Glucocorticoides

Corticosteroides Adrenales

Mineralocorticoides

Acciones Antiinflamatorias del Cortisol

Funciones células Funciones células

fagocíticasfagocíticas

(pirógenos, elastasas, (pirógenos, elastasas,

colagenasas)colagenasas)

Reduce el edemaReduce el edema

Permeabilidad capilarPermeabilidad capilar

vasoconstricción arteriolarvasoconstricción arteriolar

Bloqueo de histaminaBloqueo de histamina

Membrana de Fosfolípidos

FosfolipasasEstímulo

Glucocorticoides

Acido Araquidónico

PGG25-HPETE

Leucotrieno A4 PGH2

Tromboxanos ProstaciclinaLeucotrienos

Ciclooxigenasa5-lipooxigenasa

AINES

Usos Farmacológicos de los GC

Insuficiencia Adrenocortical Primaria o Secundaria Desordenes reumáticos

Artritis Aguda Artritis Reumatoidea Osteoartritis

Enfermedades Renales Glomerulonefritis Síndrome Nefrótico

Desordenes Inmunológicos Lupus eritematoso sistémico

Desordenes Alérgicos Angioedema Urticaria Dermatitis atópica o de contacto Eritema Multiforme ( Síndrome de Steven-Johonson)

Usos Farmacológicos de los GC

Enfermedades Respiratorias Asma Bronquial Tuberculosis Fulminante o diseminada Neumonitis por aspiración Síndrome de distress respiratorio neonatal

Enfermedades Dermatológicas Dematitis Psoriasis Severas

Enfermedades Gastrointestinales Colitis Ulcerativa Enfermedad de Crohn

Enfermedades Malignas Cáncer mamario Leucemia Linfomas Emesis inducida por quimioterapia

Usos Farmacológicos de los GC

Enfermedades hepáticas Hepatitis Crónica activa Necrosis hepática Sub aguda Hepatitis alcohólica

Enfermedades Misceláneas Shock Séptico Hipercalcemia Transplante de órganos Anemia Hemolítica Sclerosis Múltiple Edema Cerebral

GlucocorticoidesDosis fisiológicas

(transporte plasmático transcortinacarrier de alta afinidad y baja capacidad)

a) Incremento almacenamiento de glicógeno hepático

b) Incremento de la gluconeogénesis

c) Incremento de la lipólisis

d) efectos SNC, incluyendo euforia

e) Mantenimiento de la función cardiovascular por potenciación de la adrenalina

f) Incremento de la síntesis de hemoglobina, aumnetando los globulos rojos.

GlucocorticoidesDosis Farmacológicas

(transporte plasmático albúminacarrier de baja afinidad y alta capacidad)

a) Efectos Antiinflamatorios y antialérgicosi) Suprimen la migración de leucocitos.ii) Estabiliza las membranas de los lisosomas.iii) Reduce la actividad de los fibroblastos, lo que

está involucrado en la reparación de las áreas inflamadas.

iv) Revierte la permeabilidad de los capilares.v) Suprime la respuesta inmune por inhibición de la síntesis de anticuerpos.

b) Inhiben el crecimiento y división celular.

GC : acción cortaAcción intermediaAcción larga

Mineralocorticoides

Características Farmacocinéticas de algunos GCCaracterísticas Farmacocinéticas de algunos GC

Complicaciones de las terapias con Glucocorticoides

Sistema Nervioso Central Problemas Siquiátricos Problemas Pseudo motores

Oftalmológicos Glaucoma Cataratas

Cardiovascular/Renal Hipertensión Retensión Na y Agua Edema Alcalosis Hipocalémica

Gastrointestinales Ulcera Péptica Hemorragias Pancreatitis

Músculo esqueléticos Necrosis aséptica del Hueso Osteoporosis Miopatías

Inmunológicas Disminución respuesta

inmune Infección

Metabólicas Hiperglicemia Hiperlipidemia Obesidad centrípeta

Endocrinas Falla Crecimiento Amnorrea Secundaria Supresión Eje Hipotálamo-

Hipófisis -Adrenal