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Anemia ferropnica Mara Jos LauridoRafael PalaciosLuis GuaichaErick MoraDaneys ZambranoNannin Gomez Grupo 26Datos de filiacin Sexo: FemeninoEdad: 28 aosRaza: MestizaEstado civil: divorciadaInstruccin: Primaria completaOcupacin: Ama de casaNacimiento: Guayaquil Residencia: Guayaquil Religin: Catlica

Motivo de consulta FatigabilidadMareoPalpitaciones Evolucin de la enfermedad Paciente femenino de 28 aos de edad refiere cuadro clnico caracterizado por fatigabilidad iniciada hace 1 mes, asociada a disnea de esfuerzos. Con mareos frecuentes y palpitaciones. Refiere adems hipermenorrea durante su ciclo menstrual hace 1 ao. Al interrogatorio dirigido no refiere dolor torcico, rectorragia ni melena. Refiere menstruaciones abundantes.

Antecedentes no patologicos.Admite haber tenido pequeas fluctuaciones en su peso en el ltimo ao

Antecedentes patolgicos PersonalesRecibi tratamiento por anemia luego de su tercer embarazo, 4 aos atrs.

Antecedentes patolgicos Familiares Desconoce su historial mdico.

Signos Vitales: PA: 125/90 mmHgFC 88 lpm, regularFR: 12 rpm.

Examen Fisico:Conjuntivas notablemente plidas.

Habitos y encuesta social.

ALCOHOLNo TABACOno DROGASNo CAF+++SUEONormal ACTIV. FISICANinguna MEDICAMENTOSALIMENTACIONVegetariana APETITODisminuido ALERGIAS ALIMENTARIASNo refiere VIVIENDAMixta # DE HAB.8# DE HABITACIONES4SERV. BASIC.Todos ANIMALESGato ANTECEDENTES INFECTOCONTAGIOSOS EN CONTACTOS CERCANOSNo refiere Examenes complementariosResultados Paciente Rango Normal Rcto GB8.2 X 103/L (4.8-10.8 X 103/L)Hb 8.0 g/dL (12-15.6 g/dL) Hto 24%(35-46%)Rcto GR4.0 X 106/L (3.8-5 X 106/L)VCM60 fL/red cell (80-96.1 fL/red cell) HCM20 pg/red cell (27.5-33.2 pg/red cell) CHCM33 g/L (33.4-35.5 g/L) Plaquetas500,000/L (150-400,000/L)Rcto Reticulocitos 3%(0.5-1.7%)RA de Reticulocitos 40,000/L (25,000-75,000/L) LDH210 U/L(0-304 U/L)Diagnstico presuntivo Anemia microctica por deficiencia de hierro secundaria a sangrado crnico.

Tratamiento Sugerir abandone la dieta vegetariana estricta y regrese a su plan alimenticio habitual (de hace 2 aos. La adicin de 3 porciones de carne roja magra (fuente de hierro hem) por semana, junto con vitaminas y minerales corrige la anemia.

Algunas fuentes de hierro (hem): Higado, huevos, riones, res, frutos secos, cereales de grano entero enriquecidos, melaza y ostiones.

Tratamiento Hierro: Para mantener un adecuado balance en condiciones fisiolgicas, deben ingerirse unos 20 mg/da.

La absorcin del hierro es mejor en presencia de alimentos ricos en vitamina C.

Consumo de vitamina C (naranjas, toronjas, tomates, brcoli o col, papas al hornos, fresas, meln y pimiento verde).

El t, el caf, salvado de trigo y productos de soya tienden a inhibir la absorcin del hierro no hem. Vigilar su uso con cuidado; evitar los excesos.

Tratamiento Los suplementos de hierro (casi siempre sulfato ferroso) son necesarios para acumular reservas de este elemento en el cuerpo.

Si no est recibiendo suficiente hierro en la dieta, ser necesario tomar suplementos y alimentos ricos en hierro.

En caso de otro embarazo: Es preciso recomendar un incremento de la ingesta de alimentos ricos en hierro. En ocasiones hay que suplementar con preparados ferrosos (el CDC aconseja 30 mg/da).