestinalLOPERAMIDA 2 mg TB Aparato gastrointestinal

METOCLOPRAMIDA 10 mg TB Aparato gastrointestinalMETOCLOPRAMIDA 10 mg AM Aparato gastrointestinal

MICROENEMAS DE FOSFATO-BIFOSFATO DE SODIO 2 - 5 g. de sodio x dosis FR Aparato gastrointestinal

MONOETANOLAMINA, OLEATO de 5% AM Aparato gastrointestinalOMEPRAZOL 20 mg TB Aparato gastrointestinalOMEPRAZOL 40 mg AM Aparato gastrointestinal

ONDANSETRON 8 mg AM Aparato gastrointestinalONDASETRON 8 mg TB Aparato gastrointestinalPOLIDOCANOL 1% am Aparato gastrointestinal

POLIETILENGLICOL Con electrolitos Polvo G Aparato gastrointestinalRANITIDINA 300 mg TB Aparato gastrointestinalRANITIDINA 50 mg AM Aparato gastrointestinal

SUCRALFATO 1 g/5 ml suspension oral x 180 mL a 200 mL FR Aparato gastrointestinal

SULFASALAZINA 500 mg TB Aparato gastrointestinalTROPISETRON 5 mg AM Aparato gastrointestinalAMINOFILINA 25 mg / mL AM Aparato respiratorio

BECLOMETASONA 250 ug P/ INHAL Aerosol x 200 a 250 dosis FR Aparato respiratorio

BECLOMETASONA 50 ug P/ INHAL Aerosol x 200 a 250 dosis FR Aparato respiratorio

DEXTROMETORFANO 15 mg / 5 ml Jarabe x 100 a 120 mL FR Aparato respiratorio

FENOTEROL 0.5 % x 20 mL solución para Nebulización en frasco gotero FR Aparato respiratorio

FLUTICASONA 0,125 mg P/ INHAL Aerosol FR Aparato respiratorioFLUTICASONA 0,050 mg P/ INHAL Aerosol FR Aparato respiratorio

IPRATROPIO BROMURO 20 µg P/ INHAL Aerosol FR Aparato respiratorioKETOTIFENO 1 mg TB Aparato respiratorio

ORCIPRENALINA 0.5 mg / mL AM Aparato respiratorioORCIPRENALINA 20 mg TB Aparato respiratorio

SALBUTAMOL 100 µg P/ INHAL Aerosol x 200 a 250 dosis FR Aparato respiratorio

SALBUTAMOL (Sulfato) 2 mg / 5 mL Jarabe x 150 a 200 mL FR Aparato respiratorioSALBUTAMOL (Sulfato) 4 mg TB Aparato respiratorio

SURFACTANTE PULMONAR NATURAL AM Aparato respiratorio

TEOFILINA 250 mg (De liberación prolongada) TB Aparato respiratorioTEOFILINA 27 mg a 30 mg / 5 mL jarabe x 120 mL FR Aparato respiratorio

FENAZOPIRIDINA 100 mg TB Aparato urinarioOXIBUTININA 5 mg TB Aparato urinario

TAMSULOSINA 0,4 mg CP Aparato urinarioTERAZOCINA 5 mg TB Aparato urinario

Terazocina 10 mg TB Aparato urinarioDEXAMETASONA 0.5 mg TB Corticoides

DEXAMETASONA (BASE o EQUIVALENTE) 4 mg AM Corticoides

HIDROCORTISONA (SUCCINATO) 250 mg / 2 mL AM CorticoidesMETILPREDNISOLONA

(SODIO,SUCCINATO, ACETATO) 500 mg AM Corticoides

PREDNISONA 50 mg TB CorticoidesPREDNISONA 5 mg TB CorticoidesPREDNISONA 20 mg TB Corticoides

TRIAMCINOLONA (ACETONIDO) 10 mg / mL x 5mL (Intra-articular / intradérmica) AM Corticoides

TRIAMCINOLONA (ACETONIDO) 40 mg / mL AM Corticoides

17

TROLAMINA Emulsión x 0.670 g. contenido neto 93 g. TU Dermatología

ACITRETINA 25 mg TB Dermatología

BENZOATO DE BENCILO 25 % loción o emulsión tópica x 120 mL FR Dermatología

BETAMETASONA (Dipropionato) 0.05 % Crema x 20 a 30 g TU DermatologíaCLOBETASOL (Propionato) 0.05 % Crema x 20 a 25 g TU Dermatología

CLOTRIMAZOL 1% Crema x 20 a 30 g TU DermatologíaCLOTRIMAZOL 1% Solución tópica x 20 a 30 mL FR Dermatología

HIDROCORTISONA acetato o clorhidrato 1 % crema x 20 a 30 g TU Dermatología

ISOTRETINOINA 20 mg CP DermatologíaLINDANO 0.3% Crema FR Dermatología

Lindano 0,3% crema FR DermatologíaLindano 0,3% crema POT Dermatología

MUPIROCINA 2 % Ungüento tópico x 15 g TU DermatologíaNITROFURAL 0.2 % Soluciòn x 1 L FR DermatologíaPERMETRINA 5% Crema x 60 g TU Dermatología

SULFADIAZINA (de Plata ) 1 % Crema x 400 g POT DermatologíaTRETINOINA (ACIDO RETINOICO ) 0,05% gel ó crema TU Dermatología

TRIAMCINOLONA ACETONIDO 0.025 % Loción tópica x 60 mL FR DermatologíaTRIOXISALENO 5 mg TB Dermatología

CLOMIFENO 50 mg TB Ginecología y obstetriciaCLOTRIMAZOL 500 mg OV Ginecología y obstetricia

DANAZOL 200 mg TB Ginecología y obstetriciaERGOMETRINA 0,200 mg TB Ginecología y obstetriciaERGOMETRINA 0,200 mg / mL AM Ginecología y obstetricia

ESPERMICIDA VAGINAL 100 mg ó más de sustancia activa OV Ginecología y obstetriciaESTRADIOL VALERATO 10 mg / mL AM Ginecología y obstetricia

ESTROGENOS Crema (mínimo 15 g) TU Ginecología y obstetriciaESTROGENOS CONJUGADOS 0,625 mg TB Ginecología y obstetricia

ETINIL ESTRADIOL + LEVONORGESTREL 30 µg + 150-250 µg TB Ginecología y obstetricia

GONADOTROFINA MENOPAUSICA HUMANA 75 UI AM Ginecología y obstetricia

GONADOTROFINA CORIONICA 1500 UI AM Ginecología y obstetriciaGONADOTROFINA CORIONICA 5000 UI AM Ginecología y obstetricia

HIDROXIPROGESTERONA 250 mg AM Ginecología y obstetriciaISOXSUPRINA 10 mg TB Ginecología y obstetriciaISOXSUPRINA 5 mg / mL AM Ginecología y obstetricia

MEDROXIPROGESTERONA 150 mg (de depósito) AM Ginecología y obstetriciaMEDROXIPROGESTERONA 5 mg TB Ginecología y obstetricia

NISTATINA 25 000 UI / g x 60 g Crema vaginal TU Ginecología y obstetriciaOXITOCINA 10 UI / mL AM Ginecología y obstetricia

VALERATO DE ESTRADIOL + DEHIDROEPIANDROSTERONA 4 mg +200 mg AM Ginecología y obstetricia

ACIDO FOLICO 0,5 mg TB HematologíaACIDO TRANEXAMICO 1 g AM HematologíaACIDO TRANEXAMICO 250 mg TB HematologíaALBUMINA HUMANA 5% FR HematologíaALBUMINA HUMANA 20 a 25% x 50 mL FR Hematología

CONCENTRADO FACTOR VIII 250 UI AM HematologíaCONCENTRADO FACTOR VIII - VON

WILLEBRAND 500 UI AM Hematología

DALTEPARINA SODICA 5 000 UI AM HematologíaENOXAPARINA SODICA 40 mg AM HematologíaENOXAPARINA SODICA 80 mg AM Hematología

ERITROPOYETINA HUMANA 2 000 UI AM Hematología

18

FACTOR DE CRECIMIENTO DE COLONIAS GRANULOCITICAS 30 millones UI AM Hematología

Factor de crecimiento de colonias granulociticas y Macrofagos 300 µg/ml AM Hematología

FACTOR IX COMPLEJO 500 - 600 UI AM HematologíaFITOMENADIONA 10 mg / mL AM Hematología

GELATINA ENLAZADA A SUCCINIL 4% x 500 mL FR HematologíaGELATINA ENLAZADA A UREA

(POLIGELINO) 3.5 % x 500 mL FR Hematología

HEPARINA SÓDICA 5000 UI / mL AM HematologíaHIDROXIETIL ALMIDON 6 % x 500 ml FR HematologíaHIDROXOCOBALAMINA 1 mg / mL AM Hematología

HIERRO (SACARATO) 100 mg IV AM HematologíaNADROPARINA 0,8 mL AM Hematología

NADROPARINA TX 0,8 mL AM HematologíaPROTAMINA SULFATO (ó clorhidrato) 10 mg / mL AM Hematología

SAL FERROSA 15 mg de Fe elemental / 5 mL Jarabe x 180 mL FR Hematología

SAL FERROSA 60 mg de Fe elemental TB HematologíaWARFARINA 5 mg TB Hematología

ACIDO ZOLEDRONICO 4 mg AM Hormonas y drogas relacionadasAlendronico ácido (como sal sódica) 10 mg TB Hormonas y drogas relacionadas

ALENDRONICO ÁCIDO (Sal Sódica) 70 mg TB Hormonas y drogas relacionadasBROMOCRIPTINA 2,5 mg TB Hormonas y drogas relacionadas

CABERGOLINA 0,5 mg TB Hormonas y drogas relacionadasCALCITONINA 200 UI /INH Spray nasal FR Hormonas y drogas relacionadasCALCITRIOL 0,25 µg TB Hormonas y drogas relacionadasCALCITRIOL 1 µg / mL AM Hormonas y drogas relacionadas

CARBONATO DE CALCIO 500 mg o más de ión Ca TB Hormonas y drogas relacionadasESTERES de TESTOSTERONA 250 mg / mL AM Hormonas y drogas relacionadas

GLIBENCLAMIDA 5 mg TB Hormonas y drogas relacionadas

HORMONA DE CRECIMIENTO10 UI o más (equivalente a 3.33 mg o

más) (solución reconstituida estable por 7 días o más)

AM Hormonas y drogas relacionadas

INSULINA CRISTALINA HUMANA 100 UI / mL AM Hormonas y drogas relacionadasINSULINA GLARGINA 100 UI/mL FR Hormonas y drogas relacionadas

INSULINA LISPRO 100 UI ml X 10ml AM Hormonas y drogas relacionadasINSULINA NPH HUMANA 100 UI / mL AM Hormonas y drogas relacionadas

Leflunomida 20 mg TB Hormonas y drogas relacionadasLEUPRORELINA 7,5 mg AM Hormonas y drogas relacionadasLEUPRORELINA 3,75 mg AM Hormonas y drogas relacionadas

LEVOTIROXINA SÓDICA 0,1 mg TB Hormonas y drogas relacionadasMETFORMINA 850 mg TB Hormonas y drogas relacionadas

OCTREOTIDE (Análogo de Somatostatina) 0,2 mg / mL AM Hormonas y drogas relacionadas

PAMIDRONICO ÁCIDO (Sal sódica) 90 mg AM Hormonas y drogas relacionadasRALOXIFENO 60 mg TB Hormonas y drogas relacionadas

TIAMAZOL 5 mg TB Hormonas y drogas relacionadasTRIPTORELINA 3,75 mg AM Hormonas y drogas relacionadas

ACIDO MICOFENOLICO (MICOFENOLATO MOFETILO) 250 mg TB Inmunológicos / Inmunosupresores /

Inmunomoduladores

ANTIBOTROPICO POLIVALENTE 10 mL AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

ANTICROTALICO 10 mL AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

ANTILACHESICO 10 mL AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

ANTILOXOSCELICO 5 mL AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

ANTIRRABICO HIPERINMUNE 1000 UI / 5 mL AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

19

ANTITOXINA TETANICA HUMANA 250 UI AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

AZATIOPRINA 50 mg TB Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

BCG ( Inmunomodulador ) Cepa Montreal 120 mg AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

BCG ( Inmunomodulador ) Cepa Connaught 81 mg (ó 3 viales de 27 mg) AM Inmunológicos / Inmunosupresores /

Inmunomoduladores

BCG ( Inmunomodulador ) Cepa Tice 50 mg AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

BCG ( Vacuna ) 10 - 25 dosis AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

CICLOSPORINA 100 mg / mL x 50 mL solución oral modificada (microemulsión) FR Inmunológicos / Inmunosupresores /

Inmunomoduladores

CICLOSPORINA 25 mg (modificada-microemulsión) CP Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

CICLOSPORINA 50 mg (modificada-microemulsión) CP Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

CICLOSPORINA 50 mg/mL AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

DACLIZUMAB 25 mg AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

GLOBULINA ANTITIMOCÍTICA de origen de conejo (Timoglulina ó

Antilinfocito T)100 mg AM Inmunológicos / Inmunosupresores /

Inmunomoduladores


Antilinfocito T)40 mg AM Inmunológicos / Inmunosupresores /

Inmunomoduladores


Antilinfocito T)

25 mg AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

GLOBULINA ANTITIMOCÍTICA de origen equino (LINFOGLOBULINA) 250 mg AM Inmunológicos / Inmunosupresores /

Inmunomoduladores

GLOBULINA ANTITIMOCÍTICA de origen equino (LINFOGLOBULINA)

100 mg AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

GLOBULINA HIPERINMUNE ANTI-HEPATITIS B

AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

INMUNOGLOBULINA ANTI-D HUMANA

250-300 µg / 2 mL AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

INMUNOGLOBULINA HUMANA 5 g polvo para inyección ó 5% solución inyectable AM Inmunológicos / Inmunosupresores /

Inmunomoduladores

INTERFERON ALFA 2a 10, 000 000 UI AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

INTERFERON ALFA 2a 9,000 000 UI AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

INTERFERON ALFA 2a 3,000 000 UI AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

INTERFERON ALFA 2b 10, 000 000 UI AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

INTERFERON ALFA 2b 3,000 000 UI AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

INTERFERON ALFA 2b 9,000 000 UI AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

INTERLEUKINA 18'000,000 AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

LEVAMIZOL 40 mg TB Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

LEVAMIZOL 50 mg TB Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

PPD (tuberculina) 50 dosis ó 5mL (1 dosis=0.1 mL) AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

SIROLIMUS 1 mg TB Inmunológicos / Inmunosupresores /

20

Inmunomoduladores

TACROLIMUS 1 mg CP Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

TACROLIMUS 5 mg CP Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

TACROLIMUS 5 mg AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

VACUNA ANTIMENINGOCÓCICA AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

VACUNA ANTINEUMOCOCICA CONJUGADA HEPTAVALENTE (con

proteina CRM 197)


VACUNA ANTINEUMOCÓCICA POLISACARIDA (23 serotipos)


VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA ( Virus atenuado)

10 - 20 dosis AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

VACUNA ANTIRRABICA 10 - 20 dosis AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

VACUNA ANTISARAMPIONOSA 10 - 20 dosis AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

VACUNA ANTITETANICA Dosis Unica AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

VACUNA CONTRA DIFTERIA , TETANOS y TOS FERINA (DPT)


VACUNA CONTRA DIFTERIA y TETANOS (DT)


VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B Monodosis 10 mcg / 0,5 ml AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B Monodosis 20 mcg / 1 ml AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

VACUNA CONTRA LA RUBEOLA AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

VACUNA CONTRA VARICELA AM Inmunológicos / Inmunosupresores / Inmunomoduladores

BIPERIDENO 2 mg TB NeurologíaBIPERIDENO 5 mg / mL AM Neurología

CARBAMAZEPINA 100 mg / 5mL suspensión oral o jarabe x 100 a 120 mL FR Neurología

CARBAMAZEPINA 200 mg (tableta ranurada) TB NeurologíaCLONAZEPAN 2mg TB Neurología

DIVALPROATO SODICO 500 mg TB Neurología

ERGOTAMINA (tartrato) + CAFEINA, C/S ANALGESICO

1 mg + 100 mg c/s analgésico TB Neurología

FENITOINA 100 mg CP NeurologíaFENITOINA 100 mg AM NeurologíaFENITOINA 125 mg / 5 mL x 120 mL FR Neurología

FENOBARBITAL 100 mg TB NeurologíaFENOBARBITAL 100 mg / mL x 2 mL AM NeurologíaGABAPENTINA 300 mg TB NeurologíaLAMOTRIGINA 50 mg TB Neurología

LEVODOPA + CARBIDOPA 250 mg + 25 mg TB NeurologíaNEOSTIGMINA (METILSULFATO) 0.5 mg / mL AM Neurología

NIMODIPINO 10 mg AM NeurologíaNIMODIPINO 30 mg TB Neurología

PIRIDOSTIGMINA BROMURO 60 mg TB NeurologíaSELEGILINA 5 mg TB Neurología

TOXINA BOTULINICA 100 UI / mL AM Neurología

VALPROICO ÁCIDO (sal de Sodio) 200 a 300 mg / mL, jarabe o solución, volumen mayor de 100 ml. FR Neurología

VALPROICO ÁCIDO (Sal de sodio) 500 mg TB Neurología

21

DEXTROSA 50 % x 1 L FR Nutrición

ELEMENTOS TRAZA (Oligoelementos en solución)

Con Cr,Cu,Mn,Zn mínimo x 10 mL ó más AM Nutrición

ERGOCALCIFEROL 600 000 UI / 10 ml Solución bebible AM Nutrición

FOSFATO DE POTASIO1 a 6 mEq / mL (equivalente a 0,5 a 3 mM/mL) de Fósforo total x 5 mL o

másAM Nutrición

LECHE FORMULA ESPECIAL PARA PREMATUROS

Polvo G Nutrición

LECHE MATERNIZADA Polvo G Nutrición

LIPIDOS 20 % x 250 ml a 500 mL (apto para mezclas con lípidos incorporados) FR Nutrición

MULTIVITAMÍNICO + ÁCIDO FÓLICO + VITAMINA B12 Adultos

Solución inyectable - (excento de ácido biliar: ácido glicocólico y otros

excipientes inapropiados)AM Nutrición

NUTRIENTE ENTERAL COMPLETO HIPERTONICO POLIMERICO

Polvo G Nutrición

NUTRIENTE ENTERAL COMPLETO PEPTIDO

Líquido CM3 Nutrición

NUTRIENTE ENTERAL PARA INSUF. RENAL


NUTRIENTE ENTERAL PARA INSUF. RESPIRATORIA


NUTRIENTE ENTERAL PARA INSUFICIENCIA HEPÁTICA

Polvo G Nutrición

NUTRIENTE ENTERAL POLIMETRICO LIQUIDO,

ALTAMENTE DISPERSADO NUTRICIONALMENTE COMPLETA

PARA INTOLERANCIA A LA GLUCOSA

Líquido, mínimo 1 cal/ml, proveniente de carbohidratos: 30 – 45 % calorias y proveniente de lipidos: 40 – 50 % de calorias, proteinas mayor o igual a 40

g/l

CM3 Nutrición

NUTRIENTE IENTERAL POLIMÉRICO ISOTONICO PEDIATRICO Polvo g Nutrición

NUTRIENTE ISOTÓNICO POLIMÉRICO

Minimo 40 g de proteína / 1 L CM3 Nutrición

PIRIDOXINA 50 mg TB NutriciónPOTASIO ACETATO 2mEq/mL de K x 20 mL AM Nutrición

RETINOL 50 000 UI TB NutriciónSODIO ACETATO 2 mEq/mL de Na x 20 mL AM Nutrición

SOLUCIÓN DE AMINOACIDOS PARA INSUFICIENCIA HEPÁTICA

500 mL FR Nutrición

SOLUCIÓN DE AMINOACIDOS PARA INSUFICIENCIA RENAL

500 mL (con aminoácidos esenciales entre 50 y 60 % y con 12 aminoácidos

como mínimo)FR Nutrición

SOLUCIÓN DE AMINOÁCIDOS CON ELECTROLITOS

5 % x 500 mL FR Nutrición

SOLUCIÓN DE AMINOÁCIDOS CON ELECTROLITOS

8.5 % x 500mL FR Nutrición

SOLUCIÓN DE AMINOÁCIDOS PARA LACTANTES Y PREMATUROS

10 % x 100 a 250 mL FR Nutrición

SULFATO DE ZINC 2 mg de Zn x mL AM NutriciónTIAMINA 100 mg TB NutriciónTIAMINA 100 mg / mL AM Nutrición

TOCOFEROL 400 UI TB NutriciónACEITE DE SILICONA 1000 ó1300 centistockes de 8 a 10 mL FR OftalmologíaACEITE DE SILICONA 5000 ó 5500 centistockes de 8 a 10 mL FR Oftalmología

22

ACETAZOLAMIDA 250 mg TB OftalmologíaACICLOVIR 3 % Ungüento oftalmico TU Oftalmología

ALCOHOL POLIVINILICO Gotas oftálmicas FR OftalmologíaATROPINA 1 % Gotas oftálmicas FR Oftalmología

CIPROFLOXACINO 0.3 % Gotas oftálmicas FR OftalmologíaCLORAMFENICOL 0.5 % Gotas oftálmicas FR Oftalmología

DERIVADOS DE METILCELULOSA Gotas oftálmicas FR Oftalmología

DERIVADOS DEL ACIDO POLIACRILICO

Gel oftálmico FR Oftalmología

DICLOFENACO 0.1 % Gotas oftálmicas FR OftalmologíaDORZOLAMIDA 2 % Gotas oftálmicas FR OftalmologíaFENILEFRINA 10 % Gotas oftálmicas FR OftalmologíaFENILEFRINA 2.5 % Gotas oftálmicas FR Oftalmología

FLUORESCEINA 10% AM OftalmologíaGENTAMICINA 0.3 % Gotas oftálmicas FR OftalmologíaGENTAMICINA 0.3 % Ungüento oftálmico TU Oftalmología

HIALURONATO (SÓDICO) 1% Solución viscoelástica UN Oftalmología

HIALURONATO (SÓDICO) + CONDROITIN SULFATO

3 % + 4 % Solución viscoelástica UN Oftalmología

HIPROMELOSA 2% a 2,5%. Solución viscoelástica, isotónica UN Oftalmología

HIPROMELOSA Gel oftálmico FR OftalmologíaLATANOPROST 0.005% Gotas oftálmicas FR Oftalmología

MOXIFLOXACINA 0,5 % solución oftálmica FR OftalmologíaNAFAZOLINA 0.1 % Gotas oftálmicas FR OftalmologíaNATAMICINA 5 % Gotas oftalmicas FR OftalmologíaPILOCARPINA 2 % Gotas oftálmicas FR Oftalmología

PREDNISOLONA 1 % Gotas oftálmicas FR OftalmologíaPROPARACAINA 0.5 % Gotas oftálmicas FR Oftalmología

SOLUCIÓN SALINA BALANCEADA Fórmula estándar de alta o baja densidad x 500 mL FR Oftalmología

SULFACETAMIDA 10 % o más Gotas oftálmicas FR OftalmologíaTETRACICLINA O DERIVADOS 1 % Ungüento oftálmico TU Oftalmología

TIMOLOL 0.5 % Gotas oftálmicas FR OftalmologíaTROPICAMIDA 1 % Gotas oftálmicas FR OftalmologíaALPRAZOLAM 0.5 mg TB Psicofármacos

AMITRIPTILINA 25 mg TB PsicofármacosCLOMIPRAMINA 25 mg TB Psicofármacos

CLORPROMAZINA 100 mg TB PsicofármacosCLORPROMAZINA 25 mg AM Psicofármacos

CLOZAPINA 100 mg TB PsicofármacosDIAZEPAM 10 mg AM PsicofármacosDIAZEPAM 10 mg TB Psicofármacos

DISULFIRAN 500 mg TB PsicofármacosFLUFENAZINA 25 mg / mL AM Psicofármacos

FLUNITRAZEPAN 2 mg TB PsicofármacosFLUOXETINA 20 mg TB Psicofármacos

HALOPERIDOL 10 mg TB PsicofármacosHALOPERIDOL 2 mg / mL gotas orales x 20 mL FR PsicofármacosHALOPERIDOL 5 mg / mL AM Psicofármacos

LEVOMEPROMAZINA 100 mg TB PsicofármacosLEVOMEPROMAZINA 25 mg TB PsicofármacosLEVOMEPROMAZINA 25 mg AM PsicofármacosLITIO CARBONATO 300 mg TB Psicofármacos

METILFENIDATO 10 mg TB Psicofármacos

23

MIDAZOLAM 1 mg / mL x 5 mL AM PsicofármacosMIDAZOLAM 50 mg AM Psicofármacos

MIRTAZAPINA 30 mg TB PsicofármacosMirtazapina 15 mg TB Psicofármacos

MOCLOBEMIDA 150 mg TB PsicofármacosOLANZAPINA 10 mg TB PsicofármacosPERICIAZINA 1 mg / gota FR PsicofármacosPERICIAZINA 10 mg TB PsicofármacosRISPERIDONA 2 mg TB Psicofármacos

SERTRALINA HIDROCLORURO 50 mg TB PsicofármacosSULPIRIDA 200 mg TB Psicofármacos

TIORIDAZINA 100 mg TB PsicofármacosTIORIDAZINA 25 mg TB Psicofármacos

TRIFLUOPERAZINA 5 mg TB PsicofármacosZIPRASIDONA 20 mg AM PsicofármacosZIPRASIDONA 80 mg CP Psicofármacos

AGUA DESTILADA 1 L FR Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos

AGUA DESTILADA 10 mL AM Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos

AGUA DESTILADA 5 mL AM Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos

BICARBONATO DE SODIO 8.4 % x 20 mL AM Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos

CLORURO DE POTASIO 20 % x 10 mL AM Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos

CLORURO DE SODIO 0.9 % x 1 L FR Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos

CLORURO DE SODIO 0.9 % x 250 mL FR Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos

CLORURO DE SODIO 0.9 % x 100 mL FR Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos

CLORURO DE SODIO 20 % x 20 mL AM Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos

DEXTROSA 5 % x 1 L FR Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos

DEXTROSA 10 % x 1 L FR Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos

DEXTROSA 5 % x 500 mL FR Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos

DEXTROSA 33 % x 20 mL AM Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos

GLUCONATO DE CALCIO 10% AM Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos

LACTATO RINGER 1 L FR Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos

SALES DE REHIDRATACION ORAL ( Fórmula OMS)

20.5 g para disolver en 1 L SOB Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos

SOLUCIÓN CONCENTRADA PARA HEMODIÁLISIS C/BICARBONATO

Fórmula estándar con 35 - 39 mEq / L de Bicarbonato FR Soluciones correctoras de transtornos

hidroelectrlíticos y ácido básicos

SOLUCION DE AMINOACIDOS CON ELECTROLITOS

10 % x 500 ml FR Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos

SOLUCION PARA DIALISIS PERITONEAL

1,5 % X 5 l FR Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos


2,3 - 2, 5 % X 5 L FR Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos


4,25 % X % l FR Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos

SOLUCIÓN PARA DIÁLISIS PERITONEAL (c/sistema desconexión)

2.5 % x 2 L (c/ sistema desconexión) FR Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos

2.5 % x 2,5 L (c/ sistema desconexión) FR Soluciones correctoras de transtornos

24

SOLUCIÓN PARA DIÁLISIS PERITONEAL (c/sistema desconexión) hidroelectrlíticos y ácido básicos


1.5 % x 2 L FR Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos


1.5 % x 2,5 L FR Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos


4.25 % x 2 L FR Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos


4.25 % x 2,5 L FR Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos

SOLUCIÓN POLIELECTROLÍTICA 1 L FR Soluciones correctoras de transtornos hidroelectrlíticos y ácido básicos

SULFATO DE MAGNESIO10 % - 20 % (Equival. a 0,8 mEq/mL Mg - 1,6 mEq/mL de Mg) x 10 ml

mínimo IVAM Soluciones correctoras de transtornos

hidroelectrlíticos y ácido básicos

ACEITE IODADO DE AMAPOLA (IODO ULTRAFLUIDO) 35.2 % a 39 % de Iodo en combinación AM Sustancias de radiocontraste

AZUL DE ISOSULFAN 2 ml AM Sustancias de radiocontrasteIOBITRIDOL 350 mg I odo/mL x 100 mL FR Sustancias de radiocontrasteIOBITRIDOL 300 mg I odo/mL x 100 mL FR Sustancias de radiocontrasteIOBITRIDOL 300 mg I odo/mL x 50 mL FR Sustancias de radiocontraste

IODAMIDA (Sal de Meglumina) 65 % x 40 mL FR Sustancias de radiocontrasteIOHEXOL 350 mg Iodo/mL x 100 mL FR Sustancias de radiocontrasteIOHEXOL 300 mg Iodo/mL x 100 mL FR Sustancias de radiocontrasteIOHEXOL 300 mg Iodo/mL x 50 mL FR Sustancias de radiocontraste

IOPAMIDOL 300 mg Iodo/mL x 50 mL FR Sustancias de radiocontrasteIOPAMIDOL 370 mg Iodo /mL x 100 mL FR Sustancias de radiocontrasteIOPAMIDOL 370 mg Iodo /mL x 50 mL FR Sustancias de radiocontrasteIOPAMIDOL 300 mg Iodo/mL x 100 mL FR Sustancias de radiocontraste

IOTALAMICO ACIDO (Sal de Meglumina)

60 % x 50 mL FR Sustancias de radiocontraste

IOVERSOL 320 mg Iodo/mL x 100 mL FR Sustancias de radiocontrasteIOVERSOL 320 mg Iodo/mL x 50 mL FR Sustancias de radiocontraste

IOXAGLICO,ACIDO (SAL DE SODIO Y MEGLUMINA ) 320

50 ml FR Sustancias de radiocontraste

SULFATO DE BARIO Mayor 96 % (micromizado oral) polvo G Sustancias de radiocontrasteSULFATO DE BARIO Con equipo ( uso rectal) Polvo G Sustancias de radiocontraste

SUSTANCIA ECOREALZADORA D-GALACTOSA +ACIDO PALMITICO

999 mg +1 mg FR Sustancias de radiocontraste

BUPRENORFINA 35 ug/h parches UNLEFLUNOMIDA 20 mg TB

4.4. ACTIVIDADES EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN:

A. RESUMEN:

Dentro del desarrollo de las prácticas pre-profesionales dentro del Hospital

Nacional Ramiro Prialé Prialé, correspondió realizar rotaciones por Tres

Servicios Hospitalarias, en las cuales básicamente se llevó a cabo labores

25

relacionadas al Sistema de Distribución por Dosis Unitaria. Las Unidades

Hospitalarias fueron las siguientes:

Servicio de Oncología Médica.

Unidad de Mezclas Oncológicas.

Servicio de Medicina Interna

En cada una de ellas se realizó la labor por dos meses.

B. MARCO TEÓRICO:

B.1. DEFINICIONES:

En ésta parte del informe describiremos algunas definiciones que serán útiles, y

que servirán como base teórica para fundamentar el desarrollo del resto de

actividades realizadas en los servicios de hospitalización antes mencionadas, que

se encuentran básicamente relacionadas al Sistema de Distribución de

Medicamentos por Dosis Unitaria y a la participación activa del Q.F. (en este

caso Interno de Farmacia) en su aplicación.

SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN:

Denominada también Servicio de Hospitalización, o comúnmente llamada

“PISO”, se trata de un área determinada de un hospital, designada a alojar al

paciente asegurado que requieran hospitalización, para ser examinados,

diagnosticados y tratados de la mejor manera y con la calidad y profesionalismo

pertinente, hasta que puedan ser dados de alta.

DOSIS UNITARIA:

Cantidad física de un medicamento indicado por el profesional prescriptor como

una dosis de tratamiento para un paciente asegurado, cuyo envase permite la

administración segura y directa al paciente asegurado a una determinada hora.

DISPENSACIÓN:

26

Es el acto profesional farmacéutico de proporcionar uno o más medicamentos a

un paciente asegurado generalmente como respuesta a la presentación de una

receta elaborada por un profesional autorizado. En este caso el farmacéutico

informa y orienta al paciente asegurado sobre el uso adecuado del medicamento,

reacciones adversas, interacciones medicamentosas y las condiciones de

conservación del producto.

DISPENSACIÓN EN DOSIS UNITARIA:

“Acto profesional farmacéutico de proveer a la unidad de enfermería, una

cantidad de medicamento suficiente para una dosis, en un compartimiento

individual, previo a la administración programada”

HOJA DE PRESCRIPCIÓN:

Es el formato donde se registra el tratamiento farmacológico o no farmacológico

para el paciente, para el caso del Sistema de Dispensación de Medicamentos por

Dosis Unitarias este tratamiento corresponde al de 24 horas y debe estar incluida

en la Historia Clínica.

HOJA DE DEVOLUCIÓN:

Es el formato donde se registra los medicamentos y materiales médicos

quirúrgicos devueltos en el día y en el cual se consigna el nombre del paciente

asegurado, historia clínica, descripción, forma farmacéutica, cantidad y motivo

de la devolución.

HOJA DE SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO:

Es el formato donde se registra los datos del paciente, así como la medicación

prescrita y administrada diariamente. Posibilita al profesional Q.F. a acceder a

información para realizar un adecuado seguimiento de la terapia farmacológica,

permitiendo identificar problemas relacionados con los medicamentos (PRM) y

ejerciendo el control correspondiente en cuanto a la devolución de

medicamentos.

27

B.2. SISTEMA DE DISPENSACIÓN POR DOSIS UNITARIA:

DEFINICIÓN:

A través del Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria, el

profesional Químico Farmacéutico realiza la dispensación a partir del análisis e

interpretación de la orden del prescriptor, preparando la dosis de los

medicamentos prescritos de manera individualizada para cada paciente

hospitalizado, en envases debidamente identificados, en cantidades exactas y

para un periodo de 24 horas.

OBJETIVO GENERAL:

Contribuir al uso racional y seguro de los medicamentos en el ámbito

hospitalario a través de la implementación y/o fortalecimiento de Sistemas de

Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria en el Sector Salud.

BENEFICIOS:

Contribuye al cumplimiento de la prescripción médica.

Contribuye a la correcta dispensación de los medicamentos

Contribuye a la correcta administración de los medicamentos

Permite realizar un seguimiento farmacoterapéutico del paciente.

Reduce errores de prescripción, dispensación y administración.

Reduce costos al dosificar la medicación, y devolución de la no usada.

B.3. DISPOCISIONES ESPECÍFICAS DEL SDMDU:

En esta parte observaremos de manera resumida las partes más importantes

especificadas en la NTS N° 057 MINSA/DIGEMID, a cerca de las disposiciones

28

especificas de algunos puntos importantes, que se relacionan con las actividades

realizadas como parte del SDMDU:

PRESCRIPCIÓN:

Básicamente la norma estipula lo siguiente: El profesional prescriptor llenará la

hoja de prescripción (hoja autocopiada, para que una quede en la historia clínica

y la otra en Departamento de Farmacia) especificando la dosis en unidades

enteras de peso (sólidas per-orales) y unidades enteras de peso volumen (líquidas

per-orales).

Además de especificar los intervalos de tiempo, la vía de administración, y

especificaciones, como las de administrar en ayunas, después del almuerzo, o si

es condicional. Además cuando se prescribe a un paciente que se va de ALTA,

se escribe la palabra ALTA en la parte superior de la hoja de prescripción.

DISPENSACIÓN:

En referencia a la dispensación la norma estipula lo siguiente: El profesional Q.F

es el responsable de la dispensación, y ésta comienza con la recepción de la hoja

de prescripción diariamente, para revisarla, analizarla y evaluarla, para luego

iniciar el proceso de individualización en dosis unitaria, labor que realiza con el

apoyo del Técnico en Farmacia, el cual los acondiciona y llena en los coches de

pisos y organizadores de plástico (loncheras), los cuales luego del

acondicionamiento serán subidos a cada Servicio de Hospitalización por el

Interno en Farmacia, que entrega la medicación a la enfermera responsable, la

cual verificará y dará conformidad colocando su sello y firma en las copias de

las hojas de prescripción.

DEVOLUCIÓN:

La norma refiere en relación a la devolución de medicamentos y material médico

lo siguiente: El personal de enfermería junto con el Interno de farmacia registra

29

y verifica las medicinas y material médico a devolver en la hoja de devolución,

entrega el coche de piso cerrado, y este es llevado al servicio de farmacia.

Una vez allí el profesional Q.F., lo abre y verifica la hoja de devolución, donde

debe registrar el nombre genérico del medicamento, fecha de vencimiento,

número de lote, laboratorio, etc., una vez llevado a cabo se procede al reingreso

de dichos productos al sistema, y a la tarjeta de control visible (tarjeta

KARDEX) por el personal responsable.

SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO:

Según lo descrito en la norma referente al Seguimiento farmacoterapéutico

podemos decir lo siguiente: El profesional Q.F. será el encargado de realizar el

seguimiento, valiéndose de la hoja farmacoterapéutica, por lo cual deberá

participar de la visita médica, revisar la historia clínica del paciente (revisando la

evolución médica y notas de enfermería) para buscar respuestas inapropiadas al

tratamiento, y los resultados de laboratorio.

Haciendo todo esto podrá descubrir si hay problemas tales como interacciones,

reacciones adversas a alguna medicación, errores de prescripción o dispensación

entre otros, y podrá coordinar con el profesional prescriptor una posible

modificación de terapéutica.

Además menciona algunas recomendaciones a tomar en cuenta, para la elección

de pacientes para hacerles seguimiento: Entre ellas están, que sean pacientes

críticos, pediátricos o geriátricos, con polifarmacoterapia, pacientes con

enfermedades crónicas (HTA, VIH), y pacientes que reciban medicamentos

comúnmente relacionados con RAMs.

C. FUNCIONES DEL INTERNO EN EL SERVICIO DE

HOSPITALIZACIÓN

El Departamento de Farmacia del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé, tiene un

reglamento interno, y funciones ya establecidas para los internos de farmacia que

30

realizan su internado en sus instalaciones y que van a hacer sus rotaciones en algún

Servicio de Hospitalización, dichas funciones son las siguientes:

1. Estará presente a la hora indicada en el servicio de hospitalización asignada para

ser parte de la visita médica a los pacientes hospitalizados, representando al

departamento de farmacia.

2. Verificar si los medicamentos y/o material médico que fue enviado a compras,

llegaron completos y si fueron administrados al paciente del servicio de

hospitalización, reportándolo a la Farmacia de Hospitalización (Dosis Unitaria).

3. Pasara vista médica brindando información en todos los aspectos relacionados

con los fármacos.

4. Deberá sugerir al médico tratante sobre posibles alternativas de medicamentos

que se tiene en stock en el Servicio de Farmacia de Hospitalización (Dosis

Unitaria) y dentro del petitorio vigente, para uso de los tratamientos

terapéuticos.

5. Verificar que lo solicitado por el Servicio de Hospitalización coincida con la

hoja terapéutica indicada en la Historia Clínica del paciente.

6. Solicitar por medio de los partes de atención al área de dispensación las

medicinas y material médico para el tratamiento de los pacientes. Posteriormente

deberá individualizar por paciente la dispensación de los fármacos y material

médico para su respectiva entrega al (la) enfermero(a) del Servicio de

Hospitalización en la Farmacia Hospitalización (Dosis Unitaria).

7. Verificar en el parte de atención la indicación del médico, que este con la

Denominación Común Internacional (nombre genérico), sin borrones y dentro

del petitorio vigente.

8. Verificar que la cantidad de medicamento prescrito por el médico tratante, sea

para 24 horas de tratamiento. Los fines de semana (sábado y domingo) y días

feriados será 48 horas o más.

31

9. Orientar y coordinar con la enfermera, la devolución de medicamentos y

material médico en caso de cambio de terapéutica, fallecimiento del paciente, o

sobre stock; al Servicio de Farmacia de Hospitalización (Dosis Unitaria).

10. Las posibles reacciones adversas a medicamentos (RAM) presentadas en el

Servicio de Hospitalización, deberán ser reportados inmediatamente al Centro de

Información del Medicamento y al Comité de Fármaco vigilancia para su

respectivo control.

11. Informara dentro del Servicio de Hospitalización todos los aspectos relacionados

con los fármacos, incluyendo su vencimiento, almacenamiento y administración

respectiva.

También habrá otras funciones principales del Interno de Farmacia y Bioquímica

dentro de la Unidad de Mezclas Oncológicas y Mezclas Intravenosas (UMO),

(UMI) dentro del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé.

Función principal del cargo

1. Brindar atención farmacéutica con calidad, calidez, oportunidad y eficiencia.

Verificar y evaluar el desempeño del cumplimiento de la calidad de atención que

brinda el Áreas de Mezclas Oncológicas, a usuarios internos y externos.

2. Cumplir con las actividades asistenciales, actividades de gestión y actividades

administrativas encargadas en el presente manual de organización y funciones.

Funciones específica del cargo

1. Planificar, organizar y dirigir el Área de Mezclas Oncológicas, evaluando y

supervisando la preparación de medicamentos antineoplásicos prescritos en

recetas simples, múltiples, especiales, formatos de dosis unitaria, planillones

hospitalarios.

2. Revisar e interpretar la indicación médica y validar la prescripción de la hoja

farmacoterapeutica, confeccionar guías de procedimientos que aseguren el

correcto manejo de los medicamentos antineoplásicos.

32

3. Realizar la evaluación técnica y dar conformidad a los procesos de preparación

de medicamentos antineoplásicos tales como: confirmación del principio activo

y concentración del medicamento, reconstitución, dilución, manipulación y

acondicionamiento, etiquetado y envasado, así como la dispensación y control

de calidad de las mezclas de medicamentos antineoplásicos.

4. Conocer y difundir las normas para el control de la exposición ocupacional a

agentes citostáticos. Supervisar las condiciones de trabajo del Área de Mezclas

Oncológicas: zona de pre-ingresos ingreso, zona de descontaminación y zona

estéril. Realizar la vigilancia de la salud del personal asignado al Área de

Mezclas Oncológicas, implementar y supervisar el cumplimiento de medidas

preventivas. Registrar y reportar los accidentes de trabajo ocurridos en el Área.

5. Conocer y difundir medidas básicas ante exposición ambiental, sistemas de

seguridad y tratamiento y disposición de residuos sólidos, precauciones en la

limpieza de derrames y precauciones en la disposición de excretas de pacientes,

precauciones en el manejo de ropa del personal. Proponer y supervisar la

realización de actividades microbiológicas, sanitarias y ambientales en el Áreas

de Mezclas Oncológicas.

6. Supervisar, controlar y evaluar el cumplimiento de buenas prácticas de

almacenamiento de medicamentos antineoplásicos, así como las condiciones de

conservación de medicamentos reconstituidos, señalando su estabilidad y fecha

de caducidad.

7. Capacitar, entrenar y supervisar al personal en procesos de preparación de

medicamentos antineoplásicos, normas para el control de la exposición

ocupacional a agentes citostáticos y medidas básicas ante exposición ambiental.

8. Capacitarse constantemente sobre los aspectos farmacológicos y clínicos de

medicamentos antineoplásicos. Conocer los protocolos terapéuticos habituales.

Discutir la farmacología clínica; farmacocinética; farmacodinamia; dosis

usuales, esquemas y técnicas de administración; dosis relativas, dosis máximas y

33

toxicidad acumulativa de la quimioterapia oncológica y agentes que modifican

la respuesta hormonal y biológica.

9. Preparar y presentar actividades interdisciplinarias educativas sobre tópicos

relacionados con la práctica de farmacia oncológica a los profesionales del

equipo de salud. Diseñar programas de educación interdisciplinaria de la práctica

farmacéutica oncológica. Brindar atención farmacéutica sobre el uso apropiado

de los medicamentos, sobre sus interacciones con otros fármacos, toxicidad, y si

es pertinente, educarlos acerca de la preparación de medicamentos citostáticos.

10. Controlar y monitorear el uso de medicamentos, material médico y ropa

hospitalaria de mayor precio, cuantificar y valorizar las devoluciones y/o

reingreso de medicamentos. Llevar un registro de las mezclas de medicamentos

antineoplásicos preparados, señalando el tipo de procedencia del paciente.

11. Evaluar y verificar el suministro oportuno de medicamentos, material médico y

ropa hospitalaria al Área de Mezclas Oncológicas, priorizando aquellos que se

requieran para la preparación de mezclas de medicamentos antineoplásicos

urgentes.

12. Monitorear y efectuar el seguimiento a la programación, suministro, consumo y

niveles de existencias de medicamentos antineoplásicos, material médico y ropa

hospitalaria. Identificar aquellos que se encuentren desabastecidos, por

desabastecerse, en sobrestock, sin rotación, deteriorados, próximos a expirar y

vencidos en el Área de Mezclas Oncológicas e informar a la Jefatura de

Servicio.

13. Elaborar requerimientos y solicitar la reposición de medicamentos

antineoplásicos desabastecidos y por desabastecerse con la anticipación debida.

Asegurar niveles de stock aceptables, así como garantizar el stock de seguridad,

dando énfasis en medicamentos vitales y de mayor consumo. Coordinar la

redistribución, reingreso, canje y/o baja de medicamentos que se encuentren en

situación de sobrestock, sin rotación, deteriorados, próximos a expirar y

vencidos.

34

14. Registrar, reportar e informar el consumo mensual, valorizado, de medicamentos

antineoplásicos, material médico y ropa hospitalaria del Área de Mezclas

Oncológicas, así como un informe mensual del stock de existencias.

15. Generar una programación anual de medicamentos antineoplásicos, material

médico y ropa hospitalaria de las áreas de Farmacia de Consultorios Externos

Hospitalización y Emergencia, acorde a necesidades de consumo real. Evaluar y

proponer el requerimiento anual de bienes y servicios necesarios para el

cumplimiento de actividades asignadas.

16. Registrar, reportar e informar la demanda insatisfecha diaria, de medicamentos,

antineoplásicos, material médico y ropa hospitalaria no atendidos.

17. Mantener fuentes de información actualizadas para brindar un apoyo óptimo y/o

asesoramiento, a la jefatura del servicio, sobre aspectos relacionados a la gestión

del Área de Mezclas Oncológicas.

18. Promover, incentivar, apoyar y desarrollar investigación científica: Proponer

objetivos de capacitación y docencia en el Servicio de Farmacia.

19. Clasificar, ordenar y mantener, el archivo documentario de recetas simples,

múltiples, especiales, formatos de dosis unitaria, planillones hospitalarios y otra

documentación que respalde las diferentes operaciones administrativas y de

gestión realizadas.

20. Registrar, procesar y almacenar en el equipo informático asignado por la

institución, haciendo de aplicativos autorizados, la información resultante de las

actividades encargadas.

21. Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el

cumplimiento de las funciones asignadas y supervisar el uso adecuado de los

bienes asignados al personal asignado al área.

22. Mantener informado en forma permanente a la jefatura del servicio, sobre el

cumplimiento de las actividades derivadas de las funciones asignadas.

35

23. Realizar en el ámbito de su competencia otras funciones que le asigne la jefatura

del servicio.

D. OBJETIVOS:

Poder conocer todo el proceso y las funciones que desempeña un Químico

Farmacéutico que integra el SDMDU, y aplicar mis conocimientos para que los

procesos de dicho sistema de dispensación sean cada vez más eficientes durante

mi rotación en el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé.

E. ACTIVIDADES REALIZADAS:

Las actividades realizadas durante los meses de rotación en los distintos

Servicios de Hospitalización antes mencionadas, pueden dividirse en cuatro

tipos, según lo visto anteriormente en el marco teórico. Siendo las siguientes:

Actividades relacionadas a la prescripción.

Actividades relacionadas a la dispensación.

Actividades relacionadas a la devolución

Actividades relacionadas al seguimiento farmacoterapéutico (SFT).

E.1. RELACIONADAS A LA PRESCRIPCIÓN:

Si bien la prescripción es un acto que aún es esquivo al profesional Q.F. a

diferencia de otros países, dentro de la labor como Interno de Farmacia en el

Servicio de Hospitalización está implicada cierta participación relacionada a

dicho acto.

LLENADO DE HOJA DE PRESCRIPCIÓN:

El llenado de la hoja de prescripción, llamada parte de atención o receta del

paciente asegurado, se realiza durante la visita médica y la presencia del Interno

de Farmacia es importante, ya que tal y como esta descrito en sus funciones, es

el representante del Departamento de Farmacia durante la visita, y debe brindar

la información relacionada al medicamento.

36

Se participa indirectamente del llenado del parte de atención de dos maneras

durante la visita médica:

Brindando información acerca del medicamento, desde puntos de vista

farmacocinéticas o farmacodinámicos del medicamento, que puedan haber sido

olvidados o ignorados por el médico prescriptor.

Informando al médico prescriptor la existencia o no en STOCK en el Servicio de

Farmacia de Hospitalización de Dosis Unitaria del medicamento a prescribir, así

como recomendar alternativas bioequivalentes que se encuentren en STOCK.

El interno de Farmacia además debe manejar los medicamentos especiales y

medicamentos controlados que debe de ser llenada por el médico prescriptor, en

una receta especial y formato de medicamentos controlados además de ser

sellada y colegiatura del médico prescriptor y con los datos específicos del

paciente asegurado (Número de acto médico, historia clínica, D.N.I., Teléfono,

etc.) para poder ser dispensada.

Además el interno de Farmacia debe conocer y manejar los medicamentos que

se encuentran dentro del Petitorio Único del Hospital Nacional Ramiro Prialé

Prialé, ya que sólo se deben prescribir medicamentos que figuren dentro de

dicho petitorio, caso contrario deberá proceder a tramitar el llenado de un

formato de Pedido de Medicamentos fuera de Petitorio, y luego presentarla al

Departamento de Farmacia.

REVISIÓN DE HOJA DE PRESCRIPCIÓN:

Una vez llenado el parte de atención por el médico prescriptor durante la visita,

ésta debe ser revisada por el Interno de Farmacia, para poder corregir ciertos

errores que puedan haberse pasado, y también para corroborar que la

prescripción en el parte de atención es idéntica al descrito en la Historia Clínica

del paciente.

37

Verificar que la hoja de prescripción de atención este correctamente llenado, y

cumpla con los requisitos establecidos por el Departamento de Farmacia para su

posterior validación:

Escrita con letra legible y con lapicero negro o azul.

La totalidad del parte debe estar llena con un solo tipo de letra.

Los medicamentos inscritos deben estar dentro del petitorio.

Los medicamentos deben estar inscritos con nombre genérico.

Deben inscribirse las dosis y la forma de presentación correcta.

Debe estar sellado y firmado por el médico prescriptor.

Debe tener datos del paciente asegurado (Apellidos y Nombres,

Autogenerado, Diagnostico, Fecha, Edad, Sexo, Número de cama).

Cualquier corrección debe estar acompañada de una firma y sello.

Además comprobar que en la Historia Clínica se encuentren transcritas

correctamente las indicaciones terapéuticas prescritas, con el nombre genérico y

los intervalos de tiempo, y que lo prescrito sea exclusivamente para una dosis

diaria, esto último debe hacerse porque en el Hospital Nacional Ramiro Prialé

Prialé las copias del papel autocopiativo no quedan en la historia, sino son

trascritas por los internos de medicina a las Historias Clínicas, de ahí el motivo

de la revisión.

E.2. RELACIONADAS A LA DISPENSACIÓN:

Las actividades relacionadas a la dispensación de medicamentos y material

médico en el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé empiezan cuando las hojas

de prescripción llenados previamente con la prescripción médica son entregados

al Servicio de Farmacia correspondiente para su respectiva validación y

consolidación (y envío a compra de lo que esté en el petitorio pero no se tenga

en STOCK en el momento).

Luego que las recetas han sido validadas, y mandadas las medicinas y material

médico destinadas a la compra, las hojas de prescripción son entregadas al

personal encargado de digitación, para que puedan consolidar en un acta toda la

38

medicina y material médico pedido en las hojas de prescripción de todos los

Servicios de Hospitalización.

Una vez digitado el consolidado del Servicio de Hospitalización, sólo quedan

tres actividades importantes que realiza el Interno de Farmacia como parte del

Sistema de Dispensación de Medicamentos por Dosis Unitaria:

DISPENSACIÓN:

Esta actividad consta de la dispensación tanto de medicinas como de material

médico indicados en el consolidado del Servicio de Hospitalización, y se lleva a

cabo de una manera concentrada, porque normalmente es ahí, donde se producen

la mayoría de errores que después son evidentes en los inventariados diarios. El

medicamento es descargado del STOCK físico de la Farmacia de Dosis Unitaria

de Hospitalización, y descargado a continuación, en la tarjeta KARDEX (ver

anexos).

Durante el descargo de medicina es importante tener en cuenta lo siguiente, para

ratificar que la validación de las hojas de prescripción de atención se hizo

correctamente:

“Los medicamentos tales como jarabes, productos oftalmológicos, colutorios o

cremas, que duran más de un día, deben ser revisados en el sistema de

digitación, observando el último día en el que fue dispensado, para preservar el

objetivo principal del SDMDU, la racionalización”.

Luego se lleva los medicamentos y el material médico que están en los

organizadores (loncheras) a los Servicios de Hospitalización, para luego pasar al

siguiente procedimiento.

INDIVIDUALIZACIÓN:

Este procedimiento es muy importante y consta en primero revisar que los

medicamentos dispensados estén conformes a lo digitado en el consolidado de la

Hoja de prescripción, luego de revisar (y reclamar algún medicamento si

faltase), se procede a separar la medicina recibida por cada paciente, éstos

39

medicamentos son puestos en los recipientes rotulados con el número de cama

del respectivo paciente y colocados dentro del organizador del Servicio de

Hospitalización.

ENTREGA EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN:

Una vez terminada la individualización de todos los medicamentos de acuerdo a

las hojas de prescripción, se procede a subir el organizador al Servicio de

Hospitalización respectiva. Una vez ahí se procede a hacer la entrega de la

medicina y del material médico a la enfermera encargada, y en presencia de ella

se revisa si está conforme al consolidado, luego de ello hoja por hoja se revisa y

la medicina del paciente asegurado es colocada en su respectivo casillero

(Número de cama) en el coche de piso, cada vez que un parte es revisado, la

enfermera sella y firma la hoja de prescripción dando la conformidad respectiva.

Una vez revisadas todas las hojas de prescripción firma y sella el consolidado.

Una vez que las hojas de prescripción y el consolidado están selladas y firmadas

debidamente por la enfermera encargada, se retorna al Servicio de Farmacia de

Hospitalización de Dosis Unitaria para que las recetas sean archivadas al igual

que el consolidado.

E.3. RELACIONADAS A LA DEVOLUCIÓN:

En cuanto a lo relacionado a la devolución de medicamentos y material médico

de los Servicios de Hospitalización es importante destacar, que es un

procedimiento que debe realizarse a diario, al menos así lo refiere el SDMDU,

pero en el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé no se realiza ni envasado ni

reenvasado, es por ello que los medicamentos son devueltos sólo cuando éstos

son frascos, o algún medicamento caro, (en otras palabras, muy difícilmente se

llena el formato de devolución por unas cuantas tabletas).

Pero cuando si hay cantidad de medicamentos, se procede a llenar el formato de

devolución, donde se menciona el motivo por el cual no se uso el medicamento

durante el día, pudiendo ser por las siguientes causas: Cambio de terapéutica,

40

Alta médica, Fallecimiento del paciente, Vómitos, Exámenes de Laboratorio,

Paciente en ayunas, etc.

Es importante mencionar en la hoja de devolución los datos importantes del

medicamento a devolver, siendo uno de los más importantes la fecha de

vencimiento, así como otros (concentración, forma de presentación, cantidad,

etc.) Luego de ello se entrega la hoja de devolución a la enfermera encargada

para que de conformidad de lo que va a ser devuelto está de acuerdo a lo descrito

en la hoja de devolución.

También se lleva para ser firmada y sellada por el Jefe de Servicio de Farmacia

de Hospitalización. Para dar conformidad de la causa de que ese medicamento o

material médico no se aya utilizado a pesar de haber sido prescrito en la hoja de

prescripción.

E.4. RELACIONADAS AL SEGUIMIENTO (SFT):

El seguimiento farmacoterapéutico es uno de los puntos más débiles en el

Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé, ya que al no haber un área Farmacia

Clínica independiente establecida como tal, la direccionalidad del punto de vista

farmacéutico no se enfoca mucho a la Farmacovigilancia. La labor de realizar

seguimiento y reportar y evaluar las sospechas de RAM está a cargo de los Q.F.

de Farmacia.

Pero eso no sirvió de impedimento para que dentro de mis rotaciones por los

Servicios de Hospitalización, por mi cuenta colaborara con los Técnicos de

Farmacia haciendo seguimiento a algunos pacientes, previamente elegidos de

acuerdo a las recomendaciones de la norma del SDMDU, y valiéndome del

formato de la Hoja Farmacoterapéutica del Hospital Nacional Ramiro Prialé

Prialé.

SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO:

41

Para poder realizar el seguimiento farmacoterapéutico de un paciente tome en

cuenta alguna de las recomendaciones de la norma de SDMDU:

Pacientes en polifarmacoterapia (Servicio de Medicina Interna)

Pacientes con enfermedades crónicas (Servicio de Medicina Interna)

Paciente con estado específico de enfermedad (Servicio de Neumología)

Pacientes con medicina asociada a RAM (Servicio de Medicina Interna e

Infectología)

Una vez elegido el paciente asegurado se procede a revisar minuciosamente la

Historia Clínica del paciente, para tratar de ver alguna anormalidad en respuesta

a la medicación, así como para copiar la terapéutica administrada y corroborar si

el paciente asegurado estuvo administrándose la medicación prescrita. Otro dato

importante son los resultados de laboratorio, ya que algunos de ellos pueden

servir de indicadores de alguna posible anormalidad ocasionada posiblemente

por medicamentos (como el caso de las transaminasas).

Se realiza el seguimiento del paciente asegurado repitiendo día a día lo antes

mencionado, y llenado con los datos y la evolución favorable o no que aya

tenido el paciente asegurado la hoja farmacoterapéutica, mientras que se va

estudiando la posible existencia de problemas relacionados a la medicación

prescrita.

El Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé en relación a los PRM usa la

clasificación según en Segundo Consenso de la Universidad de Granada, donde

la dividen en tres tipos de PRM, cada uno subdividido en 2 subtipos:

42

Una vez que obtenemos los datos suficientes y de acuerdo al estudio realizado

mediante fuentes confiables y bases de datos de medicamentos (MartinDale o

Micromedex) se procede a clasificar el PRM. Una vez identificado el PRM, se

informa al médico prescriptor, para ver la posibilidad, de ser necesaria, la

modificación de la dosis, el aumento del intervalo del medicamento, que el

medicamento se administre antes o después de las comidas, si debe haber

cambio de medicación, o si es necesaria la adición de algún medicamento para

mejorar el PRM, por mencionar algunos ejemplos, de la intervención que puede

tener el Q.F, y en este caso, uno como Interno de Farmacia gracias a la

participación activa dentro del SDMDU.

REPORTE DE REACCIONES ADVERSAS:

El reporte de RAMs es una actividad que puede realizarse como resultado del

Seguimiento Farmacoterapéutico de un paciente asegurado (PRM5), o también

darse por la observación de dicha reacción durante la visita médica del paciente.

NECESIDAD

PRM 1 El paciente sufre un problema de salud consecuencia de no recibir una medicación que necesita

PRM 2 El paciente sufre un problema de salud consecuencia de recibir un medicamento que no necesita

EFECTIVIDAD

PRM 3 El paciente sufre un problema de salud como consecuencia de una inefectividad no cuantitativa de la medicación administrada

PRM 4 El paciente sufre un problema de salud como consecuencia de una inefectividad cuantitativa de la medicación administrada

SEGURIDAD

PRM 5 El paciente sufre un problema de salud como consecuencia de una inseguridad no cuantitativa de un medicamento administrado

PRM 6 El paciente sufre un problema de salud como consecuencia de una inseguridad cuantitativa de un medicamento administrado

43

De cualquiera de las dos formas dicha reacción adversa notoria a la vista, es

normalmente relacionada a algún o algunos medicamentos de la

farmacoterapéutica del paciente asegurado, por lo cual es denominada sospecha

de RAM.

Toda sospecha debe ser reportada al SIM (Servicio de Información del

Medicamento) mediante el llenado de una Hoja Amarilla tratando de llenar la

mayor cantidad de campos posibles, para así tener la mayor información a la

hora de que se evalúe dicha sospecha.

IMPORTANCIA DE LA ROTACIÓN:

Las rotaciones por cada uno de los Servicios de Hospitalización fueron

importantes cada una independientemente de la otra, muy a parte de que se

aprendió acerca de la participación activa que tiene el Químico farmacéutico

dentro del SDMDU (en todos los Servicios de Hospitalización), cada Servicio de

Hospitalización individualmente aporto conocimientos importantes acerca del

manejo de medicamento o de grupo de medicamentos, aumento, fortaleció

ciertas cosas que por descuido tenía olvidados.

Por eso en esta oportunidad observaremos la importancia de rotar por cada uno

de los Servicios de Hospitalización antes mencionadas, siempre tomando en

cuenta el punto de vista del aporte o fortalecimiento de conocimientos

relacionados a la carrera Químico Farmacéutico.

F. HOJA DE VIDA DEL Q.F.

TULIO LUIS ALBINO GUEVARACalle San Miguel 168 - Lima 10

Lima, LimaTeléfono residencia: Lima (01)7955376

Junín (064)501529Avenida Independencia 296 – El Tambo

44

Huancayo, JunínTeléfono oficina: (064)248336 - Anexos 2135 - 2136Direcciones electrónicas: [email protected]

[email protected]; [email protected]

RESUMEN

Químico Farmacéutico, colegiado, egresado de la Facultad de Farmacia y Bioquímica

de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Egresado de la Maestría en

Economía y Gestión de la Salud de la Escuela de Post-Grado de la Facultad de Ciencias

Económicas de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, con 15 años de

experiencia profesional.

EXPERIENCIA PROFESIONAL

EsSalud, Seguro Social de Salud 02.01.2011 – 01.12.2011 Jefe del Servicio de FarmaciaHospital Nacional Ramiro Prialé PrialéRed Asistencial Junín.

EsSalud, Seguro Social de Salud 02.12.2008 – 01.01.2011 Jefe del Servicio de FarmaciaHospital IV Base HuancayoRed Asistencial Junín.

EsSalud, Seguro Social de Salud 01.01.05 – 01.12.2008 Jefe de Unidad de Evaluación de Recursos MédicosGerencia MédicaRed Asistencial Junín.

EsSalud, Seguro Social de Salud 01.01.98 – 01.12.04 Jefe de División de Selección y Evaluación de Recursos MédicosSub Gerencia de Producción de Servicios de SaludGerencia Departamental Junín.

IPSS, Instituto Peruano de Seguridad Social 01.05.96 - 31.04.97Jefe del Servicio de Farmacia Hospital III HuancayoGerencia Departamental Junín

IPSS, Instituto Peruano de Seguridad Social 01-05-.96 - 31.04-97Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud Servicio de Farmacia del Hospital III HuancayoGerencia Departamental Junín

Ministerio de Salud 01.08.97 - 31.12.97 Químico Farmacéutico Programa de Administración Compartida de Farmacias (PACFARM)

45

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]

Dirección Ejecutiva de Medicamentos Insumos y DrogasDirección Regional Junín.

Universidad Peruana "Los Andes" 10.09.97 - 29.12.97Docente contratado, tiempo parcial, cursos: Farmacotecnia I Farmacotecnia IISemestre académico 97 IICarrera Profesional de Farmacia y BioquímicaFacultad de Ciencias de la Salud

Ministerio de Salud 01.08.95 - 31.12.95 Prácticas pre-profesionalesCentro de Información y Control ToxicológicoHospital de Emergencias Pediátricas

COORDINACIONES ACADEMICAS

Universidad Peruana "Los Andes" Coordinador Académico de prácticas pre-profesionales Carrera profesional de Farmacia y Bioquímica

Instituto de Educación Superior Tecnológico “Franklin Roosevelt” Coordinador Académico de prácticas pre-profesionales Carrera profesional de Farmacia Técnica

Instituto Superior Tecnológico “Eugenio Paccelly” Coordinador Académico de prácticas pre-profesionales Carrera profesional de Farmacia Técnica

ACREDITACIONES

Miembro del Colegio Químico Farmacéutico Departamental Junín

Miembro de la Asociación Médica del Seguro Social del Perú

Secretario de Asuntos Gremiales, Consejo Directivo Cuerpo Médico Hospital

Nacional Ramiro Prialé Prialé - Seguro Social del Perú

EDUCACION

Universidad Nacional Mayor de San Marcos. 2004Facultad de Ciencias EconómicasUnidad de Post Grado Escuela de Post-GradoEgresado de Maestría en Economía y Gestión de la SaludLima - Perú

46

Universidad Nacional Mayor de San Marcos. 1995Facultad de Farmacia y BioquímicaTítulo Profesional de Químico FarmacéuticoLima - Perú

Universidad Nacional Mayor de San Marcos. 1995Facultad de Farmacia y BioquímicaGrado Académico de Bachiller en Farmacia y BioquímicaLima - Perú

OTROS ESTUDIOS

Programa de Aplicaciones de Oficina en Microsoft Office 2000Microsoft Windows Millenium EditionMicrosoft Word 2000Microsoft Excel 2000 Microsoft Power Point 2000Microsoft Outlook 2000Internet Explorer 5.5

PRODUCCION CIENTIFICA

“El presupuesto en salud: una perspectiva diferente”XVI Congreso Internacional de Economía de la SaludII Jornadas de Economía de la Salud de América Latina y El CaribeXV Congreso Nacional de Economía de la SaludAsociación de Economía de la Salud de ArgentinaAsociación Brasileña de Economía de la SaludBuenos Aires – ArgentinaNoviembre 2006

“Análisis del gasto de medicamentos según grupos terapéuticos”II Jornada Nacional de FarmacovigilanciaCentro para el Desarrollo de la FarmacoepidemiologíaSociedad Cubana de FarmacologíaLa Habana – CubaOctubre 2006

“Gasto y presupuesto en salud… De la tradición a la eficiencia” Concurso Nacional de Investigación en Salud - Premio Kaelin 2005 Seguro Social de SaludEsSaludLima – PerúAgosto 2006

“Impacto Económico de dos intervenciones en un proceso de planificación de medicamentos Gerencia Departamental Junín - EsSalud”

47

XXVI Congreso de Economía de la SaludAsociación de Economía de la Salud de EspañaToledo – EspañaMayo 2006

“Impacto económico de dos intervenciones en un proceso de planificación de medicamentos Gerencia Departamental Junín - EsSalud”Concurso Nacional de Investigación en Salud - Premio Kaelin 2004 Seguro Social de SaludEsSaludLima – PerúJulio 2005

"Estudio farmacoeconómico de uso de medicamentos Gerencia Departamental Junín EsSalud, enero-junio 2002"IV Congreso Nacional de Farmacia Hospitalaria Sociedad Peruana de Farmacia HospitalariaLima – PerúJulio 2002

PUBLICACIONES

“El presupuesto en salud: una perspectiva diferente”XVI Congreso Internacional de Economía de la SaludII Jornadas de Economía de la Salud de América Latina y El CaribeXV Congreso Nacional de Economía de la SaludAsociación de Economía de la Salud de ArgentinaAsociación Brasileña de Economía de la SaludBuenos Aires – Argentinawww.aes.ar.com

“Impacto económico de dos intervenciones en un proceso de planificación de medicamentos Gerencia Departamental Junín - EsSalud”XXVI Congreso de Economía de la SaludAsociación de Economía de la Salud Españawww.aes.es/jornadas/index.php?id=comunicaciones/visualizar_comunicaciones-49k-www.aes.es/jornadas/comunicaciones/outpu/242.pdf

“Impacto económico de dos intervenciones en un proceso de planificación de medicamentos Gerencia Departamental Junín - EsSalud” - Parte IISemanario Gestión MédicaEdición 443 – Año 11 www.gestion.com.pe/GM/archivo/edición/5info.HTM“Impacto económico de dos intervenciones en un proceso de planificación de medicamentos Gerencia Departamental Junín - EsSalud” - Parte ISemanario Gestión MédicaEdición 442 – Año 11 www.gestion.com.pe/GM/archivo/edición/4info.HTM

48

http://www.aes.es/jornadas/index.php?id=comunicaciones/visualizar_comunicaciones-49k-

http://www.aes.es/jornadas/index.php?id=comunicaciones/visualizar_comunicaciones-49k-

http://www.aes.ar.comk/

"Estudio farmacoeconómico de uso de medicamentos Gerencia Departamental Junín EsSalud, enero-junio 2002"Revista Electrónica Gerencia y Marketing de Servicios de Saludwww.gerenciasalud.com/autores%20web.htmwww.gerenciasalud.com/art159.htm

"Estudio farmacoeconómico de uso de medicamentos Gerencia Departamental EsSalud, enero-junio 2002"Volumen 5, número 4,Boletín Fármacos: Investigaciones en América LatinaBoletín electrónico para fomentar el uso adecuado de medicamentoswww.boletinfarmacos.org/092002/indice.aspwww.boletinfarmacos.org/investigaciones.htm

CONFERENCIAS, PONENCIAS, SEMINARIOS, CURSOS Y OTROS EVENTOS

Conferencias y/o Ponencias Internacionales

Conferencia: “El presupuesto en salud: una perspectiva diferente”XVI Congreso Internacional de Economía de la SaludII Jornadas de Economía de la Salud de América Latina y El CaribeXVI Congreso Nacional de Economía de la SaludAsociación de Economía de la Salud de ArgentinaAsociación Brasileña de Economía de la SaludBuenos Aires – ArgentinaNoviembre 2006

Conferencia: “Análisis del gasto de medicamentos según grupos terapéuticos”II Jornada Nacional de FarmacovigilanciaCentro para el Desarrollo de la FarmacoepidemiologíaSociedad Cubana de FarmacologíaLa Habana – CubaOctubre 2006

Ponencia "Impacto económico de dos intervenciones en un proceso de planificación de medicamentos” Asociación Farmacéutica Binacional Perú - EcuadorI Jornadas Binacionales Perú – EcuadorLoja – EcuadorMayo 2006

“Impacto económico de dos intervenciones en un proceso de planificación de medicamentos Gerencia Departamental Junín - EsSalud”

XXVI Congreso de Economía de la Salud Asociación de Economía de la Salud de España

49

Toledo – España Mayo 2006

Conferencias y/o Ponencias Nacionales

I Jornada Científica por el día del Químico FarmacéuticoColegio Químico Farmacéutico Departamental JunínHuancayo - Perú.Mayo 2009

Ponencia "Farmacoeconomía”II Curso nacional de actualización: Farmacia Clínica y FarmacoterapiaCuerpo Médico Hospital de Emergencia GrauSeguro Social de SaludLima - Perú.Octubre 2008

Ponencia "El profesional de farmacia y bioquímica en el siglo XXI”Facultad De Ciencias de la SaludUniversidad Peruana Los Andes Huancayo - Perú.Mayo 2006

Ponencia "Impacto económico de dos intervenciones en un proceso de planificación de medicamentos” Curso Taller Regional del Centro “Investigación Científica en Salud”Dirección Medica Red Asistencial HuánucoSeguro Social de Salud - EsSaludHuanuco – PerúAbril 2006

Ponencia "Evaluación económica de medicamentos” Colegio Químico Farmacéutico Departamental Junín Huancayo - Perú.

Marzo 2004

Ponencia "Rol del Químico Farmacéutico en la comunidad” Dirección Regional de Salud JunínMinisterio de SaludHuancayo – PerúMayo 2004

Conferencia "Valoración económica de las decisiones en salud"Curso: Auditoria, buenas prácticas (de manufactura, laboratorio, almacenamiento, y dispensación) validaciones.Centro de Estudios Químico Farmacéuticos (CEQUIFAR PERU)Lima - Perú

50

Enero 2004

Conferencia "Farmacoeconomía" XIII Congreso Científico Peruano de Estudiantes de Farmacia y BioquímicaFacultad de Ciencias Farmacéuticas y BioquímicaUniversidad Inca Garcilaso de la VegaLima - PerúNoviembre 2003

Ponencia mesa redonda "Farmacia Hospitalaria" Escuela profesional de Farmacia y Bioquímica, Universidad Peruana "Los Andes" Huancayo.Huancayo – PerúAbril - 2003

Seminarios, cursos y otros eventos

Cursos Post Grado: Maestría en Economía y Gestión de la Salud

Administración y Organización de la Salud Análisis Económico Bio - Estadística Comportamiento y Cambio Organizacional Costos y Presupuestos en Salud. Diseño y Evaluación de Proyectos en Salud Dirección y Gerencia de Servicios de Salud Economía de la Salud Epidemiología: Teoría y Análisis de Casos Evaluación Económica en Salud Gerencia Económica Gerencia Financiera en Salud Marketing de Servicios de Salud Métodos y Técnicas de Investigación Política y Gerencia Económica en Salud Seminario de Investigación y Docencia en Economía de la Salud I Seminario de Investigación y Docencia en Economía de la Salud II Valoración Económica y Acreditación Hospitalaria

Otros cursos y conferencias

Prioridad de la Salud en Países LatinoamericanoSimposio Internacional EsSalud NICEMarzo 2011

¿Por qué fracasan los líderes? Escuela de Post Grado Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC) Octubre 2009

51

Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo y BioseguridadSeguro Social de Salud - EsSalud

Mayo 2009

Liderazgo en Servicio Universidad ESAN Febrero 2009

Motivación y Gestión del Cambio Universidad ESAN Octubre 2008

Programación de requerimientos de medicamentos Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado Curso básico de atención farmacéutica Preparados galénicos Liderando el cambio con innovación estratégica Cultura organizacional Relaciones humanas y trabajo en equipo Relaciones humanas y motivación para el cambio Auditoría médica en la práctica diaria Relaciones humanas y la excelencia en el servicio Texto Único Ordenado de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado y su

Reglamento Gestión de la Bioseguridad y Residuos Hospitalarios La Inteligencia Emocional, Clave del Éxito en el Liderazgo Organizacional Relaciones Humanas y Autoestima Gestión de Hospitales II Gestión de Hospitales I Finanzas, Riesgos, Inversiones y Expectativas Racionales en el Contexto Nacional Herramientas de Gestión para la Prevención y Control de la Infecciones

Intrahospitalarias Administración Hospitalaria - Mejoramiento Continuo de la Calidad Planeamiento Hospitalario Para Emergencias y Desastres Herramientas de Indicadores de Gestión de Salud Uso Racional de Medicamentos e Imagen del Medicamento en el Contexto de la

Seguridad Social en el Perú Implantación a Nivel Nacional del Sistema SCAM en el Marco del Proyecto PIA -

SAP/R3 Shock Anafiláctico ante el uso de Contraste Iodado Durante el Procedimiento

Radiológico Auditoria Médica Indicadores de Salud y Costos Hospitalarios Formulas Magistrales y Técnicas de Almacenaje de Medicamentos Actualización Terapéutica en Medicina y Emergencias Normatividad que Rige el Sistema de Insumos Químicos y Productos Fiscalizados Normalización Técnica de Recursos Médicos 1º Convención Nacional de Químicos Farmacéuticos del IPSS Planeamiento y Gestión Estratégica para la Competitividad Dosis Unitaria

52

Sistema de Abastecimiento y Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado I Curso Regional de Nutrición Relaciones Humanas y Desarrollo de Personal Sistema Integrado de Gestión En Búsqueda de la Excelencia Personal - Hacia unos Nuevos Paradigmas de

Gestión Prevención y Tratamiento de Drogas: Narcóticos, Psicotrópicos y Alcohol Implementación del Sistema Selectivo de Vigilancia Epidemiológica I Curso Regional de Enfermedades Neoplásicas I Curso Regional de Diagnóstico Microbiológico Calidad Personal

DATOS PERSONALES

Nacido en la ciudad de Lima, el 24.12.65. Con residencia en las ciudades de Lima y Huancayo. Con Documento Nacional de Identificación Número 07117178, Colegiatura del Colegio Químico Farmacéutico Departamental Junín Número 0479, Registro Único del Contribuyente Número 20071171780 y Pasaporte Número 3015474.

CAPITULO II

53

“ORGANIZACIÓN DE LA SEDE DE INTERNADO”

1. MISIÓN:

Somos una institución de seguridad social en salud que brinda una atención

integral con calidad y eficiencia para mejorar el bienestar de nuestros

asegurados.

2. VISIÓN:

54

Ser la institución líder nacional de la seguridad social en salud, comprometidos

con la atención integral de las necesidades y expectativas de la población

asegurada, con equidad y solidaridad hacia la universalización de la seguridad

social en salud.

3. ORGANIGRAMA:

Posee una organización jerárquica, basada en direcciones respectivas de cada

área designada, destacando la coloreada, ya que de ella deriva el Departamento

de Farmacia del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé.

4. DATOS GENERALES DEL DEPARTAMENTO DE FARMACIA:

4.1. GENERALIDADES DEL SERVICIO:

El Servicio de Farmacia contribuye al cumplimiento de la Misión del Hospital

Nacional Ramiro Prialé Prialé, brindando atención integral en la dispensación

del medicamento a los pacientes asegurados ambulatorios y/o hospitalizados;

además, proporciona material de asepsia/esterilización a los tópicos de los

Servicios de Hospitalización, consultorios externos y servicio de emergencia,

Contribuye a la formación y capacitación de su personal asistencial, personal

administrativo y de Internos de Farmacia. En lo posible promueve la realización

de la Investigación Clínica y Experimental de la especialidad.

4.2. ORGANIGRAMA Y DISTRIBUCIÓN FÍSICA:

El Departamento de Farmacia del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé, está a

cargo del Q.F. Tulio Albino Guevara de profesión, a pesar de ser un

departamento, es dependiente de la Dirección Médica, y en el hospital se sitúa en

el segundo piso.

55

Dirección HospitalIV ESSALUD Huancayo

CAPITULO III

56

Departamento de AyudaAl Diagnóstico y

tratamiento

Servicio de FarmaciaJefatura

Área de Farmacia Central

Área de Farmacia

Emergencia

Área de Farmacia

Hospitalización

Área de Farmacia de Producción

Área de Almacén de

Farmacia

Área de Farmacia de Producción

Dispensación de KardexDispensación de KardexDispensación de Kardex

Distribución Kardex

Preservación

Sistema de Dosis Unitaria

Órgano de Apoyo

“DESARROLLO DE LAS PRACTICAS DE INTERNADO FARMACEUTICO”

1. OBJETIVOS

Los objetivos por los cuáles se llevó a cabo el desarrollo de las Prácticas pre-

Profesionales descritas en el presente informe son los siguientes:

1.1 OBJETIVOS GENERALES:

1. Establecer criterios y métodos para realizar una adecuada selección de

medicamentos en el hospital, teniendo en cuenta su eficacia, seguridad,

57

calidad y costo, los cuales han sido adquiridos en las prácticas pre-

profesionales de primer nivel.

2. Establecer el sistema de dispensación, distribución y utilización de

medicamentos más seguro y efectivo de acuerdo con las características del

Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé.

1.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

1. Organizar y realizar información de medicamentos dirigida a la solución de

problemas farmacoterapéuticos.

2. Disminuir los riesgos de contaminación asociados al manejo de citostáticos y

los posibles errores que puedan presentarse en la prescripción, preparación y

administración con el fin de lograr la protección de los pacientes, del

personal de la salud y del ambiente.

3. Conocer el Petitorio de los Medicamentos utilizados en los diferentes

servicios del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé.

2. ACTIVIDADES EN LOS DIFERENTES SERVICIOS

2.1. SERVICIO DE ONCOLOGÍA MÉDICA

DESCRIPCIÓN

Se denomina cáncer a un proceso maligno celular caracterizado por la pérdida de

los mecanismos de control normales y que tiene como resultado un crecimiento sin

regulación, ausencia de diferenciación y con la capacidad de invadir los tejidos locales.

Es un grupo de más de 300 tipos diferentes de enfermedades caracterizadas por

crecimiento celular anormal o por formación de tumores. Además de producir daño al

tejido en el sitio de origen, el cáncer puede extenderse a distintas partes del cuerpo

formando metástasis.

Los cánceres o neoplasias se dividen en benignos y malignos. La neoplasia

benigna es aquella que generalmente tiene un buen pronóstico, con grandes

posibilidades de curación a través de un procedimiento quirúrgico sencillo, y no

58

constituye peligro para la vida del paciente. Los cánceres malignos tienen peor

pronóstico, requieren procedimientos terapéuticos más complejos y agresivos y pueden

causar la muerte del individuo. La diferenciación entre ambos procesos se realiza en

base a criterios histológicos y biológicos. Estas diferencias no son absolutas, lo que

marca la línea entre ambos tipos es la capacidad de invasión de los tejidos circundantes

al tumor y la posibilidad de producir metástasis.

Lo más importante que aprendí y que aproveche dentro del desarrollo de mi

rotación de 2 meses por este Servicio de Hospitalización, fue a discutir la farmacología

clínica; farmacocinética; farmacodinamia; dosis usuales, esquemas y técnicas de

administración; dosis relativas, dosis máximas y toxicidad acumulativa de la

quimioterapia oncológica y agentes que modifican la respuesta hormonal y biológica.

FUNCIONES REALIZADAS DEL INTERNO DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

Antes de iniciar la visita medica llevada a cabo por los Médicos, residentes,

enfermeras e internos de las diversas especialidades apoyamos en que se

encuentren las Hojas de Prescripción, recetas, historias clínicas en orden.

A través del Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria, YO

COMO INTERNO DE FARMACIA Y BIOQUIMICA realicé la dispensación a

partir del análisis e interpretación de la orden del prescriptor, en este caso lo

realizaba el jefe de piso o medico designado.

Terminada la visita médica al promediar de las 10:00 a 10:30 AM yo era el

interno encargado de recoger todas las hojas de prescripción y recetas de todos

los pacientes asegurados verificando que se encuentren debidamente sellados y

firmados por el médico tratante del respectivo servicio.

Seguidamente llegaba a dosis unitaria donde entregaba las hojas de prescripción

y recetas para ser verificadas por el Químico Farmacéutico o Personal de

Farmacia a cargo contabilizándolos, siendo digitados en los consolidados para

sacar las respectivas medicinas.

59

Aconsejar a los pacientes sobre el uso apropiado de los medicamentos, sobre sus

interacciones con otros fármacos, toxicidad, y si es pertinente, educarlos acerca

de la preparación de medicamentos citostáticos.

2.2. UNIDAD DE MEZCLAS ONCOLÓGICAS

DESCRIPCIÓN

La reconstitución de medicamentos citostáticos en el servicio de farmacia del

Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé, es una actividad cada vez más desarrollada

dentro de las funciones de la misma. Además, la práctica de oncología es un trabajo en

equipo, frecuentemente formado por diferentes profesionales de la salud, donde el

farmacéutico tiene una función bastante importante.

La eficacia de la terapia oncológica con fármacos constituye una de las

modalidades básicas del tratamiento del cáncer. Sin embargo, una vez que el médico ha

realizado la prescripción, su aplicación plantea diversos inconvenientes, tal como la

toxicidad elevada que se manifiesta, incluso cuando la aplicación terapéutica es

correcta, pero que puede tener consecuencias graves si se verifican errores en la dosis, o

en el proceso de reconstitución y administración, o contaminación de los

manipuladores, etc. El servicio de reconstitución de citostáticos generalmente surgen

como inquietud de los médicos oncólogos y como respuesta de los servicios de

farmacia.


Interpretar las órdenes médicas de citostáticos de acuerdo con los protocolos

terapéuticos y la forma de preparación establecida.

Introducir estos datos en la computadora comprobando que el nombre,

diagnóstico dosis y volumen final son los correctos.

60

Confeccionar las planillas de elaboración y las etiquetas necesarias para la

correcta preparación e identificación de los citostáticos

Efectuar el mantenimiento del sistema informático: copias de seguridad,

actualización de datos y listados diarios de actividades del Servicio.

Efectuar los pedidos semanales de medicamentos y materiales biomédicos, así

como los pedidos urgentes.

Recibir los medicamentos citostáticos considerando las condiciones de

conservación y caducidad de los mismos. Los medicamentos citostáticos son

proporcionados por el Servicio de Farmacia de Hospitalización.

Reconstituir y diluir los citostáticos según la Normativa de trabajo del Servicio y

comprobar que los medicamentos preparados y las dosis coinciden con la

prescripción.

Llevar el control diario de las preparaciones, programadas y urgentes, firmando

en la planilla correspondiente, las realizadas.

Informar los inconvenientes que pudiesen ocurrir referentes a la preparación y

manipulación de ampollas, soluciones, etc.

Acondicionar los citostáticos preparados de forma correcta, según la Normativa.

Efectuar los controles microbiológicos mensuales y registrar los resultados.

2.3. SERVICIO DE MEDICINA INTERNA

DESCRIPCIÓN

La medicina interna es una especialidad médica que se dedica a la atención

integral del adulto enfermo, sobre todo a los problemas clínicos de la mayoría de los

pacientes asegurados que se encuentran hospitalizados en el Hospital Nacional Ramiro

Prialé Prialé.

61


Antes de iniciar la visita medica llevada a cabo por los Médicos, residentes,

enfermeras e internos de las diversas especialidades apoyamos en que se

encuentren las Hojas de Prescripción, recetas, historias clínicas en orden.

A través del Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria, YO

COMO INTERNO DE FARMACIA Y BIOQUIMICA realicé la dispensación a

partir del análisis e interpretación de la orden del prescriptor, en este caso lo

realizaba el jefe de piso o medico designado.

Terminada la visita médica al promediar de las 10:00 a 10:30 AM yo era el

interno encargado de recoger todas las hojas de prescripción y recetas de todos

los pacientes asegurados verificando que se encuentren debidamente sellados y

firmados por el médico tratante del respectivo servicio.

Seguidamente llegaba a dosis unitaria donde entregaba las hojas de prescripción

y recetas para ser verificadas por el Químico Farmacéutico o Personal de

Farmacia a cargo contabilizándolos, siendo digitados en los consolidados para

sacar las respectivas medicinas.

Aconsejar a los pacientes sobre el uso apropiado de los medicamentos, sobre sus

interacciones con otros fármacos, toxicidad, y si es pertinente, educarlos acerca

de la preparación de medicamentos citostáticos.

2.4. OTRAS ACTIVIDADES:

RESUMEN:

En esta parte del informe veremos algunas otras actividades realizadas durante el

periodo de las Prácticas Pre-profesionales que no se realizaron ni en un Servicio

de Farmacia, ni tampoco en un Servicio de Hospitalización. Dichas actividades

62

comprenden exposiciones, charlas en el Servicio de Farmacia sobre información

de medicamento recién gestionado y realizado por la empresa adjudicada.

63

CAPITULO IV

“CONCLUSIONES”

1. CONCLUSIONES

Las conclusiones a las que se han llegado luego de estos seis meses de haber realizado

mis Prácticas Pre-Profesionales de Segundo Nivel en el Hospital Nacional Ramiro

Prialé Prialé, responden a mis objetivos:

64

Se establecieron criterios y métodos para realizar una buena selección de

medicamentos, más de lo que me había propuesto.

Se puedo establecer un sistema de dispensación, distribución y utilización de

medicamentos.

Se determinó información y soluciones a problemas de farmacoterapias.

Se pudo contrarrestar una contaminación asociada al manejo de citostáticos y

posibles errores.

Se pudo conocer el Petitorio de los Medicamentos utilizados en el Hospital

Nacional Ramiro Prialé Prialé.

2. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:

2.1. CONSIDERACIONES GENERALES:

Las actividades concernientes a las Practicas Pre-Profesionales desarrolladas

dentro de las instalaciones del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé tuvieron

inicio el 09 de Marzo del 2011, con inicio de las actividades como interno a

partir de las 8:00 a.m. hasta las 2:00 p.m., logrando un total de 6 horas por día

de práctica, siendo los días de Práctica de Lunes a Domingo, ya sean feriados.

Las especificaciones antes mencionadas se llevaron exactamente igual hasta el

día 08 de Setiembre del 2011.

2.2. TABLAS DE RESUMEN DE ROTACIONES:

65

DOSIS UNITARIAFUNCIÓN

09/03/2011 – 30/04/2011PERIODO

Médico Oncólogo ESPÍRITU FLORES, MIGUEL

JEFE DE SERVICIO

ONCOLOGÍA MÉDICASERVICIO

MARZO – ABRIL 2011

3. DURACION DE LAS PRÁCTICAS PRE- PROFESIONALES

MARZO 2011(ONCOLOGÍA MÉDICA)

HORAS X DÍA

L M M J V S D6 HORAS1 2 3 4 5 6

7 8 9 10 11 12 13

66


01/05/2011 - 30/06/2011PERIODO

Químico Farmacéutico ALBINO GUEVARA TULIO

JEFE DE UNIDAD

MEZCLAS ONCOLÓGICASUNIDAD

MAYO – JUNIO 2011


01/07/2011 - 31/08/2011PERIODO

Médico Internista URRIOLA GONZALES, ANIBAL

JEFE DE SERVICIO

MEDICINA INTERNASERVICIO

JULIO - AGOSTO 2011

14 15 16 17 18 19 20 TOTAL21 22 23 24 25 26 27

138 HORAS

28 29 30 31

ABRIL 2011(ONCOLOGÍA MÉDICA)

HORAS X DÍA

L M M J V S D6 HORAS1 2 3 4 5 6

7 8 9 10 11 12 1314 15 16 17 18 19 20 TOTAL21 22 23 24 25 26 27

180 HORAS

28 29 30

MAYO 2011(UNIDAD DE MEZCLAS ONCOLÓGICAS)

HORAS X DÍA

L M M J V S D6 HORAS1 2 3 4 5 6

7 8 9 10 11 12 1314 15 16 17 18 19 20 TOTAL21 22 23 24 25 26 27

186 HORAS

28 29 30 31

JUNIO 2011(UNIDAD DE MEZCLAS ONCOLÓGICAS)

HORAS X DÍA

L M M J V S D6 HORAS1 2 3 4 5 6

7 8 9 10 11 12 1314 15 16 17 18 19 20 TOTAL21 22 23 24 25 26 27

180 HORAS

28 29 30

JULIO 2011(MEDICINA INTERNA)

HORAS X DÍA

L M M J V S D6 HORAS1 2 3 4 5 6

7 8 9 10 11 12 13

67

14 15 16 17 18 19 20 TOTAL21 22 23 24 25 26 27

186 HORAS

28 29 30 31

AGOSTO 2011(MEDICINA INTERNA)

HORAS X DÍA

L M M J V S D6 HORAS1 2 3 4 5 6

7 8 9 10 11 12 1314 15 16 17 18 19 20 TOTAL21 22 23 24 25 26 27

186 HORAS

28 29 30 31

SETIEMBRE 2011(MEDICINA INTERNA)

HORAS X DÍA

L M M J V S D6 HORAS1 2 3 4 5 6

7 8 9 10 11 12 1314 15 16 17 18 19 20 TOTAL21 22 23 24 25 26 27

48 HORAS

28 29 30 31

68

CAPITULO V

“RECOMENDACIONES”

1. RECOMENDACIONES

69

Luego de haber pasado 6 meses realizando mis Prácticas Pre-Profesionales en el

Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé, bajo la responsabilidad del Departamento de

Farmacia y consciente de la realidad, virtudes y defectos del SDMDU, de las funciones

del Interno de Farmacia, y de la Organización del Departamento como tal, extiendo las

siguientes recomendaciones:

En relación al SDMDU, se recomienda puedan implementarlo correctamente, según

estipula la Norma Técnica N° 057 MINSA-DIGEMID, para así poder, a pesar de la

fuerte inversión, reducir los gastos y costes realmente a la escala que un SDMDU

bien implementado permite.

En relación a la parte organizativa, de los Internos, en lo que al aspecto académico

se refiere, se recomienda que tengan un día de la semana como mínimo, para

realizar exposiciones, realizar charlas y responder inquietudes académicas que

tengan cada uno de los internos.

En relación a las rotaciones bimensuales en el Hospital Nacionales Ramiro Prialé

Prialé, se recomienda que el Interno de Farmacia y Bioquímica rote por el Área de

Farmacotécnia ya que es indispensable en nuestro desempeño profesional.

CAPITULO VI

70

“BIBLIOGRAFIA”

BIBLIOGRAFÍA

71

Nora Girón Aguilar, SISTEMA DE DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS POR DOSIS

UNITARIA, Honduras. Octubre 1997.

PÁGINA WEB OFICIAL DEL HOSPITAL NACIONAL RAMIRO PRIALÉ PRIALÉ

¿Quiénes Somos? [Acceso 2011 Setiembre 18] Disponible en: http://www.essalud.gob.pe/

PETITORIO FARCOLÓGICO VIGENTE DE ESSALUD [Acceso 2011 Setiembre 19]

Disponible en: http://www.doctorperu.com/essalud-petitorio.php

Reyna M. AVANCES EN LA IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE

DISPENSACION DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA EN EL PERU, 1997,

Lima. [Acceso 2011 Setiembre 20] Disponible en: http://www.AvancesSDMDU-2007-

REYNA-5URM

NORMA TÉCNICA DE SALUD: SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE

MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA PARA LOS ESTABLECIMIENTOS

DEL SECTOR SALUD. [Acceso 2011 Setiembre 22]

http://bvs.minsa.gob.pe/local/DIGEMID/838_DIGEMID56.pdf

INDICE

Pág.

DEDICATORIA 2

72

http://bvs.minsa.gob.pe/local/DIGEMID/838_DIGEMID56.pdf

http://www.AvancesSDMDU-2007-REYNA-5URM/

http://www.AvancesSDMDU-2007-REYNA-5URM/

http://www.doctorperu.com/essalud-petitorio.php

http://www.essalud.gob.pe/

INTRODUCCION 3

CAPITULO I:

DESCRIPCIÓN DE LA SEDE DE INTERNADO 4

1. INFORMACIÓN GENERAL 5

1.1. DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN 5

1.1.1. DENOMINACIÓN 5

1.1.2. LOCALIZACIÓN 5

2. RESEÑA HISTÓRICA 5

2.1. NIVEL HOSPITALARIO 6

2.2. DISTRIBUCIÓN FÍSICA 6

2.2.1 SERVICIOS QUE OFRECE 6

3. AREAS DE ROTACION 7

4. DESARROLLO DE ACTIVIDADES 7

4.1. RESUMEN 7

4.2 ACTIVIDADES REALIZADAS 8

4.3. ACTIVIDADES EN FARMACIA 8

RESUMEN 8

MARCO TEORICO 8

4.4. ACTIVIDADES EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN 26

A. RESUMEN 26

B. MARCO TEÓRICO 26

B.1. DEFINICIONES 26

73

SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN 27

DOSIS UNITARIA 27

DISPENSACIÓN 27

DISPENSACIÓN EN DOSIS UNITARIA 27

HOJA DE PRESCRIPCIÓN 27

HOJA DE DEVOLUCIÓN 28

HOJA DE SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO 28

B.2. SISTEMA DE DISPENSACIÓN POR D.U. 28

DEFINICIÓN 28

OBJETIVO GENERAL 28

BENEFICIOS 29

B.3. DISPOCISIONES ESPECÍFICAS DEL SDMDU 29

PRESCRIPCIÓN 29

DISPENSACIÓN 29

DEVOLUCIÓN 30

SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO 30

C. FUNCIONES DEL INT EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN 31

D. OBJETIVOS 36

E. ACTIVIDADES REALIZADAS 36

E.1. RELACIONADAS A LA PRESCRIPCIÓN 37

LLENADO DE HOJA DE PRESCRIPCIÓN 37

REVISIÓN DE HOJA DE PRESCRIPCIÓN 38

74

E.2. RELACIONADAS A LA DISPENSACIÓN 39

DISPENSACIÓN 39

INDIVIDUALIZACIÓN 40

ENTREGA EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN 40

E.3. RELACIONADAS A LA DEVOLUCIÓN 41

E.4. RELACIONADAS AL SEGUIMIENTO (SFT) 41

SEGUMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO 42

REPORTE DE REACCIONES ADVERSAS 44

IMPORTANCIA DE LA ROTACIÓN 44

F. HOJA DE VIDA DEL Q.F. 45CAPITULO II

ORGANIZACIÓN DE LA SEDE DEL INTERNADO 54

1. MISION 55

2. VISION 55

3. ORGANIGRAMA FUNCIONAL 55

4. DATOS GENERALES DEL DEP. DE FARMACIA 55

4.1. GENERALIDADES DEL SERVICIO55

4 2. ORGANIGRAMA Y DISTRIBUCION FISICA56

CAPITULO III

DESARROLLO DE LAS PRACTICAS DE INTERNADO FARMACEUTICO

57

1. OBJETIVOS 58

75

1.1. OBJETIVOS GENERALES 58

1.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS 58

2. ACTIVIDADES EN LOS DIFERENTES SERVICIOS 58

2.1 SERVICIO DE ONCOLOGÍA MÉDICA 58

DESCRIPCION 58


59

2.2 UNIDAD DE MEZCLAS ONCOLÓGICAS 60

DESCRIPCION 60


61

2.3 SERVICIO DE MEDICINA INTERNA 62

DESCRIPCION 62FUNCIONES REALIZADAS DEL INTERNO DE FARMACIA Y BIOQUIMICA 62

2.4 OTRAS ACTIVIDADES 63

RESUMEN 63

CAPITULO IV

CONCLUSIONES 64

1. CONCLUSIONES 65

2. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 65

76

2.1. CONSIDERACIONES GENERALES 65

2.2. TABLAS DE RESUMEN DE ROTACIONES 66

3. DURACION DE LAS PRACTICAS PRE- PROFESIONALES 67CAPITULO V

RECOMENDACIONES 69

1. RECOMENDACIONES 70CAPITULO VI

BILBIOGRAFIA 71

1. BIBLIOGRAFIA 72

ANEXOS

77

Informe Del Internado Farmaceutico

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