Ciclo cardiaco. Fisiologia

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  • FisiologaAlumno: Jos Flix Rodrguez RamrezGrupo: 5 C Dr. Adrin Jimnez 13 de febrero de 2012

  • EL CICLO CARDIACOLa actividad del corazn es cclica y continua.

    El ciclo cardiaco es el conjunto de acontecimientos elctricos, hemodinmicas, mecanismos, acsticos y volumtricos que ocurren en las aurculas, ventrculos y grandes vasos, durante las fases de actividad y de reposo del corazn.

  • El ciclo cardiaco comprende el perodo entre el final de una contraccin, hasta el final de la siguiente contraccin. Tiene como finalidad producir una serie de cambios de presin para que la sangre circule.

  • El ndulo sino-auricular genera cada cierto tiempo un potencial de accin de forma espontanea, que da lugar a cada ciclo cardiaco. Este potencial se propaga por las aurculas desencadenando la llamada sstole auricular.

  • El nmero de ciclos cardiacos por unidad de tiempo determinada la frecuencia cardiaca. Esta consiste en el nmero de latidos por minuto que es capaz de realizar el corazn.

    En un adulto joven y sano la frecuencia media es de 70 latidos/minuto en estado de reposo.

  • PRESION ARTERIALLa presin arterial es la fuerza que la columna de sangre ejerce sobre las paredes arteriales. El mximo valor se alcanza son la sstole cardiaca y se denomino presin sistlica.

  • El valor mnimo se registra con la distole y se denomina presin diastlica.

    El valor normal de la presin sistlica, tambin llamada mxima, es de 120 mmHg. En una persona adulta, joven y sana. El valor normal de la presin diastlica o mnima es de 80 mmHg. La presin arterial va disminuyendo desde la aorta a los capilares, de manera que la presin a nivel capilar es de 15 mmHg.

  • La presin arterial promedio durante un ciclo cardiaco se le denomina presin arterial media.

    Representa la fuerza de conduccin del flujo sanguneo a travs de la cisterna cardiovascular, es el punto mas elevado de la aorta.

    Como la sangre viaja a travs del sistema circulatorio la presin sistlica aumenta.

  • Presin arteriolas= 40-25 mm HgPresin arterias: presin media es de 50-35 mm Hg

  • DiastlicaDiferencial

  • Presin venosaEl retorno venoso es el volumen de sangre que desde los capilares llega a la AD en la unidad de tiempo.

    Este debe ser igual al gasto cardiaco, que a su vez es el volumen de sangre que el VI es capaz de enviar los capilares en la unidad de tiempo.

  • PRESIN VENOSA CENTRALLa presin venosa central puede definirse como la presin que la sangre ejerce en el interior de los troncos venosos intratorcicos.

    A travs de esta tcnica se observa la presin de llenado ventrculo derecho y la volemia.

  • PRESION VENOSA CENTRALEl intervalo normal de la presin venosa central oscila entre 4 y 10 cm de H2O. Un valor por encima de 10 cm H2O es indicativo de taponamiento cardiaco, insuficiencia del lado derecho del corazn, sobrecarga de lquido, edema pulmonar, neumotrax tensional o hemotorax. Un valor inferior a 4 cm de H2O es indicativo de hipovolemia (hemorragia, deshidratacin) o vasodilatacin (choque sptico, anafilctico, neurogenico o inducido por drogas o medicamentos).

    Valores normales: 53PVC15 problemas acumulacin liquido (edemas perifricos y/o centrales)

  • Sistole Diastole Contraccin isovolumtricaFase de eyeccin Relajacin isovolumtricaLlenado ventricular activoLlenado ventricular pasivo (diastasis) Contraccin atrial o auricular

  • Fases del ciclo cardiaco1. Fase de llenado: vlvulas sigmoideas artica y pulmonar (cerradas), y vlvulas auriculoventriculares (abiertas). Durante esta fase la sangre pasa desde la aurcula al ventrculo.

    2. Fase de contraccin isovolumetrica: en esta fase comienza la sstole (contraccin ventricular) va a cerrar las vlvulas auriculoventriculares.

    3. Fase de eyeccin: es la sstole propiamente dicha, en donde hay una contraccin ventricular (cerrados) abrindose las vlvulas sigmoideas, existe una salida de sangre a la aorta y a la pulmonar.

    4. Fase de relajacin isovolumetrica: los ventrculos se relajan, las vlvulas sigmoideas se cierran y las vlvulas auriculoventriculares se abren. El ciclo completo dura unos 0,6-0,8 seg. (Reposo)

  • Diastole

  • La presin ventricular aumenta cuando la entrada del calcio ha promovido la formacin de puentes.

    En este momento, la presin en la aorta excede a la del ventrculo y la vlvula aortica permanece cerrada.

    Puesto que las vlvulas tricuspide y mitral estn cerradas, la contraccin es isovolumtrica.

  • Cuando la presin ventricular excede a la de la aorta, la vlvula artica se abre: componente artico del primer ruido cardiaco (A1).

    A continuacin se produce una eyeccin rpida: durante el primer tercio de la sstole se expulsa la mayor parte del volumen.

  • Relajacin isovolumetrica

    Cuando la presin aortica excede a la del ventrculo, la vlvula artico se cierra.

    El retroceso elstico de la vlvula es responsable de la muesca dicrtica de la onda de presin artica.

    Cuando la presin ventricular llega a ser inferior a la de la aurcula, se abre la vlvula mitral y comienza el llenado ventricular.

  • La contraccin auricular puede contribuir hasta un 25% del llenado ventricular total.

    Para una frecuencia cardiaca 75 latidos por minuto, la duracin del ciclo cardiaco es aproximadamente de 800 milisegundos con una sstole que dura 300 milisegundos y una distole de 500.

    Con esa frecuencia la duracin de la sstole se reduce alrededor de un 33% a 200 milisegundos y la de la distole ms o menos un 75% lo que equivale a 125 milisegundos.

  • FASES DE IMPULSION DE LA SANGRE Sstole auricular: El corazn tiene el manejo automtico elctrico pero las vlvulas y las cmaras se abre y cierran de acuerdo a la diferencia de presiones.

  • FASES DE IMPULSION DE LA SANGRE Sstole ventricular: se contrae el ventrculo, con aumento rpido de su presin, en ese momento se cierran las vlvulas tricspide, el aumento de presiones hace que se abran las vlvulas semilunares aortica y pulmonar y que pase sangre hacia la aorta y hacia la arteria pulmonar.

    El aumento de la presin en los ventrculos: las vlvulas semilunares se cierran hasta que la presin de los ventrculos se equilibre con la de las arterias.

  • Volumen telediastlico El primer tiempo es de llenado muy rpido, el segundo se hace ms lento hasta que aparece la estimulacin del sinoauricular y con l la contraccin o sstole auricular.

    Finalizado el llenado auricular encontramos el volumen al final de la distole o volumen telediastlico que en condiciones basales o normales es de 130 ml.

    EN CARDIOLOGIA ES DE 80 ML

  • Volumen telesistlico En el inicio de la contraccin ventricular las cuatro vlvulas se encuentran cerradas y hablamos de contraccin isovolumtrica, al aumentar la contraccin ventricular, la presin intraventricular se hace mayor a la presin intrartica y presin intrapulmonar.

    Produce la apertura de las vlvulas artica y pulmonar, el volumen que permanece en los ventrculos despus de la sstole ventricular es de aproximadamente 60 ml esto es el volumen telesistlico.

    El volumen sistlico es de 70 ml.

    EN CARDIOLOGIA ES DE 40 ML

  • Llenado ventricular activo y pasivo