Anemia - Leucemia

30
Anemia

Transcript of Anemia - Leucemia

Page 1: Anemia - Leucemia

Anemia

Page 2: Anemia - Leucemia

Conceptos previos :

Hemoglobina - elemento de la sangre cuya función es distribuir el oxígeno desde los pulmones hacia los tejidos del cuerpo.

Hematocrito - medición del porcentaje de glóbulos rojos que se encuentran en un volumen específico de sangre

Page 3: Anemia - Leucemia

DefiniciónDefinición::

La anemia es un trastorno frecuente de la sangre que ocurre cuando la cantidad de glóbulos rojos es menor que lo normal, o cuando la concentración de hemoglobina en sangre es baja.Si bien el valor no goza de total consenso se considera como anemia, en niños menores de cinco años, un valor de •hemoglobina sérica menor a 11 gm% (ó gm/dl).

•hematocrito menor de 33%.

Page 4: Anemia - Leucemia

La eritropoyetina o EPO es una hormona glicoproteica. En los seres humanos, es

producida principalmente por el riñón (90%), el resto en el hígado, aunque también —sobre todo en fetos— en cerebro

y útero.

Page 5: Anemia - Leucemia

Causa:Causa:. La anemia puede ser causada por muchas situaciones:1- La deficiencia de hierro .

2- Una enfermedad parasitaria intestinal también puede provocar pérdidas de sangre,.

3- La anemia también puede ser producida por alguna enfermedad o infección, como la urinaria, tuberculosis, paludismo, tumores, fiebre tifoidea, leucemia4- En los casos en que los niños menores de un año tomen leche entera de vaca u otros animales. Una ingestión de leche en esta edad puede producir una pérdida de glóbulos rojos,

5- Por la exposición diaria a la contaminación ambiental que producen las fábricas de pinturas, tintes, baterías y talleres de metalmecánica.

6- Algunos antibióticos pueden producir anemia,.

7- La anemia también puede ser una deficiencia en vitamina B12

Page 6: Anemia - Leucemia

Tipos:Tipos:

De acuerdo a la OMS (Organización Mundial de la Salud) los criterios de severidad son:- Anemia leve: hemoglobina mayor de 10 g/dl.- Anemia moderada: hemoglobina entre 8-10 g/dl.- Anemia severa: hemoglobina menor de 8 g/dl

Page 7: Anemia - Leucemia

Síntomas:Síntomas:

Los síntomas de los niños anémicos

Sensación de fríoPalidez cutáneo-mucosa (más evidente en manos y labios),Fatiga, somnolencia ( sueño excesivo y permanente) Irritabilidad, Decaimiento o apatía, Debilidad muscular, Adelgazamiento, HiporexiaTaquicardiaInfecciones a repetición, Retardo en el crecimiento y en el desarrollo psicomotor.

Page 8: Anemia - Leucemia

Diagnostico:Diagnostico:Conocer la existencia o no de antecedentes importantes como factores de riesgo de anemia.Alimentación (hábitos alimenticios ) Examen Físico, que nos revelará los síntomas y signos clínicos, así como las manifestaciones conductuales que pueda presentar el pequeño.Exámenes de Laboratorio (hematología completa, frotis de sangre periférica),Examen de heces, examen de orina), así como pruebas más específicas que nos permiten detectar la deficiencia de hierro, tales como hierro sérico, ferritina sérica e índice de saturación de transferrina).

Page 9: Anemia - Leucemia

Tratamiento:Tratamiento:Dependerá de la severidad del caso, de la causa que lo origina y de la edad del niño.Recomendaciones nutricionales para garantizar el aporte adecuado de hierro, vitaminas y oligoelementos.Se inicia la administración oral de preparados de hierro (sulfato ferroso, gluconato o polimaltosato de hierro, éste último se prefiere por su mejor tolerancia y beneficios).La dosis de hierro elemental es de 3 a 6 mg por kilo de peso por día. Se debe dar la dosis fraccionada en dos o tres tomas diarias, preferiblemente alejadas de las comidas.El tiempo de administración dependerá de los exámenes de control y de la desaparición de los síntomas. También el hierro se puede administrar por inyección intramuscular o endovenosa en casos de estar comprometida la vía oral.En los casos de anemia severa y sobre todo acompañada de problemas respiratorios

Page 10: Anemia - Leucemia

Prevención:Prevención:

*La primera medida para prevenir la anemia en los niños es asegurarnos que la madre embarazada no la tenga, esto se logra con un buen control prenatal.*Incentivar y asegurar una lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses de vida y complementada en los dos años de vida del bebé.*Alimentación adecuada que le brinde al niño todos los requerimientos nutricionales necesarios para su óptimo crecimiento y desarrollo.*Se recomienda la utilización de suplementos de hierro en forma preventiva, en niños prematuros a partir de la segunda semana de vida y en niños a término a partir de los tres meses de edad.*Otras medidas importantes son el descarte periódico de la parasitosis intestinal y el tratamiento oportuno de las infecciones.

Page 11: Anemia - Leucemia

Anemia y cerebro Anemia y cerebro infantilinfantil

Las últimas investigaciones han revelado la estrecha relación existente entre las cifras de hemoglobina y el funcionamiento del cerebro de los infantes, a este respecto sabemos que, el hierro es necesario para que se den las conexiones neuronales, así como para el funcionamiento de los neurotrasmisores En el caso de los niños anémicos esta alteración o deficiencia provoca bajo rendimiento intelectual, dificultades del aprendizaje, disminución en su desempeño cognitivo y por ende fracaso escolar.Por otra parte, los niños anémicos se muestran menos afectuosos, menos adaptados al medio y presentan mas trastornos de conducta.

Page 12: Anemia - Leucemia

LEUCEMIALEUCEMIA

Page 13: Anemia - Leucemia

DefiniciónDefinición::

Cuando las células sanguíneas inmaduras (los blastos) proliferan, es decir, se reproducen de manera incontrolada en la médula ósea y se acumulan tanto ahí como en la sangre, logran reemplazar a las células normales. A esta

proliferación incontrolada se le denomina leucemia

Page 14: Anemia - Leucemia
Page 15: Anemia - Leucemia

  Las células madre : Son células primitivas (inmaduras). Existen dos tipos principales en la médula ósea: las células madre mieloides y las linfoides. Ambas derivan de las células madre pluripotenciales, más primitivas. Las células madre se dividen constantemente y producen nuevas células. Algunas de ellas continúan siendo células madre, mientras que otras atraviesan una serie de fases de maduración antes de formar las células maduras de la sangre, las cuales son liberadas al torrente sanguíneo.

Los linfocitos se forman a partir de las células madre linfoides. Hay tres tipos de linfocitos: Los linfocitos de B forman los anticuerpos que combaten las infecciones de bacterias, virus, etc. Los linfocitos T ayudan a los linfocitos B para formar los anticuerpos. Los linfocitos K también ayudan a proteger contra la infección. El resto de células de la sangre (glóbulos rojos, plaquetas, neutrófilos, basófilos, eosinófilo y monocitos) se desarrollan de las células madre mieloides.

Page 16: Anemia - Leucemia
Page 17: Anemia - Leucemia

Causa:Causa:

Genetico: Existen ciertos genes que controlan cómo las células se dividen, multiplican, o mueren, y esos genes están

dañados o alterados en ciertas células. Esto hace la célula anormal. Si esta célula anormal sobrevive puede

multiplicarse descontroladamente o sobrevivir demasiado tiempo, desarrollándose así la leucemia.

Radiación. Por ejemplo, una radioterapia anterior para otra enfermedad.

Tratamientos con quimioterapia u otros fármacos que debilitan el sistema inmunitario.

Ciertos trastornos genéticos, siendo el más común el síndrome de Down.

Exposición a ciertos productos químicos como el benceno.

7- La anemia también puede ser una deficiencia en vitamina B12

Page 18: Anemia - Leucemia

Tipos:Tipos:Leucemia linfoblástica aguda: La médula produce una gran cantidad de linfocitos inmaduros (linfoblastos) anormales. Hay varios subtipos de LLA. Por ejemplo, los linfoblastos anormales pueden ser linfocitos inmaduros B o T. Típicamente, la LLA se desarrolla muy rápidamente (aguda) y empeora con gran rapidez si no se trata (en unas semanas). Puede ocurrir a cualquier edad, pero cerca de 6 de  cada 10 casos se da en niños. Es la forma más común de leucemia infantil (aunque es una enfermedad infrecuente).

Leucemia mieloide aguda: En este tipo de leucemia, la médula produce una gran cantidad de glóbulos blancos inmaduros (blastos) anormales procedentes de células madre mieloides. Hay varios subtipos de LMA, dependiendo de  qué tipo de célula llega a ser cancerosa y en qué etapa de su proceso de maduración. Típicamente, la enfermedad se desarrolla y agrava con rapidez. Es una enfermedad infrecuente. La mayoría de los casos se dan en personas de más de 40 años.

Page 19: Anemia - Leucemia

Leucemia linfocítica crónica: En la LLC hay una gran cantidad de linfocitos B anormales. La razón principal de la acumulación de linfocitos anormales es que viven demasiado tiempo; es decir, no mueren después del tiempo de vida normal en un linfocito (a diferencia de los tipos agudos de leucemia donde las células se multiplican rápidamente fuera de control). Por lo general, la LLC se desarrolla y progresa muy lentamente (meses o  años incluso sin tratamiento). Es el tipo más común de leucemia. La mayoría de los casos ocurre en personas de más de 60 años.   La leucemia mieloide crónica: Este tipo de leucemia se produce debido a que una célula madre mieloide de la médula ósea llega a ser anormal. Esta célula anormal se multiplica y las células procedentes de ella maduran y se convierten en las glóbulos blancos casi normales, principalmente neutrófilos, basófilos y eosinófilos (los llamados granulocitos). Por lo general, la LMC se desarrolla y progresa lentamente meses o años incluso sin tratamiento. Es el más raro de los cuatro tipos principales de leucemia. Ocurre principalmente en adultos, y es más común con el

aumento de la edad.

Page 20: Anemia - Leucemia

Síntomas:Síntomas: Hemorragias frecuentes sin motivo aparente Tendencia a las infecciones Debilitamiento general del cuerpo Aumento de tamaño de los ganglios linfáticoPérdida de peso Sudoración nocturna Escalofrío Mareos Dolores de cabeza Palidez Pérdida del color rosado en las uñas Desmayos Hematomas externos sin haber tenido algun golpe. Ojeras Pérdida de memoria

Dolor o sensibilidad ósea (puede ser nocturna)

Page 21: Anemia - Leucemia

Diagnostico:Diagnostico:

Además del examen físico y la historia médica completa, los procedimientos para el diagnóstico de la leucemia pueden incluir:Biopsia por aspiración y por punción de la médula óseaHemograma completoAnálisis de sangre adicionales - Pueden incluir análisis de la química sanguínea, evaluación de la función renal y hepática y estudios genéticos. Tomografía computarizadaImágenes por Resonancia Magnética  . Rayos X Ecografía Biopsia del ganglio linfático . Punción raquídea (punción lumbar)

Page 22: Anemia - Leucemia

Tratamiento:Tratamiento:El tratamiento específico para la leucemia será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente:La edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes médicos, La gravedad de la enfermedad, La tolerancia de su hijo a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias. Generalmente, el tratamiento comienza cuando se presentan síntomas como por ejemplo, la anemia, el sangrado o las infecciones. Además, el tratamiento para la leucemia puede incluir (solo o en combinación):Quimioterapia, Medicamentos o quimioterapia por vía intratecal (medicamentos introducidos a la médula espinal con una aguja, en el área denominada espacio subaracnoide), Radioterapia, Trasplante de médula ósea, Terapia biológica. Medicamentos (para prevenir o tratar el daño a otros sistemas del cuerpo causado por el tratamiento de la leucemia), Medicamentos (para las náuseas y los efectos secundarios del tratamiento), Transfusiones sanguíneas (glóbulos rojos, plaquetas), Antibióticos (para prevenir y tratar infecciones).

Page 23: Anemia - Leucemia

Perspectivas a largo plazo para un Perspectivas a largo plazo para un niño con leucemia:niño con leucemia:

Como sucede con cualquier tipo de cáncer, el pronóstico y la supervivencia a largo plazo pueden

variar considerablemente según el niño. La atención médica inmediata y una terapia agresiva contribuyen

a un mejor pronóstico. El seguimiento continuo es esencial para un niño al que se le ha diagnosticado

leucemia.Un paciente que sobrevivió a la leucemia puede

presentar evidencias de los efectos secundarios de la radioterapia y la quimioterapia. También es posible

que la enfermedad vuelva a aparecer. De todas maneras, continuamente se descubren nuevos

métodos para mejorar el tratamiento y reducir los efectos secundarios

Page 24: Anemia - Leucemia

Proceso de EnfermeríaProceso de Enfermería

Page 25: Anemia - Leucemia

VALORACIONVALORACION

• NOMBRE DEL PACIENTE: Rocio del Pilar Céspedes Armas

• EDAD: 5 años• FECHA DE NACIMIENTO: 23 de Marzo de

2002• SEXO: Femenino• PROCEDENCIA: Ambo• RELIGION: Católica

• OCUPACION: Estudiante

Page 26: Anemia - Leucemia

PROCESO DE ENFERMERIA

Recolección de datos:TIPOS DE DATOS

DATOS OBJETIVOSFaciasSobreprotección de familiares Sudoración nocturna Pérdida de peso Palidez Escalofrío OjerasFiebre

DATOS SUBJETIVOSManifiesta sentirse en mal estado de salud.CefaleaSed Pérdida de memoria

Page 27: Anemia - Leucemia

VALORACION

(Paciente hospitalizado) Paciente escolar de 5 años de edad sexo femenino de Ambo estudiante de nivel inicial llega al emergencia debido a que sufre un desmayo paciente presentaba palidez, mareos, bajo peso corporal, es hospitalizado en el servicio de Pediatría en la cama P -18 el día 3 de Septiembre del presente año a horas 6 pm. En la actualidad presenta vía periférica permeable:Además presenta picos febriles entre 38 y 39°C de predominio vesperal y diaforesis profusa nocturna.

El cuadro hemático muestra:

Eritrocitos: 3.1 1012/L - Hemoglobina: 8,8 g/dl - Hematocrito: 27% - VGM: 80 fl - Reticulocitos: 0.8% - Plaquetas 875. 109/L - Leucocitos: 13.5 109/L, PN 70% Linfocitos 25% Monocitos 5% - VSG 87 mm - LDH 856 U/L

El mecanismo de la anemia más probable en este caso es

Por sangrado crónico, Por un síndrome de malabsorción, Inflamatorio crónico, Alteración de la producción medular

Page 28: Anemia - Leucemia

DIAGNOSTICO1. Intolerancia a la actividad en relación con

oxigenación insuficiente para la actividad2. Riesgo de infección relacionado con la

inmunosupresion3. Aumento de la temperatura relacionado con

proceso infeccioso4. Alteración de la nutrición relacionado con

pérdida del apetito5. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea

relacionado con inmovilidad física

6. Déficit del autocuidado relacionado con

higiene corporal inadecuada.

Page 29: Anemia - Leucemia

DIAGNOSTICO DE

ENFERMERIA

OBJETIVOS INTERVENCION DE

ENFERMERIA

FUNDAMENTOS DE

INTERVENCIONES

RESULTADOS

Intolerancia a la actividad en relación con oxigenación insuficiente para la actividad

El paciente no presentará fatiga, disnea al hablar o realizar movimientos físicos Prevenir alguna complicación del paciente.

Evaluar al pacienteMonitorizar sus funciones vitales Posición semi fowlerAdministración de oxigenoRevaluar al pacienteMantener en observación

Para valorar su estado de saludNos ayudara en el diagnostico Esta posición ayuda a tener una mejor respiración además de ser la adecuada El oxigeno es el elemento indispensable para la sobre vivencia del hombrePermite ver cuanto a mejorado el paciente

El paciente ventila sin complicacionesPaciente presenta mejoría

Page 30: Anemia - Leucemia

DIAGNOSTICO DE

ENFERMERIAOBJETIVO

INTERVENCION DE ENFERMERIA

FUNDAMENTOCIENTIFICO

EVALUACION

Riesgo de infección relacionado con lainmunosupresion

El niño evitara procesos infecciosos evitando no tiene contacto con personas infectadas ni objetos contaminados.

1.Coloque al niño en habitación individual2.Busque signos de infección en todos los visitantes y el personal.3.Emplee técnicas escrupulosamente asépticas en todos los procedimientos invasivos.4.Evalúe cualquier punto de infección potencial en el niño (punciones, ulceraciones, abrasiones, etc.)5.Aconseje a todos los visitantes el lavado de manos

El aislamiento es un procedimiento de rutina en hospitales y centros de atención. médica. permite a los profesionales de salud para evitar contagiosUna infección es el resultado de una invasión de microorganismos en el cuerpo, incluyendo bacterias, virus u hongos.Para evitar esta incidencia tan elevada de casos bastaría con el cumplimiento de una norma higiénica simple y al alcance de cualquiera: el lavado de manos ...

El niño mantiene una salud adecuada fuera de infecciones contaminados