Toxoplasmosis y EmbarazoToxoplasmosis y Embarazo

Prof. Rafael Villalobos P.Prof. Rafael Villalobos P.Cátedra de Medicina TropicalCátedra de Medicina Tropical

Universidad del ZuliaUniversidad del Zulia

Toxoplasmosis y Embarazo

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Semana 16 del embarazoSemana 16 del embarazo

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Objetivo:Objetivo:

Prevenir Toxoplasmosis CongénitaPrevenir Toxoplasmosis Congénita

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Prmer Trimestre Segundo Trimestr e Tercer Trimestre Primer Trimestre Segundo Trimestre Tercer TrimestrePrimer Trimestre Segundo Trimestre Tercer Trimestre

Frecuencia de TransmisiónFrecuencia de Transmisión

Severidad de la infección congénitaSeveridad de la infección congénita

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Diagnóstico de Toxoplasmosis AgudaDiagnóstico de Toxoplasmosis Aguda

Serología• Inhibición de Hemaglutinación: IgG (Toxotest)

• ELISA: IgM

• Avidez IgG

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Diagnóstico de Toxoplasmosis AgudaDiagnóstico de Toxoplasmosis Aguda

Inhibición de HemaglutinaciónInhibición de Hemaglutinación

Dos determinaciones con dos o tres Dos determinaciones con dos o tres semanas de intervalo; duplicación de semanas de intervalo; duplicación de títulos (cuadruplicación de valores) otítulos (cuadruplicación de valores) omás entre segunda y primera serologíamás entre segunda y primera serología

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Diagnóstico de Toxoplasmosis AgudaDiagnóstico de Toxoplasmosis Aguda

Elisa (IgM)Elisa (IgM)

SensibilidadSensibilidad: 93,3 al 100%: 93,3 al 100%EspecificidadEspecificidad: 77, al 99,1%: 77, al 99,1%

Positividad puede persistir por másPositividad puede persistir por másde un añode un año

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Incidencia de Toxoplasmosis Aguda en Embarazadas (IgM)

1,6 a 2,6%1,6 a 2,6%

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Avidez de IgG

* * Avidez < 30%Avidez < 30% : : Infección AgudaInfección Aguda

* * Avidez > 50%:Avidez > 50%: Infección Crónica Infección Crónica

 

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TratamientoTratamiento

Menos de 20 semanas:Menos de 20 semanas:* Espiramicina: 1 gr TIDEspiramicina: 1 gr TID

Más de 20 semanas: * Pirimetamina: 50 mg primer día, 25 mg por 20 días * Trimetoprim-Sulfa DD BID por 21 días

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Duración del tratamientoDuración del tratamiento: hasta que la: hasta que laserología IgM sea negativaserología IgM sea negativa

Toxoplasmosis y Embarazo Efecto del tratamiento de la Infección Materna Aguda en la frecuencia de Enfermedad Fetal

(Todos los Trimestres)(Todos los Trimestres)

Disminución del 24%

Sin Tratamiento Con Tratamiento

50% seInfectan

32% se Infectan

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Control SeronegativasControl Seronegativascada 8 – 12 semanascada 8 – 12 semanas

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¡GRACIAS!¡GRACIAS!