EXÁMENES DE CALIDADDE LA EDUCACIÓN SUPERIOR

EN ENFERMERÍA

Guía deOrientación

Bogotá D.C., 2009

EXÁMENES DE CALIDAD DE LA EDUCACIÓN SUPERIOR EN ENFERMERÍAGuía de Orientación

©©©©© ICFES

ISSN: 1794 - 595X

Procesos Editoriales - ICFESDiseño y diagramación:Carlos F. Misas

Secretaría General, Grupo de Procesos Editoriales - ICFES

INSTITUTO COLOMBIANO PARA EL FOMENTO DELA EDUCACIÓN SUPERIOR

Directora GeneralMARGARITA PEÑA BORRERO

Secretario GeneralGENISBERTO LÓPEZ CONDE

Subdirector de LogísticaFRANCISCO ERNESTO REYES JIMÉNEZ

Subdirector AcadémicoJULIAN PATRICIO MARIÑO HILDEBRAND

Oficina Asesora de Planeación

Oficina Asesora JurídicaMARTHA ISABEL DUARTE DE BUCHHEIM

Oficina de Control InternoLUIS ALBERTO CAMELO CRISTANCHO

ALVARO URIBE VÉLEZPresidente de la República

FRANCISCO SANTOS CALDERÓNVicepresidente de la República

CECILIA MARÍA VÉLEZ WHITEMinistra de Educación Nacional

LI A INÉS FORERO PEÑAD

GRUPO DE EVALUACIÓN DE LAEDUCACIÓN SUPERIOR - SUBDIRECCIÓN ACADÉMICA

CLAUDIA LUCÍA SÁENZ BLANCO

ERNESTO CUCHIMAQUE DAZAHÉCTOR ORLANDO DÍAZ RAMÍREZ

LUCILA GÓMEZ CLAVIJOLUIS ALFREDO POSADA DELGADOMARTHA CECILIA ROCHA GAONA

MÓNICA ROLDÁN TORRESMYRIAM GONZÁLEZ BUITRAGO

SARA ESPERANZA BOHÓRQUEZ RODRÍGUEZSTELLA INÉS SIERRA SALINASZANDRA ASTRID PARRA NIÑO

ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE FACULTADES DE ENFERMERÍA

JUNTA DIRECTIVA

DANIEL GONZALO ESLAVA ALBARRACÍNPresidente

MYRIAM PARRA VARGAS

Vicepresidenta

FRANCIA HELENA BETANCURVicepresidenta Suplente

INÉS CECILIA AMAYA DE GAMARRASecretaria

ISABEL ANGEL BARAJASSecretaria Suplente

CIELO AMPARO NOREÑA Vocal 1

LUCILA GARCÍA DE CORREA

Vocal 1 Suplente

ELIZABETH VILLARREAL CANTILLOVocal 2

MARÍA DEL CARMEN GUTIÉRREZ

Vocal 2 Suplente

DIRECCIÓN EJECUTIVA

MARÍA IRAIDIS SOTO SOTODirectora Ejecutiva ACOFAEN

MARTHA INÉS VALDIVIESO CAMACHOAsistente de Presidencia ACOFAEN

COORDINACIÓN ACADÉMICA ECAES

MARTA CECILIA LÓPEZ MALDONADOCoordinadora Académica ECAES

EQUIPO TÉCNICO COORDINADOR AMPLIADO

MARÍA IRAIDIS SOTO SOTODirectora Ejecutiva ACOFAEN

MARTHA INÉS VALDIVIESOCAMACHO

Asistente de Presidencia ACOFAEN

MARTA CECILIA LÓPEZMALDONADO

Coordinadora Académica ECAES

GLORIA ESPERANZA GARCÍAQUNTERO

Coordinadora Región Cafetera 1

GLORIA ELENA RESTREPO TOROCoordinadora Región Cafetera

LILIANA BUENAHORA TOBARCoordinadora Región Centro

DIANA PASTORIZO OROZCOCoordinadora Región Norte

MARTA ISABEL CAMARGORAMÍREZ

Coordinadora Región Nororiente

CARLOTA CASTRO QUINTANACoordinadora Región Suroriente

LIGIA MESA DE GIRALDOCoordinadora Región Suroccidente

EVELYN VÁSQUEZ MENDOZAUniversidad Nacional

DORA ESTELLA MELO HURTADOCorporación Universitaria de Ciencias

Aplicadas yAmbientales UDCA

LILIANA BUENAHORA TOBARFundación Universitaria del Área

Andina

MARÍA DEL CARMEN GUTIÉRREZUniversidad de la Sabana

FABIOLA CASTELLANOSPontificia Universidad Javeriana

YOLANDA VALLEJO PASMIÑOFundación Universitaria de Ciencias

de la Salud

CONTENIDO

PRESENTACIÓN 7

1. MARCO NORMATIVO 8

2. REFERENTES DE LA EVALUACIÓN 10

3. EL EXAMEN 133.1. Objetivos 133.2. Población objetivo 143.3. ¿Qué y cómo se evalúa? 143.3.1. Áreas y componentes a evaluar 15

• Formación básica 15• Formación profesional específica 17

3.3.2. Competencias a evaluar 193.4. Número de preguntas y tiempo disponible 213.5. Tipos de preguntas y ejemplos 21

PRESENTACIÓN

Los Exámenes de Calidad de la Educación Superior –ECAES–, constituyen una modalidad de Examen de Estado para la evaluación externa1

de los estudiantes próximos a egresar de los programas de pregradode educación superior. Los ECAES tienen carácter obligatorio para dichosestudiantes y, adicionalmente, pueden presentarlo voluntariamente aquellaspersonas que deseen autoevaluarse en cada programa del nivel de forma-ción universitaria. Existen ECAES en las siguientes áreas del conocimiento:

• AGRONOMÍA, VETERINARIA Y AFINES: Ingeniería Agronómica y Agrono-mía, Medicina Veterinaria, Medicina Veterinaria y Zootecnia, y Zootecnia.

• CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN: Educación Física, Deporte, Recreación yAfines, Licenciatura en Educación Básica con Énfasis en Ciencias Natura-les, Licenciatura en Educación Básica con Énfasis en Ciencias Sociales,Licenciatura en Educación Básica con Énfasis en Humanidades y LenguaCastellana, Licenciatura en Educación Básica con Énfasis en Matemáti-cas, Licenciatura en Lenguas Modernas Inglés, Licenciatura en LenguasModernas – Francés, Licenciatura en Preescolar, Pedagogía Infantil oEstimulación Temprana y Ciclo Complementario de las Escuelas Norma-les Superiores.

• CIENCIAS DE LA SALUD: Bacteriología, Enfermería, Fisioterapia,Fonoaudiología, Instrumentación Quirúrgica, Medicina, Nutrición y Dieté-tica, Odontología, Optometría y Terapia Ocupacional.

• CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS: Comunicación e Información, Dere-cho, Psicología y Trabajo Social.

• ECONOMÍA, ADMINISTRACIÓN, CONTADURÍA Y AFINES: Administración,Contaduría Pública, Economía, Técnico Profesional en Administración yAfines, y Tecnológico en Administración y Afines.

• INGENIERÍA, ARQUITECTURA, URBANISMO Y AFINES: Arquitectura, Inge-niería Agrícola, Ingeniería Agroindustrial, Ingeniería Ambiental, Ingeniería Ci-vil, Ingeniería de Alimentos, Ingeniería de Petróleos, Ingeniería de Siste-mas, Ingeniería Eléctrica, Ingeniería Electrónica, Ingeniería Forestal, IngenieríaIndustrial, Ingeniería Mecánica, Ingeniería Química, Técnico Profesional enElectrónica y Afines, Técnico Profesional en Sistemas y Afines, Tecnológicoen Electrónica y Afines, y Tecnológico en Sistemas y Afines.

• MATEMATICAS Y CIENCIAS NATURALES: Biología, Física, Geología, Ma-temática y Química.

1 . Evaluación externa, es aquella que se realiza fuera de la institución educativa, en este caso es la desarrolladapor el Estado, la cual complementa y enriquece la evaluación interna.

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Con el propósito de socializar las características generales de las pruebas,el ICFES, así como las diversas asociaciones académicas y de profesiona-les y varias universidades del país que participaron en el proceso de diseñoy construcción de los ECAES, han considerado necesario elaborar este do-cumento con información relativa al examen. En primer lugar usted encontraráel marco normativo así como los antecedentes de los ECAES en el progra-ma académico de educación superior que se evaluará. Posteriormente, lascaracterísticas específicas del examen incluyendo el enfoque de la evalua-ción, la estructura de prueba, tipos y ejemplos de preguntas.

El ICFES espera que este documento le permita acercarse al ECAES y lesirva como instrumento de preparación.

1. MARCO NORMATIVODe conformidad con la Constitución Política de 1991, la educación es un dere-cho de la persona, un servicio público con función social con el cual se buscaacceso al conocimiento, la ciencia, a la técnica y a los demás bienes y valoresde la cultura. Así mismo, le corresponde al Estado regular y ejercer la supremainspección y vigilancia de la educación con el fin de velar por su calidad, elcumplimiento de sus fines y la mejor formación moral, intelectual y física de loseducandos (Art. 67). En consecuencia, por tratarse de un derecho de la perso-na y dada su naturaleza de servicio público cultural, es inherente a la finalidaddel Estado y constituye, por lo tanto, una obligación ineludible asegurar suprestación eficiente (Art. 365) y ejercer la inspección y vigilancia de la enseñan-za, en cabeza del Presidente de la República, Constitución Nacional (Art. 189,numeral 21), con garantía de la autonomía universitaria.

Estos ordenamientos constitucionales tienen desarrollo legal en la Ley 30 de1992 mediante la cual se organiza el servicio público de la Educación Supe-rior, especialmente en los artículos 3, 6, 27, 31 (literal h) y 32 en los que sehace referencia a la responsabilidad del Estado de velar por la calidad yejercer la inspección y vigilancia de la Educación Superior. Igualmente sedeterminan los objetivos de la Educación Superior y sus instituciones en elcontexto de la formación integral de los colombianos con miras a mejorar lascondiciones de desarrollo y avance científico y académico del país.

Para dar cumplimiento a este ordenamiento, mediante el Decreto 1781 dejunio de 2003, se establecen los Exámenes de Calidad para Educación Su-perior -ECAES- definidos en el artículo 1o, como “pruebas académicas decarácter oficial y obligatorio que forman parte, con otros procesos y accio-nes, de un conjunto de instrumentos que el Gobierno Nacional dispone paraevaluar la calidad del servicio educativo”.

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Este mismo Decreto, los artículos 2º y 3º, determinan que los ECAES debencomprender aquellas áreas y componentes fundamentales del saber que iden-tifican la formación de cada profesión, disciplina u ocupación, y que será elICFES la entidad que dirija y coordine el diseño, la aplicación, la obtención yanálisis de los resultados, para lo cual se puede apoyar en las comunidadesacadémicas, científicas y profesionales del orden nacional o internacional.

Posteriormente, en el año 2007 la Corte Constitucional, a través de la sentenciaC- 852 de 2007, emitió un fallo que declaró inexequible el Artículo 8º de la Ley749 de 2002, el cual respaldaba el Decreto 1781 de 2003, reglamentario de losECAES. A pesar de esto, los ECAES siguieron vigentes en 2007 y 2008, puesla Corte estipuló como plazo el 16 de diciembre de 2008 para que el Congresode la República emitiera reglamentación legal sobre los exámenes.

En el año 2009, el 13 de julio se expide la Ley 1324, por la cual se fijanparámetros y criterios para organizar el sistema de evaluación de resultadosde la calidad de la educación, se dictan normas para el fomento de unacultura de la evaluación, en procura de facilitar la inspección y vigilancia delEstado y se transforma el ICFES.

La mencionada Ley, en su Artículo 7° establece que, para cumplir con susdeberes de inspección y vigilancia y proporcionar información para el me-joramiento de la calidad de la educación, el Ministerio de Educación debeconseguir que, con sujeción a los parámetros y reglas de esta Ley, sepractiquen «Exámenes de Estado», entre los cuales contempla en el literalb, los exámenes para evaluar oficialmente la educación formal impartida aquienes terminan los programas de pregrado en las Instituciones de Edu-cación Superior.

Además, reitera la obligatoriedad de su presentación al afirmar que “La prác-tica de los «Exámenes de Estado» a los que se refieren los literales anterio-res es obligatoria en cada institución que imparta educación media y supe-rior.” En el Artículo 14º determina que “el Gobierno Nacional reglamentará laimplementación gradual de los ECAES en los términos de la presente Ley.”

Con base en lo anterior, el Gobierno Nacional determinó mediante Decreto3963 de octubre de 2009, que el ICFES durante el presente año, aplicaráexámenes a los mismos programas que fueron evaluados en el año 2008.Los estudiantes de aquellos programas académicos que no estén cubiertospor uno de estos exámenes, serán evaluados con pruebas de competen-cias genéricas.

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2. REFERENTES DE LA EVALUACIÓNEl proceso de construcción del ECAES en Enfermería contó con la participa-ción activa de toda la comunidad académica nacional (41 facultades), concarácter de asociadas y no asociadas, a través de diferentes mecanismosde participación nacional (un equipo coordinador nacional y talleres naciona-les de socialización y tamizaje de preguntas), regional (talleres de construc-ción de preguntas) e Institucional (Coordinador Institucional, equipo institucionaly construcción y tamizaje de preguntas), los cuales permitieron la elabora-ción, discusión y concertación del marco de fundamentación conceptual y lasespecificaciones de la prueba ECAES para Enfermería , documento que re-coge aspectos relacionados con las características fundamentales de la for-mación del profesional de enfermería, a nivel internacional y nacional, lasexperiencias en evaluación a nivel internacional y nacional, los análisis detodos estos referentes permitieron orientar y definir la estructura, el diseño yel contenido de la prueba.

Respecto al contenido del documento es importante destacar entre otros lossiguientes aspectos:

La profesión de la enfermería en Colombia se reglamenta mediante la Ley266 de 1996, que establece: "La enfermería es una profesión liberal y unadisciplina de carácter social, cuyos sujetos de atención son las personas,la familia y la comunidad, con sus características socioculturales, susnecesidades y derechos, así como el ambiente físico y social que influyeen la salud y en el bienestar."

El ejercicio de la profesión de enfermería tiene como propósito general pro-mover la salud, prevenir la enfermedad, intervenir en el tratamiento, rehabili-tación y recuperación de la salud, aliviar el dolor, proporcionar medidas debienestar y contribuir a la vida digna de la persona.

Tiene como fin dar cuidado integral de salud a la persona, a la familia, la comu-nidad y a su entorno; ayudar a desarrollar al máximo los potenciales individua- Ver “Marco de fundamentación conceptual y especificaciones del ECAES en Enfermería”, Asociación Colombiana

de Facultades y Programas de Enfermería - ACOFAEN, ICFES, Ministerio de Educación Nacional. Bogotá, junio de2004, en www.icfes.gov.co, sección ECAES: documentos conceptuales, técnicos, legales y estadísticos.

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les y colectivos, para mantener prácticas de vida saludables que permitan sal-vaguardar un estado óptimo de salud en todas las etapas de la vida.

El profesional de enfermería ejerce su práctica dentro de una dinámicainterdisciplinaria, multiprofesional y transdiciplinaria, aporta al trabajo sectorial eintersectorial sus conocimientos y habilidades adquiridas en su formación uni-versitaria mediante la experiencia, la investigación y la educación continuada.

La historia de la formación en Enfermería se remonta al Siglo XIX con el pro-yecto de Florence Nightingale a quien se considera fundadora del sistemamoderno de educación en enfermería. Este período estuvo caracterizadopor una educación centrada en la formación hospitalaria, con mayor énfasisen el desarrollo de habilidades auxiliares e instrumentales, en el desarrollode conocimientos, con una docencia de predominio médico y sin currículospreestablecidos. Dicho sistema se aplicó también en las escuelas que sur-gieron en Estados Unidos entre 1860 y 1960.

La formación en Enfermería en Colombia, también ha pasado por varias eta-pas y que en cada una de ellas se han dado desarrollos que han permitidoretroalimentar el proceso y avanzar en él. La educación en Enfermería, en ladécada del 80, período de transición y ajuste a los procesos de Reforma dela Educación Superior señalados en la Ley 80 de 1980, tuvo cambios funda-mentalmente a nivel académico-administrativo. Período que estuvo marcadopor un fortalecimiento y la consolidación de los programas de pregrado demayor tradición histórica, fortalecimiento de los programas de especializa-ción y maestría, incrementándose el número de programas en esta modali-dad. El desarrollo de las maestrías, empezó a generar un nuevo profesional,interesado en la investigación, se dió comienzo a la construcción de líneas yáreas de investigación en los campos de mayor desarrollo que se habíanlogrado consolidar a través de todos los años de experiencias acumulados.

Se inició la preocupación de los profesionales por la conceptualización de lapráctica de enfermería, lo cual ha permitido la organización de grupos detrabajo orientados a la búsqueda de los fundamentos epistemológicos y laesencia del saber de enfermería. Esta corriente ha centrado su interés endefinir el cuidado de la vida y de la salud de las personas.

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Se considera que además de lo señalado, en este período se ha dado unmovimiento en torno a la búsqueda de calidad en los programas e institucio-nes de educación superior, causado como ya se indicó por la alta ofertaeducativa existente. En este movimiento nacional ACOFAEN ha impulsadolos procesos de acreditación de los programas de enfermería, a través, tantode la definición de una política de calidad para las facultades miembros,como de acciones de capacitación llevadas a cabo en procesos de coope-ración con entidades gubernamentales. La meta propuesta de programasacreditados para el año 2003, se cumplió en un 37% con la acreditación de 8programas de Enfermería.

La Resolución 2772 de 2003, establece para Enfermería como para los otrosprogramas del área de salud las características específicas de calidad. En lorelacionado con los aspectos curriculares básicos se establecen como com-petencias para ser desarrolladas por los programas de Enfermería: "Promociónde procesos educativos tendientes a mejorar las condiciones de vida y de sa-lud; promoción del auto cuidado en diferentes contextos sociales y en beneficiodel individuo, la familia y la comunidad; cuidado integral de la salud; promociónde prácticas de vida saludables; investigación para el desarrollo y mejoramientodel campo de enfermería; solución de problemas de la salud y la búsqueda denuevos modelos de cuidado y atención; gerencia de servicios y proyectos desalud y los demás propios de Enfermería."

Además de lo señalado anteriormente, vale la pena mencionar que duranteeste período se dieron dos procesos importantes para la educación enenfermería, el primero los resultados de la investigación "Modelo Pedagó-gico en Enfermería" (1992), que da cuenta de la realidad de la educaciónen Enfermería, especialmente sobre la poca reflexión pedagógica y el fo-mento a la subordinación que se da a partir de la fuerza de la palabra deldocente o del saber médico delegado, también se señala en este estudioque el deseo del estudiante no tiene sentido, en tanto que el docentepredetermina todo lo que debe saber y que la transmisión - repetición delconocimiento es lo fundamental y no la transformación cognitiva del estu-diante. El segundo proceso, hace referencia al proyecto "Modernidad yModernización de los currículos de enfermería" realizado por ACOFAENy el ICFES en 1996, período en el que se llevó a cabo la realización de untaller nacional y 3 talleres regionales con los docentes de Enfermería, conuna metodología de reflexión-acción participante. La discusión se centró

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en dos tópicos centrales: caracterización de la formación universitaria enEnfermería y direccionamiento del cambio.

El tópico de caracterización dió los lineamientos básicos para la definiciónde las competencias: disciplinar, social, interdisciplinar e investigativa quese deben desarrollar en el proceso formativo, mientras que el dedireccionamiento del cambio señaló fundamentalmente los procesos que apartir de la formación y de la práctica de enfermería deben darse en el inme-diato futuro para lograr no sólo un mejor posicionamiento social de la profe-sión, sino para caracterizar a los egresados por su autonomía, compromisosocial, capacidad critica racional, postura transformadora, respeto por el otro,compromiso con el mantenimiento permanente de su propia idoneidad pro-fesional y con el desarrollo y fortalecimiento de la profesión.

La reflexión sobre LA ENFERMERÍA, expresada a través de este documen-to, fundamenta y enmarca el propósito del examen a partir de la determina-ción del núcleo de la enfermería, que es el CUIDADO, el cual se constituyeen el eje de la prueba. Alrededor de este eje, se explora la caracterizaciónde la formación universitaria en ENFERMERÍA, desde la conceptualización,la práctica, el modelo pedagógico y las competencias profesionales paradecidir sobre el ¿Qué debe saber el profesional de Enfermería?, ¿Cómo lodebe saber?, y ¿Para qué lo debe saber hacer? Preguntas que se debenresolver en el contexto del cuidado en Enfermería.

3. EL EXAMEN

3.1. Objetivos

Los ECAES que se aplicarán en 2009, tienen como uno de sus objetivosfundamentales comprobar el grado de desarrollo de las competencias delos estudiantes próximos a culminar los programas académicos de pregradoque ofrecen las instituciones de educación superior.

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3.3. ¿Qué y cómo se evalúa?

El propósito del ECAES de Enfermería, es evaluar el logro, por parte de losestudiantes de las competencias básicas y fundamentales que debe poseertodo profesional de enfermería, según las características definidas para elexamen en la propuesta, diseño y ejecución curricular.

Con una prueba cuyas preguntas están dirigidas a reconocer la capacidad deidentificar información relevante, interpretar situaciones, argumentar la tomade decisiones y proponer alternativas de acción profesional en las diferentesáreas en las que el profesional de enfermería debe desarrollar su acción decuidado de la vida y la salud, de acuerdo con el perfil profesional que señala:

3.2. Población objetivo

Los ECAES deberán ser presentados en forma obligatoria, por todos losestudiantes que hayan aprobado por lo menos el 75% de los créditos acadé-micos del programa correspondiente o que tengan previsto graduarse en elaño siguiente.

Cada uno de los estudiantes reportados deberá realizar el proceso de ins-cripción directamente o a través de la respectiva institución educativa y pre-sentarse a la prueba, de acuerdo con los procedimientos que establezca elICFES.

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El profesional de enfermería estará en capacidad de cuidar a las personas,grupos y comunidades en los procesos de salud y enfermedad en su me-dio cotidiano o institucionalizado, desarrollando acciones de:

• Promoción y Protección de la salud.• Prevención, recuperación y rehabilitación de la enfermedad.• Gestión del cuidado y de los servicios, planes y programas de salud que

propendan por el mejoramiento de condiciones de vida y de salud.• Investigación que procure la solución de problemas de salud y el desa-

rrollo de la profesión de enfermería.

De acuerdo con el perfil, el eje identificado para la prueba, se centra en elcuidado de la salud y de la vida de la persona y de los colectivos desde suconceptualización y práctica, en acciones de promoción de la salud, preven-ción de riesgos individuales y colectivos, como también en acciones decuración y de rehabilitación en situaciones de enfermedad, en el marco deaspectos conceptuales, políticos y programáticos de la salud pública y de lasalud familiar. Las dimensiones que constituyen el ejercicio profesional son:administrativa- gerencial, la investigativa y la educativa y los ámbitos del cui-dado son: los ambientes sanitarios, los terapéuticos y los comunitarios.

3.3.1. Áreas y componentes a evaluar

• Formación Básica

Bases Biológicas del cuidado- I: Comprende los fundamentos temáticos enBiología, Bioquímica y Microbiología, orientados, en los programas de for-mación de profesionales en Enfermería a reconocer la estructura y funcionesde la célula, de los órganos y sistemas que constituyen el cuerpo humano;los procesos de enfermedad, los principales organismos patógenos y lastécnicas asépticas requeridas en el cuidado de la vida y de la salud.

Corresponde según el número de preguntas, 12 al 7.5% de la prueba, conpreguntas de biología, bioquímica y microbiología que evalúan el conocimien-to y la apropiación que tienen los estudiantes sobre los fundamentos que lepermiten reconocer la estructura y fundamento biológico, los procesosbioquímicos y las técnicas asépticas requeridas en la acción del cuidado.

Bases Biológicas del Cuidado - II: Comprende los fundamentos temáticosen Morfofisiología, Fisiopatología y Farmacología, orientados, en los progra-

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mas de formación de profesionales en Enfermería a reconocer la estructura yfunciones de los órganos y sistemas que constituyen el cuerpo humano; losprocesos de enfermedad, los principales organismos patógenos y las tera-péuticas indicadas requeridas en el cuidado de la vida y de la salud y en surestablecimiento.

Corresponde según el número de preguntas, 12 al 7.5% de la prueba con pre-guntas de Morfofisiología, Fisiopatología y Farmacología, que evalúan el conoci-miento y la apropiación que los estudiantes tienen sobre sus fundamentos.

Bases Psicosociales y Culturales del Cuidado: Comprende los fundamen-tos temáticos en Psicología, Sociología y Antropología dirigidos, en la forma-ción profesional en Enfermería, a lograr competencias para reconocer demanera integral y bio-psicosocial al OTRO, como ser individual e integral enla relación de cuidado, para poder orientar el ejercicio de su función de cui-dador de la vida y la salud en un contexto que trascienda lo individual y lobiológico, que reconozca las diferencias individuales y culturales de la po-blación colombiana y la explicación de los comportamientos y hábitos frentea los estados de Salud – Enfermedad.

En este componente se evalúa el conocimiento y la apropiación que tienenlos estudiantes para identificar, diferenciar y comprender las característicassicológicas y sociales de la persona a quien da cuidado, los diversos enfo-ques teóricos y metodológicos para el abordaje de procesos sociales conindividuos, familias, grupos y comunidades.

El total de preguntas de este componente corresponde al 10% del examen,14 preguntas.

Bases Administrativas y Gerenciales: Se refiere a los fundamentos de laAdministración dirigidos a desarrollar habilidades para gerenciar el cuidado,los servicios de enfermería, planes y programas.

El subcomponente Gerencial incluye los conocimientos y capacidades quedesarrolla el estudiante para el diseño, ejecución, control y evaluación deplanes, programas y proyectos de cuidado y de salud. Se consideran losfundamentos teóricos, metodológicos y técnicos de la gerencia, la adminis-tración y la gestión.

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Se evalúan las competencias para el diagnóstico de las instituciones, el desa-rrollo de planes, programas y proyectos de mejoramiento y el conocimiento delos fundamentos de la administración y la gerencia utilizados en la gerencia delcuidado y en la administración de recursos humanos, técnicos y financieros.

El total de preguntas en este componente corresponde al 8.5% del examen,14 preguntas.

Bases Educativas del Cuidado: Se refiere a los fundamentos de la educa-ción para la salud dirigidos al desarrollo de programas educativos.

Este componente se dirige al logro de competencias básicas en el desarro-llo de programas de educación para la salud que orienten y eduquen al indi-viduo, la familia y la comunidad en el mejoramiento de las condiciones devida y de salud. Incluye las estrategias para promover la participación,autogestión y desarrollo de los individuos, grupos, familias y comunidadescon las que se realiza la práctica del cuidado.

Se evalúan los conocimientos y las capacidades que desarrollan los estu-diantes para el diseño, la ejecución, la evaluación de planes y programas deeducación para la salud, así como los fundamentos teóricos, metodológicosy técnicos de la educación.

El total de preguntas de este subcomponente corresponde al 7.5% del exa-men, 12 preguntas.

• Formación Profesional Específica

El área de formación profesional específica se evalúa con 96 preguntas, com-prende 5 componentes: formación profesional específica - cuidado al niño yal adolescente, con 24 preguntas; formación profesional específica - cuida-do a la mujer, con 22 preguntas; formación profesional específica – cuidadoal adulto y al anciano, con 24 preguntas y formación profesional específica -desarrollo histórico y ético legal, con 14 preguntas y otro de las bases deinvestigación y epidemiología con 12 preguntas.

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TABLA 1. Componentes de Formación Profesional Específica

Formación Profesional Específica - Cuidado al Niño y al Adolescente.Formación Profesional Específica - Cuidado a la Mujer.Formación Profesional Específica – Cuidado al Adulto y al Anciano

Incluirán el diagnóstico de Enfermería, las técnicas y las estrategias de cuida-do integral para cada grupo de edad y los cuidados requeridos según lasituación de salud – enfermedad, terapéuticos y comunitarios en los nivelesde promoción, prevención, recuperación y rehabilitación, salud pública, sa-lud mental y salud familiar. Así como los aspectos éticos del cuidado.

Formación Profesional Específica – Desarrollo Histórico y Ético LegalEl componente de desarrollo histórico, conceptual y ético legal de la profe-sión se evaluará con el 8% de las preguntas del examen, 14 preguntas. Lamayoría de ellas corresponderán a enunciados de tipo teórico, dada la natu-raleza de la temática a evaluar y la competencia esperada en esta área.

Bases Investigativas y Epidemiológicas: El subcomponente de investiga-ción y epidemiología, se orienta a desarrollar competencias en la realizaciónde proyectos, tendientes a la resolución de problemas propios del cuidadoen enfermería y del área de la salud y al desarrollo disciplinar de enfermería.Se contempla la formación básica, epistemológica, teórica, metodológica,técnica e instrumental en investigación. Los métodos y tipos con las caracte-rísticas que identifican los procesos planteados desde la investigación cuan-titativa y cualitativa.

Se evaluará la capacidad de los estudiantes para identificar, diferenciar y usaren procesos investigativos, los diferentes enfoques y tipos de investigación.

Así como para formular problemas, elaborar marcos conceptuales, objetivos ehipótesis, determinar variables y categorías de análisis; recolectar, analizar einterpretar información y generar procesos de apropiación del conocimiento.

El total de preguntas del componente investigativo y de epidemiología co-rresponde al 7.5% del examen, 12 preguntas.

3.3.2. Competencias a evaluar

Desde el marco del perfil profesional, las dimensiones de las competenciasque se propone evaluar, se refieren a la capacidad de interpretar, argumentary proponer lo cual supone para cada una, los siguientes procesos:

Interpretativa: Hace referencia a las acciones que realiza una persona, conel propósito de comprender una situación en un contexto específico. La inter-pretación implica dar cuenta del sentido de un texto, proposición, problema,evento, gráfica, mapa, esquema o símbolo. Igualmente, reconocer los argu-mentos propios de un referente teórico.

Para enfermería corresponde a la comprensión de la información básica reque-rida para reconocer el cuidado como la esencia de su acción profesional, lascondiciones de vida y de salud de las personas, la familia y la comunidad, ensu contexto y en el marco general del país; la de los servicios e institucionesde salud; las políticas gubernamentales y las especificas del sistema de segu-ridad social, su infraestructura, programas, estrategias y recursos.

Argumentativa: Hace referencia a las acciones que realiza una persona, conel propósito de fundamentar o sustentar un planteamiento, una decisión o unevento.

La argumentación implica explicar el porqué de un planteamiento, articular con-ceptos o teorías para justificar afirmaciones, hacer demostraciones matemáti-cas, vincular premisas para sustentar conclusiones y establecer relacionesde causalidad.

Desde enfermería corresponde a la capacidad que tiene el egresado pararealizar diagnóstico de salud y de enfermería a nivel colectivo e individual,cuidar la vida y la salud de las personas, familias y comunidades, aplicar las

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técnicas y procedimientos requeridos para dar cuidado, gerenciar el cuida-do, los servicios y los programas de salud y desarrollar programas de edu-cación para la salud. Acciones que exigen la interpretación y el análisis deinformación sobre la situación nacional de salud y la relación entre los facto-res económicos, sociales y políticos, así como el de las condiciones pro-pias del individuo como ser biológico, social, psicológico y cultural.

Propositiva: Hace referencia a las acciones que realiza una persona, con elpropósito de plantear alternativas de decisión o de acción y de establecernuevas relaciones o vínculos entre eventos o perspectivas teóricas. Implicaproponer acciones dirigidas a solucionar situaciones y/o problemas específicosde los que se presentan en la práctica del cuidado, por lo cual el desarrollode esta competencia exige el desarrollo de habilidades de aplicación y valo-ración.

Para enfermería implica el logro de esta dimensión el diseño de planes yprogramas tendientes a mejorar las condiciones de vida y de salud de laspersonas, la familia y la comunidad, y la realización de investigación aplicadaal cuidado de enfermería, su desarrollo disciplinar y al mejoramiento de con-diciones de vida.

Para la relación de cuidado se requiere que el profesional de enfermeríaasuma la profesión:

• Como una práctica social, ética y humana en favor de la vida y de la saludde la población colombiana, rescatando el sentido del hombre y de lohumano.

• Con valores de solidaridad, tolerancia, juicio crítico, responsabilidad; res-peto por: la vida, la persona humana, las creencias, los valores culturales,honestidad en el manejo de la información y de los recursos dirigidos amejorar las condiciones de vida y de salud

Las preguntas estructuradas a partir de enunciados teóricos se centran, en sumayoría, en la exigencia de conocimientos de información básica sobre losfundamentos: Biológicos, Psicosociales y algunas de las áreas de Adminis-tración y Gerencia, y Educación en Salud, las cuales evalúan la capacidadinterpretativa del estudiante.

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La evaluación a través de preguntas que parten de enunciados prácticos secentra en la argumentación y proposición del saber específico a las situacio-nes que demandan cuidado en Enfermería. Dado que el cuidado es eminen-temente práctico y es el eje de la prueba, el mayor número de preguntasevalúa esta modalidad. Esta determinación se origina en la esencia del ejer-cicio de la enfermería, la formación que se imparte para lograr las competen-cias profesionales y el análisis de los campos de trabajo donde se desem-peñará el futuro egresado

3.4. Número de Preguntas y tiempo disponible

El examen se aplicará en dos sesiones. La primera de sesión será de cuatrohoras y media, a partir de las 7:00 a.m. y la segunda de cuatro horas, a partirde la 1:30 p.m. La estructura del examen es la siguiente:

7 Este componente como el de inglés se evaluará de manera similar para todos los ECAES.

M

3.5. Tipos de Preguntas y Ejemplos

La evaluación de las competencias referenciadas, según las áreas ycomponenetes que comprende la formación profesional en Enfermería, seefectuará a través de preguntas de selección múltiple con única respuesta;

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este tipo de preguntas consta de un enunciado y cuatro opciones de res-puesta (A, B, C, D). Sólo una de estas opciones responde adecuadamente lapregunta. El estudiante debe seleccionar una opción de respuesta y marcar-la en su Hoja de Respuestas, rellenando el óvalo correspondiente a la letraque identifica la opción elegida.

A continuación se presentan algunos ejemplos de preguntas que siguen laestructura propuesta en el ECAES de Enfermería:

1. En un proyecto de educación para la salud la evaluación formativa o eva-luación del proceso deberá tener en cuenta

A. la medición de los resultados, efectos a corto plazo, tales como hábitos yactitudes.

B. la evaluación del impacto como los cambios en las tasas de enfermedady muerte.

C. el costo-efectividad como la medida comparativa en relación con otrasalternativas

D. la validación del contenido, monitoreo de las actividades; tiempo y res-ponsabilidades.

CLAVE: DCOMPETENCIA: ArgumentativaJUSTIFICACIÓN: La evaluación de procesos formativos es uno de losparámetros de análisis dentro de la educación en salud, en ella se tiene encuenta fundamentalmente el contenido, los mensajes, el monitoreo de lasejecuciones, los tiempos y las responsabilidades de los diferentes miem-bros del equipo.

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2. Un niño de 4 meses de edad, presenta palidez marcada, rinorrea abun-dante, aleteo nasal, mucosas secas, orofaringe congestiva y tirajessubcostales; a la auscultación se perciben abundantes estertores en amboscampos pulmonares; presión arterial de 90/60 mmHg, frecuencia cardiaca de110x’, frecuencia respiratoria de 60x’, temperatura de 39ºC. La intervenciónprioritaria de Enfermería en este niño es

A. valorar los signos vitales y la escala de glasgow.B. administrar oxigeno según oximetría y colocar en posición semifowler.C. iniciar terapia de hidratación endovenosa y farmacológica.D. disminuir la temperatura a través de medios físicos antitérminos y

antipireticos.

CLAVE: BCOMPETENCIA: PropositivaJUSTIFICACIÓN: Según los datos de saturación de oxigeno, el paciente pre-senta una hipoxemia; teniendo en cuenta el riesgo que esta situación conlle-va para la vida del paciente es prioritario garantizar la disponibilidad deoxigeno, a través de la administración de oxigeno húmedo. Ninguna de lasotras actividades presentadas en las alternativas de respuesta corrige estasituación.

3. Al suministrar sulfato de magnesio como medicamento profiláctico de lasconvulsiones en pacientes gestantes con pre-eclampsia, y dado que su ni-vel sérico tóxico es muy cercano al terapéutico, el profesional de enfermeríadebe monitorear los siguientes parámetros clínicos

A. tensión arterial diastólica y respiración.B. nivel de consciencia y dilatación pupilar.C. eliminación urinaria y reflejos osteotendinosos (patelar).D. frecuencia cardíaca y contracciones uterinas.

CLAVE: CCOMPETENCIA: PropositivaJUSTIFICACIÓN: La eliminación del medicamento se hace por vía renal, lafunción del mismo debe ser evaluada a través del volumen urinario eliminado(mayor o igual a 30 cc por hora), de esta manera se asegura mantener los

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niveles en sangre de manera terapéutica; el otro parámetro clínico es el refle-jo rotuliano o patelar puesto que su mecanismo de acción es deprimir elSistema Nervioso Central lo cual indica disminución en los automatismos,ocasionando hiporreflexia.

4. A un paciente de 30 años de edad con sangrado de vías digestivas, el cualha sido controlado, se decide pasarle un catéter central para medir la presiónvenosa central, la cual se encuentra en cero. Posterior a un bolo de 2 litros seobserva que la presión venosa central aumenta a 3 cm. de agua. La variablede la función ventricular que fue modificada por esta maniobra es

A. inotropismo.B. frecuencia cardiaca.C. precarga.D. postcarga.

CLAVE: CCOMPETENCIA: InterpretativaJUSTIFICACIÓN: La presión de fin de diástole, la cual es similar a la presiónvenosa central medida por un catéter, es una medida de qué tan lleno esta elventrículo, es decir de su precarga. Las otras variables de la función puedenvariar en respuesta a un aumento en la precarga, mas no de forma directacomo indica la pregunta

5. El adulto mayor presenta alteraciones visuales que afectan su autocuidadoy su autoestima. En esta situación, el diagnóstico de enfermería es

A. déficit en el mantenimiento de la salud, relacionada con la edad.B. limitación social, relacionada con la incapacidad funcional.C. ansiedad, relacionada con la dependencia física.D. deterioro de la movilidad física, relacionada con la deficiencia de la per-

cepción.

CLAVE: DCOMPETENCIA: Interpretativa

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JUSTIFICACIÓN: La percepción está mediada por los sentidos, cuando sepresentan alteraciones o cambios como por ejemplo en la visión, esta situa-ción afecta al anciano en su funcionabilidad y capacidad de autocuidado.

6. Usted es enfermera(o) jefe en una unidad de cuidado intensivo de unhospital de tercer nivel en una ciudad de 500.000 habitantes; recientementefalleció un paciente porque requería un respirador y no se pudo conseguir,puesto que los tres aparatos con que cuenta el hospital estaban ocupadoscon personas que también los necesitaban. En esta situación el principiobioético más comprometido es la

A. beneficencia.B. no maleficencia.C. justicia.D. autonomía.

CLAVE: CCOMPETENCIA: ArgumentativaJUSTIFICACION: Dentro de los principios de la práctica de enfermería estánlos principios de la bioética, los cuales constituyen una guía de acción frentea dilemas en salud. Tener claridad acerca de cuál de ellos está comprometi-do resulta fundamental puesto que, de acuerdo con lo planteado por variosbioeticistas, no todos ellos obligan en igual medida. El principio de justiciaes, junto con el de no maleficencia, el que obliga con mayor fuerza, y a élcorresponden los grandes problemas que se presentan en el campo de lasalud en nuestro país.

A PARTIR DEL SIGUIENTE CONTEXTO RESPONDA LAS PREGUNTAS 7 A 10

En el salón comunal del barrio Patio Bonito en Bogotá, se presentó un brotede Enfermedad Transmitida por Alimentos (ETA), después de un almuerzoofrecido el 23 de julio de 2004. De los 64 asistentes, a 39 personas le diag-nosticaron ETA. En las 39 personas la enfermedad se manifestó así: entre el24 y el 26 de julio en 2 personas; entre el 28 y el 30 de julio, en 16 personas;entre el 1 y el 3 de agosto en 15 personas; la fecha de inicio no se pudoestablecer en las otras 6 personas.

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Fuente: Situación hipotética propuesta por la autora de la pregunta.

En el cuadro que se presenta a continuación se registra la distribución dealimentos específicos y NO específicos consumidos.

Cuadro No. 1 Distribución de los alimentos específicos y no específicos con-sumidos por los asistentes en el almuerzo del día 23 de julio, Patio Bonito,Bogotá, 2004.

7. En general, el alimento específico que menos comieron los asistentes, fué

A. el tamal.B. la carne de res.C. la ensalada de papa.D. las fresas.

CLAVE: CCOMPETENCIA: InterpretativaJUSTIFICACIÓN: Porque al realizar la comparación entre cada uno de losalimentos específicos consumidos y el total, la ensalada de papa fue del13.19% comparado con el tamal 17,36%; el helado 20.13%; la carne de res23.61% y las fresas 25.69%.

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8. La tasa de ataque entre las personas que comieron tamal, fue del

A. 11%B. 44%C. 69%D. 84%

CLAVE: BCOMPETENCIA: InterpretativaJUSTIFICACIÓN: De las 25 personas que consumieron tamal, 11 se enferma-ron, correspondiendo al 44%. Para responder ésta pregunta los estudiantesnecesitan reconocer las relaciones entre las variables implicadas en la epi-demia a estudiar.

9. Entre las personas que comieron alimentos específicos, el alimento queprodujo la tasa de ataque más alta, fue

A. el tamal.B. la ensalada de papa.C. las fresas.D. el helado.

CLAVE: CCOMPETENCIA: InterpretativaJUSTIFICACIÓN: Como lo muestra el cuadro No. 1, de 37 personas que co-mieron fresas, 33 se enfermaron, mientras que el número de enfermos portamal fué de 11, por carne de res de 19, por ensalada de papa de 16 y porhelado de 10.

10. El alimento que significó una mínima proporción de riesgo para quieneslo consumieron fue

A. el tamal.B. el helado.C. la ensalada de papa.D. las fresas.

CLAVE: BCOMPETENCIA: InterpretativaJUSTIFICACIÓN: Comparando los totales de personas que consumieron cadauno de los alimentos específicos, se encuentra que de 29 personas queconsumieron helado se enfermaron 10, lo cual equivale al 34%; proporciónque es la menor frente a los demás alimentos consumidos.

INFORMACIÓN IMPO TANTE

LA INFORMACIÓN RELATIVA A LA APLICACIÓN DEL EXAMEN, PROCESODE REGISTRO, CALENDARIO Y RESULTADOS, SE DEBE CONSULTAR ELDOCUMENTO “ORGANIZACIÓN DE LA APLICACIÓN DEL EXAMEN” QUEAPARECE PUBLICADO EN LA PÁGINA WEB DEL ICFES.

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