Antiinflamatorios no esteroidales

Aines

Antiinflamatorios no esteroidales

Aines

Universidad De Los LagosFarmacología Clínica II

Profesor: Felipe Ríos9 Noviembre 2012

Osorno

Integrantes:-Fabiola Briceño Carillanca-Katherine Cancino Delgado-Marjorie Coronado Montecinos

Caso clínico

• Mujer de 59 años acude al hospital por presentar dolor bilateral de las rodillas de 6 meses de evolución, acompañada de inflamación, además se le encontró crepitación bilateral en rodillas, leve derrame sinovial en rodilla derecha, e insuficiencia venosa. Se le ordenó a la paciente Rx de rodillas comparativas, y se le ordenó Paracetamol , y cita en 15 días, realizando un diagnóstico presuntivo de artrosis.

• Al cabo de 2 años de no asistir a control médico la paciente acude por segunda vez , refiriendo dolor en rodilla derecha, de 3 meses de evolución, de intensidad 5/10 en la escala de EVA , acompañada de limitación al movimiento. Con presencia de inflamación en la rodilla.

Al ingreso

• Signos vitales:• FC: 60 x min.• FR:20 x min.• PA: 130/70 mmhg

• Al examen físico:• Crepitaciones en rodilla de predominio en rodilla derecha, con muy discreto aumento del volumen y temperatura.

• IMC: 26.65

¿Osteoartritis?

Criterios Diagnósticos

OA

Derrame articular frío o no-inflamatorio.

Rigidez articular matinal

< 30 minutos. Dolor persistenteque empeora con

el peso.

Crepitación a la movilización articular.

Contractura o rigidez de la articulación

Comprometida.

Instalación insidiosa

en el tiempo.

Deformidad ósea

(articular) y atrofia de Cuadriceps.

Criterios Diagnósticos

OA Rodilla

Rigidez matinal < 30 minutos.

Mayor de 50 años.

CrepitacionesOseas.

Sensibilidad Ósea (dolor a la

palpación)

Engrosamientoóseo de la

rodilla.

Sin aumento detemperaturalocal al tocar.

¿Diagnostico?

• Osteoartritis: Se denomina ARTROSIS u

OSTEOARTRITIS (OA) a un grupo heterogéneo de padecimientos articulares que se caracterizan primariamente por deterioro y pérdida de cartílago hialino articular, alteraciones del hueso subcondral y variados compromisos de tejidos blandos que incluye a la membrana sinovial.

Tratamiento Osteoartritis

Tratamiento Farmacológico

Tratamiento No farmacológico

Paracetamol 2-4 gr/día

• Ejercicios• de peso• Protección art.• Fisioterapias¿Eficaz? SI

NO

AINEs

¿Eficaz? SI

Mantener Paracetamol, junto

con terapia nofarmacológica

Mantener AINEs, junto con terapia no

farmacológica

AINES.

• Son un grupo de fármacos que actúan bloqueando la síntesis de prostaglandinas y su efecto es antiinflamatorio, analgésico (disminuye el dolor) y antipirético (baja la fiebre).

•Poseen la capacidad de inhibir a la ciclooxigenasa.

Mecanismo de acción

Paraaminifenoles

Familias

Farmacos antiinflamatorios no esteroideos.

AINEsPirazolonas

Derivados del acido antralinico

Paracetamol

Fenilbutazona

Ácido mefenamico

Fármaco

Derivados del acido salicílico

AINEs

Aspirina

Derivados del acido propiónico

Ibuprofeno

Derivados del acido acético

Indometacina

Derivados del oxicam

Piroxicam

¡Contraindicaciones !

Ancianos

Uso en los mismos días de tratamientos con AINE e Inhibidores

de la Enzima Convertidorade la Angiotensina (IECA.

Embarazo y lactancia

Defectos en lacoagulación.

Alteraciones en la

función renal

Antecedentespatología gástrica

Alteraciones en la función cardiaca

Efectos adversos

Gastrointestinales.

Sistema nerviosocentral.

Pleuropulmonar.

Hepáticos.

Hematológicos.Cardiovasculares y renales.

Celecoxib: Una revisión de su uso para el alivio sintomático en el tratamiento de la osteoartritis, la

artritis reumatoide y espondilitis anquilosante.

Celecoxib: Inhibidor de la COX-2

En los ensayos controlados aleatorios, a las dosis recomendadas :-Significativamente más eficaz que el placebo. -Tan eficaz o más eficaz que el paracetamol (acetaminofeno) -Tan eficaz como los AINE no selectivos y otros coxibs.

Celecoxib parece ser una opción útil para la terapia en pacientes con alto riesgo de toxicidad inducida por AINE GI, o en aquellos que responden subóptima o intolerantes a los AINE.

Conclusión.

Desensibilización con aspirina en un paciente con intolerancia

a antiinflamatorios no esteroides.

El caso que se presenta fue intervenido a los 4 días, y 2 meses. después se encontraba tomando 125 mg diarios necesarios de aspirina por su afección cardiovascular, sin reacciones adversas.

Los pacientes con enfermedad coronaria requieren tratamientos prolongados con este medicamento.

Antecedentes

Se considera que la desensibilización con aspirina es una opción terapéutica efectiva en aquellos pacientes con intolerancia esta y con una afección que justifique su proceder. Este debe recibir aspirina de forma continua.

Conclusión.

FÁRMACOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES PARA LA MENORRAGIA

Para la menorragia existen varios tratamientos dentro de los cuales encontramos la administración de AINEs.

Investigar la efectividad de los Aines en la menorragia.

Los aines ayudan a reducir el sangrado menstrual, sin embargo existen otros métodos los cuales son mas efectivos.

Conclusiones.

Objetivo.

Bibliografía

• ANALGÉSICOS ANTIPIRÉTICOS Y ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINEs). Valsecia –Malgor. Obtenida el 30 de octubre del 2012.

http://med.unne.edu.ar/catedras/farmacologia/temas_farma/volumen4/cap7_aines.pdf

• FÁRMACOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES PARA LA MENORRAGIA Lethaby A, Augood C, Duckitt K, Farquhar C. Fármacos antiinflamatorios no

esteroides para la menorragia (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

http://www.update-software.com/bcp/bcpgetdocument.asp?documentid=cd000400 • Desensibilización con aspirina en un paciente con intolerancia

a antiinflamatorios no esteroides. Dra. Mirta Álvarez Castelló. Hospital Universitario "Calixto García". La Habana, Cuba. Obtenida el 30 de octubre del 2012.

http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75152011000400014&script=sci_arttext• Celecoxib: una revisión de su uso para el alivio sintomático en el tratamiento

de la osteoartritis, la artritis reumatoide y espondilitis anquilosante.McCormack PL . Adis, una empresa Wolters Kluwer, Auckland, Nueva Zelanda. demail@adis.co.nz. Obtenida el 30 de octubre del 2012. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22141388