CICLO CARDIACO CONTRACTILIDAD GASTO CARDIACO

FISIOLOGIA CARDIOVASCULARDR. CARLOS VELASQUEZ IZAGUIRRE MEDICO CARDIOLOGOUNIVERSIDAD SAN PEDRO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Musculo Esqueletico Celulas musculares cardiacas conectadas en serie entre si. Conexiones termino-terminales y tambien laterolaterales a traves de sus membranas, llamadas gup junctions.

MUSCULO CARDIACO

Flujo de los iones de calcio durante la contraccin y relajacinL

receptores de rianodina

CONTRACCION

Flujo de los iones de calcio durante la contraccin y relajacin

RELAJACION

y

Complejo Troponinico oponina C: fija calcio oponina I: inhibe interaccion actina-miosina oponina T: fija la tropomiosina al complejo troponinico

Titina1,85 um

2,2 um

> 2,2 um

La actina y la miosina no acortan su tamao, sino que se deslizan entre si para dar origen al proceso de contraccin (ciclo de los puentes transversales). Las lineas Z son las que se acercan y acortan la sarcomera (unidad contractil fundamental). La titina confiere elasticidad y fija la miosina a la linea Z, genera fuerzas pasivas (sarcomera estirada) y fuerzas en reposo (sarcomera acortada). La fuerza de contraccin esta dado fundmentalmete por la concentracin de calcio citoslico y por la longitud de la fibra muscular alcanzada al final de la diastole.

MECANISMOS DE LA CONTRACCION (CICLO DE LOS PUENTES TRANSVERSALES)- Tras un impulso electrico (potencial de accin) ingresan iones de calcio al miocito a traves de los canales de calcio tipo L del sarcolema, en las estructuras denominadas tubulos en T. - Esto desencadena, a traves de un complejo proteico de membrana, la liberacin de grandes cantidades de calcio del Reticulo Sarcoplasmico hacia el citosol. - El calcio, al unirse a la trop- C, cambia la configuracin del complejo troponinico, de tal forma que la trop- I se mueve desestabilizando a la tropomiosina que a su vez expone la regin activa de la actina para interaccionar con la miosina. - Esta interaccion se da de forma repetida de manera que esos deslizamientos de los miofilamentos acortan la sarcomera, y la suma total de este acortamiento da lugar a la SISTOLE del ciclo cardiaco. - Cuando los iones de calcio abandonan su sitio de la trop C, ya no se producen puentes transversales dando lugar a la DIASTOLE del ciclo cardiaco.

CICLO CARDIACOEs el conjunto de acontecimientos elctricos, mecnicos, hemodinamicos, acsticos y volumtricos que ocurren desde el comienzo de un latido cardiaco hasta el comienzo del siguiente.

Ciclo Cardiaco Contraccin ventricular - Contraccin isovolumetrica - Eyeccin mxima Relajacin ventricular - Inicio de la relajacin y reduccin de la expulsin - relajacin isovolumetrica - Llenado ventricular * fase rpida * llenado lento (diastasis) * sstole o impulso auricular