Ciclo cardiaco

Los fenómenos cardíacos que se producen desde el

comienzo de un latido cardíaco hasta el comienzo del

siguiente se denominan ciclo cardíaco.

Cada ciclo es iniciado por la generación espontánea de un

potencial de acción en el nódulo sinusal y viaja rápidamente

por ambas aurículas y después a través del haz AV hacia los

ventrículos mediante el nodo AV

El ciclo cardíaco está formado por un período de relajación

que se denomina diástole, seguido de un período de

contracción denominado sístole.

La duración del ciclo cardíaco total es el valor inverso de la

frecuencia cardíaca. 1/x latidos por minuto.

Si aumenta la frecuencia entonces quiere decir que la

duración de cada ciclo disminuye, el corazón que late a una

frecuencia muy rápida no permanece relajado el tiempo

suficiente para permitir un llenado completo de las cámaras

cardíacas antes de la siguiente contracción.

Función de las aurículas como bombas de cebado.

La sangre fluye de forma continua desde las grandes venas hacia lasaurículas. El 80% de la sangre fluye de las aurículas a los ventrículosincluso antes de la sístole auricular.

Lo que hace la sístole auricular es producir un llenado de un 20%adicional de los ventrículos para aumentar la eficacia del bombeoventricular.

Aunque llegaran a fallar las aurículas no habría problema para losventrículos porque tienen capacidad de bombear de 300 a 400% másde sangre en estado de reposo

Función de los ventrículos como bombas

Durante la sístole ventricular las aurículas se van llenando y cuando

finaliza la sístole ventricular las presiones auriculares abren las válvulas

y permiten flujo de sangre hacia los ventrículos.

Periodo de llenado rápido: primer tercio de la diástole

En el tercio medio solo fluye una pequeña cantidad de sangre hacia

los ventrículos. La que se continúa drenando hacia las aurículas y

pasan a los ventrículos directamente

En el último tercio las aurículas se contraen y aportan un impulso

adicional al flujo de entrada de sangre de ventrículos.

Vaciado de los ventrículos durante la sístole

Contracción isovolumétrica (isométrica): al comenzar la contracción

ventricular se produce un aumento de presión ventricular lo que hace

que se cierren las válvulas AV. Después son necesarios de 0.02 a 0.03s

para que acumule presión suficiente para abrir las válvulas AV

semilunares. Durante este período se produce contracción ventricular

pero no vaciado.

Periodo de eyección: cuando la presión ventricular izquierda aumenta

de 80 mmHG y la derecha por encima de 8mmHg. Se abren las

válvulas semilunares y comienza a salir la sangre de los ventrículos. El

70%

Período de relajación isovolumétrica (isométrica)

La relajación ventricular permite que las presiones intraventriculares

derecha e izquierda disminuyan rápidamente. Durante este periodo las

presiones regresan a sus bajos valores diastólicos, después se abren de

nuevo las válvulas para empezar un nuevo ciclo de bombeo ventricular.

Volumen telediastólico: durante la diástole el llenado normal de los

ventrículos aumenta el volumen de cada uno de los ventrículos hasta

aproximadamente 110 a 120ml.

Volumen sistólico: a medida que los ventrículos se vacían durante la sístole,

el volumen disminuye aproximadamente 70ml

Volumen telesistólico: El volumen restante en los ventrículos,

aproximadamente 40 a 50 ml

Función de las válvulas

Auriculoventriculares: tricúspide y mitral, impiden el flujo retrógrado de

sangre desde los ventrículos hacia las aurículas durante la sístole

Válvulas semilunares: aortica y pulmonar, impiden el flujo retrógrado desde

las arterias aorta y pulmonar hacia los ventrículos durante la diástole.

Músculos papilares: tiran de los velos de las válvulas hacia dentro, hacia los

ventrículos, para impedir que protruyan demasiado hacia las aurículas

durante la contracción ventricular.