PRINCIPIOS DE NUTRICIÓN3/4

Dra. Vanessa MiguelCátedra de BioquímicaEscuela de Medicina Luis Razetti UCV@bioquitips

Nutrientes

Proteínas

Son polímeros de aminoácidos (hay 20 distintos) unidos por enlaces peptídicos.

Las proteínas son necesarias para el crecimiento, la reparación y la continua renovación de los tejidos corporales y esto determina su continua necesidad. Por ejemplo, el tejido epitelial del intestino es reemplazado cada 3 o 4 días

Aminoácidos esenciales

No pueden ser sintetizados por el hombre por lo que tienen que ser aportados por los alimentos, por la dieta,

Son: histidina, isoleucina, leucina, lisina, metionina, fenilalanina, treonina, triptófano y valina.

Aminoácidos esenciales

La arginina puede ser esencial para los niños muy pequeños ya que sus requerimientos son mayores que su capacidad para sintetizar este aminoácido.

Hay también 2 aa no esenciales que se forman a partir de otros esenciales: cisteína (y cistina) a partir de metionina y tirosina a partir de fenilalanina.

Si la dieta no aporta suficiente cantidad de fenilalanina o si el organismo no puede transformar la fenilalanina en tirosina por algún motivo -como sucede en la enfermedad hereditaria denominada fenilcetonuria-, entonces la tirosina se convierte en esencial

Alimentos que poseen un balance adecuado de aminoácidos esenciales

Valor Biológico

Se define como la proporción de la proteína absorbida que es retenida y, por tanto, utilizada por el organismo

Es función del contenido de aminoácidos esenciales y así se establece la calidad de los distintos tipos de proteínas.

Aquellas que contienen cantidades suficientes de cada uno de los aa esenciales son proteínas de alto valor biológico y, cuando falta un aa esencial, el valor biológico la proteína disminuye.

Valor biológico

Todos los aa esenciales se encuentran presentes en las proteínas de origen animal (huevo, carnes, pescados y lácteos)= proteínas de alto valor biológico

Las proteínas de origen vegetal (legumbres, cereales y frutos secos), son deficitarias en uno o más de aa esenciales.

Complementaridad de proteínas

Complementaridad de proteínas

Proteínas incompletas bien combinadas pueden dar lugar a otras de valor equiparable a las proteínas animales (especialmente importante en regímenes vegetarianos).

Son combinaciones favorables: leche y arroz o trigo o sésamo o patata, leche con maíz y soja, legumbre con arroz y maíz o trigo, soja con trigo y sésamo o arroz, arroz con frutos secos, etc.

Balance nitrogenado

Es la relación entre el nitrógeno proteico que perdemos y el que ingerimos.

Un gramo de nitrógeno procede de 6,25 gramos de proteína.

El nitrógeno se elimina a través de la orina (urea), por las heces y la piel.

Balance Nitrogenado (BN)

BN = Nitrógeno ingerido - Nitrógeno excretado

Excreción de N = N urinario de 24 h ( g) + 3

En el individuo normal el valor es "0"

Negativo cuando las pérdidas de nitrógeno son mayores que la ingesta. La masa proteica se desgasta con deterioro consiguiente de las funciones vitales

Positivo cuando las pérdidas de nitrógeno son menores que la ingesta

Malnutrición

Sobrealimentación: por exceso de consumo de calorías, frecuente en los países desarrollados.

Desnutrición o Malnutrición proteíco energética. Producida por un consumo insuficiente de calorías y proteínas para garantizar las funciones del cuerpo, su crecimiento y una actividad física normal.

Deficiencia dietética: falta en la dieta de determinados micronutrientes esenciales, como minerales y vitaminas.

Malnutrición secundaria: causada no por la dieta, sino por enfermedades o patologías que impiden al organismo absorber los nutrientes ingeridos (diarrea, infecciones, sarampión, parásitos intestinales, etc.), lo cual contribuye a la desnutrición.

Malnutrición

La malnutrición afecta a todos los grupos de edad, pero algunos son particularmente vulnerables, sobre todo los niños (en especial entre los 6 meses y cinco años, después del destete), las mujeres embarazadas y las que amamantan. A éstos se añaden los ancianos y los discapacitados físicos.

ImportanteSí< 60Kwashiorkor con marasmo

ImportanteSí80 – 60Kwashiorkor

ImportanteNo< 60Marasmo

MínimoNo< 60Retraso de crecimiento

MínimoNo80 – 60Niños con peso insuficiente

Déficit de peso conrespecto a la talla

EdemasPeso expresado en % del valor normal

Clasificación

Clasificación de los tipos y grados de malnutrición proteico-energética según el peso para la edad y la presencia de edemas (clasificación de Wellcome)

Fuente: Waterlow (1992:6).

Desnutrición

Desnutrición

1.02 mil millones de personas padecen desnutrición 99 % viven en los países en desarrollo. Más del 60% de las personas con desnutrición crónica son

mujeres. 6 millones de muertes de niños cada año están vinculadas con

la desnutrición. 1.5 millones de niños mueren anualmente debido a la debilidad

causada por la desnutrición. 146 millones de niños menores de cinco años tienen bajo peso. La OMS estima que más de un tercio de las muertes infantiles

son causadas por la desnutrición. 20 % de las muertes en menores de cinco años podrían evitarse

si se siguieran las recomendaciones sobre lactancia materna.