Género Staphylococcus Cocos Gram positivos en racimos Cocos Gram positivos en racimos 35 especies,...

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  • Diapositiva 1
  • Gnero Staphylococcus Cocos Gram positivos en racimos Cocos Gram positivos en racimos 35 especies, 10 habitan en el hombre 35 especies, 10 habitan en el hombre Tamao 1 de dimetro Tamao 1 de dimetro Habitantes de piel o mucosas Habitantes de piel o mucosas Inmviles, halofilicos Inmviles, halofilicos No esporulados No esporulados Anaerbios facultativos Anaerbios facultativos Fermentan azcares Fermentan azcares Sensibles a lisostafina Sensibles a lisostafina Las ms importantes son: Las ms importantes son: S. aureus S. aureus S. epidermidis S. saprophyticus
  • Diapositiva 2
  • Staphylococcus aureus Causa infeccin de piel y mucosas Causa infeccin de piel y mucosas Infecciones de catter y otros dispositivos Infecciones de catter y otros dispositivos 40% de infecciones nosocomiales 40% de infecciones nosocomiales Portacin nasal 10-40% Portacin nasal 10-40% Sepsis y shock sptico Sepsis y shock sptico Ms de 30.000 muertes USA Ms de 30.000 muertes USA MRSA - VRSA MRSA - VRSA
  • Diapositiva 3
  • Mecanismos de Patogenicidad Cpsula Cpsula Es antifagocitaria in vivo Es antifagocitaria in vivo cido Teicoico cido Teicoico Polmeros de ribitol fosfato, participan en la adherencia, actividad inflamatoria. Polmeros de ribitol fosfato, participan en la adherencia, actividad inflamatoria. Protena A Protena A Se une a Fc de IgG Se une a Fc de IgG
  • Diapositiva 4
  • Toxinas: Toxinas: Enterotoxinas: Termorresistentes, 6 tipos A-F. Toxiinfeccin alimentaria. Enterotoxinas: Termorresistentes, 6 tipos A-F. Toxiinfeccin alimentaria. Hemolisinas: Destruyen eritrocitos, dermonecrticas y letales. Hemolisinas: Destruyen eritrocitos, dermonecrticas y letales. Leucocidinas. Destruyen Leucocitos Leucocidinas. Destruyen Leucocitos Toxina Exfoliativa: A (termoestable) y la B (termolbil). Sndrome piel escaldada Toxina Exfoliativa: A (termoestable) y la B (termolbil). Sndrome piel escaldada Toxina TSST-1: superantgeno, shock, pirognica, eritroderma Toxina TSST-1: superantgeno, shock, pirognica, eritroderma
  • Diapositiva 5
  • Superantgeno: Toxina Panton-Valentine Superantgeno: Toxina Panton-Valentine Estimulacin de clulas T Estimulacin de clulas T Inflamacin, Fiebre Inflamacin, Fiebre Hipotensin y Shock Hipotensin y Shock Enzimas: Enzimas: Coagulasa Coagulasa Estafiloquinasa Estafiloquinasa Hialuronidasa Hialuronidasa Lipasa Lipasa B-lactamasa B-lactamasa DNAsa, Slime, etc. DNAsa, Slime, etc.
  • Diapositiva 6
  • Fuentes de Infeccin EXGENAS. EXGENAS. ENDOGENAS. ENDOGENAS. Portadores Nasales Portadores Nasales Personal hospitalarios Personal hospitalarios Manipuladores de alimentos Manipuladores de alimentos Aire o fomites Aire o fomites Infecciones causadas por la propia flora normal Infecciones causadas por la propia flora normal Transmisin horizontal Transmisin horizontal Secreciones, ambiente, directo Secreciones, ambiente, directo Transmisin nosocomial Transmisin nosocomial
  • Diapositiva 7
  • Infecciones y lozalizaciones
  • Diapositiva 8
  • Foliculitis Infeccin del folculo piloso Infeccin del folculo piloso Causa: dao del folculo Causa: dao del folculo Sntomas: Sntomas: Erupcin cutnea Erupcin cutnea Granos o pstulas en un folculo piloso Granos o pstulas en un folculo piloso Pueden encostrarse en el Pueden encostrarse en el cuello, la axila o rea de la ingle cuello, la axila o rea de la ingle Prurito Prurito Remite en 2-3 das Remite en 2-3 das
  • Diapositiva 9
  • Fornculo Infeccin del folculo piloso y tejido subcutneo adyacente Sntomas: Ndulos cutneos, pequeos, rojos, firmes y sensibles (al comienzo de la enfermedad) Sensible, con dolor que flucta entre leve y moderado Enrojecimiento o inflamacin cutnea Drenaje
  • Diapositiva 10
  • Carbunco Conjunto de fornculos que forman una masa que drena pus en varios puntos. Conjunto de fornculos que forman una masa que drena pus en varios puntos. Complicaciones Bacteriemia, osteomielitis, endocarditis, estafilococcia maligna de cara (en fornculos de localizacin mediofacial), sepsis. Complicaciones Bacteriemia, osteomielitis, endocarditis, estafilococcia maligna de cara (en fornculos de localizacin mediofacial), sepsis.
  • Diapositiva 11
  • Imptigo Imptigo Vesculas Vesculas Lesiones costrosas Lesiones costrosas Color miel Color miel Prurito Prurito Diseminacin rpida Diseminacin rpida Afecta principalmente a nios Afecta principalmente a nios
  • Diapositiva 12
  • Imptigo buloso
  • Diapositiva 13
  • Sindrome de Piel Escaldada Afecta > menores 5 aos Afecta > menores 5 aos Debido a toxina exfoliativa Debido a toxina exfoliativa Fiebre, eritema, Fiebre, eritema, Rash, vesculas Rash, vesculas Descamacin de la piel Descamacin de la piel
  • Diapositiva 14
  • Otras Infecciones Paroniquia Orzuelo
  • Diapositiva 15
  • Infecciones diseminadas Bacteremia Bacteremia Septicemia y linfangitis Septicemia y linfangitis Osteomielitis Osteomielitis Neumona Neumona Meningitis Meningitis Endocarditis Endocarditis
  • Diapositiva 16
  • Enfermedades txicas Toxiinfecciones alimentaria (Enterotoxina) Toxiinfecciones alimentaria (Enterotoxina) Consumo de: mayonesa, cremas, pasteles, etc. Consumo de: mayonesa, cremas, pasteles, etc. Incubacin 1-4 hrs. Incubacin 1-4 hrs. Vmitos violentos, diarrea Vmitos violentos, diarrea Ingestin de entertoxina preformada. Ingestin de entertoxina preformada. Sndrome Shock Txico: Sndrome Shock Txico: Frecuente en uso de tampones Frecuente en uso de tampones Fiebre, vmito, diarrea, Fiebre, vmito, diarrea, Shock por toxina (TSST-1) Shock por toxina (TSST-1)
  • Diapositiva 17
  • Tratamiento Para infecciones tpicas, 10-14 das de antibiticos tpicos u orales. Para infecciones tpicas, 10-14 das de antibiticos tpicos u orales. Para infecciones en la sangre o huesos, la terapia es por perodos ms largos. Para infecciones en la sangre o huesos, la terapia es por perodos ms largos. Algunas cepas no responden a la terpia antibitica (multirresistentes). Algunas cepas no responden a la terpia antibitica (multirresistentes). Antibiticos: Penicilina, Cloranfenicol, Oxacilina, Ciprofloxacino, Gentamicina, Antibiticos: Penicilina, Cloranfenicol, Oxacilina, Ciprofloxacino, Gentamicina, Eritromicina, Tetraciclina, Lincomicina, Vancomicina Eritromicina, Tetraciclina, Lincomicina, Vancomicina
  • Diapositiva 18
  • Terminar la terapia antibitica. Terminar la terapia antibitica. No tomar ATB sin prescripcin mdica. No tomar ATB sin prescripcin mdica. Precaucin
  • Diapositiva 19
  • Cocceas G+, cadenas Cocceas G+, cadenas 0,6-1 0,6-1 Catalasa negativo Catalasa negativo Anaerobio facultativo Anaerobio facultativo hemoltico hemoltico Sensible a Bacitracina Sensible a Bacitracina Exigente Exigente Inmvil Inmvil Streptococcus Grupo A
  • Diapositiva 20
  • Diapositiva 21
  • Formas de evadir la RI Formas de evadir la RI Superantgeno Superantgeno
  • Diapositiva 22
  • Cuadros Clnicos * 15-20% Portadores
  • Diapositiva 23
  • Faringitis Afecta nios 3 a 15 aos Afecta nios 3 a 15 aos Incubacin 2-4 das Incubacin 2-4 das Sntomas: Sntomas: Odinofagia Odinofagia Fiebre Fiebre Enrojecimiento farngeo Enrojecimiento farngeo Exudado blanco Exudado blanco Complicaciones: Complicaciones: Escarlatina, fiebre reumtica, glomerulonefritis. Escarlatina, fiebre reumtica, glomerulonefritis. Tratamiento Tratamiento Penicilina Penicilina
  • Diapositiva 24
  • Escarlatina Producida por exotoxina pirognica o eritrognica Producida por exotoxina pirognica o eritrognica Escalofros, vmitos, dolor abdominal y malestar general Escalofros, vmitos, dolor abdominal y malestar general Erupcin, aparece uno o dos das despus de iniciarse la enfermedad. Erupcin, aparece uno o dos das despus de iniciarse la enfermedad. Cuello, pecho, diseminacin Cuello, pecho, diseminacin Lneas de Pasta, una coloracin roja brillante de los pliegues bajo los brazos y en la ingle. Lneas de Pasta, una coloracin roja brillante de los pliegues bajo los brazos y en la ingle.
  • Diapositiva 25
  • Erisipela Produce un salpullido rojo, levemente edematizado, con bordes muy definidos, caliente y doloroso al tacto. Produce un salpullido rojo, levemente edematizado, con bordes muy definidos, caliente y doloroso al tacto. De igual manera, pueden presentarse sntomas como fiebre y escalofros De igual manera, pueden presentarse sntomas como fiebre y escalofros Debido a toxina eritrognica Debido a toxina eritrognica Tipo de celulitis Tipo de celulitis
  • Diapositiva 26
  • Fiebre Reumtica 2-4 semanas 2-4 semanas Lesiones inflamatorias no supurativas: Lesiones inflamatorias no supurativas: Corazn, articulaciones, tejido Subcutneo y SNC Corazn, articulaciones, tejido Subcutneo y SNC Desorden agudo, febril y autolimitado Desorden agudo, febril y autolimitado Dao crnico Dao crnico Insuficiencia cardiaca Insuficiencia cardiaca
  • Diapositiva 27
  • Glomerulonefritis Secuela tarda: Secuela tarda: 10 das de faringitis y 3 semanas de lesin cutnea 10 das de faringitis y 3 semanas de lesin cutnea Desorden inflamatorio agudo del glomrulo renal Desorden inflamatorio agudo del glomrulo renal Edema Edema HTA HTA Hematuria Hematuria Proteinuria Proteinuria Depsitos de complejos Ag-Ac Depsitos de complejos Ag-Ac
  • Diapositiva 28
  • Fascitis necrotizante Infeccin rpidamente progresiva, que afecta la piel, tejido celu