Presentacin de PowerPoint

INTEGRANTES: Toledo EstephaniaTupiza FannyTutin BryanVsquez MarcelaVelasco VictorVlez Jairo

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFacultad de Ciencias MdicasCtedra de FarmacologaCRISIS ASMTICAHISTORIA CLNICA ESTABLECIMIENTONOMBREAPELLIDOSEXO (M-F)EDADN HISTORIA CLNICAHPASFRANCISCO MANUEL ROJAS LEONM19 aos301553MOTIVO DE CONSULTA ACrisis AsmticaCBD Antecedentes Patolgicos PersonalesQuirrgicosNo refiereEnfermedadesAsma diagnosticado hace 6 aos y tratado con Atrovent (Bromuro de ipratropio). La ltima crisis se present hace 2 aos. AlergiasNo refiere Antecedentes Patolgicos FamiliaresAbuela materna padece diabetesENFERMEDAD ACTUALPcte refiere que aproximadamente 6 horas atrs, mientras se encontraba realizando actividad fsica con su familia, comienza a presentar tos sin expectoracin, silbido de pecho y dificultad respiratoria, refiere que aproximadamente hace 2 aos atrs no ha presentado ninguna crisis asmtica, por lo que dej de seguir el control y tratamiento viendo mejora. Como la sintomatologa se empeora y al no tener el medicamento que sola utilizar (Atrovent 2 puff cada 6 horas) decide acudir a esta casa de salud. REVISIN ACTUAL DE RGANOS Y SISTEMASCpSpCpSpCpSpCpSpCpsprganos de lo sentidosXCardiovascularXGenitalXMusculo- esquelticoXPiel y FanerasXRespiratorioXDigestivoXUrinarioXEndocrinoXNerviosoXRESPIRATORIO: Paciente ansioso, agitado y taquipnico. Con dificultad respiratoria marcada

Signos vitales

Paciente hidratado, afebril, consciente, orientada en tiempo, espacio y persona.

TA:120/70 mmHgFC:

116 latidos por minutoFR:42 respiraciones por minuto

T:37.5C AxilarSat O2: 92 %

Examen Fsico

CABEZA: Normo ceflica, cabello de implantacin normal.OJOS: Reaccin pupilar normal, movimientos oculares normales.NARIZ: Fosas nasales permeables.BOCA: orofaringe congestiva, mucosas orales semihmedas.CUELLO: Movilidad conservada, no ingurgitacin, no adenomegalias cervicales.TRAX: Simtrico, retracciones inter y subcostales.CORAZN: no soplos, presencia de taquicardia.PULMONES: sibilancias bilaterales, presencia de dificultad respiratoria y taquipnea. Murmullo vesicular disminuido.ABDOMEN: Abdomen no doloroso, suave depresible a la palpacinEXTREMIDADES: simtricas, no edemas EXMENES COMPLEMENTARIOSRESULTADOSUNIDADESVALOR DE REFERENCIALeucocitos 7,53mm34287 9870 mmEosinfilos 0.69x 1030.20 0.50Basfilos 0.02x 1030.04 0.10Neutrfilos %49,90%55 70Linfocitos %29,20%20 40Recuento de glbulos rojos5640x 103 mm34880 6119Hemoglobina16,40g/dl14.9 18.30Hematocrito48,20%43.30 52.80CHCM33.4g/dl32.97- 36.10TericoBasalPost BD% CambioFVC4.964.155,8440,8VEF 14.203.054,8249,03VEF 1/FVC

84.7 %73.5%82.53%9.03FEF 25 -75%4.873.505.1547.15EspirometraFVCFEV1EdadMorrisCherniackCrapoKnudsonECCSMorrisCherniackCrapoKnudsonECCS205.174.635.114.964.934.254.134.354.204.14304.924.494.904.664.673.923.904.113.913.83404.674.354.694.364.413.603.673.873.623.52504.424.214.484.064.153.293.443.633.333.21604.174.074.273.763.892.973.213.393.042.90703.923.934.063.463.632.652.983.152.752.59803.673.793.853.163.372.332.752.912.482.28Lista de problemasJerarquizacin de problemasAGRUPACIN SINDRMICASIGNOS Y SNTOMASSNDROME CARDIOVASCULARSNDROMERESPIRATORIOSNDROME METABLICOSNDROME NEUROLGICOTOSxx DISNEAx xSIBILANCIASxCIANOSISxRETRACCIONES INTERCOSTALESxTAQUIPNEAxxTAQUICARDIA

xx

Diagnstico definitivoOBJETIVOS TERAPETICOS

TABLA 1. CLASIFICACIN DEL ASMA

Fuente: Global Iniciative for Asthma (GINA). Diagnosis and classification. Global strategy for asthma manegement and prevention. NHLBI/WHO Workshop Report. NHI Publication No. 95-3659, 1995:48-61 ETIOLOGAETIOLOGA

http://www.elmedicointeractivo.com/ap1/emiold/aula/tema4/asma2.phpFISIOPATOLOGA

Fuente: Davidson AC, Emberlin J, Cook AD, Venables KM. A major outbreak of sthma associated with a thunderstorm: experience of accident and emergency departments and patients characteristics. Thames Regions Accident and Emergency Trainees Association. BMJ. 1996; 312: 601-4.

FISIOPATOLOGAReduccin del dimetro de las vas areasFuente: Davidson AC, Emberlin J, Cook AD, Venables KM. A major outbreak of sthma associated with a thunderstorm: experience of accident and emergency departments and patients characteristics. Thames Regions Accident and Emergency Trainees Association. BMJ. 1996; 312: 601-4.FISIOPATOLOGA

Fuente: Davidson AC, Emberlin J, Cook AD, Venables KM. A major outbreak of sthma associated with a thunderstorm: experience of accident and emergency departments and patients characteristics. Thames Regions Accident and Emergency Trainees Association. BMJ. 1996; 312: 601-4.