Anatomia y fisio de los genitales masculinos

Aparato reproducto

masculinoJulián Zilli García

Médico Residente de primer añoCirugía General

H.R.A.E.S. Gustavo A. Rovirosa Pérez27 de agosto de 2012

Generalidades

• Genitales externos• Testículos• Epidídimo

• Genitales internos• Conductos deferentes• Vesículas seminales• Glándulas de Cowper• Próstata

• Moore, L. Daller, A. Agur, A.M. Editores. Anatomía con orientación clínica, 6ª Ed. Lippincot, Williams & Wilkins. España, 2010.

Genitales externos

Cordón espermático

• Cordón espermático– Rodeado por cubiertas fasciales derivadas de la

pared anterior del abdomen durante el desarrollo prenatal

• Fascia espermática interna (f. Transversalis)• Fascia cremastérica (m. oblicuo menor)• Fascia espermática externa (m. oblicuo mayor)


Cordón espermático

• Conducto deferente• Arteria testicular• A. del conducto deferente• A. Cremastérica• Plexo venoso pampiniforme• F. nerviosas simpáticas• Ramo genital del n. genitofemoral• Linfáticos• Remanentes de la t. vaginal


Escroto

• Músculos• Cremáster

• Dartos– Continuación anterior con la fascia de Scarpa – Posterior con la fascia de Colles

• Irrigación• A. Perineal (pudenda interna)

• A. pudenda (femoral)

• A. cremastérica (epigástrica inferior)– Las venas acompañan a las arterias


Escroto

• Inervación• Ramo genital; nervio genitofemoral (L1-L2)

– Cara anterolateral

• N. escrotales anteriores; N. ilioinguinal (L-1)– Cara anterior

• N. escrotales posteriores; N. Pudendo (S-2, S-3, S-4), – Cara posterior

• N. perineales; N. cutáneo femoral posterior (S-2, S-3)– Cara posteroinferior


Testículos

• Suspendidos por el cordón espermático

• Capa parietal y capa visceral de la t. vaginal

• T. albungínea• Mediastino testicular


Testículos

• Irrigación• A. testiculares• Anastomosis con a. del c. deferente• Plexo venoso pampiniforme (sistema termorregulador

del testículo) Confluyen y forman– Vena testicular derecha (VCI)– Vena testicular izquierda (V. renal izquierda)

• Linfáticos– Acompañan a a. y v. testiculares– Drenan en ganglios lumbares izquierdos y derechos


Testículos

• Inervación• F. Simpáticas T7• F. aferentes viscerales• F. parasimpáticas vagales


Epidídimo

• Comunicación con los conductillos testiculares

• Comunicación con conductos deferentes

• Formado por– Cabeza– Cuerpo– Cola

Genitales internos

Conductos deferentes

• Componente principal del conducto espermático

• Se une a la vesícula seminal para formar el conducto eyaculador– Irrigación

• Rama de A. vesical• Drenaje venoso a v. testicular

Vesículas seminales• Secretoras, no reservorio• Irrigación

– A. vesical inferior– A. rectal media

– Venas: trayecto y nombres similares.


Conductos eyaculadores

• Origen cercano a cuello vesical

• Convergen y desembocan en los colículos seminales

• Irrigación– A. vesical inferior– A. rectal media– Venas: trayecto y nombres similares.

Próstata

• Porción glandular y porción fibromuscular• Cápsula fibrosa de la próstata

• Capa visceral de la fascia pélvica– Anterolateralmente con ligamentos puboprostáticos– Tabique rectovesical

• Constituyentes• Base (vejiga)• Vértice (m. perineales profundos)• Cara anterior muscular (hemiesfinter vesical)• Cara posterior (recto)• Cara inferolateral (m. elevador del ano)


Próstata

• Irrigación• Ramas de A. iliaca interna

» A. vesicales inferiores– A. pudenda interna– A. rectal media

• Venas iliacas internas– Se continúa con plexo venoso vesical,y posteriormente con

plexo venoso vertebral interno


Próstata


Nutrición


Drenaje


Inervación


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