Facultad de Ciencias Medicas y Facultad de Ciencias Medicas y BiológicasBiológicas

“Dr. Ignacio Chávez”“Dr. Ignacio Chávez”

PsiquiatríaPsiquiatría

Dr. Mario Tapia SandovalDr. Mario Tapia Sandoval

Dr. Guillermo Tapia PaniaguaDr. Guillermo Tapia Paniagua

Sección: 06Sección: 06

S U I C I D I OS U I C I D I O

INTRODUCCIONINTRODUCCION Para considerarse suicidio, laPara considerarse suicidio, la muerte debe ser el elementomuerte debe ser el elemento central y el motivo del acto.central y el motivo del acto.

Es la principal causa de mortalidad de las Es la principal causa de mortalidad de las enfermedades psiquiatricas, siendo la enfermedades psiquiatricas, siendo la depresión la responsable de la mayoría.depresión la responsable de la mayoría.

No es cierto que los individuos que No es cierto que los individuos que amenazan con suicidarse no lo hagan nunca.amenazan con suicidarse no lo hagan nunca.

HISTORIAHISTORIA

China (1.800 a. de c.) China (1.800 a. de c.) →→ lealtad.lealtad.

Japón Japón →→ acto ceremonial o acto ceremonial o derrota.derrota.

India India →→ motivos religiosos motivos religiosos

o por muerte de o por muerte de

los esposos.los esposos.

Antiguos Cristianos Antiguos Cristianos →→ raro, pues atentaba raro, pues atentaba

contra el V mandamiento. contra el V mandamiento.

En La Biblia aparecen 8 referencias: 3 de En La Biblia aparecen 8 referencias: 3 de

guerreros para no guerreros para no

entregarse al enemigo,entregarse al enemigo,

2 en defensa de la patria,2 en defensa de la patria,

1 al ser herido por una 1 al ser herido por una

mujer, y 2 por decepción mujer, y 2 por decepción

(Ajitófel y Judas).2 (Ajitófel y Judas).2

suicidios colectivos.suicidios colectivos.

Grecia y Roma Grecia y Roma →→ son son innumerables: conducta innumerables: conducta heroica y patriótica, heroica y patriótica,

vínculos vínculos societarios y solidarios,societarios y solidarios, fanatismo, locura, decreto, fanatismo, locura, decreto, suicidio asistido por el suicidio asistido por el

senado. senado.

Antigüedad clásica Antigüedad clásica →→ el suicidio del enfermo el suicidio del enfermo de "enfermedad incurable por necesidad" de "enfermedad incurable por necesidad" fuese una alternativa razonable.fuese una alternativa razonable.

Roma sólo se penaba el suicidio irracional.Roma sólo se penaba el suicidio irracional.

Las filosofías de los estoicos, pitagóricos, Las filosofías de los estoicos, pitagóricos, platónicos, aristotélicos y epicúreos platónicos, aristotélicos y epicúreos →→ como como liberación de un sufrimiento insoportable. liberación de un sufrimiento insoportable.

Aristóteles Aristóteles →→ injusticia si no era autorizado injusticia si no era autorizado por el Estado. por el Estado.

En los primeros tiempos En los primeros tiempos republicanos, Tarquino el Soberbiorepublicanos, Tarquino el Soberbio ordenó poner en cruz los cadáveres ordenó poner en cruz los cadáveres de los suicidas y abandonarlos de los suicidas y abandonarlos como presas de los pájaros y como presas de los pájaros y animales salvajes para combatiranimales salvajes para combatir una epidemia de suicidios. una epidemia de suicidios.

El Neoplatonismo, consideraba que el El Neoplatonismo, consideraba que el hombre no debía abandonar el lugar hombre no debía abandonar el lugar asignado por Dios, por lo tanto, afectaba asignado por Dios, por lo tanto, afectaba al alma después de la muerte.al alma después de la muerte.

San Agustín (354 430 d. de c.) describió el San Agustín (354 430 d. de c.) describió el suicidio como "detestable y abominable suicidio como "detestable y abominable perversidad“, afirmaba que dios otorgaba perversidad“, afirmaba que dios otorgaba la vida y los sufrimientos, y que por lo la vida y los sufrimientos, y que por lo tanto se tenían que soportar. tanto se tenían que soportar.

Islamismo lo condena de tal forma que lo Islamismo lo condena de tal forma que lo considera un hecho más grave que el considera un hecho más grave que el homicidio. homicidio.

Edad Media durante era penado Edad Media durante era penado rígidamente por las leyes religiosas.rígidamente por las leyes religiosas.

Renacimiento es variable, aumenta y Renacimiento es variable, aumenta y disminuye según el período, siendo muy disminuye según el período, siendo muy notable durante el romanticismo. notable durante el romanticismo.

Hoy hay elementos importantes: una salud Hoy hay elementos importantes: una salud psicológica quebrantada, la superioridad psicológica quebrantada, la superioridad de lo material sobre lo espiritual, la de lo material sobre lo espiritual, la ambición desmesurada del hombre por el ambición desmesurada del hombre por el poder, el estrés de la vida, la vejez, la poder, el estrés de la vida, la vejez, la disolución familiar, la pérdida de vínculos, disolución familiar, la pérdida de vínculos, la falta de valores morales la soledad del la falta de valores morales la soledad del hombre, la pérdida de roles y valores. hombre, la pérdida de roles y valores.

DEFINICIONDEFINICION Latín sui caedere: Latín sui caedere: matar a uno mismomatar a uno mismo

Emile Durkheim : toda muerte que resulta Emile Durkheim : toda muerte que resulta mediata o inmediata de un acto positivo o mediata o inmediata de un acto positivo o negativo realizado por la misma persona.negativo realizado por la misma persona.

““hay suicidio cuando la victima, en el hay suicidio cuando la victima, en el momento en que realiza la acción, sabe momento en que realiza la acción, sabe con toda certeza lo que va a resultar de con toda certeza lo que va a resultar de el”.el”.

CONDUCTA SUICIDA:CONDUCTA SUICIDA: suicidio consumadosuicidio consumado intento de suicidiointento de suicidio ideación suicidaideación suicida

Estudios demuestran q la gran mayoría de Estudios demuestran q la gran mayoría de los suicidad habían acudido a un medico los suicidad habían acudido a un medico corto tiempo antes de cometer el acto, los corto tiempo antes de cometer el acto, los cuales referían síntomas relacionados con cuales referían síntomas relacionados con depresión. depresión.

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA Hungria 52.12/100.000Hungria 52.12/100.000 Sri-Lanka 49.62/100.000Sri-Lanka 49.62/100.000 Finlandia 29.2/100.000Finlandia 29.2/100.000 Dinamarca 21.4/100.000Dinamarca 21.4/100.000 Suecia 18/100.000Suecia 18/100.000 Noruega 15.5/100.000Noruega 15.5/100.000 Latinoamérica y España 15.5/100.000 Latinoamérica y España 15.5/100.000 EEUU anual es de 12/100.000 personasEEUU anual es de 12/100.000 personas Italia 7.2/100.000Italia 7.2/100.000 Brasil 5.3/100.000Brasil 5.3/100.000 Jamaica 0.4/100.000Jamaica 0.4/100.000

MICHOACÁNMICHOACÁN

TOTAL HOMBRES MUJERESTOTAL HOMBRES MUJERES 2004 141 113 282004 141 113 28 2005 170 129 412005 170 129 41 2006 146 122 242006 146 122 24 2007 134 108 262007 134 108 26

*INEGI*INEGI

• HOSPITAL PSIQUIATRICO “DR. JOSE TORRES HOSPITAL PSIQUIATRICO “DR. JOSE TORRES OROZCO”OROZCO”

• Director del hospital psiquiátrico Dr. Jaime Director del hospital psiquiátrico Dr. Jaime Monterde Arguello Monterde Arguello

• 100-150 defunciones por suicidio por año desde 100-150 defunciones por suicidio por año desde hace 5 años, mas frecuente entre los 25 y 45 añoshace 5 años, mas frecuente entre los 25 y 45 años

• MoreliaMorelia• UruapanUruapan• Apatzingan Apatzingan

0

1

2

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7

CASOS

ENERO MARZO MAYO

MES

LA VOZ DE MICHOACÁN

HOMBRE

MUJER

0

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CASOS

ENERO MARZO MAYO

MES

EL SOL DE MORELIA

HOMBRE

MUJER

CASOS POR MES 2009CASOS POR MES 2009

METODO SUICIDAMETODO SUICIDA

LA VOZ DE MICHOACAN

22%

7%

7%64%

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0% INTOXICACION

ENVENENAMIENTO

PROYECTIL DE ARMA DEFUEGO

AHORCAMIENTO

SECCION DE VASOSSANGUINEOS

INMERSION

EL SOL DE MORELIA

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ENVENENAMIENTO

PROYECTIL DE ARMA DEFUEGO

AHORCAMIENTO

SECCION DE VASOSSANGUINEOS

INMERSION

POR GRUPOS DE EDADPOR GRUPOS DE EDAD

8

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SE DESCONOCE

LA VOZ DE MICHOACAN

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SE DESCONOCE

EL SOL DE MORELIA

CASOSCASOS

LOCALIDADLOCALIDAD

7

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MORELIA

URUAPAN

LOS REYES-PERIBAN

ZAMORA

OTROS

LA VOZ DE MICHOACAN

CASOSCASOS

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MORELIA

URUAPAN

LA PIEDAD

ZAMORA

OTROS

EL SOL DE MORELIA

CASOSCASOS

Intentos de suicidio: mujer : hombre 2:1, el Intentos de suicidio: mujer : hombre 2:1, el suicidio consumado:1:3.suicidio consumado:1:3.

Métodos:Métodos:

H:H:

M:M:

TEORIAS DE LAS TEORIAS DE LAS

CAUSAS DE CAUSAS DE SUICIDIOSUICIDIO

Teorías psicológicas Teorías psicológicas Freud Freud → creía que la pérdida de → creía que la pérdida de

alguien, del cual un individuo dependíaalguien, del cual un individuo dependía

resultaba en una depresión patológica.resultaba en una depresión patológica.

Menninger → el suicidio es un actoMenninger → el suicidio es un acto

de auto asesinato. El individuo involucrado de auto asesinato. El individuo involucrado deberá tener el deseo de matar, el deseo de que deberá tener el deseo de matar, el deseo de que se le mate y el deseo de estar muerto.se le mate y el deseo de estar muerto.

Scheineidman y Farberow Scheineidman y Farberow → Grupos:→ Grupos:

1.1. Aquellos cuyas creencias los inducen a considerar al Aquellos cuyas creencias los inducen a considerar al suicidio como una transición hacia una mejor vida o suicidio como una transición hacia una mejor vida o como una forma de salvar la reputación.como una forma de salvar la reputación.

2.2. Aquellos que están ancianos, desolados o con dolor Aquellos que están ancianos, desolados o con dolor físico, que consideran al suicidio como una liberación.físico, que consideran al suicidio como una liberación.

3.3. Los que están psicóticos y que se suicidan en Los que están psicóticos y que se suicidan en respuesta a alucinaciones o ideas delirantes.respuesta a alucinaciones o ideas delirantes.

4.4. Aquellos que se suicidan por despecho con la creencia Aquellos que se suicidan por despecho con la creencia de que la gente se afligirá y que ellos mismos en algún de que la gente se afligirá y que ellos mismos en algún modo se encontraran todavía por ahí para atestiguar modo se encontraran todavía por ahí para atestiguar su aflicción.su aflicción.

Otros Otros → factores psicológicos agregados:→ factores psicológicos agregados:

1.1. Niños sin amigos o con una historia de control Niños sin amigos o con una historia de control inadecuado de impulsos después de algún accidente o inadecuado de impulsos después de algún accidente o lesión menor.lesión menor.

2.2. En adultos la huida de una situación intolerable de la En adultos la huida de una situación intolerable de la vida real.vida real.

3.3. Si ha habido suicidios en la familia la identificación es Si ha habido suicidios en la familia la identificación es un factor.un factor.

4.4. Las perdidas graves.Las perdidas graves.

5.5. Las enfermedades crónicas o terminales.Las enfermedades crónicas o terminales.

6.6. En prisioneros.En prisioneros.

7.7. Adaptación, aislamiento.Adaptación, aislamiento.

Teorías sociológicasTeorías sociológicas EL SUICIDIO Y LA INTENSIDAD DEL EL SUICIDIO Y LA INTENSIDAD DEL

SISTEMA DE RELACIONESSISTEMA DE RELACIONES

Entre mas íntimamente se esta relacionado Entre mas íntimamente se esta relacionado con los demás, menor es el deseo del con los demás, menor es el deseo del suicidio.suicidio.

en ciudadesen ciudades

en divorciados y viudosen divorciados y viudos

EL SUICIDIO Y EL CICLO FINANCIEROEL SUICIDIO Y EL CICLO FINANCIERO

Una tendencia al descenso en las finanzas Una tendencia al descenso en las finanzas se halla asociada con un aumento de los se halla asociada con un aumento de los suicidios, es especial en las clases suicidios, es especial en las clases socioeconómicas elevadas en dónde las socioeconómicas elevadas en dónde las pérdidas son máximas.pérdidas son máximas.

LA RELACION CON LA CATEGORIA SOCIALLA RELACION CON LA CATEGORIA SOCIAL

oficiales/reclutasoficiales/reclutas

negros/blancosnegros/blancos

profesionales/jornalerosprofesionales/jornaleros

FRECUENCIA SEGÚN EL SEXOFRECUENCIA SEGÚN EL SEXOIntento > mujeres < hombresIntento > mujeres < hombresConsumado > hombres < mujeresConsumado > hombres < mujeres

INFLUENCIA DE LA CULTURA Y RELIGIONINFLUENCIA DE LA CULTURA Y RELIGION No católicos/católicosNo católicos/católicos

FRECUENCIA SEGÚN LA EDADFRECUENCIA SEGÚN LA EDAD 5-145-14 15-1915-19 85 y mas85 y mas