LA EVALUACION COMO PROCESO DE

INVESTIGACION CIENTIFICA

¿EVALUACION = MEDICION?

FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA

AREA HUMANISTA

ACTIVIDADES

HUMANAS

OBJETO DE ESTUDIO DE LA

FISIOTERAPIA

MOVIMIENTO CORPORAL HUMANO

EVALUACION

FISICO SOCIAL CULTURAL

A

C

T

U

A

L

DESARROLLO DEL CONCEPTO DE

EQUILIBRIO DEL SISTEMA DE MOVIMIENTO

1era ETAPA

• Centrada en la

disfunción de los

sistemas músculo

– esqueléticos y

neuromuscular

periférico

DESARROLLO DEL CONCEPTO DE

EQUILIBRIO DEL SISTEMA DE MOVIMIENTO

2DA ETAPA

• Centrada en la

disfunción del

sistema nervioso

central

DESARROLLO DEL CONCEPTO DE

EQUILIBRIO DEL SISTEMA DE MOVIMIENTO

3ª ETAPA

• Centrada en la disfunción articular

DESARROLLO DEL CONCEPTO DE

EQUILIBRIO DEL SISTEMA DE MOVIMIENTO

ETAPA ACTUALCentrada en el sistema del movimiento

PROCESO EVALUATIVO

EVALUACION

INTERACCION

TERAPEUTICA

EVALUACION

?????

IMPROVISACION

LA EVALUACION FISICO - KINESICA

Exploración subjetiva y

física

Conocimiento

teórico

Hipótesis

Tratamiento

Exploración subjetiva y

físicaConocimiento

teórico

Modificación o no del tratamiento

EVALUACION

REEVALUACION

EVALUACION DEL MOVIMIENTO CORPORAL HUMANO

ENTREVISTA Y

OBSERVACION INICIALHISTORIA DE SALUD

CONCEPTUACION DEL

PROBLEMA

HIPOTESIS DIRECTRIZ

OBSERVACION SISTENATICA EXAMENES,

INSTRUMENTOS

Y PROCEDIMIENTOS

MODELOS

CALIFICACION

Y REGISTRO

APLICACION

REGISTRO ANALISIS

E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

DX PRONOSTICO TOMA DE DECISIONES

PROMOCION

Y PREVENCIONPROG.

TERAPEUTICOS

REEVALUACION

MODIFICACION

DEL PROG.

INCLUSION

SOCIAL

DIMENSIONES DE LA EVALUACIONDANIEL STUFFLEBEM 1993

• CONTEXTO

• INSUMO

• PROCESO

• PRODUCTO

• PLANIFICACION

• ESTRUCTURACION

• DECISIONES DE

FUNCIONAMIENTO O

IMPLEMENTACION

• NUEVAS DECISIONES

OPERATIVAS

ORIENTACION SISTEMATICA DEL PROCESO DE LA

EVALUACIONDAZA LESMES 2007

• PARA QUE EVALUAR?

• QUE EVALUAR?

• COMO EVALUAR?

• CUANDO EVALUAR?

• CON QUE?

• QUE ESPERAR?

• PROPOSITO

• MOV. CORPORAL

HUMANO Y SUS

ALTERACIONES

• METODOS Y TECNICAS

• PROCESO EVALUATIVO

• RECURSOS

• RESULTADOS Vs.

OBJETIVOS PLANTEADOS

LA EVALUACION FISIOTERAPEUTICA COMO UN

RIGUROSO PROCESO DE INVESTIGACION

EVALUACION DEL MOVIMIENTO CORPORAL HUMANO

ENTREVISTA Y

OBSERVACION INICIALHISTORIA DE SALUD

CONCEPTUACION DEL

PROBLEMA

HIPOTESIS DIRECTRIZ

LA EXPLORACION SUBJETIVA

• Mapa corporal

• Comportamiento de los síntomas

• Cuestiones especiales

• Enf. Actual

• Ant. Personales

• Ant. Sociales

OBJETIVO: Obtener información suficiente sobre los

síntomas del px.

Planificación de la exploración física

AREA DE EXPLORACION INFORMACION OBTENIDA

Mapa corporal Tipo y localización de los síntomasactuales,zonas relacionadas con la regiónexplorada,Profundidad del dolorCalidad del dolorIntensidadSensación anormalRelación de los síntomas

Comportamiento de los síntomas Factores agravantesFactores mitigantesIrritabilidadComportamiento durante las 24 hrs.FunciónFase

AREA DE EXPLORACION INFORMACION OBTENIDA

Cuestiones especiales Salud generalTratamiento farmacológicoPérdida de pesoPruebas imagenológicasSíntomas neurológicosMareos

Enfermedad actual Tiempo de presencia del síntomaInicio del síntomaCausa

Antecedentes personales Antecedentes médicos relevantesAntecedentes de cualquier episodio previoTratamientos previos

Antecedentes familiares Edad y sexoProfesiónSituación familiarPersonas a su cargoActividades de ocio y familiares

HIPOTESIS DIRECTRIZ

OBSERVACION

SISTENATICA

SELECCIÓN DE

EXAMENES,

INSTRUMENTOS

Y PROCEDIMIENTOS

VALIDOS

SELECCIÓN DE

MODELOS

CALIFICACION

Y REGISTRO

APLICACIÓN

DE

INSTRUMENTOS

Y PROCEDIMIENTOS

REGISTRO ANALISIS

E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

(INFERENCIA DE CONCLUSIOMES – VERIFICACION

DE LA HIPOTESIS)

LA EVALUACION FISIOTERAPEUTICA COMO UN

RIGUROSO PROCESO DE INVESTIGACION

LA EXPLORACION OBJETIVA

• Observación

• Pruebas articulares, musculares y neurológicas

• Pruebas especiales

• Capacidad funcional

• Palpación

• Movimientos accesorios

OBJETIVO: Determinar estructuras o factores

responsables de los síntomas del px.

Diagnóstico funcional

AREA DE EXPLORACION DATOS OBTENIDOS

Observación Observación informal de posturaObservación formal de posturaMasa y tono muscularesPartes blandasMarchaActitud del paciente

Pruebas articulares Pruebas de estabilidadMovimientos fisiológicos activos y pasivosMedición del derrame articularMovimientos accesorios activos

Pruebas musculares Fuerza muscularControl muscularLongitud muscularPruebas musc. IsométricasMasa muscular y edemaPruebas de diagnóstico muscular

AREA DE EXPLORACION DATOS OBTENIDOS

Pruebas neurológicas Integridad del sistema nerviosoMovilidad del sistema nerviosoPruebas diagnósticas

Pruebas especiales Pruebas vascularesMedición de anomalías óseasPruebas de partes blandas

Capacidad funcional Según indicación

Palpación Partes blandas superficiales y profundasHuesoArticulación. Ligamento, músculo, tendón ytejido nervioso

Movimientos accesorios Deslizamientos, tracción y aproximación

REGISTRO ANALISIS

E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

(INFERENCIA DE CONCÑUSIOMES – VERIFICACION

DE LA HIPOTESIS)

DIAGNOSTICO PRONOSTICO TOMA DE DECISIONES

PLANEACION, DISEÑO

EJECUCION Y

SEGUIMIENTO

LA EVALUACION FISIOTERAPEUTICA COMO UN

RIGUROSO PROCESO DE INVESTIGACION

TOMA DE DECISIONES

PLANEACION, DISEÑO

EJECUCION Y

SEGUIMIENTO

PROGRAMA DE

PROMOCION

DE LA SALUD

Y PREVENCION DE

LA DISCAPACIDAD

PROGRAMAS

TERAPEUTICOS

REEVALUACIONES

Y

MODIFICACIONES

DE PROGRAMAS

TRABAJO

INTERDISCIPLINARIO

COMUNITARIO Y

FAMILIAR

QUE FACILITE LA

INCLUSION

SOCIAL DEL

USUARIO

LA EVALUACION FISIOTERAPEUTICA COMO UN

RIGUROSO PROCESO DE INVESTIGACION

LA EVALUACION EN SI MISMA ES UNA FORMA DE

INTERACCION DIRECTA CON LA VIDA DE LAS

PERSONAS, UNA EXPRESION DE ACTIVIDAD HUMANA

QUE EXIGE UNA REFLEXION SISTEMATICA PARA

EVITAR EL DESCONCIERTO Y LA CONFUSIÓN, Y, POR

ENDE, EL FRACASO.