INFORME DE INTERNADO REALIZADO EN FARMACIA PRIVADA …
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INFORME DE INTERNADO REALIZADO EN FARMACIA PRIVADA COMO PARTE DE LOS REQUISITOS PARA OPTAR AL TÍTULO DE QUÍMICO FARMACÉUTICO LUGAR DE REALIZACIÓN: FARMACIAS CRUZ VERDE S.A., LOCAL 368 FECHA INICIO: 22/10/2012 FECHA TÉRMINO: 22/04/2013 TUTOR DEL INTERNADO: Q.F. ERIKA CARRASCO MENDOZA, DIRECTOR TÉCNICO PROFESOR RESPONSABLE: PROF. GUIDO RUÍZ BARRÍA FELIPE JAVIER QUINTANA PANISELLO
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INFORME DE INTERNADO REALIZADO EN FARMACIA PRIVADA
COMO PARTE DE LOS REQUISITOS PARA OPTAR AL TÍTULO DE
QUÍMICO FARMACÉUTICO
LUGAR DE REALIZACIÓN: FARMACIAS CRUZ VERDE S.A., LOCAL
368
FECHA INICIO: 22/10/2012
FECHA TÉRMINO: 22/04/2013
TUTOR DEL INTERNADO: Q.F. ERIKA CARRASCO MENDOZA,
DIRECTOR TÉCNICO
PROFESOR RESPONSABLE: PROF. GUIDO RUÍZ BARRÍA
FELIPE JAVIER QUINTANA PANISELLO
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ÍNDICE
Glosario Pág. 4
Abreviaturas Pág. 6
Resumen Pág. 7
Introducción Pág. 8
Organigrama Farmacias Cruz Verde Pág. 10
Estructura Gerencias Comerciales Pág. 10
Estructuras Gerencias BackOffice Pág. 11
Misión, visión y valores de Farmacias Cruz Verde Pág. 12
Tareas realizadas durante el Internado Pág. 13
Labores Administrativas Pág. 13
Administración de Valores Pág. 13
Administración de Productos Pág. 13
Administración de Sala Pág. 14
Administración General Pág. 14
Labores Sanitarias Pág. 14
Otras Actividades Pág. 15
Descripción de las tareas más relevantes realizadas en el Internado Pág. 16
Labores Administrativas Pág. 16
Administración de Valores Pág. 16
3
Administración de Productos Pág. 17
Administración de Sala Pág. 20
Administración General Pág. 21
Labores Sanitarias Pág. 22
Otras Actividades Pág. 27
Análisis FODA del papel actual de químico farmacéutico en Farmacia Privada Pág. 29
Ambiente Interno Pág. 29
Ambiente Externo Pág. 30
Proyección ideal del farmacéutico Pág. 32
Conclusión Pág. 35
Bibliografía Pág. 36
Anexo Pág. 37
Agradecimientos Pág. 41
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GLOSARIO
BackOffice®
: Software de gestión del local que permite realizar tareas administrativas y de
logística. Cuenta con cuatro aplicaciones: BackOffice, Inventario, Sistema de Recepción de
Pedido y Sistema de Movimientos Internos.
Cabecera: Parte frontal de una góndola.
Caja Buzón: Caja fuerte donde se ingresan las remesas de dinero. Esta caja se abre con dos
llaves. Una la administra el Químico Farmacéutico y la otra llave la trae el guardia de la
empresa de transporte de valores (Brinks).
Chileexpress®
: Empresa de Transporte de encomiendas.
Cubeta: Recipiente plástico destinado al transporte de productos.
Flejes: Autoadhesivos donde se imprimen los precios de los productos.
Franquicia: Farmacia con un dueño particular que cancela por ser parte de la cadena,
ambas partes, franquiciado y franquiciador, tienen obligaciones estipuladas en un contrato.
Góndolas: Repisas ubicadas en la sala de ventas donde se exponen productos de belleza y
cuidado personal.
Kardex: Stock real de un producto. Se obtiene en el Backoffice.
Lateral: Repisa ubicada al lado de la cabecera de la góndola.
Lay Out: Sinónimo de planograma. Esquema óptimo de distribución de productos en la sala
de ventas.
Manifiesto: Documento formal de recepción de bultos, en donde se detalla el tipo y
cantidad de bultos que el local debe recepcionar según envío desde SOCOFAR, este
documento ayudará al Jefe de Local a cuadrar bultos. Este tiene 2 versiones, el físico que
porta el transportista y el electrónico que llega por mail al local.
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Opticon: Lector de códigos de barra utilizado en la revisión de pedidos u otras actividades.
Planogramas: Representación gráfica de cómo deben ser acomodados distintos productos
en las góndolas del local.
Política de canje: Documento donde se establece con cuántos meses de anticipación a la
fecha de vencimiento debe ser retirado un producto y enviado de vuelta a SOCOFAR.
Productos Farma: Medicamentos.
Productos No Farma: Productos de sala.
Punto de re-orden: El número mínimo de existencias físicas de un determinado producto
que debe tener el local en todo momento para satisfacer las necesidades de la población.
Esto garantiza que la farmacia cuente con un stock mínimo adecuado de productos.
Remesa: Dinero proveniente de los puntos de venta para depositarlo en la caja buzón, la
remesa no debe ser superior a $150.000.-
Voucher: Comprobante que firma el cliente como compromiso de pago a través de una
institución de crédito.
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ABREVIATURAS
CAF : Curso de Auxiliar de Farmacia
CCR : Corporación de Compañías de Research S.A.
CID : Comprobante interno de descuento
DICC : Documento interno de convenio
IRD : Inventario Rotatorio Diario
POS : Point of Sale (Punto de Venta)
PRM : Problemas relacionados con medicamentos
ROP : Reorder point (Punto de Re-orden)
SFT : Seguimiento Farmacoterapéutico
SIM : Servicio de información de medicamentos
SMI : Sistema de Movimientos Internos
SOCOFAR : Sociedad Comercial Farmacéutica S.A.
SRP : Sistema de Recepción de Pedidos
VCE : Vendedor-Cajero-Empaque
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RESUMEN
La labor farmacéutica en farmacia privada es tan diversa que sólo la experiencia de
enfrentarse a ella permite dominarla. El internado entrega al estudiante la posibilidad de
conocer un medio laboral real, colaborando efectivamente a la resolución de problemas
propios del ejercicio profesional junto a un tutor calificado y de acuerdo al marco
científico, técnico y ético propio de la profesión, de modo de generar la competencia
profesional mínima del egresado en dicha área. (Art. 18. Propuesta de Reglamento de
titulación y graduación).
Para cumplir los objetivos propuestos para el internado, las actividades fueron
divididas en dos grandes grupos: Labores administrativas y Labores sanitarias. Las labores
administrativas corresponden a aquellas destinadas a mantener el correcto funcionamiento
del local: administración del flujo de dinero, de productos y de personal. En el local 368 de
Farmacias Cruz Verde gran parte de estas tareas son delegadas a un administrativo, lo que
libera al farmacéutico para ejercer su rol como profesional de la salud. Las labores
sanitarias son de exclusiva responsabilidad del farmacéutico y justifican su presencia en
farmacia privada.
Tras un análisis del funcionamiento del local y del rol del profesional farmacéutico
en farmacia privada, se realizó un análisis FODA (fortalezas, oportunidades, debilidades y
amenazas): Indudablemente, el farmacéutico es un profesional infrautilizado. No está
regulado por legislación vigente la obligatoriedad de realizar atención farmacéutica. Los
pocos farmacéuticos que realizan programas de SFT lo hacen por vocación profesional,
sólo en los momentos que las labores administrativas lo permiten, y con escazas
herramientas. Fortalecer el Colegio Farmacéutico y que este asuma un rol protagónico en
las decisiones en materia de salud pública nacional, es una gran oportunidad para que el
farmacéutico reciba las herramientas para realizar atención farmacéutica.
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INTRODUCCIÓN
Del amplio y variado campo laboral para químicos farmacéuticos, ninguna actividad
es más representativa que la labor en farmacia privada. Se estima que un porcentaje
superior al 75% de los farmacéuticos actualmente se desempeñan en Farmacia privada
(Hernández et al., 2012)
Según el Art. 8 inciso 1ro del Reglamento de Farmacias, Droguerías, Almacenes
Farmacéuticos, Botiquines y Depósitos Autorizados, se considera como farmacia a todo
establecimiento o parte de él destinado a la venta de productos farmacéuticos y alimentos
de uso médico, y que funciona bajo la Dirección Técnica de un profesional químico
farmacéutico o farmacéutico, el que deberá ejercer su cargo a lo menos ocho horas diarias
de acuerdo el Art. 23 del mismo reglamento.
El Químico Farmacéutico, en Farmacia Privada, debe cumplir variados roles para
responder de forma eficiente frente a los pacientes/clientes (Velando por la correcta
utilización de medicamentos y promoviendo hábitos de vida saludables), frente a la
empresa (Cumpliendo el rol de Jefe de Local, supervisando al personal Auxiliar de
Farmacia y siendo responsable también del flujo de activos), y frente a la autoridad
sanitaria (Cumpliendo normas del Reglamento de Farmacias, Droguerías, Almacenes
Farmacéuticos, Botiquines y Depósitos Autorizados, del Reglamento de Estupefacientes y
del Reglamento de Productos Psicotrópicos). Sin embargo, las labores administrativas del
local disminuyen el tiempo destinado a realizar atención farmacéutica, lo que se contrapone
a las nuevas tendencias de la profesión, las que hacen énfasis en que la esencia del Químico
Farmacéutico debe ser la atención farmacéutica.
El término “cadena de farmacias” es utilizado para nombrar a los múltiples locales
de un mismo dueño. Las cadenas de farmacias que conocemos hoy tienen sus orígenes en la
década de los 90’, con cuatro actores principales: Farmacias Ahumada, Farmacias Cruz
Verde, Farmacias Salco y Farmacias Brand. Estas dos últimas luego se fusionaron bajo la
marca Salcobrand. Es así como la industria de la dispensación y venta de productos
farmacéuticos se concentró en pocas manos. Actualmente el 93% de las Farmacias Privadas
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existentes pertenecen a cadenas, de este porcentaje el 42% pertenece a Farmacias Cruz
Verde posicionándose como la cadena de farmacias con la mayor cobertura geográfica del
país, aumentando el acceso a medicamentos a precios convenientes no sólo en grandes
ciudades, sino también en lugares más alejados como Isla de Pascua y Cerro Sombrero.
La historia de Farmacias Cruz Verde, se remonta a principios de los años 80 con el
Señor Guillermo Harding Estay, químico farmacéutico de profesión quien, con una fuerte
orientación de servicio, se encargó de dar a la comunidad mayor acceso a los
medicamentos. El 2 de enero del año 1984, se abrió el primer local de la cadena de
Farmacias Cruz Verde en Viña del Mar, V Región, el cual continuó con la apertura de 5
locales más durante los siguientes 8 meses. Farmacias Cruz Verde es la cadena
farmacéutica de crecimiento más explosivo en los últimos años, pasando de sólo 40 locales
en 1995, a más de 540 farmacias a nivel nacional en 2010, logrando ser los primeros en
el mercado farmacéutico. De estas 540 farmacias, 135 corresponden a farmacias franquicias
(dato actualizado al 15 de abril del 2013). Se entiende por franquicia toda farmacia con un
dueño particular que cancela por ser parte de la cadena, ambas partes tienen obligaciones,
franquiciado y franquiciador, estipuladas en el contrato.
Actualmente, la ciudad de Temuco cuenta con nueve locales de Farmacias Cruz
Verde, el primero de estos abrió sus puertas el año 1996. El local 368, en el que tuvo lugar
el internado, abrió sus puertas el año 2002. El local funciona con dos químicos
farmacéuticos, diez auxiliares de farmacia, un bodeguero, dos asistentes de salas, un
administrativo, una consultora de belleza y una dermoconsejera.
El internado en farmacia privada pretende capacitar al estudiante en esta área para
que finalmente adquiera una competencia profesional mínima que le sea útil al estar
titulado. El internado tuvo una duración de seis meses, comprendiendo desde el 22 de
octubre del 2012 hasta el 22 de abril del 2013, en los que se cumplió un horario laboral
regular de 45 horas semanales, las que se llevaron a cabo en el local 368 de Farmacias Cruz
Verde ubicado en el Manuel Montt #801, Ciudad de Temuco.
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ORGANIGRAMA FARMACIAS CRUZ VERDE
ESTRUCTURAS GERENCIAS COMERCIALES
Eduardo Jiliberto Gerente General
Patricia Álvarez
Secretaria
Ricardo Valdivia Gerente Comercial
Rafael Lagos Gerente Línea TCV
Sergio Campos Gerente DPF
Paula Jones Gerente Marketing
Ítalo Garcia Subgerente DPF
Claudio Oyarzún Gerente Servicios
Cristian Cabello Subgerente Marketing
Bettina Calcagno Merchandising
Marcelo Aguilera Estudios Comerciales
Felipe Nodleman
Farma
Carolina Baladrón
Belleza
Alfredo Frene
Cuidado Personal
Daniela Raffo Marcas Propias
Ernesto Sepúlveda
CESFAR
Víctor Zavala
Recetario Magistral
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ESTRUCTURAS GERENCIAS BACKOFFICE
Carolina Contreras Jefe Bussines Inteligence
Ian Kümmerlin Gerente Operaciones
Ernesto Cerón Subg. de Negocios
Pablo Vivanco Gerente Adm. y
Finanzas
Max Huber Gerente de Negocios
Especiales
Christián Valdéz Contador General
Gonzalo Durán Gerente Control y
Gestión
Eduardo Jiliberto Gerente General
GuillermoGutiérrez Gerente de Procesos
Jorge Valenzuela Gerente RR.HH.
Guillermo Uribe Subgerente Soporte
Fabián Soto
Subg. Zonas Extremas
Ricardo Álvarez Subg. Zona Costa
Claudio Heufmann
Subg. Zona Centro
Emilio Galves Subg. Zona Sur
Arturo Espinoza Subg. TI
Vittorio Solari Subg. Proyectos
Rodolfo Martin
Subg. Operaciones
María Larrazabal Subg. Compensaciones
Alejandra Ríos
Subg. Capacitación
Andrea Sepúlveda Jefe Zona IX Región
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MISIÓN, VISIÓN Y VALORES DE FARMACIAS CRUZ VERDE
MISIÓN:
Entregar un servicio de salud y bienestar, en un ambiente de cordialidad y respeto
por las personas, con el propósito de cimentar relaciones de largo plazo con nuestros
colaboradores y clientes.
VISIÓN:
Queremos ser la cadena de farmacias más reconocida en Chile, por trabajar con
responsabilidad hacia nuestra comunidad, colaboradores y clientes y que, como
consecuencia de lo anterior, cuando una persona piense en farmacias, piense en Cruz
Verde.
VALORES:
Los valores que rigen a Farmacias Cruz Verde son los siguientes: Confiabilidad,
Respeto, Honestidad, Excelencia y Credibilidad.
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TAREAS REALIZADAS DURANTE EL INTERNADO
En farmacia privada, el farmacéutico debe adquirir un rol dual: como profesional de
la salud y como jefe de local. Cada rol implica una serie de funciones y responsabilidades.
El local 368 de Farmacias Cruz Verde cuenta con un administrativo, que se encarga
de realizar gran parte de las labores administrativas. Ella libera al farmacéutico de un gran
número de tareas, no de responsabilidades, y permite dedicar más tiempo a labores
sanitarias. Para cumplir los objetivos del internado se realizaron tanto tareas
administrativas, pues no todos los locales cuentan con personal administrativo, como
aquellas que son exclusivas del farmacéutico por su rol como profesional de la salud (ver
anexo, tabla 1).
LABORES ADMINISTRATIVAS:
Administración de valores:
- Cuadratura de cajas.
- Entrega de fondo sencillo a cajeros.
- Depósito a empresa de transporte de valores (BRINKS).
- Recepción de remesas de dinero.
Administración de productos:
- Canjes y anulación de boletas.
- Inventario Rotatorio Diario (IRD).
- Recepción de pedidos.
- Devoluciones por calidad.
- Canjes al proveedor.
- Revisión de stock de productos y ajuste de inventario a stock físico.
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- Traspasos.
- Ventas.
Administración de sala:
- Apertura y cierre del local
- Revisión de Layouts o Planogramas.
- Control de publicidad vigente.
- Reposición de productos en góndolas.
Administración general:
- Mantención de documentos contables tales como guías de traspaso, guías de
Socofar, arqueos de caja, IRD, anulaciones.
- Cotizaciones de productos.
- Elaboración de horario semanal para auxiliares de farmacia.
- Orden de papeles de crédito y débito.
- Revisión de DICCs, CIDs y vouchers.
LABORES SANITARIAS:
- Control de sobre-stock.
- Control de temperatura de los productos refrigerados.
- Control de vencimientos.
- Despacho de medicamentos con receta médica simple o receta retenida.
- Despacho de medicamentos de venta directa.
- Despacho de medicamentos estupefacientes y psicotrópicos.
- Despacho de recetas magistrales.
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- Extensión de copia de receta para medicamentos de uso permanente y que se
adquieran con algún tipo de convenio.
- Ingreso de recetas y guías al libro de estupefacientes y psicotrópicos.
- Recepción de medicamentos controlados.
- Atención a consultas.
OTRAS ACTIVIDADES:
- Asistencia a jornada de actualización de laboratorio Eucerin.
- Participación en curso de formación para auxiliares de farmacia.
- Análisis comercial de vendedores en base a parámetros importantes para la
empresa.
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DESCRIPCIÓN DE LAS TAREAS MÁS RELEVANTES REALIZADAS EN EL INTERNADO
LABORES ADMINISTRATIVAS
Administración de valores
ENTREGA DE FONDO SENCILLO A CAJEROS: Con todos los POS encendidos y el local listo
para abrir sus puertas, el Químico Farmacéutico debe ingresar al software BackOffice®,
opción administración de caja, para entregar dinero a los cajeros que están con turno de
apertura. El químico farmacéutico debe ingresar su clave y la cantidad de dinero que
entregará, luego sacar de la caja fuerte el fondo para los cajeros, quienes lo recibirán en el
POS y guardarán en su caja. Generalmente, el fondo se entrega en denominación de billetes
de $1.000 pesos, monedas de $500, $100, $50 y $10 pesos.
ARQUEO DE CAJAS: Al finalizar el turno, el auxiliar de farmacia debe devolver el fondo de
sencillo entregado, el que se guarda en la caja fuerte. En el POS debe ingresar todos los
comprobantes de débito, crédito, DICCs, CIDs y voucher y generar una remesa para estos
documentos de venta. A través del BackOffice®, el químico farmacéutico debe recepcionar
todas las remesas generadas por el auxiliar de farmacia, verificando la existencia física de
cada una. Para finalizar este proceso se debe ingresar a la opción cuadratura de caja para
visualizar que no haya ninguna diferencia en los distintos ítems (efectivo, crédito, débito,
vouchers, etc). Si hay diferencias en el efectivo, el auxiliar de farmacia debe contar
nuevamente su fondo en busca de la diferencia. El sistema acepta un margen de diferencia
de 99 pesos. Si la diferencia es mayor, el auxiliar de farmacia debe hacerse responsable. En
el caso de que la diferencia sea en los papeles de algún convenio, debe revisar si ingresó
todos en el POS, ya que si falta alguno el cobro caerá sobre él. Finalmente, en el caso de
que la caja cuadre perfectamente, se imprime la cuadratura de caja, hoja que deben firmar
tanto el auxiliar de farmacia como el químico farmacéutico.
RECEPCIÓN DE REMESAS DE DINERO: El auxiliar de farmacia, durante su turno, debe
depositar dinero cuantas veces lo necesite con el fin de evitar tener demasiado efectivo en
su caja. Las remesas no deben ser mayores a $150.000. Los billetes deben ser ingresados de
forma estirada dentro de un sobre. Es importante que el auxiliar de farmacia escriba de
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forma legible los datos de la remesa en el sobre, dichos datos son: monto de la remesa,
número de la remesa, número de vendedor, fecha y número de local. El auxiliar de farmacia
debe depositar la remesa en la caja buzón en presencia del químico farmacéutico, quien
posteriormente debe recepcionar dicha remesa en el sistema BackOffice®.
DEPÓSITO DE VALORES: El depósito es una tarea de responsabilidad absoluta del químico
farmacéutico. Los días martes, jueves y sábados se entrega el fondo de sencillo, la
recaudación por ventas y los cheques a Brinks (empresa de transporte de valores). A través
del software BackOffice® se obtiene el informe de depósito que debe ser emitido en
duplicado, uno es enviado en el interior de la bolsa de depósito y el otro permanece en el
local como respaldo. Con el informe de depósito impreso se llenan las hojas de transporte y
se preparan las bolsas y sellos. Cuando llega Brinks se puede abrir la caja buzón y retirar
las remesas, ya que ellos poseen una de las dos llaves necesarias para abrirla. Se debe
chequear el total de las remesas físicas y contrastarlo con el informe de depósito. Los
valores indicados en las hojas de transporte deben ser equivalentes al dinero físico enviado.
Administración de productos
CANJES Y ANULACIÓN DE BOLETAS: Cuando un cliente desea la devolución de su dinero o
cambio de un producto por algún motivo, se puede proceder a la anulación de la boleta o
canje del producto. Para la anulación de la boleta es necesario que el cliente tenga su boleta
(número de folio) y que el producto que está devolviendo se encuentre en buenas
condiciones. El químico farmacéutico debe verificar el estado del producto, la existencia de
la boleta y que el cliente quede conforme con la solución al problema.
IRD (INVENTARIO ROTATORIO DIARIO): Al realizar la apertura de un nuevo día, el software
BackOffice® entrega un listado de 60 productos al azar cuyo stock físico debe ser contado
lo más rápido posible, antes que la recepción del pedido o la venta de productos modifique
el inventario. Los bodegueros buscan y cuentan todos los productos de la lista que están en
góndolas y bodega, y los auxiliares de farmacia buscan los medicamentos; luego el químico
farmacéutico compara el stock físico con el Kardex. Si hay diferencias, se vuelve a contar
el stock físico. El farmacéutico debe supervisar el reconteo para evitar errores de
inventario. Posteriormente, se ingresa el listado de productos en el POS en la opción de
“Captura de Productos Inventario”. Finalmente, en el computador de la oficina, en la
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aplicación de inventario, se cargan los datos capturados en el POS y se ajusta el inventario,
dando altas o bajas si es que hay diferencias en el stock. Estas altas o bajas deben ser
informadas a través de correo electrónico a “Inventario y Existencias”.
RECEPCIÓN DE PEDIDO: LIT Cargo es la empresa que transporta los productos a desde
Socofar hasta los distintos locales de la cadena de Farmacias Cruz Verde. Además, LIT
Cargo debe retirar las cubetas vacías y cubetas llenas con canjes o devoluciones de los
locales y llevarlas hasta las dependencias de Socofar adjuntando la documentación
respectiva.
El pedido llega al local de lunes a sábado, junto a éste viene la documentación que
consiste en guías de Socofar divididas en los distintos manifiestos. Los manifiestos llegan
vía correo electrónico a la farmacia. En las guías de Socofar se detalla cada producto que
llega al local con su código, la cantidad y número de pedido. Para verificar que la cantidad
de cajas, bolsas, refrigerados, controlados y cubetas que dice tener el pedido estén
físicamente, se deben cargar los manifiestos en el Opticon a través del programa SRP y
luego proceder a escanear cada bulto para visualizar en SRP si existen diferencias entre lo
que se recibió y lo despachado por Socofar. Luego se imprime la orden de recepción, de la
cual se sacan dos copias: una queda en el local y otra es para LIT Cargo. En ellas se
estampa la firma del químico farmacéutico y del personal de LIT Cargo que entregó el
pedido en el local, dejando así constancia de la entrega de la mercadería. Cuando ya se
comprueba que no hay diferencias en los manifiestos se inicia la recepción de los pedidos,
tarea exclusiva de los bodegueros.
Para ingresar el pedido al stock vendible del local, se debe escanear cada producto
con el Opticon y, mediante el SRP, verificar que no falte ninguno en el pedido que se está
revisando. Este procedimiento se hace con cada uno de los pedidos. Al ingresar el pedido al
vendible se imprime una hoja que certifica que se ingresó el pedido sin diferencias. La cual
debe ser archivada.
CANJES AL PROVEEDOR: En ocasiones se deben devolver productos al proveedor, ya que
algunos lotes vienen con problemas de calidad o bien, los productos ya no se encuentran
vigentes, ya sea por cambio en el diseño del envase o por cambio en la composición. Esto
se informa desde administración central, por correo electrónico, a todas las farmacias de la
cadena. Se deben recolectar todos los productos solicitados y el bodeguero debe preparar la
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cubeta y sellos con los que serán enviados. El químico farmacéutico es quien genera la guía
desde el computador de la oficina y luego esta se imprime en un POS.
DEVOLUCIONES POR CALIDAD: En el caso de que un producto llegue con algún tipo de falla
en el pedido (filtrado, aplastado, quebrado, manchado, cortado, abollado, rasgado, vencido,
vencimiento cercano, sin uno de sus componentes), debe ser devuelto mediante el ítem
calidad de recepción. Esto puede realizarse hasta 72 horas después de que el producto fue
recepcionado en el local. El producto debe ser enviado a Socofar indicando el motivo de la
devolución y con su guía de despacho correspondiente. El objetivo de este procedimiento es
que el producto sea cambiado por uno en buenas condiciones. El bodeguero es quien se
encarga de detectar los productos con fallas en el pedido y el químico farmacéutico debe
generar la guía para su envío.
REVISAR STOCK DE PRODUCTOS Y AJUSTAR INVENTARIO A STOCK FÍSICO: En el POS es
posible determinar si el local posee o no stock de un determinado producto. Para ver la
cantidad exacta del producto, debe ingresar al sistema BackOffice® en la oficina del
químico farmacéutico. En ocasiones el producto no está físicamente, aunque el sistema dice
que sí hay, esto puede deberse a hurto (que es generalmente el caso de las diferencias en la
sala de ventas) o al cruzamiento de productos. También se produce lo contrario, que el
sistema muestre que no hay unidades de algún producto y, sin embargo, el producto está
físicamente. Para ajustar las diferencias del stock físico con el kardex se debe recurrir al
SMI donde se procede a dar de baja o de alta con el fin de ajustar el inventario, labor a
cargo del químico farmacéutico.
TRASPASOS: Cuando algún producto no se encuentra en el local y es solicitado por un
cliente, podemos optar por la opción de traspasos entre locales de la cadena. El químico
farmacéutico puede visualizar a través de BackOffice® cuál es el local más cercano que
tenga stock del producto. El traspaso se retira de inmediato si es realizado desde un local
dentro de la misma ciudad. En los casos en que se traspasen productos desde locales de
otras ciudades, estos se envían por Chilexpress ®
adjuntando la guía de despacho, con la
que se debe ingresar el producto al vendible del local mediante el programa SRP y luego
proceder a su venta. La guía de despacho tiene dos copias: una para el local que despacha el
producto y la otra para el local que recibe el traspaso. En el caso de traspasos dentro de la
misma ciudad el auxiliar de farmacia que atendió al cliente debe hacerse responsable de ir a
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retirar el producto, sin embargo en algunas ocasiones los bodeguero son de gran ayuda. Los
traspasos los realiza el químico farmacéutico en un POS donde debe ingresar el número de
local al que se le hace el traspaso y el RUT de la persona que retira, quien debe firmar las
guías.
VENTAS: La venta de productos y servicios en general son realizadas por los auxiliares de
farmacia, quienes conocen las características de la mayoría de los productos de la sala de
ventas, medicamentos, y de servicios tales como: recargas telefónicas, pagos de cuentas,
créditos y avances.
Administración de sala
APERTURA DE LOCAL: el químico farmacéutico es quien abre el local. Al ingresar debe
desactivar la alarma y puede proceder a iniciar el día en el computador ubicado en la
oficina a través del BackOffice®; la fecha y hora de inicio del día queda registrada, por lo
que se debe dar las explicaciones pertinentes si ocurre algo que dificulte el inicio del día a
la hora fijada. El local tiene como horario de apertura las 09:00 h a excepción de los
sábados y domingos que se abre a las 09:30 h. Junto al proceso de inicio del día se imprime
el IRD, y se inician los POS (encendido del computador y la impresora térmica). Mientras
el químico farmacéutico realiza las labores de apertura deben ingresar al local los auxiliares
de farmacia, bodegueros y guardia de seguridad, registrar su hora de ingreso al local en el
libro de asistencia y prepararse para comenzar el día.
CIERRE DE LOCAL: A las 22:00 h se cierran las puertas del local. Se debe atender a todos los
clientes que están dentro. Posteriormente, los auxiliares de farmacia realizan el arqueo de
sus cajas en los POS. Después que el químico farmacéutico imprime la cuadratura de caja
de cada uno de los auxiliares de farmacia que están con turno de cierre, se procede al cierre
del día a través del BackOffice®. Para esto deben estar todos los POS apagados. En el
cierre diario se imprimen las nóminas de DICC, CID y voucher que son revisados a la
mañana del siguiente día. El químico farmacéutico apaga las luces del local, activa la
alarma, cierra la puerta con candado y se lleva las llaves del local. El guardia no debe dejar
sólo al químico farmacéutico en el proceso de cierre. Los auxiliares de farmacia antes de
retirarse del local deben registrar su hora de salida en el libro de asistencia.
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REPOSICIÓN DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS EN GÓNDOLAS: Después de que el pedido es
ingresado al vendible queda listo para ser repuesto por los auxiliares de farmacia y
bodegueros, tanto medicamentos como productos de las góndolas, según su planograma.
REVISIÓN DE PLANOGRAMAS: Una vez por semana, la farmacia es visitada por CCR. El
personal del CCR, mediante un lector de códigos de barra, comprueba si los productos que
están en las góndolas efectivamente cumplen con el planograma vigente. Si bien es cierto la
reposición correcta es labor de los encargados de sala, el farmacéutico debe colaborar
revisando planogramas críticos por la alta rotación de productos.
CONTROL DE LA PUBLICIDAD VIGENTE: Generalmente, el día 1ro de cada mes la publicidad
cambia. El farmacéutico debe verificar que el encargado de sala retiró la publicidad vencida
y puso en su lugar publicidad actual.
Administración general
ELABORAR HORARIO SEMANAL PARA AUXILIARES DE FARMACIA: Para elaborar el horario hay
que tener en cuenta 4 puntos:
- Cantidad de horas de trabajo, tal como lo indica el Código del trabajo Art. 22. Inciso
1: “La duración de la jornada ordinaria de trabajo no excederá de cuarenta y cinco
horas semanales”, estas horas semanales no podrán distribuirse en más de seis ni
menos de cinco días.
- Horas en que está abierta la Farmacia: de lunes a sábado de 10:00 a 21:00 horas y
los días domingo y feriados de 11:00 a 21:00 horas.
- Cantidad de auxiliares de farmacia: diez auxiliares de farmacia.
- Horas peak (Horario de alto flujo de clientes es desde las 18:00, por lo que para
cerrar el local se necesitan como mínimo 4 auxiliares de farmacia).
ORDENAR LOS PAPELES DE CRÉDITO Y DÉBITO: Al cerrar las cajas, los auxiliares de farmacia
entregan todos los documentos comprobantes de ventas con los que hicieron su arqueo,
estos papeles son ordenados a la mañana siguiente por el químico farmacéutico y todos los
meses son enviados al departamento de archivos en la casa matriz ubicada en Santiago.
REVISAR DICC, CID Y VOUCHER: Las nóminas de estos comprobantes de ventas están
impresas desde el cierre del día anterior y son revisadas por el químico farmacéutico a la
mañana siguiente según número de folio. Se debe comprobar que el documento este
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completo, ya que para algunos convenios se necesita enviar una copia de la receta, cupón
de descuento en código de barras o inscripción inicial. Es responsabilidad del auxiliar de
farmacia entregar todos los documentos y con todos los papeles adjuntos necesarios para
que el convenio no sea rechazado, estos papeles se entregan al cierre de caja. Estas nóminas
se envían por valija a Santiago.
LABORES SANITARIAS
CONTROL DE SOBRE-STOCK: Periódicamente llega al local una lista de productos con baja
rotación y, por lo tanto, con su devolución se evitan pérdidas para el local. El auxiliar de
farmacia debe buscar los medicamentos correspondientes a sus laboratorios asignados y el
bodeguero busca productos que estén en la sala de ventas, góndolas, cabeceras o bodega. Al
tener recolectados todos los productos que se piden devolver, el bodeguero debe preparar
una cubeta y sellos para que el químico farmacéutico proceda a generar la guía en SMI.
CONTROL DE TEMPERATURA DE LOS PRODUCTOS REFRIGERADOS: Es tarea del químico
farmacéutico realizar un control y llevar un registro de la temperatura del refrigerador
donde están almacenados los productos que deben estar bajo cadena de frío (entre 2 y 8°C).
El registro se hace 2 veces al día, uno en la mañana y otro en la tarde.
CONTROL DE VENCIMIENTOS: Los auxiliares de farmacia son los encargados del orden,
limpieza, reposición y control de vencimientos de sus laboratorios asignados. El químico
farmacéutico distribuye los laboratorios de manera equitativa, los cuales son asignados a
cada auxiliar de farmacia. Cada laboratorio asignado tiene su respectiva política de canje.
Durante los primeros 20 días del mes, el auxiliar de farmacia debe revisar las fechas
de vencimiento de los productos pertenecientes a los laboratorios que le han sido asignados
y sacar de estantería aquellos que se encuentren dentro de la política de canje. Dichos
productos deben ser entregados al químico farmacéutico para que sean enviados bajo el
rótulo de canje por vencimiento. Para realizar el envío, el farmacéutico debe emitir una guía
de despacho donde se detalla cada uno de los productos enviados (código, descripción,
cantidad y valor) y revisar que el producto que se envía efectivamente cumpla con la
política de canje. El bodeguero está encargado de revisar que se despache lo que expresa la
23
guía. Los medicamentos enviados por canje serán reemplazados por otros con fecha de
vencimiento más alejada para así mantener el ROP del local.
El químico farmacéutico debe llevar un control de los vencimientos de psicotrópicos
y estupefacientes. Sin embargo estos no se pueden devolver por canje al proveedor. Si por
algún motivo se vence un producto, ya sea estupefaciente o psicotrópico, se debe esperar
una resolución del Servicio de Salud para dar de baja en el sistema y registrar la baja en el
libro de controlados que corresponda. El medicamento debe ser almacenado en un lugar
separado de los demás psicotrópicos y estupefacientes para evitar confusiones, a la espera
de ser retirado por el Servicio de Salud de Temuco que está encargado de eliminarlos
correctamente.
DESPACHO DE MEDICAMENTOS DE VENTA DIRECTA: Muchos de los medicamentos que se
encuentran dentro de la farmacia son de venta directa, como antiespasmódicos, antigripales,
antiinflamatorios, entre otros. Generalmente, estos medicamentos se despachan cuando el
cliente llega a la farmacia en busca de una solución a problemas menores como, por
ejemplo, un resfrío común. Es deber del auxiliar de farmacia ofrecerle la mejor opción
disponible dentro de los medicamentos con los que se cuenta en stock, explicarle la dosis y
el horario de toma. Sin embargo, si el Auxiliar de Farmacia no se encuentra seguro del
medicamento que sería el mejor para ofrecer al paciente o en la dosis de este, debe
consultar al químico farmacéutico.
DESPACHO DE MEDICAMENTOS CON RECETA MÉDICA SIMPLE O RECETA RETENIDA: El
Instituto de Salud Pública de Chile es quien designa la condición de venta de los
medicamentos de acuerdo a su potencial de abuso, efectos secundarios, consecuencias del
uso indiscriminado y la necesidad de supervisión médica de la patología para la que se usa
el medicamento. Dentro de los medicamentos que se venden con receta médica destacan:
corticoides, jarabes con codeína, antibióticos, tramadol, antivirales y antidepresivos. El
despacho de este tipo de medicamentos es realizado por el auxiliar de farmacia, sin
embargo si éste tiene alguna duda (por ejemplo con la receta) debe consultar al químico
farmacéutico.
RECEPCIÓN DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS: La caja que contiene los medicamentos
controlados viene sellada con una huincha roja por lo que se reconoce fácilmente. El
bodeguero debe entregarla al farmacéutico, quien debe revisar que el venga en buen estado
24
y en la cantidad correcta para ser ingresado al vendible. Luego, los medicamentos son
almacenados en el mueble de psicotrópicos y estupefacientes el cual se mantiene bajo llave.
DESPACHO DE MEDICAMENTOS ESTUPEFACIENTES Y PSICOTRÓPICOS: La presencia del
químico farmacéutico dentro de la farmacia se vuelve indispensable para proteger la salud
de los pacientes en el despacho seguro de medicamentos. Es por esto que en el Art. 123 inc.
1 del Código Sanitario dice: “La venta al público de los productos farmacéuticos de uso
humano sólo podrá hacerse en las farmacias, las que deberán ser dirigidas técnicamente por
un farmacéutico o químico farmacéutico.” Estos medicamentos, estupefacientes y
psicotrópicos, presentan un potencial de dependencia. Por esta razón este grupo de
medicamentos es despachado con receta retenida o receta cheque y bajo control de stock.
Como lo indica el Art. 19 inc. 2. Reglamento de Productos Psicotrópicos: “Las etiquetas de
los envases deberán expresar la condición de venta del producto y la leyenda en letras
negras sobre fondo blanco: “Sujeto a Control de Psicotrópicos”. Las etiquetas llevarán,
además, una estrella de cinco puntas de color verde, cuyo tamaño no podrá ser inferior a la
sexta parte de la superficie de la cara principal del envase.” Por otro lado en el Art. 19 inc.
2. Reglamento de Estupefacientes. “Las etiquetas de los envases deberán expresar la
condición de venta del producto y la leyenda en letras negras sobre fondo blanco: “Sujeto a
Control de Estupefacientes”. Las etiquetas llevarán, además, una estrella de cinco puntas de
color rojo, cuyo tamaño no podrá ser inferior a la sexta parte de la superficie de la cara
principal del envase.”
Las recetas cheques y las recetas retenidas en las que se prescriban productos
estupefacientes o psicotrópicos deberán ser despachadas personalmente por el químico
farmacéutico, siempre que quien retire el medicamento sea una persona mayor de 18 años,
quien deberá exhibir su cédula de identidad. Al reverso de la receta retenida, el químico
farmacéutico debe anotar la fecha de despacho, el número de cajas despachadas y debe
solicitar la firma del cliente como medio de comprobación de que se despachó el número
correcto de cajas, luego debe firmar el químico farmacéutico y estampar su timbre.
Es de responsabilidad del químico farmacéutico revisar que la receta cumpla con las
características necesarias para poder despacharla, tal como lo dice el Art. 26 inc. 1.
Reglamento de Estupefacientes y el Art. 25 inc. 1. Reglamento de Productos Psicotrópicos.
“La receta cheque y receta retenida deberán ser extendidas íntegramente de puño y letra por
25
el médico cirujano y en ellas se anotarán en forma clara y completa los antecedentes
indicados en el respectivo formulario, si dejar espacios en blanco ni enmendaduras. En caso
de ser el paciente menor de edad y no tener cédula de identidad, el médico dejará el espacio
correspondiente al número de la cédula en blanco y consignará junto al nombre del menor y
entre paréntesis, la edad del mismo, en años cumplidos. Asimismo, la receta cheque deberá
extenderse en original y duplicado y el profesional que lo haga registrará en el talón
correspondiente los datos que en él se indican.” En cada receta podrá prescribirse un solo
producto, ya sea estupefaciente o psicotrópico, en la dosis necesaria para un paciente,
indicándose las cantidades en letras y números y su dosis diaria. La receta cheque y la
receta retenida tienen una validez de 30 días desde la fecha en que son extendidas. Al
despachar la receta esta debe ser ingresada por el químico farmacéutico al libro
correspondiente y luego deberán inutilizarse y permanecer archivadas por, a lo menos, un
año desde que se despachó. Es de responsabilidad del químico farmacéutico mantener los
productos psicotrópicos y estupefacientes bajo llave a modo de prevenir su hurto, robo,
sustracción o extravío.
El primer lunes de cada mes, el químico farmacéutico debe enviar las guías de
productos controlados enviados por Socofar y las nóminas de productos controlados cuya
condición de venta receta cheque al Servicio de Salud, así como también el original de la
receta cheque.
DESPACHO DE RECETAS MAGISTRALES: Según el Art. 2 inc. 2 Reglamento Aplicable a la
Elaboración de Preparados Farmacéuticos en recetarios de Farmacia: “Preparado Magistral,
que es aquel que se elabora en forma inmediata, conforme a una fórmula magistral prescrita
por un profesional habilitado para ello, a un paciente determinado o sobre la base de la
simple división de una materia prima activa o producto farmacéutico registrado en el país,
también prescrito profesionalmente, elaborados, en ambos casos, con un período de validez
asignado y bajo la responsabilidad de un químico farmacéutico.” Por lo tanto el primer paso
es validar la receta con la que el paciente viene a la farmacia. Esta debe especificar que se
trata de una receta magistral, debe contar con la identificación del profesional que la
prescribe y del paciente, debe tener la prescripción magistral, duración del tratamiento,
firma y fecha. El auxiliar de farmacia ingresa la receta al sistema en el POS, pero el
químico farmacéutico es quien debe verificar si está correctamente ingresada para mandarla
26
a preparar al recetario, para lo cual debe ingresar su clave a modo de aprobación.
Posteriormente el auxiliar de farmacia puede proceder con la venta si el cliente está de
acuerdo con el valor del preparado. El local 368 trabaja con el recetario magistral de
Concepción, ya que es el más cercano. En general los preparados demoran
aproximadamente dos días hábiles en llegar, a excepción de los preparados dermatológicos
se tardan tres días. Los preparados magistrales que contengan sustancias psicotrópicas o
estupefacientes deben prescribirse en el formato de receta oficial establecida para ellos.
INGRESO DE RECETAS Y GUÍAS AL LIBRO DE ESTUPEFACIENTES Y PSICOTRÓPICOS: Según el
Art. 18 inc.1 y 2. Reglamento de Farmacias, Droguerías, Almacenes Farmacéuticos,
Botiquines y Depósitos Autorizados: “Las farmacias deberán poseer los siguientes
Registros Oficiales: De recetas; De control de Estupefacientes; De control de Productos
Psicotrópicos, y De reclamos. Estos registros serán foliados y deberán ser autorizados por
el Servicio de Salud, o visados por el Instituto de Salud Pública de Chile, según
corresponda, debiendo mantenerse y estar a disposición de los funcionarios del Servicio de
Salud o Instituto de Salud Pública de Chile en todo momento y circunstancia.” Los libros
de registro de productos psicotrópicos y estupefacientes contienen la historia de los
movimientos de ingreso y egreso de estos medicamentos en el local.
1) Libro de Productos Psicotrópicos: En el Art. 18 del Reglamento de Productos
Psicotrópicos se establece lo siguiente:
“Los referidos establecimientos deberán llevar actualizado un Libro de Control de
Productos Psicotrópicos, visado por el Instituto de Salud Pública de Chile, o por el Servicio
de Salud a quien se asigne esta función en el que se registrarán en forma separada los
siguientes datos, respecto de cada droga o producto psicotrópico, indicando su
denominación comercial si ello procediera:
a) Ingresos: Fecha; Cantidad; Número y fecha de la resolución que haya autorizado la
internación, distribución o transferencia en su caso; Proveedor, número y fecha de la
factura, guía u otro documento, según corresponda, y Número de serie, cuando
corresponda.
b) Egresos: Fecha; Cantidad; nombre de la droga, medicamento que la contenga o producto
psicotrópico y número de serie, cuando proceda; Número y fecha de la factura, guía u otro
documento de control interno del establecimiento; Número de la receta cheque, número de
27
registro de la receta si es preparado magistral; Nombre del médico cirujano o profesional
que haya extendido la receta, en su caso, y cédula de identidad; Nombre y domicilio del
destinatario o paciente, y Nombre y cédula de identidad del adquiriente.
c) Saldos.”
En el caso de benzodiazepinas estas pueden llevarse actualizadas en el mismo Libro
de Control de Productos Psicotrópicos.
2) Libro de Estupefacientes: En el Art. 18 del Reglamento de Estupefacientes se establece
lo siguiente:
“Los referidos establecimientos deberán llevar actualizado un Libro de Control de
Estupefacientes, visado por el Instituto de Salud Pública de Chile o por el Servicio de Salud
a quien se asigne esta función, en el que se registrarán en forma separada los siguientes
datos, respecto de cada droga o producto estupefaciente, indicando su denominación
comercial si ello procediera:
a) Ingresos: Fecha; Cantidad; Número y fecha de la resolución que haya autorizado la
internación, distribución o transferencia en su caso; Proveedor, número y fecha de la
factura, guía u otro documento, según corresponda, y Número de serie, cuando
corresponda.
b) Egresos: Fecha; Cantidad; Nombre de la droga, medicamento que la contenga o producto
estupefaciente y número de serie, cuando proceda. Número y fecha de la factura, guía u
otro documento de control interno del establecimiento. Número de la receta cheque,
número de registro de la receta si es preparado magistral. Nombre del médico cirujano o
profesional que haya extendido la receta en su caso, y cédula de identidad. Nombre y
domicilio del destinatario o paciente; y Nombre y cédula de identidad del adquiriente.
c) Saldos.”
Es de responsabilidad de químico farmacéutico mantener actualizados estos Libros.
Para que los libros se vean más ordenado a simple vista se utilizan distintos lápices para
ingreso y egreso: lápiz rojo para los ingresos y lápiz negro para los egresos.
RESPONDER CONSULTAS DE PACIENTES: Esta tarea es de responsabilidad del químico
farmacéutico, para la cual debe estar siempre con la mejor disposición y por la que debe
mantenerse actualizado en sus conocimientos, ya que el paciente actual tiende a implicarse
y a asumir un papel más activo en lo que afecta a su salud. Es muy importante para el
28
químico farmacéutico aplicar habilidades comunicativas que hagan más fácil el proceso,
donde el tono de la voz, el tipo de lenguaje y hasta la forma en que saluda al paciente
marcan la diferencia para lograr una comunicación eficaz.
OTRAS ACTIVIDADES:
PARTICIPACIÓN EN CAF: Cuando Farmacias Cruz Verde planea la apertura de un nuevo
local, debe formar auxiliares de farmacia. La formación se realiza en un curso de 1 mes de
duración, donde se enseña lo fundamental para trabajar en farmacia privada. Como parte
del internado, participé dictando clases de Antibióticos, Antimicóticos y Antiparasitarios,
Sistema Respiratorio, Sistema Digestivo y Farmacología del aparato locomotor.
ANÁLISIS COMERCIAL DE VCE: Existe un gran número de parámetros importantes para la
empresa, como venta de productos farma y no farma, que sirven para calificar a un
vendedor. El análisis comercial permite a la empresa tomar decisiones respecto a los
vendedores y al farmacéutico le entrega una herramienta para saber dónde está fallando su
equipo de trabajo y qué es lo que debe reforzar (ver anexo, tablas 2 y 3 gráficos 1 y 2). El
análisis comercial fue presentado a la Jefa Zonal IX región, y discutido con los auxiliares
de Farmacia en una reunión.
29
ANÁLISIS FODA DEL PAPEL ACTUAL DE QUÍMICO FARMACÉUTICO EN
FARMACIA PRIVADA
El análisis situacional FODA proporciona la información necesaria para efectuar
acciones o medidas de mejora; tal como su nombre lo indica, consiste en evaluar las
fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas. Las fortalezas y debilidades
corresponden al ambiente interno, es decir cuáles son las fortalezas con las que cuenta el
químico farmacéutico y cuáles son las debilidades que obstaculizan el logro de sus
objetivos; las oportunidades y amenazas corresponden al ambiente externo donde el
químico farmacéutico no tiene un control directo.
AMBIENTE INTERNO
FORTALEZAS DEBILIDADES
1.- Presencia de personal administrativo.
2.- Gran cantidad de pacientes, muchas
oportunidades para educar.
3.- Farmacia con Enfermería. Muchos
pacientes crónicos.
1.- No existe estímulo alguno que invite al
farmacéutico a realizar programas de SFT.
2.- Labores administrativas/comerciales
absorben al farmacéutico.
3.- Pocas Herramientas para realizar SFT.
Fortalezas:
1. La presencia de personal administrativo en el local permite al farmacéutico delegar
ciertas funciones (no responsabilidades). Con esto, el profesional dispone de más
tiempo para realizar actividades sanitarias, como atención farmacéutica.
2. El local 368 de Farmacias Cruz Verde tiene una gran afluencia de público lo que
permite tener gran contacto con el paciente-cliente. Durante el día se producen
varias consultas; esto nos da la oportunidad de educar sobre medicamentos y ofrecer
programas de seguimiento farmacoterapéutico.
3. El local 368 de Farmacias Cruz Verde cuenta con la presencia de enfermería. Es un
apoyo importante para realizar seguimiento farmacoterapéutico, sobretodo a
30
pacientes cardiovasculares. Los parámetros de presión arterial, glicemia,
triglicéridos y colesterol pueden ser monitorizados directamente en la farmacia.
Debilidades:
1. Si bien es cierto el farmacéutico debe tener la vocación de velar por el uso racional
de medicamentos y promover la prevención de enfermedades, no existe estímulo
alguno aparte de la satisfacción profesional, para desarrollar Atención Farmacéutica
y desarrollar programas de Seguimiento Farmacoterapéutico.
2. No se debe olvidar que una farmacia es una empresa. Las labores comerciales
absorben al farmacéutico. El poco tiempo es el principal obstáculo para instaurar
programas de Atención Farmacéutica.
3. Desde la farmacia privada no se cuenta con acceso a fichas clínicas, base de datos u
otras herramientas que permitan realizar atención farmacéutica. Hasta que no se
produzca un cambio en la legislación chilena, el farmacéutico de farmacia privada
seguirá siendo un profesional infrautilizado.
AMBIENTE EXTERNO
OPORTUNIDADES AMENAZAS
1.- Fortalecer el Colegio Farmacéutico para
que se torne fundamental en las decisiones
en materia de salud pública chilena.
2.- Programas de SFT a pacientes crónicos.
Compromiso con los resultados terapéuticos
del paciente.
3.- Educación a la comunidad sobre el uso
racional de medicamentos.
1.- Ley que autoriza la venta de
medicamentos en supermercados,
almacenes y mini market.
2.- Falta de confianza de la comunidad en
las cadenas farmacéuticas.
3.- El farmacéutico es un profesional
desconocido para la comunidad.
Oportunidades:
1. En materia de salud pública, existen muchos aspectos que deben ser modificados.
Se deben entregar más responsabilidades al farmacéutico, pero también más
herramientas, para que se involucre en la persecución de resultados terapéuticos en
31
el paciente. Un Colegio Farmacéutico sería referente en todas las decisiones
tomadas respecto a medicamentos.
2. A través del SFT el farmacéutico se involucra y se hace responsable de conseguir
resultados terapéuticos óptimos en el paciente. Los pacientes crónicos tienen más
factores de riesgo para sufrir PRM, por lo que deben ser el centro de las acciones
del farmacéutico.
3. Velar por el uso racional de los medicamentos es una de las labores fundamentales
del farmacéutico. Mediante la dispensación informada de medicamentos, el
farmacéutico puede generar instancias para que los clientes consulten sobre su
farmacoterapia. Esto lleva a crear lazos de confianza con la comunidad.
Amenazas:
1. La ley que permite la venta de medicamentos en supermercados, almacenes y mini
market sin la supervisión directa de un farmacéutico es una amenaza a la salud de la
comunidad. Si bien es cierto la medida es adoptada para disminuir el precio de los
medicamentos, la automedicación es parte de la cultura chilena y el riesgo de
intoxicación es inminente.
2. La colusión entre cadenas farmacéuticas ha hecho que la población no confíe en las
farmacias ni en el profesional farmacéutico. Al realizar recomendaciones sobre
medicamentos, el farmacéutico se ve enfrentado a la desconfianza del paciente
quien cree que le quieren vender el producto más caro.
3. Muchos profesionales farmacéuticos están en su oficina, enfrascados en labores
administrativas y descuidan absolutamente su rol sanitario. La comunidad
desconoce la importancia del farmacéutico en farmacia privada. Tenemos entonces
un profesional muy capacitado, experto en medicamentos, pero infrautilizado. Por
otra parte, muchos farmacéuticos no destinan parte de su jornada laboral a la
atención de pacientes, labor fundamental y que justifica la presencia del
farmacéutico en farmacia privada. Esto aporta aún más al desconocimiento del rol
sanitario del profesional farmacéutico.
32
PROYECCIONES IDEALES DEL FARMACÉUTICO, EN RELACIÓN A LAS
OPORTUNIDADES RECONOCIDAS EN EL ANÁLISIS FODA
Resulta paradójico que en estos tiempos, en los que tanto se habla del despilfarro del
gasto farmacéutico y de rebajar su coste, apenas se comente uno mucho más grave como es
el despilfarro del farmacéutico o, lo que es lo mismo, su tremenda infrautilización como
profesional sanitario. Y es que no tiene sentido dedicar cinco años de universidad a esta
formación si luego no se le va a sacar el máximo partido en el sistema de salud (Satué E.,
2011).
El objetivo central del Químico Farmacéutico en Farmacia Privada debe ser ayudar
a la comunidad a través de la atención farmacéutica. Sin embargo, las labores
administrativas, necesarias para mantener el control de la Farmacia, absorben casi por
completo la jornada laboral del farmacéutico y dejan muy poco tiempo para su rol sanitario.
Más aún, el sistema de salud chileno minimiza las funciones sanitarias del farmacéutico de
farmacia privada, pues no entrega las herramientas necesarias para desarrollar atención
farmacéutica. Por ejemplo, el farmacéutico carece de acceso a la información clínica
necesaria para supervisar el correcto uso del medicamento en el paciente y difícilmente se
puede evitar una contraindicación o una intolerancia si no se tiene acceso a esta
información.
No obstante, existen muchas circunstancias en el entorno de la farmacia privada
que, potencialmente, pueden ser utilizadas de forma ventajosa para alcanzar el objetivo de
ayudar a la comunidad.
El análisis FODA reconoce las siguientes oportunidades:
- Presencia de Administrativo, que libera al farmacéutico de tareas y entrega tiempo
disponible para realizar Atención Farmacéutica y Seguimiento Farmacoterapéutico.
- Farmacia con enfermería. Muchos pacientes crónicos realizan su control en la
enfermería del local.
Las oportunidades están estrechamente relacionadas. Ambas giran entorno a la
responsabilidad que el farmacéutico debe asumir en la farmacoterapia de los pacientes,
33
fomentando el uso racional y seguro de los medicamentos, atendiendo y resolviendo sus
dudas y vigilando la efectividad de la terapia.
Es necesario que el Farmacéutico se proyecte como un profesional de salud cercano
y accesible a la comunidad, creando lazos con pacientes en el proceso de dispensación
informada, identificado, resolviendo o previniendo problemas relacionados con
medicamentos. Esta labor es la que justifica y torna indispensable la presencia del
farmacéutico en la Farmacia Privada y por lo que debe mantenerse actualizado.
En este sentido, los pacientes crónicos deben ser el centro de las acciones del
farmacéutico. Ellos tienen numerosos factores de riesgo que los hacen más susceptibles a
sufrir PRM. La enfermería del local representa una enorme herramienta para lograr los
objetivos farmacoterapéuticos propuestos para cada paciente.
Además, el Farmacéutico debe desarrollar habilidades de comunicación que
permitan el intercambio efectivo de información, recordando la asimetría de conocimientos
que existe entre los profesionales de la salud y la población en general. Para que la
comunicación efectiva es necesario considerar tres elementos fundamentales: Contenido
“Qué voy a decir”, Objetivo “Por qué lo voy a decir” y Forma “Cómo lo voy a decir”
(Monte Boquet E., 2008).
Establecer una comunicación efectiva con el paciente es de fundamental, pues es
posible obtener información de su adherencia al tratamiento, posibles interacciones o
efectos adversos, hábitos de vida, etc. Sin embargo, hay que considerar que no todos los
pacientes/clientes están dispuestos a formar parte de un programa de seguimiento
farmacoterapéutico, pues algunas personas prefieren una atención rápida.
A través del seguimiento farmacoterapéutico es posible lograr una relación a largo
plazo con el paciente, evaluando su terapia con el fin de alcanzar los objetivos
farmacoterapéuticos propuestos y lograr una mejora en la calidad de vida. Según la
Declaración de Tokio, “Buenas Prácticas de Farmacia: Normas de Calidad de Servicios
Farmacéuticos.” Los requisitos de la buena práctica farmacéutica son:
a) Buena Práctica Farmacéutica exige que la primera preocupación de un Farmacéutico
sea el bienestar de los pacientes en todas las circunstancias.
34
b) Buena Práctica Farmacéutica exige que la esencia de la actividad farmacéutica sea
el suministro de medicamentos y otros productos para cuidar la salud, la información y
asesoramiento adecuado a los pacientes y la observación de los efectos de su uso.
c) Buena Práctica Farmacéutica exige que una parte integral de la contribución del
farmacéutico sea la promoción de una forma de prescribir racional y económica, y el uso
adecuado de las medicinas.
d) Buena Práctica Farmacéutica exige que el objetivo de cada elemento del servicio
farmacéutico sea relevante para el individuo, esté claramente definido y sea transmitido
eficazmente a todos los relacionados en el asunto.
El Químico Farmacéutico debe aprovechar la cercanía que tiene con los pacientes
para orientar y asesorar en el uso de medicamentos y así ganarse la confianza, credibilidad
y respeto por parte de la comunidad.
35
CONCLUSIÓN
. El internado, independiente del área profesional donde sea realizado, es una gran
experiencia para el estudiante de Química y Farmacia, pues permite enfrentarse al medio
laboral real y generar contacto con futuros colegas. Puntualmente en Farmacia Privada, el
internado es una oportunidad para conocer las distintas funciones que debe asumir el
farmacéutico y comprobar que se puede realizar un trabajo ético sin descuidar los intereses
comerciales de la empresa.
En Farmacia Privada nos encontramos con un profesional absorbido por labores
administrativas y comerciales que cuenta con muy poco tiempo para desarrollar Atención
Farmacéutica. Esto se contrapone a todas las nuevas tendencias de la profesión, las que
señalan que el paciente debe ser el centro de todas las acciones del farmacéutico.
El local 368 de Farmacias Cruz Verde, cuenta con personal administrativo que
libera al farmacéutico de ciertas tareas y con enfermería que representa una herramienta
para realizar Atención Farmacéutica. Sin embargo, por ser un local de alta complejidad
(gran número de personal, gran volumen de ventas) es difícil instaurar programas de
Seguimiento Farmacoterapéutico.
No cabe ninguna duda que la legislación en materia de salud en nuestro país será
modificada, y el farmacéutico dejará de ser un profesional infrautilizado. Será liberado de
funciones administrativas y se le entregarán herramientas y estímulos por realizar
actividades que vayan en directo beneficio de la comunidad.
36
BIBLIOGRAFÍA
Consejo de Escuela de Química y Farmacia (2010) “Propuesta de Reglamento de Titulación
y Graduación de la Carrera de Química y Farmacia de la Facultad de Ciencias”.
Universidad Austral de Chile. Valdivia. 17 p.
Satué E. (2011) “No disparen al Farmacéutico”. Opinión en el día mundial del
Farmacéutico. Madrid, España.
Federación Internacional Farmacéutica (1993) “Buenas Prácticas de Farmacia: Normas de
Calidad de Servicios Farmacéuticos”. Tokio, Japón.
Hernández B., Martínez W., Vidal L., Quintanilla S., Navarrete G. (2012) “Seminario N°3:
Campo de trabajo del Químico Farmacéutico”. Universidad del Salvador, Facultad de
Química y Farmacia, Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica.
Ministerio de Salud (2012) Decreto 466 “Reglamento de Farmacias, Droguerías,
Almacenes Farmacéuticos, Botiquines y Depósitos Autorizados”. Santiago de Chile.
Ministerio de Salud (2011) Decreto con Fuerza de Ley 725; Decreto 725 “Código
Sanitario”. Santiago de Chile.
Ministerio de Salud; Subsecretaría de Salud Pública (2011) Decreto 79 “Reglamento de la
Elaboración de Preparados Farmacéuticos en Recetarios de Farmacia”. Santiago de Chile.
Ministerio del Trabajo y Previsión Social (1995) Decreto con Fuerza de Ley 1 “Código del
Trabajo”. Santiago de Chile.
Monte Boquet E. (2008) “Comunicación con el paciente y/o cuidador”. Diploma de Calidad
Farmacoterapéutica y Seguridad en el Paciente. 3° Edición. Unidad 8.
37
ANEXO
Tabla 1: Carta Gantt de los objetivos del Internado
OBJETIVOS/MESES N D E F M A
Respecto a los Conocimientos Técnicos
1.- Aplicar conocimientos técnicos sobre medicamentos para la atención
y orientación de clientes/pacientes
X X X
2.- Desarrollar habilidades de comunicación para la transmisión de
información técnica sobre medicamentos a personas no especialistas
X X
3.- Leer e interpretar adecuadamente las recetas médicas X X X
4.- Conocer las marcas de mayor rotación, sus principios activos,
presentaciones y condiciones de venta
X X
5.- Conocer la normativa sanitaria que rige la dispensación y el
funcionamiento de la farmacia
X X
6.- Conocer la pauta de fiscalización de la autoridad sanitaria X X
7.- Aplicar la normativa vigente al despacho y manejo de recetas de
productos sometidos a distintos niveles de control sanitario
X X X
8.- Realizar el ingreso de recetas de medicamentos bajo control de stock
y la cuadratura de recetas versus el stock físico de estos productos
X X X
9.- Desarrollar habilidades para la capacitación de todo el personal X X
Respecto al desarrollo de habilidades de gestión y administración
1.- Conocer conceptos de movimiento de inventario X X
2.- Conocer medidas de control de inventario (Inventario general, IRD) X X X
3.- Conocer el software para la gestión de inventario X X X
4.- Conocer normas de almacenaje y de control de reposición en bodega X X X
5.- Conocer procedimientos para la revisión de fechas de vencimiento y
manejo de política de canje
X X X
6.- Controlar temperatura del refrigerador y medidas para asegurar la
cadena de frío de productos refrigerados
X
7.- Conocer conceptos de manejo de activo circulante (Asignación de
fondo de sencillo, recepción de remesa interna, manejo de cheques, etc)
X X
8.- Conocer documentación tributaria de uso en farmacia y su
importancia para el control y la gestión comercial y tributaria
X X
9.- Conocer la legislación comercial y financiera vigentes (libro de
ventas, ley del consumidor)
X X
10.- Conocer el software para el manejo del activo circulante X X
11.- Conocer la legislación laboral que afecta al personal de farmacia X X
12.- Generar turnos de trabajo para el personal de farmacia X X X
38
ANÁLISIS COMERCIAL:
El análisis comercial de los Auxiliares de Farmacia es una herramienta para que el
jefe de local tome decisiones sobre su personal. Permite conocer cuáles son las debilidades
y fortalezas de cada uno de los vendedores.
Este trabajo fue realizado considerando los datos del último trimestre del año 2012.
Por confidencialidad de la empresa, sólo se presentan a modo de ejemplo 2 parámetros de
los muchos analizados (Venta Farma y Venta No Farma).
Venta Farma: El vendedor N°7 es el mejor vendedor de productos Farma. Sus ventas
representan el 15,65% de la venta total de productos Farma del local. Otros tres vendedores
están sobre el promedio del local, promedio obtenido del total de la Venta Farma dividido
por el número de Vendedores.
Los valores que están destacados con rojo representan períodos de licencia de 15
días cada mes.
Para mejorar la venta de productos Farma, se deben realizar capacitaciones sobre
grupos farmacológicos al azar, para reforzar conocimientos en los Auxiliares de Farmacia.
Tabla 2: Venta Farma del último trimestre 2012
39
Gráfico 1: Venta Farma del último trimestre año 2012 respecto al promedio del
local.
Venta No Farma: El vendedor N°7 es el mejor vendedor de productos No Farma. Sus
ventas representan el 15,28% de la venta total de productos No Farma del local. Otros tres
vendedores están sobre el promedio del local, promedio obtenido del total de la Venta No
Farma dividido por el número de Vendedores.
Los valores que están destacados con rojo representan períodos de licencia de 15
días cada mes.
Para mejorar la venta de productos No Farma, se deben instar a los vendedores a
que conozcan la sala de ventas y los productos que hay en ella.
Tabla 3: Venta No Farma del último trimestre 2012
40
Gráfico 1: Venta No Farma del último trimestre año 2012 respecto al promedio del
local.
41
AGRADECIMIENTOS
Agradezco a Farmacias Cruz Verde, mediante su jefa zonal IX región Sra. Andrea
Sepúlveda, por la posibilidad de realizar el internado en el Local 368. En Farmacias Cruz
Verde aprendí que es posible cumplir con las exigencias de la empresa, sin dejar de lado el
importante rol que tenemos como profesionales de la salud.
Agradezco profundamente y sinceramente a mi tutora, QF Erika Carrasco, por la
paciente y noble labor de dirigir mi Internado. Aprendí de ella que ser Farmacéutico es la
constante e inagotable búsqueda de nuevos desafíos.
Agradezco a los QF Thania Ellis y QF Evelyn Soto, quienes también pudieron
transmitir, desde su experiencia, numerosos conocimientos útiles para mi desarrollo
profesional.
Agradezco a la Sra. Magdalena Candia, administrativa del local, por su enorme
apoyo, cariño y dedicación. Ella es pieza fundamental e indispensable en el engranaje del
local.
Agradezco a la Srta. Nicole, Sra. Ester, Sra. Ximena, Sra. Isaura, Sra. Laura, Sra.
Yohana, Sra. Katia, Sra. Erica, Sra. Claudia, Don Juan Carlos y Sra. Margarita, por hacer
del local 368 un grato ambiente laboral.
Agradezco a Don Marcelo y Wladimir por los buenos consejos y las gratas
conversaciones.
