FACULTAD DE MEDICINA

CICLO CARDÍACO

“Facultad de medicina UAS”Fisiología médica

Dr. José Guadalupe Dautt Leyva

∞ Armanta Flores Vianey∞ Avendaño Chaidez Tania

Stefy∞ Martinez Castro Diego

Eduardo∞ Padilla Garcia Jesus Armando∞ Roman Gonzalez Diana

Margarita∞ Valdez López RamonaEquipo Dr. Nicolái Korotkoff

INTRODUCCIÓN• El ciclo se divide en 7 fases:

Sístole auricular

Contracción ventricular

isovolumétrica

Eyección ventricular rápida

Eyección ventricular disminuida

Relajación ventricular

isovolumétrica

Llenado ventricular rápido

Llenado ventricular lento

(diastasis)

El ECG señala los fenómenos eléctricos del ciclo cardíaco.

Sístole auricular (A)• La sístole auricular es la

contracción auricular y está precedida por la onda P en el ECG, que señala la despolarización de las aurículas.

o La contracción de la aurícula izquierda produce un aumento de la presión en dicha aurícula.

o Cuando este incremento en la presión auricular se refleja de vuelta a las venas, aparece en el registro del pulso venoso como la onda a.

o Durante esta fase, el ventrículo izquierdo está relajado y, dado que la válvula mitral (válvula AV del lado izquierdo del corazón) está abierta, el ventrículo se llena de sangre procedente de la aurícula, incluso antes de la sístole auricular

o 4TO RUIDO CARDIACO

Contracción ventricular isovolumétrica (B)

o La contracción ventricular isovolumétrica comienza durante el complejo QRS, que representa la activación eléctrica de los ventrículos

o Cuando se contrae el ventrículo izquierdo, empieza a aumentar la presión en dicho ventrículo.

o En cuanto la presión en el ventrículo izquierdo excede a la presión de la aurícula izquierda, la válvula mitral se cierra.

o El cierre de las válvulas AV genera el primer ruido cardíaco (S J, que puede desdoblarse porque la válvula mitral se cierra ligeramente antes que la válvula tricúspide.

o El volumen ventricular permanece constante, porque todas las válvulas están cerradas (la válvula aórtica ha permanecido cerrada desde el ciclo anterior).

Eyección ventricular rápida (c)o El ventrículo continúa contrayéndose y la presión

ventricular alcanza su valor máximo.

o Cuando la presión ventricular excede la de la presión aórtica, la válvula aórtica se abre.

o La sangre es expulsada rápidamente desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta a través de la válvula aórtica abierta.

o Durante esta fase comienza el llenado de las aurículas y la presión de la aurícula izquierda va aumentando lentamente.

o El final de esta fase coincide con el final del segmento ST (o con el comienzo de la onda T ) en el ECG y con el final de la contracción ventricular.

Eyección ventricular disminuida (D)

o Los ventrículos empiezan a repolarizarse, lo que puede distinguirse en el ECG por el inicio de la onda T.

o Como la válvula aórtica sigue abierta, continúa expulsándose sangre desde el ventrículo izquierdo a la aorta, aunque con un ritmo menor; el volumen ventricular también continúa disminuyendo, pero a un ritmo reducido.

Relajación ventricular isovolumétrica (E)

o La relajación ventricular isovolumétrica comienza una vez que los ventrículos están completamente repolarizados, lo que en el ECG está señalado por el final de la onda T.

o Como el ventrículo izquierdo está relajado, la presión dentro de dicho ventrículo desciende de forma notable.

o Cuando la presión del ventrículo izquierdo disminuye por debajo del valor de la presión aórtica, la válvula aórtica se cierra.

o El cierre de la válvula aórtica se produce poco antes que el de la válvula pulmonar, originando el segundo ruido cardíaco.

o En el punto en el que se cierra la válvula aórtica, la curva de la presión aórtica muestra un pequeño cambio denominado hendidura o incisura dícrota. TODAS LAS VALVULAS CERRADAS .

Llenado Ventricular Rapido (F)

o Cuando la presión ventricular desciende hasta su valor más bajo (y ligeramente menor que la presión de la aurícula izquierda), la válvula mitral se abre.

o El flujo de sangre rápido desde las aurículas a los ventrículos es el responsable del tercer ruido cardíaco s3, normal en los niños, si bien no es audible en adultos sanos; la presencia de S, en los adultos de edad mediana o avanzada indica una sobrecarga de volumen, como sucede en la insuficiencia cardíaca congestiva o en la insuficiencia.

o Durante esta fase (y durante el resto del ciclo cardíaco), la presión aórtica disminuye a medida que la sangre va discurriendo desde la aorta hacia el interior del árbol arterial, hasta las venas y a continuación de vuelta al corazón.

Llenado ventricular disminuido (Diastasis) (G)

o Fase más larga del ciclo cardíaco y abarca la porción final del llenado ventricular, que se produce a un ritmo más lento que en la fase previa.

o La sístole auricular señala el final de la diástole, momento en el que el volumen ventricular es igual al volumen telediastólico.

http://library.med.utah.edu/kw/pharm/hyper_heart1.html