Interpretación del Antibiograma Comité de Infecciones - HGM .Cocos Gram positivos. Bacilos Gram

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  • Interpretacin del Antibiograma

    Comit de Infecciones - HGM

    William Pascual Ospina B.

    Especialista en Medicina Interna y

    Enfermedades Infecciosas

    Julio 31 de 2015

  • Tema propuesto

    Bacterias.

    Antibiticos de uso parenteral.

    Adultos.

    Uso racional de antibiticos.

  • Antibiograma

    Definicin: Anlisis detallado de una especie de

    bacteria en cuanto a la susceptibilidad a un panel

    de antibiticos.

    MIC: Corresponde a la concentracin mnima de

    antibitico capaz de inhibir el crecimiento

    bacteriano.

  • Grupos principales de bacterias patgenas

    Cocos Gram positivos.

    Bacilos Gram negativos entricos.

    Bacilos Gram negativos tipo Pseudomonas.

    Anaerobios.

  • Dilucin y difusin

    http://www.google.com.co/url?url=http://www.apcontinuada.com/es/el-antibioigrama-interpretacion-del-antibiograma/articulo/80000504/&rct=j&frm=1&q=&esrc=s&sa=U&ved=0CB0QwW4wBGoVChMIweOlreuFxwIVBBoeCh3_HwS7&usg=AFQjCNH0T7UWsqm7ceXvGoQiAQz83uXI7w

  • Sensible Vs Resistente

    Meropenem : S

    Imipenem : R

    MIC

    Meropenem 1

    Imipenem 4

    Doripenem 2

  • No susceptible

  • Sensible Vs Resistente

    Meropenem : S

    Imipenem : R

    MIC Interpretacin

    Meropenem 1 S

    Imipenem 4 R

    Doripenem 2 I

  • Sensible Vs Resistente

    Pseudomonas aeruginosa Enterobacteriaceae

    MIC Interpretacin MIC Interpretacin

    2 S Meropenem 2 I

    2 S Imipenem 2 I

    2 S Doripenem 2 I

  • Seleccin adecuada

    Staphylococcus aureus.

    Quinupristin/Dalfopristin 1 S

    Rifampicina 1 S

    Ciprofloxacina 1 S

    Minociclina 4 S

    Cefoxitina 4 S

    Linezolid 4 S

  • Susceptible Dependiente de la Dosis

    CLSI-2015

  • Staphylococcus aureus

    OXACILINA: 2 S

    Vancomicina 1,5 S (E test)

    El tratamiento ms efectivo es un betalactamico

    con accin antistaphylococcica.

  • Staphylococcus aureus

    OXACILINA: 4 R

    Meropenem 1 S

    La resistencia a Oxacilina define la resistencia a

    todos los betalactamicos (incluyendo

    cefalosporinas y carbapenemicos) excepto

    Cefalosporinas de quinta generacin.

  • Enterococcus sp.

    E. faecalis E. faecium

    Ampicilina : 4 R Ampicilina 4 R

    Betalactamasa +

    Gentamicina

    Sinergia alta dosis + Sinergia a altas dosis +

    Vancomicina 32 R Vancomicina 32 R

  • Enterobacteriaceae

    Klebsiella pneumoniae

    Ampicilina 32 R Amp/sulb 32 R

    Cefalotina 64 R Cefepime 1 R*

    BLEE +

    Meropenem 16 R Doripenem 2 I

    Ertapenem 4 R

    Amikacina 32 I Gentamicina 4 S

    Ciprofloxacina 0,25 S

    Fosfomicina 16 S

    Colistina 0,5

  • Anaerobios

  • Gracias!