Síndrome Anémico

Presentado por:Ángel Rodríguez 100207429Presentado A: Dra. María Sánchez

Epidemiologia

OMS0%

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100%

A. FerropenicaMujerHombre

Etiopatogenia de Anemia

• Disminución de la producción medular de glóbulos rojos.

• Aumento de la destrucción de los GR.• Perdidas hemáticas.

Disminución de la producción medular de glóbulos rojos.

• Aplasia medular global.

• Infiltración medular: Leucemia linfoma, mieloma…

• Déficit de factores de maduración: Vit b12 y acido fólico.

• Déficit de Fe• Déficit de

eritropoyetina: insuficiencia renal aguda y crónica.

• Enfermedades crónicas.

Aumento de la destrucción de los GR.

• Hemolisis de causas extracorpuscular: infecciones, anticuerpos, fármacos, agentes físicos y químicos.

• Hemolisis de causa intracorpuscular: hereditarias(hemoglobinopatias) y adquiridas (hemoglobinuria paroxística nocturna e intoxicación por plomo)

Perdidas hemáticas.

• Hemorragias agudas• Hemorragias crónicas (Ferropenia)

Manifestaciones Clínicas• Disnea de esfuerzo• Astenia• Fatigabilidad • Palidez

• Taquicardia • palpitaciones • Acufenos

Molestias iniciales motivo de consulta

Secundarios a mecanismo compensatorio

Anemia

Ferropénica

Etapas• Ferropenia prelatente• Ferropenia Latente• Eritropoyesis ferropénica

Epidemiologia

Causas de la anemia ferropénica

1. Aumento de las necesidades

• Crecimiento corporal• Mestruccion• Embarazo• Lactancia 2. Dieta inadecuada3. Mala absorcion 4. Perdida por Hemorragia

Fisiológicas

Patológicas

Manifestaciones clínicas de anemia por causa

patológicas

• Micro hemorragia digestiva crónica• La aquilia gástrica • La perdida crónica de hierro por la orina

(hemosiderinuria).

Sintomatología de la ferropenia• La pica (pagofagia, casi siempre).• Los trastornos troficoepiteliales (caída del

cabello y unas quebradizas, casi siempre).• La disfagia• Las escleróticas azules• La disminución de las defensas.

Diagnostico de anemia ferropénica

Diagnostico de la anemia ferropénica

Hemograma

Estudio del hierro en sangre

La concentración de hierro en el plasma (sideremia) varia con la edad y el sexo, y es mas elevada en el hombre que en la mujer.

La concentración de ferritina en plasma Constituye otra magnitud hematológica de valor diagnostico en la ferropenia, ya que, al ser un reflejo del hierro de reserva, permite detectar una ferropenia en estado prelatente, es decir, muy inicial.

Otras magnitudes útiles en el diagnostico diferencial entre anemia ferropenica e inflamatoria son la concentración de ferritina y cinc-protoporfirina (ZPP) eritrocitarias, y la medida de la concentración de receptores solubles de transferrina (R-Tf) en plasma.

La ferritina eritrocitaria se halla menos influenciada que la ferritina sérica por los factores citados anteriormente, y constituye un índice mas fiable del hierro de reserva, aunque presenta como contrapartida la mayor complejidad técnica de su determinacion39.

Estudio del hierro en medula ósea

La tincion de Perls del aspirado de medula osea (útil para valorar de forma directa el hierro de reserva).Observacion morfológica de la extensión tenida mediante May-Grunwald-Giemsa (MGG) permite apreciar un ligero aumento de la serie eritropoyetica

Diagnostico Diferencial

• Rasgos Talasemicos• Anemia Inflamatoria• Anemia Hipocroma hereditaria

Tratamiento

• Etiológico• Sintomático • Preventivo

Bibliografía • Adisson J. Longo D. Anemia And Polycythemia. En

Harrison Principles of Internal Medicine. 18th ed. 2012.

• Argente & Alvarez. Sindrome anemico. En Semiologia Medica: Fisiopatologia, Semiotecnia y propedeutica. 2000. pagina 1111-1114.

• Pagina Web OMS. Fecha de acceso:03 de octubre 2015. Disponible en: http://www.who.int/vmnis/database/anaemia/anaemia_data_status_t2/es/

• J Sants, C. Besses & J.L Vives. Anemia ferropenica. En hematologia Clinica. 5ta ed 2005. Pagina 127-159.