AINES

AINESANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOSMECANISMO DE ACCION Estos bloquean la sntesis de prostaglandinas al inhibir con mayor o menor potencia la cicloxigenasa al bloquear la cox1 o cox2 Los aines no afectan la lipoxigenasa Mecanismo de accin antiinflamatoria Los AINES inhiben la prostaglandinas y los tromboxanos los que promueven el proceso inflamatorio por la vasodilatacin y la quimiotaxis , asi como inhiben los proceso de adhesin los que afecta a FAP, IL8, LEUCOTRIENO B, as como en citocinas como la IL1 Y FNT-a Mecanismo de accin analgsica El mecanismo de analgesia de los AINES se debe por inhibicin directa en la sntesis de prostaglandinas y como no descartar efectos antinociceptivos Mecanismo de accin antipirticaUn signo comn de los procesos febriles es la liberacin de IL1, IL6 Y TNF-a estas citocinas incrementan la sntesis de prostaglandinas que estas a su vez incrementan el amp ciclico, estimulando al hipotlamo para incrementar la temperaturaLos AINES suprimen la PGE en el hipotalamo, en especial la IL1 Otro mecanismo de accin Es la alteracin de la funcin plaquetaria, en el cual evita la formacin de tromboxanos de la agregacin plaquetaria. CLASIFICACION DE LOS AINESDerivados del ac. saliclico: aspirina, salicilato sdico, diflunisalDerivados de paraaminofenoles: paracetamol.Derivados de pirazolonas: metamizol, propifenazona, fenilbutazonaDerivados de ac. Propionicos: ibuprofeno, naproxeno, fenoprofeno, ketoprofeno, flurbiprofeno, oxaprocinaCLASIFICACION DE LOS AINES Derivados de ac. AceticoINDOLACETICOS : indometacinaPIRROLACETICOS: tolmetina, ketorolaco, sulindaco.FENILACETICOS: diclofenacoNAFTILACETICO: nabumetonaDerivados del ac. Enolico: piroxicam, tenoxicamDerivados del ac. Antranilico: ac. mefenamico, ac. meclofenamico.Inhibidores de la COX-2 : celecoxib, rofecoxib, etodolaco, meloxicam, nimesulida.Derivados de ac salicilicoSon los mas recetado y son la referencia de los AINES Acciones farmacolgicas: antipirtico, analgsico, antiinflamatoria, metablica, respiratoria (hiperventilacin), urinaria (retencin de Na), sangunea, piel y mucosas las irrita.Indicado: fiebre, dolor, sndrome articular, antiagregante. Derivado de las pirazolonasSon eficaces en dolor de tipo clico Acciones : antitrmicos y analgsicos se asemejan a los opiceos en la analgesia as como tiene accin de relajacin de fibra muscular lisa. Derivado del ac propionicoSe trata de AINES muy similares a la aspirina son antitrmicos, antiagregantes, analgsico, antiinflamatorio. Acciones : son mas potente que la aspirina en cuanto a inhibicin de las COX-1 Indicaciones : tendinitis, bursitis, y dismenorreas, as como antitrmicos y antiinflamatorios, en la artritis reumatoide, artrosis, espondilitis anquilosante y artritis gotosa aguda. Disminuyen la inflamacin articular, dolor y rigidez.Derivados del ac aceticoTiene caractersticas similares a los salicilatos solo que mas especifico a acciones Indometacina: es un potente inhibidor de la COX-1 se usa fundamentalmente como antiinflamatorio y no como analgsico o antipirtico, Indicaciones: por su potente accion antiinflamatoria se usa en espondilitis, artrosis, y gota aguda

Derivados del ac aceticoTolmetina : antiinflamatorio anticular Indicaciones : artritis reumatoide, y la espondilitis.Produce efectos gastrointestinales Derivados del ac aceticoKetorolaco : destaca por su potente accin analgsica auque tiene acciones de una AINE. 30mg I.M. es igual a 10 mg de morfina, este no produce adiccin. Indicaciones: postquirrgica. De tejidos blandos y duros. Derivados del ac aceticoSulindaco : este es la mitad de potente que la indometacina Indicaciones: en inflamacion de articulacion como es artritis, artrosis, espondilitis y gota Presenta toxicidad neurologica

Derivados del ac aceticoDiclofenaco : tiene disminuido la accin como antiagregante, pose cierta especificad de inhibir la COX-2 Se utiliza como antiinflamatorio y analgsico potente postoperatorio.Se indica en : bursitis, tendinitis, dismenorreas y clicos renales, as como postquirrgicoAumenta las transaminasa hepaticas.Derivados del ac aceticoNabumetona: es un excelente analgsico, antiinflamatorio y antipirtico y en menor grado antiagregante. Indicaciones: como analgesico y antiinflamatorio, una toma por la noche.Derivados de ac enolicoEs un AINE de efectos potentes as como una semivida plasmtica larga acta como antiinflamatorio, antiagregante, antipirtico y analgsico. Su ventaja que se usa solo una toma al da por su eficacia Derivados de ac antranilico Estos se usan principalmente como analgsico con un efecto bajo como antiinflamatorio Inhibidores de la ciclooxigenasa Son inhibidores de la COX-2 son muy eficaces antiinflamatorios en el tratamiento de las enfermedades reumticas, no presenta efectos adversos como los AINES clsicos puesto que no inhiben la COX-1.