UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOAFacultad de Medicina

ANATOMÍA DE GENITALES FEMENINOS

Equipo 1:Hernández Quintero Daniel Antonio.

Osuna Peraza Nancy Nayely.Salas Zazueta Rodolfo Radames.

Villa Félix Lorena María.

Dr. Luis Alberto González García.GINECOLOGÍA & OBSTETRICIA

Agosto 2012.

INTRODUCCIÓN

Externos Internos

Triangulo urogenital

Triangulo Anal

Delimitado :

Tuberosidades isquiáticas

Sínfisis del pubis

Limitado por la tuberosidades isquiáticas cóccix

Limite:Cuerpo perineal

Perineo : Todos los tejidos por debajo del diafragma pelviano.

VULVA

Limites: Tubérculos

pubianos se

consideran el limite

anterosuperior de los

genitales externos

Lateralmente:

pliegues inguinales

Cuerpo perineal en el

nivel posterior

Vulva

*Monte de VenusLabios mayoresLabios menoresClítoris*Meato uretral*Vestíbulo*HimenGlándulas de BartholinGlándulas de SkeneHorquilla vulvarPeriné o rafe medio

Labios mayores

Labios menores

Vulva

Glándula de Skene

Glándula de Bartholin

Vulva

Himen Periné

Vulva

Irrigación

Monte de Venus:2 Ramas de la arteria femoral, pudenta externa y ramas epigastricas

Labios Mayores:Arteria pudenda externa (porción anterior)Labiales posteriores de la arteria pudenda interna. (tercio medio y posterior).

Labios menores:Ramas clitorianas de la arteria pudenda interna

Ramas labiales (API)

Clitoris: Arteria pudenta interna, cuerpo y glande:arteria dorsal del clítoris

Inervación

Monte de Venus:Ramas cutáneas de las raíces nerviosas de T12 y L1 (nervios iliohipogastricos e iliohinguinales

Labios Mayores:Nervio iliohinguinal y rama genital del nervio genitofemoral

Labios menores:Tercio anteriorRamas del nervio clitoridiano y el resto ramas labiales del nervio pudendo

Clítoris: Ramas terminales del nervio pudendo,Cuerpo y glande : nervio dorsal del clítoris

• Red linfática transcurre paralela a la superficie cutánea (linfáticos vulvares superficiales)

• Red linfática sobre la fascia profunda, musculatura y el perineo posterior (linfáticos valvulares profundos

• Drenan en los ganglios inguinales homolaterales

asfa

VAGINAEs un órgano musculomembranoso que se extiende de la vulva al útero.La longitud varía en cada mujer tienen aprox. 6 a 8 y 7-10cm

Fondo de saco

de Douglas

La mucosa vaginal está constituida por epitelio escamoso estratificado no queratinizado.

rasfa

VAGINAFunciona como:

Conducto excretor del

útero (menstruación,

secreciones)

Canal de parto.

Órgano de la cópula

VAGINA

Vascularización

A. UterinaA.VaginalA. Rectal media y pudenda interna

*Venas tienen trayecto similar a las arterias.

La inervación proviene del parasimpático (S2 a S4) llegan a la vagina a través de los nervios esplácnicos de la pelvis, recibe ramos simpáticos provenientes del plexo uterovaginal.

PERINÉTriangulo anterior: periné urogenital, atravesado en la mujer por la uretra y la vagina.

Triangulo posterior: periné anal, atravesado por la parte perineal del recto.

PERINÉMúsculos del plano superficialMusculos perineales superficiales: Isquiocavernoso Bulboesponjoso Músculo transverso superficial perineal

PERINÉMúsculos del plano medio

Son usados en el tratamiento de la incontinencia urinaria y laxitud perineal excesiva.

PERINÉMúsculos del plano profundo

Ésta compuesto por: Músculos levadores del ano Los coccígeos en la parte posterior

PERINÉ

VascularizaciónInervación

Se hace sobre todo a través del nervio pudendo y sus ramas, que se originan en las raíces S2, S3 y S4.

ÚTERO

Es un órgano muscular hueco, tiene forma de pera invertida.

Mide 8 cm largo, 4 cm ancho y 2 cm de espesor.

Funciones:

Destinado a recibir al huevo fecundado, albergar al feto durante la gestación y a expulsarlo durante el momento del parto

ÚTERO

Se encuentra en la parte profunda de la pelvis.

En la cual se origina con la vejiga con su cara anterior, con la cara posterior con la el recto, con sus caras laterales se ubica con los uréteres y por debajo con la vagina

Ubicación

Límites• Por debajo:

Vagina• Por arriba y lados: Trompas de Falopio

ÚTERO

Fondo Cuerpo ístmo Cuello

ÚTERO1. Fondo:Parte redondeada del útero.Se encuentra por arriba y por delante

del plano de los orificios de las Trompas de

Falopio.

2. Cuerpo:Parte principal; 2/3 partes del útero.Se extiende hacia abajo y hacia atrás al

istmo.

Tiene 2 caras y 2 bordes.

ÚTERO3. Istmo:• Parte estrecha del útero.• Mide aproximadamente

1cm o menos de longitud.• Parecido al cuerpo,

muestra diferencias en su musculatura, epitelio y # de glándulas.

4. Cuello uterino:• Se extiende hacia abajo

y hacia atrás, desde el istmo hacia el orificio en la vagina.

• Parte menos móvil• Se divide en 2 partes.

Posicion del utero

Normalmente

Anteroversoflexión

: Ligamento redondo: parte del fondo uterino, penetra en el canal inguinal y termina esfumándose en los labios mayores

Medios de fijacion• Ligamento redondo

Parte del fondo uterino, penetra en el canal inguinal y termina esfumándose en los labios mayores

• Ligamento uterosacro

se extiende de la cara posterior del istmo, rodea al recto y se fija en la cara anterior del sacro

Medios de fijacion• Ligamento Mackenrondt

• Ligamento pubovesicouterino

Parte de la porción lateral del istmo y de la posición superior de la vagina llega hasta la pared pélvica y se inserta en el musculo obturador interno

Se extiende de la cara anterior del istmo rodea el cuello vesical y se inserta en la cara posterior del pubis

Estructura

3 Capas

1. Endometrio: Esta es la capa que sufre

cambios cíclicos por efecto hormonal y que al desprenderse da lugar a la menstruación. Está formada por un epitelio columnar que está formado por una gran cantidad de glándulas, aquí se distinguen dos capas funcionales, la capa funcional esta es la que se disgrega en cada menstruación.

Mucosa o Endometri

o

Muscular o

Miometrio

Serosa o Perimetrio

Estructura

2. Miometrio: Es la capa mas gruesa

y resistente; esta formada por una capa externa (donde predominan las fibras legitimidades)

Capa media; donde son de disposición circular y

Capa interna: aquí es donde se originan comúnmente los leiomiomas uterinos.

3. Perimetrio:Formada por el peritoneo.

Riego sanguineo

Irrigación principal del útero

Arterias uterinas.

Irriga el cuello y la parte superior de la vagina.

Esta se encuentra en el tronco de la división anterior de la arteria iliaca interna su trayecto es hacia abajo y adelante contra la pared pelviana y termina a nivel del cuerpo uterina

Riego sanguineo

Drenaje Venoso

• La sangre es regresada del útero por medio de un plexo venoso que se encuentra a nivel de la base del ligamento ancho y presenta abundantes comunicación con el plexo venoso vaginal

• Venas uterinas: drenan sangre del plexo venoso uterino a la vena iliaca interna

• Venas ováricas; son las venas satélites de la arteria ovárica y venas del ligamento redondo; accesorias y terminan en la vena epigástrica inferior

Drenaje linfatico3

vía

s

• La vía superior, que se dirige hacia los ganglios iliacos externos y comunes

• Vía anterior o del ligamento redondo (poco importante) y recorren el trayecto inguinal y terminan en los ganglios inguinales superficiales

• La vía inferior que es la más rica, que drena en los linfáticos del cuerpo y sobre todo del cuello uterino la mayoría de los troncos linfáticos transcurran en sentido lateral en el parámetro siguiendo la arteria uterina

Inervación

• Provienen del SNA (s2 a s4) a través de los nervios esplacnicos de la pelvis, a su vez recibe ramos del plexo uterovaginal originado del plexo hipogástrico inferior.

TROMPAS DE FALOPIO “Oviductos o tubas uterinas” Son una prolongación de cuernos uterinos. Ubicación: Borde superior del ligamento ancho y suspensorio del ovario. Mide: 10 a 12 cm long.

TROMPAS DE FALOPIO

Conducen los óvulos desde los ovarios hasta la cavidad del útero.

Conducen espermatozoides en dirección opuesta.

Aquí ocurre generalmente la fecundación de un óvulo.

Funciones:

TROMPAS DE FALOPIO

Constituida por tres capas:

• Capa serosa o peritoneal Deslizamiento sobre órganos vecinos.

• Capa media muscular fibras circulares y longitudinales.

• Capa mucosa o endosálpinx Epitelio revestido por células ciliares.

Subdividida en cuatro partes:

• Intersticial • Ístmica• Ampular: FECUNDACIÓN• Infundibular

TROMPAS DE FALOPIO

Ramas tubáricas de las arterias

uterinas.

Pequeñas ramas de las arterias

ováricas.

*Venas tienen trayecto similar a las arterias.

TROMPAS DE FALOPIO

Drenaje linfático Inervación

Desembocan en los ganglios lumbares

(ó aórticos).

Proviene del plexo uterovaginal yovárico.

OVARIOS

Son órganos ovoides, aplanados, sólidos y blanquecinos.Ubicación: Fosa ovárica, con relación de la parte distal de la trompa.Miden: 4 cm long, 3 cm ancho y2.5 cm grosor

OVARIOSFunciones:

• Se encargan de la producción de las células reproductoras

• Fuente principal de hormonas femeninas: Estrógenos y progesterona.

OVARIOS

Medios de fijación del ovario:-Mesovario. Sostén al ovario. Engrosamiento del ligamento ancho-Lig. Suspensorio ó infundibulopélvico. Se extiende desde la porción lateral y posterior del útero hasta el polo uterino del ovario; por el viajan los vasos y nervios ováricos.-Ligamento ovárico. Se extiende desde la porción lateral y posterior del útero hasta el polo uterino del ovario.

OVARIOS

• Corteza: Se localizan los oocitos y losfolículos de Graaf. -Túnica albugínea porción más externa, es mate y blanca. -Cuerpo lúteo, se forma despuésde la ovulación, mide o.5 a 1.5 cm diametro.

• Médula:Compuesta por vasos y estromasecretora de hormonas.

Consta de dos porciones:

OVARIOSIrrigación:Depende de la arteria ovárica,rama directa de la aorta.Drenaje venoso:Siguen el mismo curso de lasarterias.

OVARIOS

Drenaje linfático Inervación

Siguen el curso de los vasossanguíneos y tributan a losganglios paraórticos y paracava.

Se originan en el plexo autonómicoaórtico y transcurren con los vasos.

BIBLIOGRAFÍA

• OBSTETRICIA DE WILLIAMS, F.Gary Cunningham, 22ª Edic., Mc Graw Hill Edit.

• OBSTETRICIA BÁSICA ILUSTRADA, Héctor Mondragón Castro, 5ª Edic., Trillas Edit.

• GINECOLOGÍA, Larry Copeland, 2ª Edic., Panamericana Edit.