Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua -León Facultad de Ciencias MédicasCarrera de Bioanálisis Clínico

III Año

““Prevalencia de Anemia Ferropénica en escolares y adolescentes de 8 a Prevalencia de Anemia Ferropénica en escolares y adolescentes de 8 a 16 años del Centro Escolar Andrea Deonigi. Mayo a Septiembre 2009. 16 años del Centro Escolar Andrea Deonigi. Mayo a Septiembre 2009.

León, Nicaragua.”León, Nicaragua.”

AUTORES.Br. Elizabeth Quedo Martínez.

Br. Yuritza Margarita Rivera Arce.Br. Víctor Hugo Urrutia Baca.

TUTORAS.Msc. Eugenia Carera.Lic. Azucena Blandino.

León, Octubre 2009

INTRODUCCIÓN

La Anemia Ferropénica es la forma mas reconocida de deficiencia nutricional, es un problema de salud publica que afecta principalmente los sectores de bajo nivel socioeconómico, los mas prevalentes son los niños y adolescentes.

La anemia ferropénica se define como el descenso de la concentración de hemoglobina en sangre debido a una disminución de la concentración de hierro en el organismo provocando una inadecuada oxigenación tisular.

La anemia Ferropénica se desarrolla en tres etapas los depósitos hierro se agotan, el hierro sérico disminuye y finalmente la baja síntesis de hemoglobina.

Esta enfermedad es diagnosticada clínicamente mediante indicadores hematológicos y pruebas confirmativas.

ANTECEDENTES

• En el periodo de 1999-2000, la Organización Mundial de la Salud estimo que en países subdesarrollados el 39% de niños menores de 5 años y el 48% entre 5-14 años tienen anemia y en la mitad de los casos la causa es la ferropenia, del 22 al 24%.

• De acuerdo con el último estimado del Sub Comité de Nutrición de las Naciones Unidas en el año 2000(SCN/NU, 2000), la deficiencia de hierro y la anemia afecta a más de 3.5 millones de personas en el mundo en proceso de desarrollo. el 37% de los niños entre 5 y 12 años se ven afectados.

•Según el Ministerio de Salud (MINSA) en Nicaragua, la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro a nivel nacional en el grupo de 6 meses a 5 años de edad es de 20.1% en el periodo 2003 a 2005, de los cuales 23.9% corresponde a la zona del pacifico.

PLANTEAMIENTO EL PROBLEMA

¿Cuál es la prevalencia de anemia Ferropénica en los escolares y

adolescentes de 8 a 16 años del colegio Andrea Deonigi de la ciudad

de León, mayo a Septiembre, 2009?

OBJETIVO GENERAL

• Determinar la prevalencia de anemia Ferropénica en escolares y

adolescentes de 8 -16 años en el colegio Andrea de Deonigi de la

ciudad de León, Nicaragua.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Describir las características socio-demográficas de los escolares y

adolescentes en estudio.

• Evaluar el estado nutricional de los escolares y adolescentes.

• Determinar la frecuencia anemia Ferropénica en relación con el

grupo etáreo, sexo y estado nutricional.

DISEÑO METODOLÓGICO

Tipo de estudio: Descriptivo, Corte Transversal.

Área de estudio: Nuestro estudio lo realizamos en el Centro Escolar

Andrea Deonigi de la ciudad de León ubicado en el barrio Villa

Soberana, en el turno matutino se atienden a los estudiantes de

primaria y en el vespertino a los de secundaria.

Descripción de la población: 100 escolares y adolescentes de 8 –

16 años que asisten a este centro escolar, estos provienen de los

barrios más necesitados y también del área rural.

Periodo de estudio: Mayo a Septiembre de 2009

Tamaño de la muestra: Sobre la base de un nivel de confianza de

95%, error muestral de 5% fue de 80 escolares

Tipo de muestreo: 80 estudiantes al azar por medio de muestreo

aleatorio simple (probabilístico), tomados del listado oficial del

Colegio Andrea Deonigi.

Instrumentos y procedimientos de recolección:

A) Encuesta

B) Medición del Peso, Estatura e Índice de Masa Corporal

C) Extracción de sangre

D) Análisis de la Sangre en el Laboratorio:

•Método de Microhematocrito

•Recuento de glóbulos rojos

•Dosaje de hemoglobina

•Volumen corpuscular medio

•Hemoglobina corpuscular media

•Concentración de hemoglobina corpuscular media

•Hierro Sérico

DISEÑO METODOLÓGICO

Se identifico anemia Ferropénica a través de los Indicadores Hematológicos:

Utilizamos la tabla de límites inferiores brindada por la PAHO y OMS

(centro América) teniendo en cuenta la edad y el sexo de cada escolar

y adolescente. Hematocritos por de bajo de 33%, hemoglobina

menores de 12 g/dL y Hierro sérico disminuido 65 µg/dL son

indicadores positivos de AF. El uso de las constantes corpusculares

como el volumen corpuscular medio menor a 80fl, concentración de

hemoglobina corpuscular media menor de 32 gHb/100ml y

hemoglobina corpuscular media por debajo de 25 pg, tambien fueron

criterios para clasificar la anemia como microcitica e hipocromica.

DISEÑO METODOLÓGICO

DISEÑO METODOLÓGICO

Consideraciones éticas:- Obtuvimos la autorización de la directora del colegio Andrea Deonigi.- Informamos a los padres de familia y profesores para contar con el permiso de ellos por medio del consentimiento escrito. - Autorización del estudiante y tutores.- Los escolares que no desearon participar en el estudio no fueron obligados.

Análisis de los resultados:Los datos fueron procesados utilizando los programas estadísticos Microsoft Excel 2003 y SPSS 15 los resultados los expresamos en tablas y gráficos. Realizamos la descripción de las variables Grupo Etáreo, sexo, procedencia y estado nutricional en medidas de frecuencia. Realizamos el cruce de frecuencia de anemia Ferropénica con las distintas variables como grupo etáreo, sexo y estado de nutrición.

Variable Concepto Indicador ValoresEdad Números de años

transcurrido desde el nacimiento

Años Cumplidos 8-10 años11-13 años14-16 años

Sexo Cualidad biológica que distingue al hombre de la mujer

Observación MasculinoFemenino

Procedencia Barrio donde vive el estudiante

Encuesta Villa SoberanaAracelys PérezPrimero de mayoAugusto Cesar SandinoVenceremosTodo será mejor

Estatura Altura de las personas

medidas de la persona en la cinta métrica Metros y centímetros

Peso Cantidad de masa de una persona.

Valor de la pesada en la balanza. Kilogramos

Índice de Masa Corporal

Indica el estado Nutricional de

división entre Peso(kg) y estatura (M2)

Bajo peso < percentil 5Peso Normal percentil 5 al 85Sobrepeso percentil 85 al 95Obesidad > percentil 95

Anemia Por deficiencia de Hierro

Depósitos de Hierro agotados, disminución de hierro sérico y baja síntesis de Hemoglobina.

Indicadores hematológicos

-Positivo-Negativo

GRAFICO 1: GRUPO ETÁREO DE ESCOLARES Y ADOLESCENTES DEL COLEGIO ANDREA DEONIGI EN EL PERIODO DE ESTUDIO.

La mayor parte de los niños y adolescentes de nuestra población estuvo

comprendida en el grupo etáreo de 8-10 años con un 49%, seguido por los

de 11-13 años con el 44% y los de 14-16 años con el 7%

49%

44%

7%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

8 a 10 Años 11 a 13 Años 14 a 16 Años

8 a 10 Años

11 a 13 Años

14 a 16 Años

GRAFICO 2: SEXO DE LOS ESCOLARES Y ADOLESCENTES DEL COLEGIO ANDREA DEONIGI EN EL PERIODO DE ESTUDIO

Respecto al sexo Masculino es el 55% que equivalen a 44 escolares y

adolescentes y el femenino es el 45% equivalente a 46 niñas

TABLA 1: PROCEDENCIA DE LOS ESCOLARES Y ADOLESCENTES DEL COLEGIO ANDREA DEONIGI EN EL PERIODO DE ESTUDIO.

En la procedencia, 55 escolares y adolescentes son del barrio Villa

soberana con el 68.8%, seguido de 10 escolares del barrio Venceremos

con el 12.5%.

Frecuencia Porcentaje

Procedencia Villa Soberana 55 68,8

Aracelys Pérez 6 7,5

Primero de Mayo 1 1,3

Augusto Cesar Sandino 3 3,8

Venceremos 10 12,5

Todo Será Mejor 5 6,3

GRAFICO 3: ÍNDICE DE MASA CORPORAL DE LOS ESCOLARES Y ADOLESCENTES DEL COLEGIO ANDREA DEONIGI DE EL PERIODO DE

ESTUDIO

Del índice de masa corporal, 54 de los niños y adolescentes tuvieron un

peso normal con el 67.5%, seguido de 17 escolares de bajo peso con

21.3%.

GRAFICO 4: PREVALENCIA DE ANEMIA FERROPENICA EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES DEL COLEGIO ANDREA DEONIGI EN EL PERIODO DE

ESTUDIO.

La prevalencia de Anemia Ferropénica fue de un 22.5% de los escolares y

adolescentes en estudio, lo que equivale a 18 escolares en las que las

pruebas hematológicas resultaron positivas.

TABLA 2: FRECUENCIA Y PROPORCIÓN DE ANÉMICOS DEFICIENTES DE HIERRO POR GRUPOS DE EDADES.

Del total de los anémicos deficientes de hierro el 28.6% pertenecen al

grupo etáreo de 11-13 años, seguido con el 17.9% los de 8-10 años y por

ultimo con el 16.7% los de 14-16 años.

Anemia Ferropénica

Si No

Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje

Edades por Grupos

8 a 10 Años

7 17,9% 32 82,1%

11 a 13 Años

10 28,6% 25 71,4%

14 a 16 Años

1 16,7% 5 83,3%

TABLA 3: FRECUENCIA Y PROPORCIÓN DE ANÉMICOS DEFICIENTES DE HIERRO SEGÚN EL SEXO.

Los de mayor prevalencia a anemia Ferropénica fueron los del sexo masculino con un 25%, que equivalen a 11 escolares y adolescentes; y con el 19.4% las del sexo femenino

Anemia Ferropénica

Si No

Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje

Sexo Masculino 11 25,0% 33 75,0%

Femenino 7 19,4% 29 80,6%

GRAFICO 5: PROPORCIÓN DE ANÉMICOS DEFICIENTES DE HIERRO POR ESTADO NUTRICIONAL.

12 escolares del total de los Anémicos deficientes de Hierro tuvieron una

mala nutrición con el 70.6% y 6 escolares tuvieron una buena nutrición con

el 9.5%.

DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

Los resultados revelados en nuestro estudio presentan una prevalencia

de anemia Ferropénica de 22.5%, lo que coincide con los datos del

sistema integrado de vigilancia de intervenciones nutricionales (SIVIN)

del ministerio de salud (MINSA) de Nicaragua, quienes manifiestan una

prevalencia de 23% y con el estudio realizado por MINED en los niños

que atiende la Unidad de Nutrición del Programa Integral de Nutrición

Escolar (PINE) quienes manifestaron que el 23.4% de los estudiantes

de primaria tienen anemia.

En México se estima el 27.2%, según datos reportados por la

Encuesta Nacional de Nutrición realizada en 1999, esta misma reportó

la prevalencia de anemia ferropénica en los niños menores de 12 años

de edad, comparado a nuestro estudio los adolescentes de 11 a 13

años fueron los de mayor afección

DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS La Organización de las Naciones Unidas (1998) señaló que en los países

en desarrollo los adolescentes presentaron una prevalencia de anemia de

27%, donde los varones presentaron un porcentaje mayor de anemia, lo

que coincide con los datos de nuestro estudio en relación con el sexo

masculino del 25%, esto es debido a los requerimientos elevados de

hierro que ellos necesitan para desarrollar mayor masa muscular durante

el crecimiento.

En la última Encuesta Antropométrica realizada por el MINSA (1989) entre

escolares de 6 a 14 años, las prevalencias de peso bajo para la edad, de

talla baja para la edad y de peso bajo para la talla alcanzaron al 10.9%, al

18.7% y al 2.3%, respectivamente. Por otra parte, en nuestro estudio, el

21.3% del total de los escolares sufren de desnutrición y el 70.6 % de

estos presentaron anemia por deficiencia de hierro. Esto quiere decir que

la desnutrición es un factor de riesgo muy probable que conlleve a

desarrollar esta enfermedad.

1) La población de estudio se caracterizó por ser escolares y

adolescentes entre la edades de 8 a 10 años del sexo masculino y la

mayoría procedentes del barrio villa soberana.

2) Se evaluó el estado nutricional de los escolares y adolescentes, los

cuales en su mayoría tienen un peso normal con el 67.5%.

3) La prevalencia de anemia Ferropénica fue de 22.5% en los escolares

y adolescentes se relaciono con el grupo etáreo, siendo los mas

afectados los niños y adolescentes de 11 a 13 años con el 28.6%. En

relación al sexo, los masculinos fueron los más prevalentes con el

25%. También, se obtuvo una relación significativa con el estado

nutricional, los que tienen una mala nutrición fueron los mas

prevalentes con el 70.6% del total de los anémicos deficientes de

hierro.

CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES

1) Al MINSA en conjunto con la Escuela de Bioanálisis Clínico de la

UNAN-León, que establezca protocolos donde se realice a los

escolares y adolescentes un examen de sangre hematológico

(Hemoglobina, Hematocrito y constantes corpusculares), para el

diagnostico y tratamiento adecuado de la anemia Ferropénica.

2) Sugerir al Ministerio de Educación de León (MECD) que capacite a

los docentes para ofrecerles a los padres de familia charlas con el fin

de prevenir la Anemia por deficiencia de hierro.

3) A la facultad de ciencias medias de la UNAN-león que realice

campañas de prevención de anemia Ferropénica por medio de los

estudiantes en las practicas comunitarias.