TOXOPLASMOSISTOXOPLASMOSIS

UNIVERSIDAD CATOLICA DEL MAULEUNIVERSIDAD CATOLICA DEL MAULEESCUELA DE MEDICINAESCUELA DE MEDICINADocente:Docente:Dr. Marco Antonio Fuster AlarcónDr. Marco Antonio Fuster AlarcónAgosto 2008Agosto 2008

Características generales:Características generales:

1.1. La incidencia de toxoplasmosis materna en el La incidencia de toxoplasmosis materna en el embarazo es de 1: 1.000 partos.embarazo es de 1: 1.000 partos.

2.2. Dado que muchas mujeres tienen títulos Dado que muchas mujeres tienen títulos elevados de Ac. para toxoplasmosis no tienen elevados de Ac. para toxoplasmosis no tienen niños afectados no se recomienda hacer niños afectados no se recomienda hacer pesquisa a todas las embarazadas.pesquisa a todas las embarazadas.

3.3. Cualquiera sea la razón por la que a una Cualquiera sea la razón por la que a una madre se le han pesquisado Ac. contra madre se le han pesquisado Ac. contra Toxoplasma Gondi, ya sea por test de Sabin Toxoplasma Gondi, ya sea por test de Sabin Feldman, hemagluitinación indirecta o ELISA, Feldman, hemagluitinación indirecta o ELISA, lo importante es conocer si estas infecciones lo importante es conocer si estas infecciones son recientes, ya que son estas las pacientes son recientes, ya que son estas las pacientes que infectaran a sus hijos durante la que infectaran a sus hijos durante la gestación, para esto se solicita IgM específica gestación, para esto se solicita IgM específica para toxoplasma a la madre.para toxoplasma a la madre.

Manifestaciones clínicas de toxoplasmosis Manifestaciones clínicas de toxoplasmosis congénita:congénita:

A.A. Complicaciones del embarazo:Complicaciones del embarazo:• Mortalidad R.C.I.U.Mortalidad R.C.I.U.• Parto prematuroParto prematuro• Aborto recurrente Aborto recurrente

B.B. Presentes al nacer:Presentes al nacer:• Corioretinitis Corioretinitis • IctericiaIctericia• HepatoesplenomegaliaHepatoesplenomegalia• Calcificación intrauterinaCalcificación intrauterina• Exantemas, púrpura trombocitopénicoExantemas, púrpura trombocitopénico• Bajo peso de nacimientoBajo peso de nacimiento• MicrocefaliaMicrocefalia• MacrooftalmiaMacrooftalmia• HipotoníaHipotonía• ConvulsionesConvulsiones• AnemiaAnemia• eosinofiliaeosinofilia

C.C. Secuelas tardías:Secuelas tardías:• CorioretinitisCorioretinitis• Trastorno aprendizajeTrastorno aprendizaje• SorderaSordera• EstrabismoEstrabismo• Síndrome convulsivoSíndrome convulsivo• Retardo desarrollo psicomotorRetardo desarrollo psicomotor• Retardo mentalRetardo mental• hidrocefaliahidrocefalia

Tratamiento:Tratamiento:

El tratamiento durante el embarazo no ha El tratamiento durante el embarazo no ha demostrado ser eficaz para la infección demostrado ser eficaz para la infección congénita.congénita.

La espiromicina es la droga de elección La espiromicina es la droga de elección sin efectos colaterales en feto espiromicina 3 sin efectos colaterales en feto espiromicina 3 gramos diarios divididos en 4 dosis por 4 gramos diarios divididos en 4 dosis por 4 semanas.semanas.

Alternativa: Pirimetamina.Alternativa: Pirimetamina.

La pirimetamina está contraindicada en las La pirimetamina está contraindicada en las primeras 16 semanas de embarazo control primeras 16 semanas de embarazo control hemograma cada 15 días.hemograma cada 15 días.

Al nacer el RN debe continuar tratamiento Al nacer el RN debe continuar tratamiento pues este parásito continúa produciendo daño a pues este parásito continúa produciendo daño a los ojos y cerebro.los ojos y cerebro.

Prevención:Prevención:

Debe evitarse consumir carnes crudas y Debe evitarse consumir carnes crudas y leche de cabra no hervida. El huevo crudo tiene leche de cabra no hervida. El huevo crudo tiene toxoplasma, evitar pisco sour, malta con huevo toxoplasma, evitar pisco sour, malta con huevo y varios que contengan huevo crudo.y varios que contengan huevo crudo.

Hay transmisión sexual toxoplasma.Hay transmisión sexual toxoplasma.