VALORACIONNUTRICIONAL

1

Objetivo

El objetivo fundamental de una nutricin adecuada es asegurar una composicin y funcin corporal normal.

Equilibrio sostenidos entre los requerimientos y el aporte de nutrientes

La evaluacin nutricional de un individuo comprende una serie de prcticas que conducen a conocer su estado nutricional, tanto en salud como en enfermedad.

IntroduccinInterpretacin integrada de la informacin nutricional especfica y clnica

Diagnstico nutricional

Permite fijar metas

Determinacin de plazos para lograr objetivos

Cambios de peso

Estrategia de alimentacin

Cambios masa grasaCambios masa muscular

Caractersticas del programa deentrenamiento

Composicin corporal normal Tejido adiposo subcutneo

Masa grasa

Grasa asociada a rganos Lpidos de membranas y circulantes

Peso corporal

Masa muscular (esqueltica y cardaca) Vsceras

Masa magra

Masa sea Protenas circulantes Fluidos corpoales

COMPOSICIN CORPORAL NORMAL

Masa grasa: Principal forma de reserva energtica del organismo

Masa magra: Componente de mayor actividad biolgica. 70% agua 30% componentes slidos

40-45% msculo esqueltico

COMPOSICIN CORPORAL NORMALHOMBRE Edad (aos) Talla (cm) 20-24 174 MUJER 20-24 164

Peso (kg)Kg Masa Grasa Masa Magra 11 59

70% del peso 15 (10-20) 85 Kg 15 41

56% del peso 27 (15-30) 73

Gentica en la composicin corporal

EFECTO DE LA EDAD EN LA COMPOSICINCORPORAL

La masa magra disminuye aprox. 6,3% cada dcada de vida en

el hombre desde los 30 aos (en la mujer es un poco mastardo). Deplecin de la capacidad de reserva Cambios metablicos Disminucin de los requerimientos energticos basales relevantes Reduccin en la masa de los tejidos viscerales

Reduccin de la MM se compensa con un aumento de la MG. Principalmente dentro y alrededor de las vsceras y msculos Reduccin de la grasa subcutnea

Disminucin densidad mineral sea

Efecto del ejercicio en la composicin corporal

Efecto variable del ejercicio aerbico sobre peso corporal. La prdida de peso depende ms del gasto energtico total que de la intensidad, frecuencia y duracin del ejercicio

El ejercicio aerbico reduce la masa grasa proporcional al GE. El ejercicio aerbico aumenta levemente la masa libre de grasa

Metodologa de evaluacin nutricional

Historia alimentaria

No permite hacer un diagnstico nutricional pero sugiere riesgo de malnutricin. Tendencia de consumo de alimentos (informacin aproximada y cualitativa del aporte de nutrientes). En algunos casos se puede requerir cuantificacin Hbitos y tolerancias.

Historia ponderal Magnitud de los cambios de peso corporal Tiempo en que han ocurrido estos cambios

METODOLOGA DE EVALUACIN NUTRICIONAL

Examen fsico Evaluacin antropomtrica Estudio de composicin corporal Exmenes complementarios Cuestionarios alimenticios Cuestionarios rutinarios Registros de consumo

Equipo para la evaluacin nutricional

Equipo mnimo Bscula

Permiten

mediciones

antropomtricas

bsicas

y

clculos a partir de frmulas de prediccin.

Idealmente con una escala de precisin de 100 gr.

Estadmetro

Precisin 0,1 cm Cinta mtrica Debe ser flexible e inextensible

Calculadora Puede ser bsica Formas Especficas de acuerdo a la evaluacin

EVALUACIN ANTROPOMTRICA Y COMPOSICIN CORPORAL

Posicin adecuada para realizar las antropomtricas.

Posicin anatmica: la persona debe estar parada con los brazos relajados a los costados del cuerpo en semi pronacin.

EVALUACIN ANTROPOMTRICA Y COMPOSICIN CORPORAL

Peso corporal Medicin simple. Persona debe estar de pie en el centro de la balanza No diferencia en cambios de la composicin corporal.

Ojo con variaciones.Elemento necesario para la medicin: Balanza tipo bscula. Deben calibrarse frecuentemente (peso conocido)

No utilizar balanzas de baoLa persona debe estar con la menos ropa posible

PESO CORPORAL:

Peso actual:Peso del individuo al momento del diagnstico Medicin precisa y confiable que expresa su masa corporal Idealmente se debe pesar en la maana, despus de vaciar la vejiga Consideraciones: el peso vara al menos 1% durante el da.

Peso habitual:Peso que se ha mantenido por mas tiempo (los ltimos 6 meses). La persona suela confundirlo con su peso normal Vara en distintas etapas de la vida

Peso normal o terico:

Peso que se puede encontrar en las tablas de peso-talla poblacin

Peso saludable:

Rango de peso entre los percentiles 5 y 95 de las tablas de peso normal.

Peso ideal:

Punto, dentro del rango de peso saludable, en el cul se cumplen en forma simultnea las siguientes condiciones: peso en que el individuo se siente bien, se ve bien y no le cuesta mantener

: 21.5 x Talla : 23 x Talla

(metros)

(metros)

ESTATURA

Estatura Uso de estadmetro o cinta mtrica adosada a la pared (con el 0 a nivel del piso) Altura en extensin mxima La cabeza debe estar en el plano de FrankfortTcnica: Pies y rodillas juntas Talones, cara posterior glteos y cabeza bien adheridos a plano posterior del estadimetro

Se toma al sujeto con las manos colocando lospulgares debajo de la mandbula y el resto de los dedos toman la cabeza por los costados.

CONTEXTURA

Contextura (complexin) Relacin entre el largo y el ancho de los huesos. A mayor contextura se espera un peso mayor.Complexin Pequea Mediana Grande Hombres >10.4 9.6-10.4 < 9.6 Mujeres >11.0 10.1-11.0 < 10.1

Contextura (Schulz) r= Talla (cm) CM (cm)CM. Circunferencia de mueca

Mtodo prctico: rodear la mueca de una mano con la pinza formada entre el pulgar y el dedo medio de la otra mano 1. Contextura pequea: los dedos se tocan con facilidad y en forma holgada

2. Contextura media: los dedos se tocan ajustndose a la mueca3. Contextura grande: no se alcanzan a juntar los dedos

EVALUACIN ANTROPOMTRICA Y COMPOSICIN CORPORAL

ndice de masa corporal (IMC)

Un buen estado nutricional supone una relacin entre talla y masa corporal

En clnica se utiliza el IMC

IMC= PESO (kg) TALLA2 (m2)IMC (kg/m2)