Salmonelosis porcinaUn problema de sanidad animal

y salud pública

IV Jornadas de Porcino UABJunio 2001

¿Por qué es importante la salmonelosis porcina?

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1. Sanidad Animal

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2. Repercusión en la Salud Pública (Seguridad Alimentaria)

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3. Barreras comerciales

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La instauración de planes de control de la salmonelosis en algunos de los principales países productores de porcino augura una demanda de animales libres de Salmonella para la exportación a esos mercados

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4. Demandas sociales

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El MAPA espera las correcciones de Bruselas al borrador del Real Decreto de producción ecológica

Los países velarán por la seguridad de los alimentos

Se promoverán los mecanismos de detección y notificación de microorganismos causantes de zoonosis

Libro Blanco de los Alimentos, UE 2000

La salmonelosis como enfermedad animal

Generalidades Salmonella

• Descubiertas por Daniel E. Salmon (1885) • Género perteneciente a la familia Enterobacteriaceae• Cocobacilos gram negativos, anaerobios facultativos• Diversidad de criterios referente a la nomenclatura

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• 1 especie: Salmonella enterica• 6 subespecies: arizonae, diarizonae, enterica, houtenae, indica, salamae• 1 serotipo con rango de especie: Salmonella typhi

Nomenclatura más común:

Ej. Salmonella enterica subsp. enterica ser. Typhimurium

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Serotipos:

• Los serotipos (serovar) son clasificaciones basadas en las características antigenicas

• Se conocen 2213 serotipos distintos de los que al menos 200 se aislan en personas infectadas

• Algunos serotipos (Typhimurium, Enteritidis, etc.) pueden clasificarse en grupos de cepas (fagotipos) mediante el uso de bacteriófagos

•Los cerdos pueden infectarse por cualquier serotipode Salmonella

•Sin embargo existen dos serotipos más adaptados:S. Choleraesuis y S. Typhisuis ------> Septicemias

•S. Typhimurium y S. Derby son causas frecuentes dediarrea y ocasionalmente de septicemia

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Salmonelosis en cerdos:

• Los animales portadores asintomáticos son los principales reservorios de la infección

Ingestión Cuadro agudo autolimitante

Estado de portadorDosis infectiva baja

Eliminación en heces Acantonamiento

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• Las diarreas por Salmonella aparecen principalmentedurante el engorde

Se caracterizan por:- Diarrrea intensa, con o sin sangre- Mal estado corporal- Fiebre elevada (hasta 42°C)- Ocasionalmente cianosis de orejas y muerte súbita - Frecuentemente refractarias a tratamientos pero autolimitadas

Cuadro clínico:

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Lesiones:

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- Colitis/Tiflocolitis- Linfoadenopatía (linfonodos mesentéricos)- Estrictura rectal- Esplenomegalia- Ocasionalmente hemorragias diseminadas (septicemia)

Consecuencias:

• Directas- Mortalidad- Incremento gastos medicación- Retraso días a matadero

• Indirectas- Existencia de portadores- Contaminación de canales

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Salmonella en brotes de enfermedad

• Tras la prohibición del carbadox se observó un aumento de la patología entérica incluyendo Salmonella

• En la actualidad, parece ser menos frecuente

• Desde 1998 a 2000, 155 aislamientos en cerdos

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Serotipos aislados:

• Typhimurium 36,1%• 4,5,12:i:- 15,5%• Anatum 12,3%• Tilburg 7,7%• Virchow 4,5%• Choleraesuis 3,9%• Otros 20%

Resistencia antimicrobianos:

• Tetraciclinas 84%• Sulfamidas 81%• Ampicilina/Amoxicilina 75%• Cloranfenicol 57%• Nitrofurantoína 53%• Cloranfenicol 45%• Neomicina 21% •Amoxicilina+clavulánico 25%• Enrofloxacina 4% R + 13% I• Apramicina 18%• Gentamicina 24%• Ceftiofur 4% (intermedio)• Colistina 0,6%

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1998-2000

Fagotipos:

• DT104 y U302 sonlos predominantes

Los distintos aislados de un mismo serotipo y fagotipopueden analizarse mediante técnicas de biología molecular (electroforesis en campo pulsado (PFGE),Plamidotipado, ERIC-PCR, etc.) para determinar si tienen el mismo origen

PFGE PlasmidotipadoIV Jornadas de Porcino UAB

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En los aislados porcinos de Salmonella TyphimuriumDT104 y U302 así como en Salmonella 4,5,12:i:-,aunque existe diversidad genética, se observan Grupos de cepas estrechamente relacionadas, lo que sugiere un origen común

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Perfiles de resistencia:

AmpicilinaCloranfenicolEstreptomicinaSulfamidaTetraciclinaTrimetoprim

39/155 cepas (25%) simultáneamente resistentes a todos estos compuestos

15/155 (10%) Resistentes además a aminoglicósidos o quinolonas

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Métodos de diagnóstico:

• Aislamiento microbiológicoEspecífico, laborioso, permite serotipar y fagotipar

• SerologíaSensible, fácil, poco específico

• PCRSensible, caro, no permite serotipar

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Margareta Winberg, ministre suédoisede l'agriculture: "Arrêtons deproduire de la viande pour la détruire"Si vous comparez l'ESB à lasalmonellose, vous constatez que laseconde tue plus de 2000 personnes paran en Allemagne, alors que l'ESB a fait environ 90 morts depuis dix ans dans toute l'Europe!

Le Monde, 17/02/01

La salmonelosis como un problema de salud pública

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, 2000.IV Jornadas de Porcino UAB

Junio 2001

• Las salmonelosis están entre las toxoinfecciones alimentarias más frecuentes

Serotipos más frecuentemente aislados en humanos(Total España, 1999)

0

5

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15

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25

30

35

40

45

50

Enteritidis Typhimurium Hadar Monofásica Grumpensis Brandenburg

Fuente: Usera et al. 2000. BES, 8: 45-54

Tota

l Esp

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199

9

¿Origen porcino?

Se considera que alrededor de un 5-10% de losCasos de salmonelosis humana pueden trazarsehacia productos de origen porcino

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Ej. Cataluña (1999) : 93 brotes epidémicos 1325 casos (22 casos/100.000 h)105 hospitalizados (7,9%)1 defunción

Brucella: 140 casos (2,3 x10-5 h)Legionella: 32 casos (0,5 x10-5 h)

13 hospitalizados2 defunciones

Origen de las cepas involucradas en casos humanos(Cataluña, 1999)

47/93 brotes Aves, huevos y ovoproductos6/93 brotes Productos de repostería3/93 brotes Carne de cerdo y embutidos2/93 brotes Otras carnes36/93 brotes Sin identificar

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Multirresistencia a los antibióticos

• Desde los inicios de los 90 se ha observado la apariciónde cepas de Salmonella con perfiles de multirresistencia

• Frecuentemente pertenecen al serotipo Tyhimurium, fagotipos DT104 y U302 con resistencia > 5 antibióticos

• 1997: Cepas con sensibilidad disminuída a quinolonas Se ha sugerido el uso de enrofloxacina en animales como origen

• 2001 se han descrito cepas de origen bovinocon resistencia a la ceftriaxona. Se ha sugerido el uso de ceftiofur como origen

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• En 1998, en Dinamarca se produjo un brote de salmonelosis por S. Typhimurium DT104.La cepa involucrada era resistente al ácidonalidíxico y tenía una sensibilidad disminuída alas fluoroquinolonas .

• En el brote enfermaron 25 personas de las que 11tuvieron que ser hospitalizadas y 2 murieron

• La causa fue carne de cerdo contaminada con una cepa DT104 que se halló en la granja de origen de los animales

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Datos preliminares en matadero

Zona de muestreo: CataluñaÉpoca del estudio: 1999Nº granjas muestreadas: 8Nº muestras granja: 40 (20 canales + 20 heces)Técnica de muestreo: Análisis bacteriológicoNº muestras analizadas: 320Nº de granjas positivas: 3Nº de positivos/granja: 1-3 Serotipos aislados: 2 (Typhimurium DT104 y U302)Serotipos/granja: 1 IV Jornadas de Porcino UAB

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Zona de muestreo: CataluñaÉpoca del estudio: 2000-2001Nº granjas muestreadas: 42Nº muestras granja: 40 (20 hembras + 20 cebo)Técnica de muestreo: Análisis bacteriológicoNº muestras analizadas: 1.700Nº de granjas positivas: 16 (38,1%)Nº de positivos/granja: 1-7 (equivalente a 1%-33%)Serotipos aislados: 13 (36 cepas)Serotipos/granja: Hasta 3

Encuesta de portadores en granjas porcinas

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Serotipos aislados:

• Typhimurium• 4,5,12:i:-• Derby• Virchow• Anatum• Ohio• Tilburg• Bovismorbificans• Kapemba• Infantis

Resistencia antimicrobianos:

• Tetraciclinas 90%• Estreptomicina 80%• Sulfamidas 70%• Nitrofurantoína 55%• Cloranfenicol 45%• Neomicina 15%• Enrofloxacina 10% (intermedio)• Apramicina 10%• Gentamicina 10%• Amoxicilina+clavulánico 10%• Ceftiofur 14% (intermedio)• Colistina 0%

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Métodos de control

Prevención de la entrada de la infección en la granja

• Control microbiológico de piensos• Entrada de animales libres de infección• Desratización• Limpieza periódica de las fosas de purines• Control de portadores humanos

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Prevención de la diseminación de la infección

• Sistemas de flujo unidireccional• Prevención de la colonización

Probióticos (Lactobacillus spp)Cuarentena/Adaptación (minimizan estrés)Ácidos orgánicos (propiónico)Bacteriófagos

• Tratamientos preventivos Resistencias

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Prevención de la contaminación de canales

• Sistemas de eviscerado seguros• Higiene de la manipulación de canales

Buenas prácticas de manipulaciónHigiene personal

• Tratamientos con acidificantes (ácido láctico)

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Agradecimientos

- Ministerio de Ciencia y Tecnología: Financiación Proyecto AGF99/1234

- Generalitat de Catalunya: Departament d’Agricultura Ramaderia i PescaDepartament de Sanitat i Seguretat Social

ASSAPORC

y a todos los compañeros clínicos de porcino y de otros laboratorios sin los cuales investigar en patología porcina no serían posible

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En los estudios sobre salmonelosis porcina en Españahan participado:

Jordi Casal 1,2 Margarita Martín 1,2

Laila Darwich 1 Enric Mateu 1,2

Eugenia de la Torre 1 William Mejía 1Iván Díaz 1 Quim Segalés 1,2

Mariano Domingo 1,2 Mercè Soler 1,2

Nieves Frías 3 Elvira Torre 1Oriol Gallo 1 Montse Tello 1,2

Fran García Peña 3 Denice Zapata 1

1. Departament de Sanitat i Anatomia Animals-UAB2. Centre de Recerca en Sanitat Animal (CReSA)-UAB3. Centro Nacional de Referencia para Salmonelosis-MAPA

Centre de Recerca en Sanitat Animal (CReSA)IV Jornadas de Porcino UAB

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Departament de Sanitat i d’Anatomia Animals