Cocos Gram Positivos

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UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO” DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL SECCION DE MICROBIOLOGÍA

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  • UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL LISANDRO ALVARADODECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIALSECCION DE MICROBIOLOGA

  • BLOQUE 2:TEMA 10: CONTENIDO: Cocos Gram positivos patgenos Morfotipos Gneros Caractersticas biolgicas Diferenciacin bioqumicaOBJETIVOS:10.1.- Diferenciar los diferentes morfotipos de cocos segn el exmen directo al Gram10.2.- Diferenciar los gneros Staphylococcus, Streptococcus y Enterococcus segn sus caractersticas morfolgicas, tintoriales y bioqumicas.10.3.- Describir los pasos para identificacin de los diferentes gneros de cocos Gram positivos

  • COCOS GRAM POSITIVOSGNEROS DE IMPORTANCIA CLNICAGNEROSTAPHYLOCOCCUSGNEROSTREPTOCOCCUSClasificacin de Lancefield:Grupo AGrupo BGrupo CGrupo D

    No tipificables

  • Cocos Gram positivoGENERALIDADES: No forman esporas Tienen forma redondeada y se presentan en pares o en grupos en forma de racimos de uva Aerobios y anaerobios facultativos

    Crecen a una temperatura ptima entre 30-37C.

  • Fciles de cultivar Algunos producen pigmentos

  • ESPECIES DE IMPORTANCIA CLINICAFlora normal, pero potencialmente patgenos en casos de paciente inmunocomprometidos

  • Adhesinas: Protenas de superficie que favorece al anclaje a la clula husped.

    FACTORES DE PATOGENICIDAD: ESTRUCTURA CELULAR

  • TOXINAS:LeucocidinaHemolisinasToxina del sindrome del shock txico (TSST-1)

    Exfoliativa: sindrome de la piel escaldada ENZIMAS (Invasinas): Hialuronidasa Lipasas Nucleasa Coagulasa EstafiloquinasaFACTORES DE PATOGENICIDAD: FACTORES SOLUBLES

  • Coagulasa: Transforma el fibringeno en fibrina formando una capa protectora Lipasas

    ProteasasHialuronidasaNucleasaPRODUCTOS CELULARES:

    ENZIMAS (Invasinas):Difusin de la bacteria en los tejidos.

  • ENTEROTOXINAS

    Enterotoxinas: Hay 7 tipos diferentes que producen intoxicacin alimentaria Leucocidina: Toxina que produce lisis de polimorfonucleares y de macrfagos Hemolisinas: Cuatro tipos de toxinas (alfa, beta, gamma y delta) lisan grbulos rojos, leucocitos y la alfa es tambin dermonecrtica.EXOTOXINAS: Toxina del Sindrome del Shock Txico (TSST-1): provoca los sntomas del SST.

  • CARACTERISTICAS : Coagulasa negativo No hemolticos Crece a 7% NaCl No fermenta Manitol Sensible a la Novobiocina

  • CARACTERISTICAS : No contiene protena A Coagulasa negativo No hemoltico

    Crece a 7% NaCl

    No fermenta Manitol

    Resistente a la Novobiocina

  • Diagnstico de laboratorioREDUCCIN DE NITRATOSCOCOS GRAM POSITIVOSCATALASA??

  • PRUEBAS BIOQUMICA PARA COCOS GRAM POSITIVOS:REDUCCIN DE NITRATOSCOCOS GRAM POSITIVOSCATALASAPOSITIVAS

  • SENSIBLE-SIN CRECIMIENTORESISTENTE-CON CRECIMIENTOS. epidermidisS. saprophyticus

  • MORFOTIPOS

  • CARACTERISTICAS DEL GNERO

    Cocos Gram positivos dispuestos en cadenas o en pares No poseen cpsula : Excepto los Streptococcus pneumoniae No son esporulados

  • Aerobios facultativos Muy exigentes en cuanto a requerimientos nutritivos Producen diferentes patrones de hemlisis:

  • CLASIFICACIN SEGN EL TIPO DE HEMLISIS

  • Streptococcus pyogenesStreptococcus agalactiaeCLASIFICACIN SEGN EL CARBOHIDRATO DE PARED CELULAR Clasificacin de Rebeca Lancefield (1933) Slo para los beta hemolticos segn el carbohidrato de pared especifico de grupoGRUPO AGRUPO B

  • CLASIFICACION SEGN SUS DIFERENCIAS FISIOLGICAS Y BIOQUMICAS: Se establecen diferencias entre las 65 especies que componen este gnero. Se utilizan galeras de identificacin especficas, como la galera API Strep Posee ms de 20 pruebas bioqumicasAPI 20 Strep

  • ENFERMEDADES

  • FACTORES DE PATOGENICIDAD Streptococcus pyogenes

  • Diplococos Gram positivosFactores de patogenicidad: 1.- Cpsula2.- Enzimas: neuraminidasa: factor de difusin3.- Toxinas: Hemolisina dermatotxica (neumolisina) Leucocidina Sensibles a la Optoquina

  • CARACTERSTICAS:

    Son beta hemolticosStreptococcus agalactiae Hidrolisan el hipurato Prueba de CAMP: El estreptococo del grupo B produce un factor que aumenta la beta hemlisis de una cepa indicadora de S. aureus. Factores de patogenicidad: Producen enzimas: neuraminidasa, proteasa, hialuronidasa, y hemolisina

  • CARACTERSTICAS: Morfotipo: Diplococos Aerobios facultativos Hemlisis Gamma (No hemoliticos) Poco exigentes para cultivar Crecen a 6,5% de NaCl Enfermedades nosocomiales: Resistencia natural a cefalosporinas y otros antibiticos 12 Especies: Ms comunes: Flora normal intestinal Enterococcus faecalis 85-90% Enterococcus faecium 5-10%

  • FACTORES DE PATOGENICIDAD: citolisinas, hialuronidasas, beta lactamasaCLASIFICACIN POR PRUEBAS BIOQUMICAS:1.- Hidrlisis de bilis-esculina:Todos lo Streptococcus del Grupo D son Bilis-esculina POSITIVO2- Crecimiento en solucin salina al 6,5%

    Enterococcus (Enterococcus faecalis , Enterococcus faecium) : CRECEN

    No Enterococcus (Streptococcus bovis): NO CRECEN

  • CARACTERISTICAS: Habitan la boca principalmente: Flora normal Responsables de las caries Hemlisis Alfa No son tipificables con las pruebas anteriores

  • MUESTRA: Extendido y frotis para Tincin de Gram Exudado faringeo Pus Sangre LCR 1.- EXAMEN DIRECTO: Tincin de Gram

    Gram: cocos Gram positivosDIAGNOSTICO DE LABORATORIO DE COCOS GRAM POSITIVOS

  • 2.- PRUEBAS BIOQUMICA PARA COCOS GRAM POSITIVOS:REDUCCIN DE NITRATOSNEGATIVASStreptococcusCOCOS GRAM POSITIVOSCATALASAPOSITIVASCOAGULASASENSIBLE-SIN CRECIMIENTORESISTENTE-CON CRECIMIENTOS. epidermidisS. saprophyticus

  • Enterococcus sp (Grupo-D)Crece en NaCl 6,5%S. pyogenes (Grupo-A)Sensible a BacitracinaS. agalactiae (Grupo-B)Prueba Camp positivaS. pneumoniaeSensible a OptoquinaGrupo Viridans Reacciones bioqumicas3.- CULTIVO EN AGAR SANGRE: Agar sangre en 10% Co2:Enterococcus sp (Grupo-D)Crece en NaCl 6,5%Enterococcus sp (Grupo-D)Crece en NaCl 6,5%Grupo-D No EnterococcusNo crece en NaCl 6,5%Grupo Viridans Reacciones bioqumicas

  • AUTOEVALUACIN

    PRUEBA BIOQUMICASTAPHYLOCOCCUS AUREUSSTAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDISSTAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS

    CoagulasaPOSITIVONEGATIVONEGATIVOProduce pigmentosSINONOCrece a 7% NaClSISISI Fermenta ManitolSINONOSensibilidad a la Novobiocina-----SINO

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