GESTANTE A TÉRMINO CON ANEMIA FERROPENICA Y BAJO PESO DEL RECIÉN NACIDO

20GESTANTE A TERMINO CON ANEMIA FERROPÉNICA Y BAJO

PESO DEL RECIÉN NACIDO.Abraham Garrido Vigil. [email protected]

Seleny Soto Benites. [email protected]

Erika Isla Espinoza. [email protected]

Proyecto de investigación

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

TÍTULO:

Gestante a término con anemia ferropénica y bajo peso del

recién nacido.

PROBLEMA:

¿Existe relación entre gestante a termino con anemia

ferropénica y el bajo peso del recién nacido? Hospital Belén,

periodo 2008 - I.

VARIABLES:

1. Variable Dependiente:

Bajo peso del recién nacido.

2. Variable Independiente:

Gestantes a término con anemia ferropénica.






MARCO TEÓRICO

Los bebés que nacen con un peso inferior a cinco libras

y ocho onzas (2,500 gramos) se consideran de bajo peso,

estos bebes tienen un riesgo mayor de tener serios

problemas de salud durante sus primeras semanas de vida,

además de sufrir incapacidades permanentes e incluso la

muerte. (1)

La causa principal del bajo peso al nacer es el

nacimiento prematuro, es decir, antes de las 37 semanas

de gestación. Al nacer prematuramente, el bebé permanece

menos tiempo en el útero materno para crecer y aumentar

de peso. Éste es el problema, ya que es durante la etapa

final del embarazo cuando el aumento de peso del bebé es

más pronunciado (2).Otra de las causas del bajo peso al

nacer es el retardo de crecimiento intrauterino (RCIU). Esto

se produce cuando un bebé no crece normalmente durante

el embarazo debido a problemas con la placenta, la salud

de la madre o los defectos congénitos. Un bebé puede tener

RCIU y nacer a término (37 a 41 semanas) (3).






Un bebé que nace con bajo peso corre riesgo de sufrir

complicaciones. Su pequeño cuerpo no es muy resistente,

por lo que es posible que presente dificultades para

alimentarse, aumentar de peso y para combatir las

infecciones. Debido a su tejido adiposo escaso, estos bebés

también suelen tener complicaciones para mantener el

calor en temperaturas normales (4).

Por otro lado tenemos la Anemia, que es reducción en

la sangre de la cantidad del pigmento hemoglobina

transportadora de oxígeno (1). Los síntomas más

importantes son cansancio excesivo y fatigabilidad, disnea

de esfuerzo, palidez, y escasa resistencia a las infecciones

(5).

Existen numerosas causas de anemia. Puede deberse

a la pérdida de sangre (anemia hemorrágica) consecutiva a

un accidente, operación, etc., o a una hemorragia crónica,

como ocurre en la úlcera y en las hemorroides. La anemia

por déficit de hierro es el resultado de la falta de este metal

necesario para la producción de hemoglobina. Las anemias

hemolíticas son el resultado del incremento en la

desnutrición de los glóbulos rojos sanguíneos que contienen

el pigmento (6).






La anemia por déficit de hierro es la más frecuente

durante el embarazo, pues constituye el 75% de casos

diagnosticados en el embarazo durante el control Pre Natal.

La deficiencia de hierro es carencia nutricional más

frecuente en países en vías de desarrollo como el nuestro y

compromete preferentemente a las mujeres embarazadas,

mujeres en edad fértil y niños (7).

El requerimiento de hierro se duplica durante el

embarazo, de 15 a 30mg diarios. Se necesita de hierro

adicional como resultado del mayor volumen sanguíneo

materno. El feto también almacena suficiente hierro que

habrá de utilizar durante sus primeros meses de vida (8).

Las mujeres embarazadas deben saber cuáles son los

alimentos ricos en hierro y consumirlos en forma regular. El

hígado y la carne roja particularmente ricos en hiero. Otros

tipos de carnes, pescados y aves son también buenas

fuentes de hierro. Los panes y los cereales de granos

enteros y enriquecidos, los vegetales de hojas verdes, las

leguminosas, los huevos y las frutas secas también

proporcionan hierro (9).

Una dieta debidamente balanceada va a proporcionar

a las mujeres un máximo de 12 a 14 mg de hierro. Como

resultado, las reservas de hierro materno con frecuencia se

explotan al máximo a fin de satisfacer las demandas del






embarazo. Puesto que muchas mujeres inician su embarazo

con bajas reservas de hierro, corren el riesgo de desarrollar

anemia (11).

OBJETIVOS:

1. General:

Determinar la relación que existe entre gestante

a termino con anemia ferropénica y el bajo pero

del recién nacido.

2. Específicos:


a termino con anemia ferropénica y el bajo peso

del recién nacido, según grupo de edad.



del recién nacido, según nivel socio – cultural.



del recién nacido, según número de hijos.

Determinar la relación que existe entre entre

gestante a termino con anemia ferropénica y el

bajo peso del recién nacido, según severidad de

la anemia.








del recién nacido, según nivel de hierro.

Determinar la relación que existe entre la anemia

de la gestante a termino y el bajo peso del recién

nacido, según hábitos alimenticios.

IDENTIFICACIÓN DE LAS VARIABLES

Variables Enunciado Unidad de

medida

Tipo de

variable

Escala de

medida

DependienteBajo peso al

nacer

Si / No

Cualitativa

(dicotómica

)

Nominal

Independient

e

Gestantes a

término con

anemia

ferropénica

Si / No Cualitativa

(dicotómica

)

Nominal






OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES:

Variable Definición

conceptual

Dimension

es

Definición

operacional

Indicador

es

Bajo peso al

nacer

Es un término que

se utiliza para

describir a los

bebes que nacen

con un peso

menor a los 2500

gramos, siendo el

peso promedio del

recién nacido 3,2

kg.

Si / No

Niño que nace

con peso

menor a 2500

gr.

gramos

Gestantes a

término con

anemia

ARREGLAR

La anemia es la

insuficiencia de

glóbulos rojos o la

capacidad

Si / No

ARREGLAR

Cuando las

cifras de

hemoglobina

se encuentran

g/ l






ferropénica reducida de los

glóbulos rojos

para trasportar

oxígeno o hierro.

por debajo del

110 g/ l de

sangre.

DISEÑO DE INVESTIGACIÓN

Este proyecto se ajusta a un tipo de estudio

descriptivo, longitudinal, prospectivo, estudio de casos y

controles; en el cual describimos e identificamos las

características de gestante a termino con anemia

ferropénica y la relación que tiene con el bajo peso del

recién nacido.






ARREGLAR EL MUÑEQUITO PUES ES UN TRTABAJO DE RELACION O CORRELACION

POBLACIÓN Y MUESTRA

Población diana u objetivo:

Gestantes a término con anemia ferropénica

atendidas en el hospital Belén. La libertad

durante agosto – 2010 en adelante.






Población muestral o estudio:

Población diana que cumpla con criterios de inclusión y

exclusión

De las gestantes del universo muestral se seleccionarán

un número determinado de gestantes, dicho cálculo se

determina usando la fórmula para variables cualitativas

(categóricas), usando la porción poblacional PQ.

P = 0,35

E = 0,05 confianza 95 %

Zα = 1,96 confianza 95 %

Q= 0,65

CRITERIOS DE SELECCIÓN

Criterios de inclusión(Historias clínicas de los

pacientes):

Gestantes a término con más de cinco controles

prenatales en el hospital Belén.

Gestantes que con anemia ferropénica que tengan

un chequeo o dosaje de Hb contínuo durante su

embarazo.

n = 349






Recién nacido con peso menor de lo normal.

Criterios de exclusión:

Gestantes a término con otras anemias distintas de

la ferropénica.

Gestantes a término atendidas en el Hospital

Regional Docente de Trujillo

Gestantes a término con historias clínicas

incompletas o atendidas en otros hospitales

Recién nacido con peso normal o mayor

METODOLOGIA

Procedimiento:

Se obtendrá un consentimiento del servicio Gineco –

obstetra del hospital Belén de Trujillo para poder revisar las

historias clínicas de todas las pacientes gestantes con

anemia ferropénica que fueron atendidas en el periodo

2010 – II.






Se ubicará a dichas pacientes a dichas pacientes para

poder realizar el llenado de la encuesta siempre y cuando

con el debido consentimiento de ellas.

Recolección de datos:

Se realizará una revisión de las historias clínicas de las

gestantes atendidos en el servicio de Gineco – obstetra del

Hospital Belén durante el periodo 2010 – II. Para recolectar

los datos de la paciente.

Luego se realizará un cuestionario (Anexo Nº1). La

información será completada por la paciente para

evaluarlos estilos de vida implicados en la anemia de la

gestante y consecuentemente en el bajo peso al nacer.

Análisis de datos:

El procedimiento de datos se realizó en una

computadora PENTIUM IV y para el análisis de los datos se






usó los programas de EPINFO 6.1 y MICROSOFT EXCEL

2007.

Para el análisis estadístico se utilizará:

a. Estadística descriptiva: Tabla 2x2, medias, porcentajes

y desviación estándar.

b. Estadística analítica: Para examinar la relación que

existe entre la gestante a termino con anemia

ferropénica y el bajo peso al nacer, se utilizará la

prueba de chi cuadrado para las variables categóricas,

cualitativas y se considerará que hay relación

estadísticamente significativa entre las variables de

estudio, si el valor de p < 0,05.

BIOETICA

LOS CRITERIOS ,,CUALES SON PORQUE SE PALICA O

PORQUE NO SE APLICA

AUTONOMIA AUTONONOMIA SEA REFIERE……… EN

ESTA CASO NO APLOICARA PUES EL ESTUDIO SE HACE

A PARTIR DE LAS HISTORIAS

BENEFICENCIA

JUSTICIA

NO MALEDEFICENCIA






CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Calendario de actividades

ACTIVIDADES / ETAPAS Fehcha de inicio Fecha de terminoDedicación por

semanas Horas Totales

Elzaoración del proyecto 21/08/2010 26/10/2008 12 horas 54 horas

Aprobación del proyecto 27/10/2010 30/11/2008 3 horas 15horas

Ejecución del Proyecto de investigación 01/12/2010 24/03/2009 8 horas 96 horas

Análisis de datos 25/03/2009 20/04/2009 3 horas /día 84 horas

Elaboración del informe 21/04/2009 24/05/2009 3 horas /día 105 horas

Publicación del informe 24/06/2009 08/07/2009 6horas 12 horas






TOTAL = 366 HORAS

PRESUPUESTO DETALLADO SEGÚN EL

CLASIFICADOR DE GASTOS

LEA VANCOUCVER Y DESARROLLE SU LISTADO

GUIS DE ROLDAN F1 FOTOCOPIA CAP DE

REFERENCIAS

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

(1) Teide diccionario medico. 2ª ed. Barcelona: Rafael R.

1992.

(2) Federación Argentina de medicina general. Se

encuentra en:

http://www.asmgyf.org.ar/dndocuments/pdffamg/056s1-

041.pdf.

http://www.asmgyf.org.ar/dndocuments/pdffamg/056s1-041.pdf

http://www.asmgyf.org.ar/dndocuments/pdffamg/056s1-041.pdf






(3) Becerra 1, F. Gonzales 2. Villena2, De la Cruz 2 y

Florián1. Se encuentra en: http//www.idpas.org/pdf/1658

Prevalenciade.pdf.

(4) Revista Cubana Obtet. Ginecol. 199;25(2); 114 -7. Dra. Martínez Barroso,1 Dra. Matienzo G., Dra. Willians S.,3 Lic. Cruz P. 4 y Dra. Gómez A.2 Anemia en gestantes

(5) Federación Argentina de medicina general – trabajos científicos. Dionisi M. Lombardo S. Di Marco Entio V. Barroso D. Tassara C. Hospital Dr. R. Gutiérrez, calle diag. 114 39 y 40, La Plata, CP1900, Tel. (0221) 483-0171 / 75.

(6) Camarena R. Paola A. Tiempo de alumbramiento con drenaje de sangre del cordón umbilical en pacientes anémicas y no anémicas. [Tesis doctoral ] Servicio de Publicaciones e Intercambio Científico, Universidad Nacional Mayor de San Marcos – Lima; 2004.

(7) Evaluación epidemiológica del bajo peso al nacer. Federación Argentina de medicina general. Se encuentra en: htto://www.asmgyf.org.ar/dmdocuments/pdffamg/030sf – 034.pdf

(8) Revista cubana Enfermer 1998; 14(3) : 150 – 4. Factores que inciden en el bajo peso al nacer. Lic. Duanis Neyra1 y Lic. Neyra Álvarez2

(9) Revista Cubana Med. Integr. 2001 ; 17(5) : 490 – 6. Factores asociados al bajo peso al nacer. J. Peraza Roque,1 . Pérez Delgado2 y De los A. Figueroa Barreto3






(10) Fernández S., Ricardo V. Valor de la hemoglobina en la gestante y su relación con el parto pretérmino y peso del recién nacido. [Tesis doctoral]. Servicio de Publicaciones e Intercambio Científico, Universidad Nacional Mayor de San Marcos – Lima; 2002

(11) Federacion Argentina de Medicina General - Trabajos Cientificos. Se encuentra en : http://www.asmgyf.org.ar/dmdocuments/pdffamg/031sf-039.pdf

(12) C. Becerra,1 G. F. Gonzales,2 A. Villena,2 D. de la Cruz 2 y A. Florián 1 Se encuentra en : http://www.medigraphic.com/pdfs/medfam/amf-2007/amf074d.pdf

(13) Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2006; 53: 208-213.E. Gredilla, M. Gimeno, E. Canser, B. Martínez, A. Pérez Ferrer, F. Gilsanz .Se encuentra en: http://www.sedar.es/restringido/2006/n4_2006/2.pdf

(14) Rev.Med.Dom.DR-ISSN-0254-4504 ADOERBIO001Vol.64 (3) yVol.65 (1) SepUdiciembre2003 Enero/abril2004. S.Peguero Rincón, K. SilverioSantana, S. Creque Santana, A.De Los Santos, Y. Estela De La Cruz. Se encuentra en: http://bvsdo.intec.edu.do:8080/revistas/rmd/2003/64/03/RMD-2003-64-03-101-103.pdf

(15) F. Cortés1, E. Hertrampf1, R. Castro2, R. Uauy.1 Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos, Universidad de Chile.2 Programa de Salud de la Mujer,

http://bvsdo.intec.edu.do:8080/revistas/rmd/2003/64/03/RMD-2003-64-03-101-103.pdf

http://bvsdo.intec.edu.do:8080/revistas/rmd/2003/64/03/RMD-2003-64-03-101-103.pdf

http://www.sedar.es/restringido/2006/n4_2006/2.pdf

http://www.medigraphic.com/pdfs/medfam/amf-2007/amf074d.pdf

http://www.medigraphic.com/pdfs/medfam/amf-2007/amf074d.pdf

http://www.asmgyf.org.ar/dmdocuments/pdffamg/031sf-039.pdf

http://www.asmgyf.org.ar/dmdocuments/pdffamg/031sf-039.pdf






Ministerio de Salud. Se encuentra en:http://www.redsalud.gov.cl/archivos/alimentosynutricion/estrategiaintervencion/nutricionpreconcepcional.pdf

Presupuesto

1. Bienes por capital

CARACTERIZACIÓN DEL BIEN

FINALIDAD DE USO

UNIDADES

VALOR UNIDAD

TOTALFINANCIAD

OR

COMPUTADORAS E INTERNET

Fuente de información

solesS/1.00 por

horaS/ 84.00 Propio

VEHICULO Movilidad soles S/ 0.70 S/42.00 Propio

BIBLIOTECAFuente de

informaciónsoles S/ 10.00 S/ 20.00 Propio

2. Pago por servicios

Tipo de

servicios

Unidade

s

Cantida

d

Valor

unitari

o

Total Financiador

http://www.redsalud.gov.cl/archivos/alimentosynutricion/estrategiaintervencion/nutricionpreconcepcional.pdf

http://www.redsalud.gov.cl/archivos/alimentosynutricion/estrategiaintervencion/nutricionpreconcepcional.pdf






Impresión Páginas 85 0.20 17.00 propio

Transporte pasajes 20 0.70 14.00 propio

3. Insumos para la investigación

INSUMO FINALIDAD UNIDADESVALOR

UNITARIOTOTA

LFINANCIAD

OR

Lapiceros apuntes 20 1.00 20.00 propio

LápizLlenado de

fichas4 0.50 2.00 Propio

BorradorLlenado de

fichas2 0.50 1.00 Propio

Papel bond A4

Ficha de recolección

de datos200 0.05 10.00 Propio

CDs Guardar información 5 1.20 6.00 Propio

GrapasJuntar las

hojas de las fichas

1 caja 1.80 1.80 Propio






4. Resumen económico:

ÍTEMMONTO TOTAL

FINANCIADOR 1 (%)

Bienes de capital S/ 146.00 S/ 150.00

Pago por servicios S/ 31.00 S/ 40.00

Insumos para la investigación S/ 40.80 S/ 50.00

TOTAL S/ 217.80 S/ 220.00

ASPECTOS ÉTICOS

El presente proyecto se realizará respetando los

lineamientos de la declaración de Helsinki II sobre las

recomendaciones que guían a los medios de investigación

biomédica que involucra a los seres humanos.

La Declaración de Ginebra de la Asociación Médica

Mundial compromete al médico con las palabras "La salud

de mi paciente será mi primera consideración", y el Código

Internacional de Etica Médica declara que "Un médico debe

actuar sólo en el interés del paciente al proporcionar






atención profesional que pudiese tener el efecto de debilitar

el estado físico y mental del paciente".

En el campo de la investigación biomédica debe

reconocerse una distinción fundamental entre la

investigación médica cuyo objetivo es esencialmente

diagnóstico o terapéutico para el paciente, y la

investigación médica cuyo objetivo esencial es puramente

científico y no representa un beneficio diagnóstico o

terapéutico directo para la persona que participa en la

investigación.

Durante el proceso de investigación, deben

considerarse especialmente los factores que puedan afectar

al medio ambiente, y debe respetarse el bienestar de los

animales utilizados con fines de investigación.

ANEXO Nº1

FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Registro (Nº…….de

ficha)

I. Datos generales:






Domicilio: ……………………………………………..

Edad: ……………

Peso: …………..

II. Datos de la variable independiente

Gestante a termino con anemia ferropénica:

Nivel de hemoglobina en el 1º o 2º trimestre:

Día ___/___/___ Clasificación:

Alta

Normal

Baja

Nivel de hemoglobina en el 3º trimestre:

Día ___/___/___ Clasificación:

Alta

Normal

Baja






Recibió tratamiento con suplemento de hierro:

Si ____ No ____

¿Cuántas veces? ______

Fecha de parto : ___/____/____

1. Tipo de parto:

Eutócico Distócico

Parto pre término:

Parto a término:

Parto pos término:

III. Datos de la variable dependiente

Bajo peso al nacer:

Sexo : M__ F__

Peso: ____

Edad gestacional por examen físico: ______

Relación peso / edad gestacional:






Adecuado:

Pequeño:

Grande:

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