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    UNIVERSIDAD NACIONAL SANANTONIO ABAD DEL CUSCO

    FACULTAD DE MEDICINA HUMANACARRERA PROFECIONAL DE MEDICINA HUMANA

    PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN Y MATRIZ DECONSISTENCIA

    Docente : Dr. Pablo Fidel Grajeda Ancca

    Aluno : John Wilder Ibarra Daza

    C!"#$o : 992379 - I

    “Factores relacionados a la resentaci!n de "e#ce$ia en el

    hosital Antonio "orena de la ci#dad del %#sco& de 'nero a

    Dicie$bre del 2((9)

     Semestre 2008-II 

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    INDICE

    INTRODUCCION

    CAPITULO I: EL PROBLEMA DE INVESTIGACION

    I%&% F#nda$ento del roble$a

    I%'% For$#laci!n del roble$a*

    I%(% +bjeti,os de la in,estiaci!n

    I%)% J#stiicaci!n de la in,estiaci!n

    I%*% Deinici!n de t/r$inos b0sicos

    CAPITULO II: REVISION DE LA LITERATURA

    II%&%Antecedentes de la in,estiaci!nII%'%1arco te!rico

    CAPITULO III: HIPOTESIS+ VARIABLES Y DEFINICIONES OPERACIONALES

    III%&% i!tesis

    III%'% ariables

    III%(% Deiniciones oeracionales

    CAPITULO IV: METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIONIV%&% Poblaci!n 4 $#estra

    IV%'% Dise5o $etodol!ico

    IV%(% Instr#$ento de recolecci!n de datos

    CAPITULO V: ANALISIS DE DATOS

    PRESUPUESTO

    CRONOGRAMA

    BIBLIOGRAFIA

    APENDICES

    2

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    INTRODUCCIONLas neoplasias malignas de las células linfoides son enfermedades que englobandesde los procesos más insidiosos hasta las neoplasias más agresivas del ser humano.Estos cánceres se originan en las células del sistema inmunitario que se encuentran enlas distintas etapas de su diferenciación, lo que da lugar a una gran variedad de datos

    morfológicos e inmunitarios, y de manifestaciones clínicas. El avance de nuestrosconocimientos sobre el sistema inmunitario normal nos ha permitido conocer mejor estos procesos que han sido, a veces, confusos.

     lgunas neoplasias malignas de las células linfoides se manifiestan siempre como unaleucemia !es decir, afectando principalmente a la sangre y a la médula ósea", mientrasque otras se presentan siempre como linfomas !es decir, tumores sólidos del sistemainmunitario". #ero hay otras neoplasias linfoides que se presentan como leucemiasunas veces, y como linfomas otras. demás, la forma clínica puede cambiar durante laevolución de la enfermedad. Este cambio se observa con mayor frecuencia enpacientes que parecen tener un linfoma y que más tarde, en el curso de la enfermedad,presentan las manifestaciones de una leucemia.

    CAPITULO I: EL PROBLEMA DE INVESTIGACION

    I.1. Fundamento del !o"lema

    ADMISI#N DE PACIENTES NUEVOS POR PROCEDENCIA GEOGR$FICA

    P!o%eden%&a '((( '((1  '((' '(()  '((* '((+ '((, '((-

     $%&'( )* *) +- / +- + +-0 '1(2 3 0/3 0)3 0)) 3-) 34- ) )4

     #567$1 +/ +-* +// +44 ++) +-0 +43 +-*

     6E857# /3 -33 /++ /- /++ -* /40 /--

     91512& - -/- -- -+ - -4+ -0 --

    1:$61 -)+ /+ /3 /-4 4- /4* 40) 4*-

    1LL& 0*4 0)0 0- 0*3 0/ 0/ 3* 304

    15%1& + + +* +* --) --4 -- -0-

    25'1;EL71 */ )) 0 * * + +-4 *025'51& +*+ - -+ +)- +*) -4 --4 -)

    71 4/ 4+/ 4+) 4-3 43* 4)) 0/3 0+)

    :5'7' 0-4 4) 0+- 00+ 00* 04- 30- 0)3

    L L7 4/* 4/3 404 4) 0 03 00* 03-

    L$

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    L7$ 304 0*34 3/3- 3-0* 3)/+ 3))/ )4)3 )4*)

    L&6E=& +4 )0 *0 */ 3 +/ ** +-4

    $>6E >E >7&( +0 +3 +) +0 ++ ++ +4 +)

    $&85E?5 -4 -/ /+ -+ /0 // /3 /+

    #(1& *) 4 +- * ** + ++ ++#756 4*4 4*/ 0+3 4*4 0)0 00 0 3+/

    #5'& )/ 3 34 4) 3) 0 + +-

    (' $6=7' ++ +0- + +4- +03 +)3 -- -

    =1' 0 )+ )+ 33 *+ / - *

    =5$

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    Neola&a Mal&/na m0 !e%uente en 2a!one de ( 8 1* a9o 

    Lo%al&3a%&4n '((( '((1 '((' '(() '((*

    Leucemia Linfoide )4 *0 0 )) )

    &jo y neCos +0 -3 /+ -0 -3

    Encéfalo -- - -/ -3 /-

    Enfermedad de 2odgDin -* +) +4 +/ -4Leucemia $ieloide +4 + + +) -/

    2ígado +0 +- * +0

    6ión, &tros órganos urinarios * +/ +4 ) +4

    2uesos +/ * +0 ++

    Total de %ao 2a!one (;1*a9o< ')- ',' '-* ''' '66

    Neola&a Mal&/na m0 !e%uente en mu7e!e de ( ; 1* a9o 

    Lo%al&3a%&4n '((( '((1 '((' '(() '((*Leucemia Linfoide 33 )/ 0* 3) 33

    $eninges, Encéfalo + -- -4 - -4

    &jo y neCos +) -/ - -4

    Leucemia $ieloide - + +3 - +/

    6ión, &tros órganos. urinarios +3 +3 +4 +)

    2uesos ++ +4 ++

    &vario + 3 * *

    2ígado + - 0 ) ++

    Total de %ao mu7e!e (;1*a9o< '(* '') '(5 '11 '(6

    Neola&a Mal&/na m0 !e%uente en 2a!one de 1+ ; 15 a9o  

    Lo%al&3a%&4n '((( '((1 '((' '(() '((*

    Leucemia Linfoide +- + -4 - +)

    2uesos +/ +/ * +0 +3

    =estículo +- ) +/ +4 +-

    2ígado * + +/ 0 3

    Leucemia $ieloide 3 +-

    Encéfalo 3 4 + 0&tros =ejidos 1onjuntivos y =ejidos

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    Lo%al&3a%&4n '((( '((1 '((' '(() '((*

    Leucemia Linfoide +) * +/ +* +)

    2uesos +- * 3 4

    ?lándula =iroides / / 3 4 +

    &vario 0 0 0 -

    Leucemia $ieloide 4 / 0 / *

    &tros =ejidos 1onjuntivos y =ejidos

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    &tros =ejidos 1onjuntivos y =ejidos

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    Total de %ao mu7e!e *+;,*a9o< ''11 '1)6 ')1) '')5 '*)'

    Neola&a Mal&/na m0 !e%uente en 2a!one de ,+ ; 6* a9o  

    Lo%al&3a%&4n '((( '((1 '((' '(() '((*

    ?lándula #rostática +*4 +*) -+3 -4) -03

    Estómago +/ +/ +)- +/* +00

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    &tros =umores $alignos de #iel ! B " -+ +0 +) +3 +0

    ?lándula #rostática +/ - +4 + +4

    Estómago - ) / +

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    Total de alle%&do am"oe?o en toda lalo%al&3a%&one

    1',5 11*1 11-( 1'(( 1',5

    Neola&a Mal&/na Ao%&ada a ma>o! mo!tal&dad en om"!e 

    LOCALI@ACION '((( '((1 '((' '(() '((*

    Estómago *+ ) ) 0 0/

    o! mo!tal&dad en mu7e!e 

    LOCALI@ACION '((( '((1 '((' '(() '((*

    1uello del Gtero +++ +- +-/ +/ */

    $ama */ ** *- )4

    Estómago )) 0 4* 4 4

    eol0sicas ?I>'>@& Jore "e!n

    %hon.

    ;(

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    I.'. Fo!mula%&4n del !o"lema:I.'.1. P!o"lema /ene!al

    • I1uál es la incidencia y factores relacionados a la presentación deLeucemia en el hospital ntonio Lorena de la ciudad del 1usco, duranteel periodo de Enero a >iciembre del -*J

    I.'.'. P!o"lema Ee%&%oPE1

    I.). O"7et&2o de la &n2et&/a%&4nI.).1. O"7et&2o Gene!al

    Establecer la incidencia y factores predisponentes de la Leucemia en el2ospital ntonio Lorena !$7'(" de la ciudad del 1uscoH de Enero a

    >iciembre del -*I.).'. O"7et&2o Ee%&%o:OE 1 1onocer la incidencia de Leucemia en el 2ospital ntonio Lorena del

    1usco en el periodo Enero -* a >iciembre -*OE ' 1omparar con las incidencias establecidas en otros ámbitos a nivel

    nacional e internacional.OE )  7dentificar los factores predisponentes para la producción de Leucemia

    en nuestra Fona.OE *  1onocer las características demográficas de la población en estudio

    I.*. ut&&%a%&4n de la &n2et&/a%&4n:2e visto por conveniente realiFar el presente trabajo de investigación motivado

    por los siguientes hechosK (e sabe que la incidencia de Leucemia en muchos países, es cada veF

    más alta, por lo que se debe tomar interés tanto por parte de los médicoscomo por los propios pacientes.

    En nuestro medio eCisten pocos estudios realiFados respecto a incidenciay factores predisponentes de LeucemiaH este tema es importante porque nospermite conocer en que porcentaje la Leucemia es una de las causas demoebomortalidad, para poder actuar en una forma más oportuna y adecuada.

    I.+. De&n&%&4n de t!m&no "0&%o

    CAPITULO II: REVISION DE LA LITERATURAII.1.Ante%edente de la &n2et&/a%&4nII.'.Ma!%o te4!&%o

    II.'.1. De&n&%&4nII.'.'. In%&den%&aII.'.). Fa%to!e !ed&onenteII.'.*. Cuad!o %ln&%oII.'.+. D&a/n4t&%o

    ;;

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    II.'.,. T!atam&entoII.'.-. P!e2en%&4n

    Las perspectivas inmediatas para establecer medidas preventivas queevitaran la aparición de la leucemia, no son buenas.

    Los programas preventivos quedan limitados a la disminución de la

    eCposición humana a las fuentes de radiaciones ioniFantes y a laeCposición a sustancias químicas potencialmente leucemógenas.El control de las radiaciones utiliFadas en $edicina y en &dontología

    se hace actualmente en forma más cuidadosa que antes. l mismo tiempolos aparatos modernos ofrecen una mayor seguridad para los enfermos ypara los técnicos. Lo mismo cabe decir del control a la eCposición asustancias químicas como el benFeno y la gasolina.

    Las leucemias, como casi todos los cánceres, se consideranactualmente como teniendo un origen multifactorial en el que intervendríanagresiones ambientales y alteraciones de los mecanismos de defensa delorganismo+.

    CAPITULO III: IPOTESIS VARIABLES DEFINICIONES OPERACIONALESIII.1. &4te&

    III.1.1. &4te& /ene!alIII.1.'. &4te&

    III.'. Va!&a"leIII.). De&n&%&one oe!a%&onale

    ;2

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    ; ;assallo, :..H