FARMACO.15.- METAMIZOL:

Descripcin: El metamizol es compuesto de origen sinttico que derivan del parasol. La accin de estos analgsicos antipirticos antiinflamatorios no saliclicos es semejante a la de los salicilatos, siendo capaces de aliviar el dolor correspondiente a las estructuras somticas (fracturas, postoperatorios y posparto). CRE: C/D. FARMACOCINTICA 1.-LIBERACION: Se hidroliza rpidamente formndose su principal meta bolito activo en el jugo gstrico 2.-ABSORCION: el metamizol se absorbe rpida y completamente y se metaboliza en alto grado. 3.-DISTRIBUCION: La distribucin de metamizol en el organismo se muestra muy uniforme. la concentracin observada en los emuntorios, hgado y rin, es solamente un 20-60 % ms elevada que en plasma. 4.- METABOLISMO: el Metamizol Se Degrada Rpidamente dando meta bolitos teraputicamente activos. 5.- ELIMINACIN: Se elimina casi exclusivamente por va renal. Tambin atraviesa barrera placentaria y se excreta en leche materna. FARMACODINAMIA 2.- Mecanismo de Accin:

El mecanismo es la inhibicin de la sntesis de prostaglandinas por inhibicin de la COX 1 y 2. El Metamizol acta centralmente sobre el centro hipotalmico regulador de la temperatura para reducir la fiebre. INDICACIONES Y POSOLOGA: Analgsico antipirtico: En adulto Va parenteral: Adultos y jvenes a partir de los15 aos: 500 mg 2,5 g (2 a 5 ml) de dipirona por va IV o IM y como dosis diaria hasta 10 ml de solucin inyectable por lo menos cada 12 a 24 horas. La dipirona debe administrarse de forma lenta 1 ml por min.Por va oral: En mayores de 15 aos y adultos: 1 a 2 comprimidos de 500 mg cada ocho horas de acuerdo con la edad, severidad y criterio mdico.

En nios: durante el primer ao de vida slo debe administrarse dipirona va IM. En nios con un peso aproximado de 30 kg, la dosis individual es de 0,4 ml hasta un 1 ml. de solucin inyectable. Por va oral (tabletas, gotas y jarabe). En lactantes y nios pequeos: La dosis se determina segn el peso corporal. Para las gotas la dosis individual es de a 1 gota por kg de peso corporal. La dipirona no debera ser prescrita en lactantes menores de 3 meses o con un peso inferior a 5 kg, si la administracin es necesaria, no deber sobrepasarse la dosis nica de 1 gota o la dosis diaria de 3 veces 1 gota.

REACCIONES ADVERSA:

Frecuentes: nusea, vmito, irritacin gstrica. Poco frecuente: somnolencia, cefalea, bronco espasmo, rash cutneo, urticaria, diaforesis. Raras: anemia hemoltica, anemia aplasia, agranulocitosis (la incidencia varia geogrficamente); hipotensin (administracin intravenosa); anafilaxia o reacciones anafilactoides. 1.1 EFECTOS SECUNDARIOS SOBRE:SNC: Hipertensin arterial, ICC u otras condiciones agravadas por retencin de lquidos o edemas. SGI: Antecedentes de lcera, sangrado o perforacin gastrointestinal HEMATOLOGICOS: Efectos hematolgicos: agranulocitosis, anemia a plstica. HEPATICOS: Incrementa y prolonga los niveles sricos de los meta bolitos activos: la monitorizacin y el ajuste de dosis pueden ser necesarios. SR: Efectos respiratorios: disnea, cianosis. OONG OJOS: Pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa que presentan cambios, Visuales. Como visin borrosa. Nariz: Hipersensibilidad en las fosas nasales. Garganta: Dolor de garganta y molestias para tragar. OTROS

Pueden aparecer reacciones de hipersensibilidad manifestadas por erupcin cutnea, urticaria, prurito, asma, sudoracin fra, disnea y asma. puede aparecer sensacin de opresin torcica, tumefaccin facial. Con la administracin intravenosa en especial cuando esta es rpida puede

aparecer severa hipotensin arterial pudiendo llegar al estado de choque. Puede aparecer agranulocitosis, trombocitopenia, leucopenia, proteinuria, oliguria, nefritis.

EFECTOS COLATERALES:

Agranulocitosis (fiebre, angina y ulceraciones bucales), leucopenia y trombocitopenia. Pueden aparecer reacciones de hipersensibilidad cutnea, en las mucosas oculares y en la regin nasofarngea.

INTERACCIONES:

La dipirona potencia y se potencia con otros pirazolnicos. Potencia tambin la accin de los anticoagulantes dicumarnicos y a dosis altas los efectos de depresores del SNC. Su accin se potencia con el uso del cido para amino saliclico. Existe una reduccin mutua con el uso de barbitricos y con la fenilbutazona. Puede producir hipotermia severa, al utilizarse junto con fenotiazinas debido a que potencia su efecto antipirtico.

CONSIDERACIONES IMPORTANTES:

La administracin de este producto debe hacerse bajo vigilancia mdica, en especial cuando se utilice la va intravenosa. Los pacientes que estn utilizando otros medicamentos con acciones citostticos o que interfieren con la hematopoyesis.

CONTRAINDICACIONES:

INSUFICIENCIA RENAL: hay acumulacin del 4-MAA, siendo necesario reducir la dosis para evitar el shock

EMBARAZO: atraviesa la barrera placentaria; no se han realizado estudios adecuados, sin embargo, se reporta un incremento del tumor de Wilms en nios de madres que utilizaron esta medicacin; en el tercer trimestre, puede prolongar el trabajo de parto y producir cierre prematuro del ductos arterioso fetal.

LACTANCIA: se excreta por leche materna, pero no se han realizado estudios adecuados que garanticen su seguridad.

PEDIATRA: la eficacia y seguridad en nios no han sido establecidas.

GERIATRA: son ms sensibles a los efectos adversos, especialmente por acumulacin del 4metilaminoantipirina (4-MAA meta bolito activo del metamizol). Se recomienda monitorizar la funcin renal en estos pacientes si se usa en forma crnica

CONTRAINDICACIONES:

Pacientes con porfiria. Hipersensibilidad a las pirazolonas. Anemia a plstica

RECOMENDACIONES PARA EL PACIENTE

Restringir su uso a periodos muy cortos y cuando otros antipirticos ms seguros no responden.

RECOMENDACIONES PARA EL PROFESIONAL

Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C. Protjase de la luz.

NAPROXENO:Descripcin:

CRE: C/ D. Embarazo: Contraindicado en el tercer trimestre (ex) . Lactancia: No debe administrarse.

Farmacocintica1.-LIBERACION

2.-ABSORCION:

El Naproxeno sdico se absorbe muy rpido y completamente en el tubo digestivo por lo que su efecto antiinflamatorio se percibe ms precozmente (a los 30 min), que otros AINES. La sal sdica influye en esta absorcin ms rpida. El Naproxeno sin sdico es ms lento. Biodisponibilidad. El 95% unin a protenas y el 99% a albuminas del plasma. 3.-DISTRIBUCION: 4.- Metabolismo 5.- eliminacin

Farmacodinamia2.- MECANISMO DE ACCIN: Vida media es de 13 horas. Inhibe la prostaglandina sintetiza ciclogenaza analgsico, antiinflamatorio, antipirtico no esteroidal (accin teraputico).

INDICACIONES Y POSOLOGIA Esta indicado para el tratamiento sintomtico del dolor leve, moderado, estado febriles, artritis reumatoide, osteoporosis, episodios agudos de gota, dismenorrea, alteraciones musculo esquelticos con el dolor e inflamacin. Tratamiento sintomtico de crisis agudas de migraa, menorragia primaria o secundaria a un dispositivo. POSOLOGIA: Por va oral: los nios un promedio diaria es de 10mg/kg repartida en 2 dosis hasta 5mg/kg 3 veces/da. En nios: < de 6 aos suspensin 2.5mg/ml o 1 supositorio y gel infantil de 50mg c/8h. Por va tpica: En nios > de 6 aos 1 comprimido de 100mg 2-3 veces /da o 1 tabletas 2 veces /da segn la necesidad o 4ml de suspensin c/8h. Adultos: dosis inicial 2 comprimidos de 275mg seguidos con 1 comprimido c/68h o 2 comprimidos c/12h, segn necesidad. 1.1 EFECTOS SECUNDARIOS SOBRE:SNC. SGI. Constipacin nauseas, ardor epigstrico, dolor abdominal, dispepsia en el 3-9% de los pacientes con ulcera gstrica. Se produce por la prostaglandina que liberan. SR. OTROS:

1.2.- INDICACIONES Y DOSIFICACIN: Tratamiento del dolor leve- moderado o fiebre cefaleas, mialgias, dolor muscular, dolor de espalda, dolor dental, dismenorrea, mialgia, dolor post parto. Por va oral: Adultos: 36 aos- 650mg o V R C/4-6h. Alternativamente 100mg 2-4 veces /da/ tabletas 500mg. Adultos: 1-2 tabletas tomar con un poco de h2o de 3-4 veces/da. Nios: 12aos 10-15mg/kg c/4-6h. No administrar ms de 5 dosis en 24h. 30mg/kg. 2-3 aos 2 tabletas de 80mg/ tableta V.O. Neonato: 10-15mg/kg V.O. C/8h.

CONTRAINDICACIONES:El Naproxeno se contraindica en: Pacientes con hipersensibilidad se produce inflamacin del hgado.

AMPICILINA:

Descripcin: Infecciones causados por grmenes sensibles a la ampicilinas tales como: amigdalitis, faringitis, neomenias, bronquitis, otitis media, pielonefritis, uretritis, prostatitis. Tambin esta indicado en infecciones del aparato digestivos, piel y tejidos blandos, ginecolgicas y obsttricas que sean sensibles a la ampicilina.

CRE: C / D. FARMACOCINTICA:1.-LIBERACION: Se hidroliza rpidamente formndose su principal meta bolito activo En sujetos con funcin renal normal.

2.-ABSORCION: Despus de su administracin, la ampicilina se absorbe rpida y completamente y se metaboliza en alto grado. Las concentraciones mximas en suero se alcanzan al cavo de 1 horas de administracin

3.-DISTRIBUCION: La concentracin srica mxima aparece aproximadamente a la hora luego de administracin IM. Su valor es proporcional a la dosis administrada. En sujetos con funcin renal normal la vida media plasmtica es de aproximadamente 1 hora.

4.- METABOLISMO: Prcticamente no sufre metabolizacin.

5.- ELIMINACIN: Se elimina casi exclusivamente por va renal principalmente por orina (75%) bajo forma activa. Alrededor del 20% se elimina con la bilis. Una parte se excreta por leche materna.FARMACODINAMIA: 2.- Mecanismo de Accin: La Ampicilina es un antibitico betalactmico (amino penicilina o penicilina semisinttica) con accin bactericida. La eleccin de Ampicilina ante un cuadro infeccioso, debe basarse en los datos de sensibilidad bacteriana.

La Ampicilina no es eficaz en el tratamiento de las cepas bacterianas productoras de lacta masas. Conservacin: En calor (no mayor de 30 C) y de la humedad excesiva.TRIFACILINA 500 TRIFACILINA 1000 Ampicilina 500-1.000 mg.

INDICACIN Y DOSIS:

Adultos y nios de ms de 20 kg de peso: (Septicemia y meningitis). - Adultos: V.O. usualmente: 1-2 g/da divididos en 4 dosis c/ 6 horas. 16 g/da o 300 mg/kg/da. - Nios: V.O. usualmente: 25-100 mg/kg/da divididos en 4 dosis c/ 6 horas. - Ancianos: V.O. usualmente: 8-16 g/da 150-200 mg/kg/da divididos en 6 u 8 dosis c/ 4 3 horas.EFECTOS SECUNDARIOS SOBRE:

SNC: nusea, vmito, edema.

SGI: Especialmente colitis ulcerosa, diarrea, dispepsia.

HEMATOLOGICOS: Neutropenia, anemia, agranulocitosis y disfuncin plaquetaria.

PIEL: rash cutneas prurito, urticaria.

OJOS: Como visin borrosa.

OIDO: No presenta ninguna alteracin.

REACCIONES ADVERSA:

La inyeccin intramuscular puede ocasionar en el sitio de aplicacin. En raras beses pueden presentarse flebitis con el uso de la administracin intravenosa. Las formas orales pueden ocasionar diarreas. Deposiciones blandas, nauseas vmitos, y dolor abdominal. Ocasionalmente erupcin de la piel. Muy raramente vez pueden aparecer: leucopenia, trombocitopenia, anemia hemoltica. Con mucha menor frecuencia reacciones anafilcticas graves. ADVERTENCIAS:

Antes de iniciar un tratamiento con penicilinas o sus derivados, debe realizarse un minucioso y exhaustivo interrogatorio para descartar posibles reacciones de hipersensibilidad a las penicilinas y/o cefalosporinas. Debern ser estrictamente controlados los pacientes con historia de alergia (tal como asma, eccema y fiebre del heno) y de discrasias sanguneas.

PRECAUCIONES: Se han observado reacciones de hipersensibilidad graves y en algunos casos de desenlace fatal en pacientes sometidos a tratamientos con ampicilina. Durante el tratamiento es probable que se detecte aumento de las transaminasas hepticas, principalmente la transaminasa glutmico-oxalactica. Es posible observar una disminucin transitoria de los valores de estriol y estrona conjugados y de la concentracin plasmtica de estradiol. En caso de insuficiencia renal deber ajustarse la dosificacin si la prescripcin se evaluara beneficiosa. Pese a que con el uso de la Ampicilina durante el embarazo no se han detectado efectos txicos sobre el feto. I. AMINOFILINA.-(Teofilina) Indice teraputico pequeo

Definicion y acciones : -Metilxantina broncodilatora -Indnibe la fosfodiesterasa (FDE) -Incrementa los niveles de A.M.P.C en el musculo liso bronquial -Bloquea los receptores de adenosina -Antagoniza a la PGE 2 -Efecto directo en la movilizacin del calcio

-Reduce la fatiga de los musculos diafragmticos -Aumenta el gasto cardiaco -Disminuye la resistencia vascular periferica -Aumenta el efecto de los simpaticomimticos (B2 Agonistas), Y digitalicos -Disminuye los efectos de la fenotoinas litio y relajantes musculares Indicaciones : -Bronco espasmo -Apnea neonatal Efectos secundarios : -Taquicardia-Cefalalgia-Vomitos -Covulsiones-arritmias cardiacas Administracion : -Broncodilador 4-6 mg/k/do c/6 horas diluido en 50ml de dextrosa 5% pasar en 20-30 -No mezclar con bicarbonato -Si se administra rpido puede producir arritmia cardiaca hipertensin y muerte -Se debe medir concentracin serica 10-20mg/L

2.- Nombre Genrico: METRONIDAZOL Nombres Comerciales ms comunes: Flagyl, Dequazol oral. Presentaciones ms Comunes: - Metronidazol 250 mg tabletas - Metronidazol 125 mg/5ml suspensin (frasco de 120 ml) Indicaciones Principales: - Parasitosis intestinal por giardia (giardiasis) - Diarrea disentrica (con moco y sangre) que no cura con cotrimoxasol = Disentera amebiana - Vulvovaginitis tricomonisica (descenso con olor a pescado que produce intensa picazn en las partes de la mujer).

Dosificacin: Para giardiasis Nios: 15 mg/kg/da va oral dividido cada 8 horas por 7 das. Adultos: 250 mg va oral cada 8 horas por 7 das Para disentera amebiana Nios: 50 mg/kg/da va oral dividido cada 8 horas por 7 a 10 das.., Adultos: 500 a 750 mg va oral cada 8 horas por 7 a 10 das Para Vulvovaginitis tricomonisica: 2 g. va oral dosis nica a la paciente y su pareja sexual Contraindicaciones: Alergia al medicamento No usarlo en el primer trimestre de la gestacin No usarlo durante la lactancia No usarlo en personas alcohlicas Efectos Indeseables: Irritacin del estmago, nauseas y vmitos. Urticaria Convulsiones, mareo, vrtigo. Precauciones: Advertir al paciente que no deber tomar ninguna bebida que contenga alcohol hasta dos das despus de concluir el tratamiento Recomendaciones de Administracin: Administrarlo con los alimentos para evitar la aparicin de molestias digestivas. 2.- Nombre Genrico: METAMIZOL = DIPIRONA Nombres Comerciales ms comunes: Antalgina, Fenalgina, Novalgina. Presentaciones ms Comunes: - Metamizol 1g/2 ml ampolla - Metamizol 1.5g/5 ml ampolla (Antalgina R) Indicaciones Principales: - Para dolores agudos y severos que no calman con Paracetamol - Para bajar la fiebre en adultos cuando esta no cede con Paracetamol Dosificacin:

Para todas las indicaciones - 10-20 mg/kg/dosis hasta un mximo de 1.5g en inyeccin intramuscular Contraindicaciones: Alergia al medicamento No utilizarlo en nios Efectos Indeseables: Dolor en el lugar de la inyeccin Puede aparecer erupcin en la piel lo que indica alergia al medicamento. Precauciones: Evitar su uso durante el embarazo Evitar su uso durante la lactancia Solo para inyeccin intramuscular. Nunca intravenoso Recomendaciones de Administracin. No sobrepasar la dosis indicada. Si la fiebre y/o el dolor no ceden, utilizar medios fsicos y referir. Inyectar cuidando todas las medidas de asepsia. De preferencia el paciente debe recostarse para colocar la inyeccin. Realizar masaje y promover la rpida movilizacin para calmar el dolor. 2.- Nombre Genrico: DEXAMETASONA Nombres Comerciales ms comunes: Dexacort. Presentaciones ms Comunes: - Dexametasona 4mg/ml ampolla Indicaciones Principales: - Para el tratamiento de urgencia de las reacciones alrgicas graves como el edema de laringe y el shock anafilctico. - Para el manejo del asma severo con cianosis Dosificacin: Para las reacciones alrgicas graves - 0.1 a 0.2 mg/kg/dosis intravenoso lento cada 8 horas por 1 da Para el manejo del asma severo - 0.05 a 0.15 mg/kg/dosis intramuscular cada 8 horas por 1 da Contraindicaciones:

Ninguna si se utiliza como est indicado. Efectos Indeseables: Muy rara vez pueden aparecer sntomas de alergia al medicamento. Precauciones: Solo para uso en emergencia. Por ningn motivo prolongar el tratamiento mas de 24 horas. Recomendaciones de Administracin: Mantener las medidas de asepsia durante la administracin. Evacuar al paciente lo antes posible.

antianemicos1.- Nombre Genrico: SULFATO FERROSO Nombres Comerciales ms comunes: Iberol, Tabrn Presentaciones ms Comunes: - Sulfato Ferroso 300 mg tabletas (equivalente a 60 mg de hierro elemental por tableta) - Sulfato Ferroso 125 mg/ml frasco gotero (equivalente a 25 mg/ml de hierro elemental) Indicaciones Principales: - Para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro - Prevencin de la anemia durante la gestacin. Dosificacin: Para el tratamiento de la anemia: - Nios: 4 a 6 mg de hierro elemental al da dividido cada 12 a 8 horas durante 6 meses - Adultos: 150 a 200 mg de hierro elemental al da dividido cada 12 a 8 horas durante 6 meses Para la prevencin de la anemia del embarazo: - 60 mg de hierro elemental al da en una sola toma a partir de la segunda mitad de la gestacin y hasta un mes despus del parto. Contraindicaciones: No utilizar en las anemias que no sean por la falta de hierro (Ejemplo: La anemia que deja la malaria). Efectos Indeseables:

Puede producir sabor metlico Puede producir ardor al estmago, nauseas y vmitos Puede producir estreimiento y volver las deposiciones de color negro. Precauciones: Mantener el medicamento bien tapado y lejos de la luz. Mantenerlo fuera del alcance de los nios. Recomendaciones de Administracin. Se recomienda administrarlo una hora antes de los alimentos. En caso de presentarse molestias digestivas, tomarlo con los alimentos. Si se presenta estreimiento, comer papaya u otras frutas.

actan en el corazn y los riones1.- Nombre Genrico: NIFEDIPINA Nombres Comerciales ms comunes: Adalat, Nifedipino Presentaciones ms Comunes: - Nifedipina 10 mg tabletas - Nifedipina 5 mg tabletas Indicaciones Principales: - Control de la Hipertensin Arterial que no se regula con medidas no farmacolgicas (vase seccin 2 Hipertensin Arterial) - Reduccin de la Presin Arterial en un caso de Emergencia Hipertensiva. Dosificacin: Para el control de la Hipertensin Arterial (P.A. > 140 sistlica y/o > 90 diastlica o aparicin de sntomas de Hipertensin): - Nifedipina 5 a 30 mg/da va oral. Iniciar con dosis mnima (5 mg/da) en una sola toma al da y controlar la P.A. dos veces al da durante 7 das. Si la P.A. no baja ir incrementando semanalmente la dosis de Nifedipina en 5 mg (se puede dividir la dosis en dos o tres tomas diarias) hasta alcanzar la P.A. en la cual las molestias del paciente desaparezcan. Para el manejo de una Emergencia Hipertensiva (P.A. >200 sistlica y/o > 110 diastlica o dolor de cabeza muy intenso o derrame cerebral): - Nifedipina 10 mg va oral (si el paciente se encuentra inconsiente se puede moler la tableta y colocarla bajo la lengua), con controles de P.A cada 20 minutos. La dosis puede repetirse hasta en tres oportunidades cada 30 minutos hasta lograr que la

P.A baje en 10 mm Hg. Contraindicaciones: No usar en el embarazo Alergia al medicamento Enfermedad del corazn Efectos Indeseables: Puede aparecer cefalea, enrojecimiento de la cara, sensacin de calor, malestar gastrointestinal, palpitaciones, vrtigo. Precauciones: Medicamento de uso delicado. De preferencia sese solo en casos de Emergencia Hipertensiva, como en un Accidente Cerebro Vascular (Ver seccin 2) Recomendaciones de Administracin: Siempre que el paciente est consiente, la administracin va oral es recomendable a la va sublingual. actan en el aparato digestivo 2.- Nombre Genrico: HIOSCINA Nombres Comerciales ms comunes: Escapin, Buscapina Presentaciones ms Comunes: - Hioscina N Butil Bromuro 20 mg/ml ampolla Indicaciones Principales: MEDICAMENTO ANTIESPASMDICO - Para calmar los dolores clicos de la vescula y vias biliares (clico vesicular) y de las vias urinarias (clico renal) Dosificacin: - Hioscina 20 mg endovenoso lento diluido en 10 ce de Dextrosa 33% cada 8 horas Contraindicaciones: No utilizarlo en nios No debe utilizarse indiscriminadamente para todo dolor abdominal ya que puede ocultar una enfermedad grave. Efectos Indeseables: Puede causar balonamiento abdominal. Si se inyecta rpido puede causar desvanecimiento e hipotensin.

Precauciones: Antes de utilizar el medicamento descartar otros trastornos que causen dolor abdominal, como un cuadro de Apendicitis aguda (dolor a la presin de la fosa iliaca derecha) o una Obstruccin Intestinal (balonamiento abdominal e imposibilidad para eliminar gases o heces). En estos casos se debe derivar inmediatamente al paciente. Recomendaciones de Administracin.Administrar el medicamento lentamente va endovenosa, de preferencia, por una va permeable.

3.- Nombre Genrico: DIMENHIDRINATO Nombres Comerciales ms comunes: Gravol Presentaciones ms Comunes: - Dimenhidrinato 50 mg tabletas Indicaciones Principales: MEDICAMENTO ANTIEMETICO - Para controlar las nauseas y vmitos producidos por el embarazo - Para calmar la sensacin de mareos con vrtigo y nauseas. - Como terapia de ayuda en los casos de vmitos intensos producidos por la gastritis. Dosificacin: - Dimenhidrinato 50 mg cada 6 horas durante 3 das. Contraindicaciones: No utilizarlo en nios No debe utilizarse indiscriminadamente para todos los casos de nauseas con vmitos. Especialmente contraindicado en los casos de vmitos asociados a la diarrea y al clera. Efectos Indeseables: Puede presentarse somnolencia, dolor de cabeza, incoordinacin motora, palpitaciones, hipotensin, visin borrosa, zumbido de odos, boca seca. Precauciones: Puede disimular sntomas de una obstruccin intestinal Recomendaciones de Administracin. Nunca sobrepasar la dosis de 300 mg al da Ceftriaxona

Indicaciones: Tratamiento de infecciones intra abdominales como meningitis, infecciones plvicas, neumona bacteriana, septisenia bacteriana, infeccin de pile y tejidos blandos, infeccin del tracto urinario. Contraindicaciones: En reacciones alrgicas a penicilinas, derivados penicilinicos, cfalos porrinas.

Accin farmacolgica: Inhibe la divisin celular y la sntesis de la pared celular probablemente por la activacin del enlace membrana encima transpectidasa evitando la unin de cadenas peptidoglicanas la cual da dureza y rigidez a la pared celular tambin inhibe el crecimiento celular y produciendo lisis.

Precauciones: En pacientes alrgicos no existe problemas en el embarazo ni en la lactancia y usar con cuidados en los neonatos con hiperbilirrubenia En la terapia a largo plazo con cfalos porrinaspuede permitir el crecimiento de la candidaalbicanas.

Reacciones adversas: Hipoprotembinemia, colitis seudo membranosa, diarrea, fiebre y sensibilidad abdominal. Dosificacin: La ceftriaxona debe ser descontinuado dentro de las 24 horas siguientes de la ciruga 250 mlg como dosis individual intramuscular 1 gr. intravenoso dos horas antes de iniciar la ciruga 1-2 gr. Intravenosa cada 24 horas

Nombres comerciales: Rocefalix

CEFTRIAXONA: Cefalosporina de 3 generacin tiene un alto grado de estabilidad en la presencia de B-lactamasa, por lo tanto tiene actividad bacteriana Gram(-) incluyendo las cepas productoras de penicilina. CRE: B.

ACCION FARMACOLOGICA: Inhibe la sntesis de la pared bacteriana al unirse a unas protenas ligadas de la penicilina. Inhiben el crecimiento celular llevando a lisis celular. INDICACIONES: - Tratamiento de septicemia (toxina en la sangre). - Infeccin del tracto biliar. - Infeccin sea. - Infecciones intraabdominales. - Infeccin del tracto genitourinario. - Infeccin de la piel y tejidos blandos producidos por cepas Gram. (+), (-). DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: IM y EV: Adultos: 1- 2g c / 24 h. Nios: 20 80 mg/kg c/24 h. EFECTOS COLATERALES: La ceftriaxona generalmente es bien tolerada; SNC: cefalea, vrtigo. GI: diarrea, nauseas, vmitos, glositis. HEMATOLOGICOS: trombocitopenia, leucopenia. PIEL: eosinofilia, erupciones cutneas. CONTRAINDICACIONES: - Hipersensibilidad a la ceftriaxona y la cefalosporina. - Difusin heptica y/o renal. - Enfermedad gastrointestinal (colitis ulcerativa). NIFEDIPINO:

COMPOSICIN: Cada tableta recubierta contiene: Nifedipino Excipientes, c.s.p. 10 mg 1 tableta recubierta

Antihipertensivo; como ayuda en el tratamiento de la crisis hipertensiva. ACCION FARMACOLOGICA: Bloquea canales de calcio INDICACIONES: - hipertensin arterial esencial. - enfermedad arterial coronaria. - angina de pecho crnica.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: VO: Adultos: 1 cpsula (10 mg) 3 veces al da, no pasar de 180 mg diarios.

EFECTOS COLATERALES: SNC: cefalea. GI: nauseas, diarrea. CARDIOVASCULAR: taquicardia, hipotensin. PIEL: enrojecimiento facial, sensacin de calor.INDICACIONES: Angina de pecho, crnica (tratamiento). Nifedipino est indicado en el tratamiento de la angina clsica (angina estable crnica o angina asociada al esfuerzo) sin

ninguna evidencia de vasoespasmo. Est indicado tambin en el tratamiento de la angina vasoespstica (angina de Prinzmetal, variante o de reposo). Nifedipino est indicado solo o en combinacin con otros agentes para el tratamiento de la hipertensin.

CONTRAINDICACIONES: - infarto agudo de miocardio. - insuficiencia cardiaca. - angina inestable. - angina postinfarto. - embarazo. - lactancia e hipotensin. - PRECAUCIONES: - Carcinogenicidad/Mutagenicidad: El nifedipino no demostr ser carcinognico cuando se

administr por va oral a ratas durante 2 aos. Las pruebas mutagnicas in vivo fueron negativas. - Embarazo/Reproduccin: - Fertilidad: Tuvo lugar una fertilidad reducida en ratas a las que se administr antes del

apareamiento dosis 30 veces superiores a la dosis humana mxima recomendada. - Embarazo: No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en humanos. - PRECAUCIONES: - Carcinogenicidad/Mutagenicidad: El nifedipino no demostr ser carcinognico cuando se

administr por va oral a ratas durante 2 aos. Las pruebas mutagnicas in vivo fueron negativas. - Embarazo/Reproduccin: - Fertilidad: Tuvo lugar una fertilidad reducida en ratas a las que se administr antes del

apareamiento dosis 30 veces superiores a la dosis humana mxima recomendada. - Embarazo: No se han realizado estudios

adecuados y bien controlados en humanos.REACCIONES ADVERSAS: Requieren atencin mdica: Incidencias menos frecuentes: Falla cardaca congestiva o posible edema pulmonar. Hipotensin. Taquicardia. Incidencia ms frecuente: Edema perifrico. Incidencias raras: Reaccin alrgica. Angina. Artritis, ceguera transitoria cerca del pico de la concentracin plasmtica. Hiperplasia gingival. Hipotensin excesiva. . DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Va de administracin: Oral. Dosis usual para adultos y adolescentes: Antianginoso o antihipertensivo: Hipertensin esencial: Inicialmente 10 mg tres veces al da, aumentando la dosificacin durante un perodo de 7 a 14 das segn necesidades y tolerancia. Prescripcin usual lmite para adultos: Dosis nica, hasta 30 mg, dosis diaria total, hasta 180 mg (en raras ocasiones se requiere una dosis total mayor de 120 mg). PRESENTACIONES: NIFEDIPINO 10 mg tabletas recubiertas: Cajas x 30, 50, 100, 200 y 500 tabletas recubiertas.

METAMIZOL + HIOCINA EV: Antiespasmdico en combinacin con analgsico. CRE: C. INDICACIONES:

- tratamiento sintomtico cuando no cede a otros frmacos; til para el alivio del espasmo gastrointestinal, genitourinario y el asociado dismenorrea.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: IM y EV: Mayores de 15 aos y adultos: 1 ampolla 3 o 4 veces al da. No debe de administrarse por ms de tres das. EFECTOS COLATERALES:

SNC: somnolencia, cefalea, confusin, amnesia, insomnio, ansiedad, Pesadillas, depresin o agitacin del sistema nervioso central. GI: nauseas, vmitos, malestar abdominal. CARDIOVASCULAR: taquicardia, bradicardia, hipotensin. GENITOURINARIO: disuria, retencin urinario. PIEL: rash cutneo. CONTRAINDICACIONES: - Hipersensibilidad a la escopolamina u otros frmacos, Estructuralmente relacionados. - Glaucoma. - Obstruccin del tracto gastrointestinal. - Obstruccin de tracto genitourinario. - Asma. - Difusin heptica. - Hipertensin.

- Taquicardia. - Alergia a la pirazolona.5.- AMIKACINA (Antibitico) Sulfato de amikacina equivalente a................................100 mg/2ml Sulfato de amikacina equivalente a................................500 mg/2ml

INDICACIONES

- El sulfato de AMIKACINA es un antibitico de la familia de los aminoglucsidossemisinttico, derivado de la kanamicina. Est indicada para el tratamiento de infecciones causadas por grmenes susceptibles como: - Gramnegativos: Amikacina es activa, in vitro, en contra de especies de Pseudnimas, Escherichia coli. - Grampositivos: Amikacina es activa, in vitro, en contra de especies de estafilococos productores y no productores de penicilinasa, incluyendo las cepas resistentes a la meticilina. - CONTRAINDICACIONES: - La historia de hipersensibilidad al sulfato de AMIKACINA es una contraindicacin para su empleo. En pacientes con una historia de hipersensibilidad o de reacciones txicas severas a los amino glucsidos, puede contraindicarse el uso de cualquier otro aminoglucsido, debido a la sensibilidad cruzada con este tipo de medicamentos. - PRECAUCIONES GENERALES: - Los amino glucsidos se absorben rpida y casi en su totalidad cuando se aplican por va tpica,

excepto en la vejiga urinaria, en asociacin con procedimientos quirrgicos. Se han reportado casos de sordera irreversible, insuficiencia renal y muerte, debido al bloqueo neuromuscular despus de la irrigacin de campos quirrgicos con preparaciones de aminoglucsido. - RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: - Embarazo: - Efectos teratognicos, categora D: Los aminoglucsido pueden causar dao fetal cuando se administran en una mujer embarazada. Los aminoglucsido cruzan la barrera placentaria; existen varios reportes en nios de sordera total, bilateral, irreversible, cuyas madres recibieron estreptomicina durante el embarazo. - Lactancia: No se sabe en qu medida el sulfato de AMIKACINA se excreta en la leche humana. - REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: - Neurotoxicidad-ototoxicidad: Los efectos txicos en el octavo par craneal pueden resultar en prdida auditiva, prdida del equilibrio o ambos. El sulfato de AMIKACINA afecta principalmente la funcin auditiva. - Neurotoxicidad-bloqueo neuromuscular: La parlisis muscular aguda y la apnea pueden ocurrir despus del tratamiento con medicamentos aminoglucsido. - Nefrotoxicidad: Se ha reportado la elevacin de creatinina srica, albuminuria, presencia de glbulos rojos y blancos, cilindros, azoemia y oliguria. Los cambios en la funcin renal pueden ser, por lo general, reversibles cuando se suspende el medicamento.

- INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: - La mezcla in vitro de amino glucsidos con antibiticos beta-lactmicos (penicilina o cefalosporinas) puede resultar en una inactivacin mutua. Se puede presentar una disminucin en la vida media srica, o en nivel srico cuando se administran de manera conjunta con un aminoglucsido o un medicamento tipo penicilina, incluso por vas separadas. - DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: - La dosis de AMIKACINA 15mg/kg/24hrs IM C/12hrs. - 9.- CLINDAMICINA - Clindamicina.................................................. 600 y 900 mg - INDICACIONES - CLINDAMICINA es una lincosamida de origen semisinttico, derivada de la lincomicina. Slo se encuentra disponible para administracin por va parenteral. Su actividad antibacteriana es similar a la de eritromicina en contra de estafilococos y estreptococos. CLINDAMICINA est indicada para el tratamiento de: acn vulgar; profilaxis para intervenciones dentales y periodontitis; infecciones por anaerobios como estreptococos y babesia; profilaxis de endocarditis bacteriana en pacientes alrgicos a la penicilina. - Espectro antibacteriano: CLINDAMICINA es 300,

activa en contra de la mayora de las bacterias Grampositivos. Son sensiblesStaphylococcus

aureus, S. Clindamicina Tambin es activa en contra de algunos protozoarios, incluyendo

Plasmodiumfalciparum resistente a cloroquina.

- CONTRAINDICACIONES: - En pacientes con antecedentes o historia de reacciones alrgicas a CLINDAMICINA y la lincomicina. En pacientes con insuficiencia heptica o renal se requiere ajustar la dosis. Es posible que Clindamicina desencadene superinfecciones por organismos no sensibles, incluso cuando se administra por va vaginal. Debido al riesgo de inducir colitis seudomembranosa. - RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL

EMBARAZO Y LA LACTANCIA: - Categora de riesgo B: Clindamicina no est contraindicada en el embarazo, dado que no existe evidencia de malformaciones o alteraciones en el desarrollo del producto. Sin embargo, no se han realizado estudios bien controlados en mujeres embarazadas. - REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: - Hematolgicas: Se han reportado leucopenia, leucocitosis, anemia y trombocitopenia graves en algunos pacientes recibiendo Clindamicina. - Sistema cardiovascular: En algunos pacientes, Clindamicina puede causar arritmias severas como fibrilacin ventricular, alargamiento del intervalo QT y arritmia ventricular. - Sistema nervioso central: Se han reportado eventos aislados de bloqueo neuromuscular. - Gastrointestinales: El tratamiento con

Clindamicina puede producir diarrea, nusea, vmito y dolor abdominal. - INTERACCIONES OTRO GNERO: MEDICAMENTOSAS Y DE

- El tratamiento con Clindamicina puede potenciar los efectos de los agentes relajantes musculares no despolarizantes. Puede tener un efecto antagnico con lincomicina, eritromicina y cloranfenicol. El caoln disminuye la absorcin oral de

CLINDAMICINA. - DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral e intramuscular. - Adultos: La dosis recomendada de Clindamicina depende del tipo de infeccin a combatir y la susceptibilidad del microorganismo. La dosis diaria recomendada es de 600 a 1200 mg/da, divididos en 2 a 4 tomas. Las dosis de 1200 a 2700 mg/6 horas, resultan adecuadas para infecciones ms severas. No se recomienda aplicar ms de 600 mg por va I.M. - Nios: La dosis ponderal promedio de

Clindamicina es de 20 a 40 mg/kg/da, divida en 3 4 tomas diarias en nios con peso mayor de 10 kg. - Tambin se puede calcular la dosis en funcin de la superficie corporal, calculando 350 a 450 mg/m2/da. En neonatos se recomienda 15 a 20 mg/kg/da en 3 4 dosis.

10.- CLORURO DE SODIO INDICACIONES

Correccin del dficit de volumen extracelular (gastroenteritis, cetoacidosis diabtica, ascitis). Hiponatremia, alcalosis hipoclormica, hipercalcemia, para inducir diuresis, irrigacin de piel y mucosas por va tpica, fluidificacin de secreciones mucosas. El cloruro de sodio 0,9 % se emplea como diluente de medicamentos para administracin parenteral.

CONTRAINDICACIONES:

Pacientes con hipercloremia, hipernatremia, hipertensin tanto arterial como intracraneal se deber vigilar cuidadosamente el aporte de sodio en el paciente cardipata, insuficiencia renal crnica, etc.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Raras: en altas dosis hipernatremia, hipervolemia, acidosis metablica. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:

Entre otros usos, la solucin del CLORURO DE SODIO al 0.9% solucin isotnica es un fluido til para irrigaciones estriles, por ejemplo: la del ojo o vejiga. Tambin es til para la limpieza de la piel en general y de heridas. La concentracin al 0.9% se usa tambin como vehculo o diluyente para la administracin parenteral de otros medicamentos. METOCLOPRAMIDA Accin Teraputica: Bloqueante dopaminergico Antiemtico. Estimulante peristltico.

Propiedades: La metoclopramida es un derivado del acido paraaminobenzoico, relacionado con la procainamida. .Se piensa que inhibe la relajacin del musculo liso gstrico producida por la dopamina, potenciando las respuestas colinrgicas del msculo liso gastrointestinal. Acelera el trnsito intestinal y el vaciado gstrico, lo que impide la relajacin de! cuerpo gstrico y aumenta 'la actividad del antro. Disminuye el reflejo hacia el esfago, con aumento de la presin de reposo del esfinter esofgico inferior, y tambin de la amplitud de las contracciones peristlticas esofgicas. Se une a las protenas plasmticas (13% a 22%), se metaboliza, se metaboliza en el hgado, tienen una vida media de 4 a 6 horas, se elimina por va renal, 85% de la dosis oral aparece en la orina como frmaco inalterado y como sulfatos glucurnidos conjugados.

Indicaciones: Gastroparesia diabtica aguda y recidivante, Profilaxis de nuseas y vmitos inducidos por la quimioterapia. Tratamiento a corto plazo de pirosis y del vaciado gstrico

retardado, secundario a la esofagitis por reflujo. Coadyuvante de la radiografa gastrointestinal.

Dosificacin Adultos: 10mg, 30minutos antes de cada comida, al acostarse, hasta 4 veces por da. Reflujo gastroesofgico: 10mg a 15mg 30 minutos antes de cada comida y al acostarse. .Dosis mxima para adultos: hasta 0,5mg/kg por da. Dosis peditricas: nios de 5 a 14 aos: 2.5 mg a 5mg, 30 minutos antes de las comidas, tres veces por da. Ampollas: dosis para adultos: va IV, 2mg/kg, 30 minutos antes de la infusin de citostticos. Estimulante peristltico: va IV, 10mg como dosis nica. Dosis peditricas: como estimulante peristltico, en nios hasta 6 aos: 0,1mg/kg; nios de 6 a 14 aos: 2,5mg a 5mg como dosis nica. RANITIDINA Antagoniza la accin de la histamina por bloqueo competitivo y selectivo de los receptores .

Atraviesa la barrera placentaria y es excretada en la leche materna. Se absorbe bien y rpido (50% aproximadamente de una dosis oral) en el tracto gastrointestinal. Su unin a las protenas es baja y se metaboliza en el hgado. La duracin de la accin basal y estimulada es de hasta 4 horas y nocturna hasta 12 horas. Se elimina por va renal (300/0 de una dosis oral y 70% de una dosis parenteral se eliminan inalteradas en 24 h).

Indicaciones: Ulcera duodenal. Ulcera gstrica. Sndrome de Zollinger-Ellison. Tratamiento de hemorragias esofgicas y gstricas con hipersecrecin y profilaxis de la hemorragia recurrente en paciente con nica sangrante: Esofagitis pptica. En el preoperatorio de pacientes con riesgo de aspiracin acida (sndrome de Mendelson).

Dosificacin: En adultos la dosis usual es de 150mg por va oral, 2 veces al da, o una dosis nica de 300mg por la noche. Esta dosis se mantendr durante 4 a 6 semanas, pero puede suspenderse antes si el tratamiento ha sido efectivo. En el sndrome de, Zollinger-Ellison la dosis inicial es de

150mg, 3 veces al da; si fuere necesario se aumenta la dosis hasta un mximo de 900mg/da. En la prevencin del sndrome de Mendelson administra: una dosis administrar una dosis oral de 150mg, 2 horas antes de la anestesia general. Va intravenosa: en forma lenta (ms de 1 minuto) 50mg, o bien en infusin a razn de 15mg/hora, durante 2 horas, que puede repetirse en casos graves cada 6 a 8 horas.

DIAZEPAM

ACCIN FARMACOLGICA: Diazepam es una benzodiazepina con propiedades sedantes, relajante del msculo esqueltico y anticonvulsivante. Por va oral es la benzodiazepina que se absorbe ms rpidamente. La accin del producto es central, mediante accin inhibitoria del neurotransmisor cido gammaaminobutrico. Diazepam es bien absorbido en 1-2 horas, tiene vida media larga y sufre biotransformacin heptica. INDICACIONES: Est indicado en el tratamiento de: Ansiedad. Retiro del alcohol. Dolor de cabeza por tensin. Temblores. Tambin est indicado en el tratamiento adyuvante de: Desrdenes convulsivos. Espasmo del msculo esqueltico. CONTRAINDICACIONES: El riesgo-beneficio debe ser evaluado cuando existen los siguientes problemas mdicos: Intoxicacin aguda por el alcohol con signos vitales deprimidos (depresin aditiva del Sistema Nervioso Central). Glaucoma de ngulo cerrado agudo (predisposicin al glaucoma de ngulo cerrado) (las benzodiazepinas pueden tener efectos anticolinrgicos). Hipoalbuminemia (puede predisponer a los pacientes a altas incidencias de efectos adversos sedativos). Miastenia gravis (puede exacerbarse esta condicin). Trastornos orgnicos del cerebro (los pacientes pueden estar ms predispuestos a la desinhibicin y a los efectos depresores de las benzodiazepinas. Psicosis: Las benzodiazepinas son raramente efectivas como tratamiento primario para la psicosis. Tambin es ms probable que las reacciones paradjicas ocurran en los pacientes psicticos.

Enfermedad pulmonar obstructiva crnica severa: La funcin respiratoria comprometida puede exacerbarse y aumentar la salivacin, y las secreciones bronquiales que aparecen con el uso de las benzodiazepinas, puede causar problemas a estos pacientes. Disfuncin renal (puede ocurrir la acumulacin de los metabolitos excretados renalmente). Sensibilidad a las benzodiazepinas. Conocer o sospechar de apnea durante el sueo (la condicin puede ser exacerbada).

PRECAUCIONES: Sensibilidad cruzada y/o problemas relacionados: Pacientes sensibles a una de las benzodiazepinas, tambin pueden ser sensibles a otras benzodiazepinas. Mutagenicidad: Los datos no son suficientes para determinar el potencial mutagnico. Embarazo: Diazepam atraviesa la placenta. Primer trimestre: Se ha descrito que el diazepam aumenta el riesgo de malformaciones congnitas cuando se usan durante el primer trimestre de embarazo. El uso regular de benzodiazepinas durante el embarazo puede causar dependencia fsica, ocasionando sntomas de deprivacin en el neonato. El uso de benzodiazepinas hipnticas durante las ltimas semanas de embarazo puede originar depresin neonatal del SNC, flacidez neonatal, dificultades en la alimentacin, hipotermia, y problemas respiratorios. La FDA clasifica el medicamento en la categora D para el embarazo. Parto: El uso de benzodiazepinas justo antes o durante el parto puede causar flacidez neonatal. Lactancia: El diazepam, incluyendo desmetildiazepam, es distribuido en la leche materna. El uso crnico de diazepam por madres que dan de lactar ha sido reportado que causa letargia y prdida de peso en los infantes, debido a que los neonatos metabolizan las benzodiazepinas ms lentamente que los adultos, puede producirse una acumulacin de las mismas y/o de sus metabolitos, el uso de benzodiazepinas en madres que dan de lactar pueden provocar sedacin en el recin nacido, dificultades en la alimentacin y/o prdida de peso en el infante. Peditricos: Los nios, especialmente los ms pequeos, son generalmente ms sensibles a los efectos de las benzodiazepinas sobre el Sistema Nervioso Central.

En el neonato puede producir una depresin prolongada del SNC, debido a la incapacidad para transformar las benzodiazepinas en metabolitos inactivos.

REACCIONES ADVERSAS: Requieren atencin mdica: Incidencias menos frecuentes: Amnesia antergrada, ansiedad, confusin, depresin mental, taquicardia/palpitaciones. Requieren atencin mdica solamente si persisten o son molestos: Incidencias ms frecuentes: Ataxia, mareos, somnolencia, incluyendo somnolencia residual del da cuando es usado como un hipntico especialmente en pacientes ancianos o pacientes debilitados. Supresin del habla. Incidencias menos frecuentes o raras: Calambres en el estmago o dolor abdominal, visin borrosa u otros cambios en la visin, cambios en la libido, constipacin, diarrea, sequedad de la boca, o aumento de la sed, euforia, dolor de cabeza, aumento de las secreciones bronquiales o excesiva salivacin, espasmo muscular, nuseas o vmitos, problemas con la miccin, temblor, cansancio o debilidad inusuales. ADVERTENCIAS: Puede causar dependencia. Evitar ingerir bebidas alcohlicas. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Dosis usual para adultos: Agente antiansiedad: Oral, 2 a 10 mg dos a cuatro veces al da. Hipntico sedativo: Deprivacin del alcohol, oral 10 mg tres o cuatro veces durante las primeras 24 horas, la dosificacin debe ser disminuida a 5 mg tres o cuatro veces al da, segn necesidades. Anticonvulsivante: Oral, 2 a 10 mg dos o cuatro veces al da. Relajante adyuvante del msculo esqueltico: Oral, 2 a 10 mg tres o cuatro veces al da. Nota: Pacientes debilitados: oral, 2 a 2,5 mg una o dos veces al da. La dosificacin debe ser incrementada gradualmente, segn necesidades y tolerancia.

Dosis usual peditrica: Agente antiansiedad o hipntico sedativo o relajante adyuvante del msculo esqueltico: Nios menores de 6 meses: No se recomienda su uso. Nios de 6 meses de edad y mayores: Oral, 1 a 2,5 mg, o 40 mg a 200 mcg (0,04 a 0,2 mg) por kg de peso corporal, o 1,17 a 6 mg por m2 de superficie corporal, tres a cuatro veces al da, la dosificacin puede ser incrementada gradualmente segn necesidades y tolerancia. Dosis usual geritrica: Agente antiansiedad o hipntico sedativo o relajante adyuvante del msculo esqueltico: Oral, 2 a 2,5 mg una o dos veces al da, la dosificacin puede ser incrementada gradualmente segn necesidades y tolerancia. PRESENTACIONES: Diazepam 5 mg: Cajas x 20 y 100 tabletas. Diazepam 10 mg: Cajas x 20 y 100 tabletas.