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Salmonelosis porcina Un problema de sanidad animal y salud pública IV Jornadas de Porcino UAB Junio 2001

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Salmonelosis porcinaUn problema de sanidad animal

y salud pública

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¿Por qué es importante la salmonelosis porcina?

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1. Sanidad Animal

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2. Repercusión en la Salud Pública (Seguridad Alimentaria)

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3. Barreras comerciales

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La instauración de planes de control de la salmonelosis en algunos de los principales países productores de porcino augura una demanda de animales libres de Salmonella para la exportación a esos mercados

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4. Demandas sociales

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El MAPA espera las correcciones de Bruselas al borrador del Real Decreto de producción ecológica

Los países velarán por la seguridad de los alimentos

Se promoverán los mecanismos de detección y notificación de microorganismos causantes de zoonosis

Libro Blanco de los Alimentos, UE 2000

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La salmonelosis como enfermedad animal

Generalidades Salmonella

• Descubiertas por Daniel E. Salmon (1885) • Género perteneciente a la familia Enterobacteriaceae• Cocobacilos gram negativos, anaerobios facultativos• Diversidad de criterios referente a la nomenclatura

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• 1 especie: Salmonella enterica• 6 subespecies: arizonae, diarizonae, enterica, houtenae, indica, salamae• 1 serotipo con rango de especie: Salmonella typhi

Nomenclatura más común:

Ej. Salmonella enterica subsp. enterica ser. Typhimurium

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Serotipos:

• Los serotipos (serovar) son clasificaciones basadas en las características antigenicas

• Se conocen 2213 serotipos distintos de los que al menos 200 se aislan en personas infectadas

• Algunos serotipos (Typhimurium, Enteritidis, etc.) pueden clasificarse en grupos de cepas (fagotipos) mediante el uso de bacteriófagos

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•Los cerdos pueden infectarse por cualquier serotipode Salmonella

•Sin embargo existen dos serotipos más adaptados:S. Choleraesuis y S. Typhisuis ------> Septicemias

•S. Typhimurium y S. Derby son causas frecuentes dediarrea y ocasionalmente de septicemia

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Salmonelosis en cerdos:

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• Los animales portadores asintomáticos son los principales reservorios de la infección

Ingestión Cuadro agudo autolimitante

Estado de portadorDosis infectiva baja

Eliminación en heces Acantonamiento

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• Las diarreas por Salmonella aparecen principalmentedurante el engorde

Se caracterizan por:- Diarrrea intensa, con o sin sangre- Mal estado corporal- Fiebre elevada (hasta 42°C)- Ocasionalmente cianosis de orejas y muerte súbita - Frecuentemente refractarias a tratamientos pero autolimitadas

Cuadro clínico:

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Lesiones:

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- Colitis/Tiflocolitis- Linfoadenopatía (linfonodos mesentéricos)- Estrictura rectal- Esplenomegalia- Ocasionalmente hemorragias diseminadas (septicemia)

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Consecuencias:

• Directas- Mortalidad- Incremento gastos medicación- Retraso días a matadero

• Indirectas- Existencia de portadores- Contaminación de canales

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Salmonella en brotes de enfermedad

• Tras la prohibición del carbadox se observó un aumento de la patología entérica incluyendo Salmonella

• En la actualidad, parece ser menos frecuente

• Desde 1998 a 2000, 155 aislamientos en cerdos

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Serotipos aislados:

• Typhimurium 36,1%• 4,5,12:i:- 15,5%• Anatum 12,3%• Tilburg 7,7%• Virchow 4,5%• Choleraesuis 3,9%• Otros 20%

Resistencia antimicrobianos:

• Tetraciclinas 84%• Sulfamidas 81%• Ampicilina/Amoxicilina 75%• Cloranfenicol 57%• Nitrofurantoína 53%• Cloranfenicol 45%• Neomicina 21% •Amoxicilina+clavulánico 25%• Enrofloxacina 4% R + 13% I• Apramicina 18%• Gentamicina 24%• Ceftiofur 4% (intermedio)• Colistina 0,6%

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1998-2000

Fagotipos:

• DT104 y U302 sonlos predominantes

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Los distintos aislados de un mismo serotipo y fagotipopueden analizarse mediante técnicas de biología molecular (electroforesis en campo pulsado (PFGE),Plamidotipado, ERIC-PCR, etc.) para determinar si tienen el mismo origen

PFGE PlasmidotipadoIV Jornadas de Porcino UAB

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En los aislados porcinos de Salmonella TyphimuriumDT104 y U302 así como en Salmonella 4,5,12:i:-,aunque existe diversidad genética, se observan Grupos de cepas estrechamente relacionadas, lo que sugiere un origen común

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Perfiles de resistencia:

AmpicilinaCloranfenicolEstreptomicinaSulfamidaTetraciclinaTrimetoprim

39/155 cepas (25%) simultáneamente resistentes a todos estos compuestos

15/155 (10%) Resistentes además a aminoglicósidos o quinolonas

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Métodos de diagnóstico:

• Aislamiento microbiológicoEspecífico, laborioso, permite serotipar y fagotipar

• SerologíaSensible, fácil, poco específico

• PCRSensible, caro, no permite serotipar

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Margareta Winberg, ministre suédoisede l'agriculture: "Arrêtons deproduire de la viande pour la détruire"Si vous comparez l'ESB à lasalmonellose, vous constatez que laseconde tue plus de 2000 personnes paran en Allemagne, alors que l'ESB a fait environ 90 morts depuis dix ans dans toute l'Europe!

Le Monde, 17/02/01

La salmonelosis como un problema de salud pública

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Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, 2000.IV Jornadas de Porcino UAB

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• Las salmonelosis están entre las toxoinfecciones alimentarias más frecuentes

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Serotipos más frecuentemente aislados en humanos(Total España, 1999)

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Enteritidis Typhimurium Hadar Monofásica Grumpensis Brandenburg

Fuente: Usera et al. 2000. BES, 8: 45-54

Tota

l Esp

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199

9

¿Origen porcino?

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Se considera que alrededor de un 5-10% de losCasos de salmonelosis humana pueden trazarsehacia productos de origen porcino

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Ej. Cataluña (1999) : 93 brotes epidémicos 1325 casos (22 casos/100.000 h)105 hospitalizados (7,9%)1 defunción

Brucella: 140 casos (2,3 x10-5 h)Legionella: 32 casos (0,5 x10-5 h)

13 hospitalizados2 defunciones

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Origen de las cepas involucradas en casos humanos(Cataluña, 1999)

47/93 brotes Aves, huevos y ovoproductos6/93 brotes Productos de repostería3/93 brotes Carne de cerdo y embutidos2/93 brotes Otras carnes36/93 brotes Sin identificar

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Multirresistencia a los antibióticos

• Desde los inicios de los 90 se ha observado la apariciónde cepas de Salmonella con perfiles de multirresistencia

• Frecuentemente pertenecen al serotipo Tyhimurium, fagotipos DT104 y U302 con resistencia > 5 antibióticos

• 1997: Cepas con sensibilidad disminuída a quinolonas Se ha sugerido el uso de enrofloxacina en animales como origen

• 2001 se han descrito cepas de origen bovinocon resistencia a la ceftriaxona. Se ha sugerido el uso de ceftiofur como origen

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• En 1998, en Dinamarca se produjo un brote de salmonelosis por S. Typhimurium DT104.La cepa involucrada era resistente al ácidonalidíxico y tenía una sensibilidad disminuída alas fluoroquinolonas .

• En el brote enfermaron 25 personas de las que 11tuvieron que ser hospitalizadas y 2 murieron

• La causa fue carne de cerdo contaminada con una cepa DT104 que se halló en la granja de origen de los animales

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Datos preliminares en matadero

Zona de muestreo: CataluñaÉpoca del estudio: 1999Nº granjas muestreadas: 8Nº muestras granja: 40 (20 canales + 20 heces)Técnica de muestreo: Análisis bacteriológicoNº muestras analizadas: 320Nº de granjas positivas: 3Nº de positivos/granja: 1-3 Serotipos aislados: 2 (Typhimurium DT104 y U302)Serotipos/granja: 1 IV Jornadas de Porcino UAB

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Zona de muestreo: CataluñaÉpoca del estudio: 2000-2001Nº granjas muestreadas: 42Nº muestras granja: 40 (20 hembras + 20 cebo)Técnica de muestreo: Análisis bacteriológicoNº muestras analizadas: 1.700Nº de granjas positivas: 16 (38,1%)Nº de positivos/granja: 1-7 (equivalente a 1%-33%)Serotipos aislados: 13 (36 cepas)Serotipos/granja: Hasta 3

Encuesta de portadores en granjas porcinas

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Serotipos aislados:

• Typhimurium• 4,5,12:i:-• Derby• Virchow• Anatum• Ohio• Tilburg• Bovismorbificans• Kapemba• Infantis

Resistencia antimicrobianos:

• Tetraciclinas 90%• Estreptomicina 80%• Sulfamidas 70%• Nitrofurantoína 55%• Cloranfenicol 45%• Neomicina 15%• Enrofloxacina 10% (intermedio)• Apramicina 10%• Gentamicina 10%• Amoxicilina+clavulánico 10%• Ceftiofur 14% (intermedio)• Colistina 0%

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Métodos de control

Prevención de la entrada de la infección en la granja

• Control microbiológico de piensos• Entrada de animales libres de infección• Desratización• Limpieza periódica de las fosas de purines• Control de portadores humanos

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Prevención de la diseminación de la infección

• Sistemas de flujo unidireccional• Prevención de la colonización

Probióticos (Lactobacillus spp)Cuarentena/Adaptación (minimizan estrés)Ácidos orgánicos (propiónico)Bacteriófagos

• Tratamientos preventivos Resistencias

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Prevención de la contaminación de canales

• Sistemas de eviscerado seguros• Higiene de la manipulación de canales

Buenas prácticas de manipulaciónHigiene personal

• Tratamientos con acidificantes (ácido láctico)

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Agradecimientos

- Ministerio de Ciencia y Tecnología: Financiación Proyecto AGF99/1234

- Generalitat de Catalunya: Departament d’Agricultura Ramaderia i PescaDepartament de Sanitat i Seguretat Social

ASSAPORC

y a todos los compañeros clínicos de porcino y de otros laboratorios sin los cuales investigar en patología porcina no serían posible

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En los estudios sobre salmonelosis porcina en Españahan participado:

Jordi Casal 1,2 Margarita Martín 1,2

Laila Darwich 1 Enric Mateu 1,2

Eugenia de la Torre 1 William Mejía 1Iván Díaz 1 Quim Segalés 1,2

Mariano Domingo 1,2 Mercè Soler 1,2

Nieves Frías 3 Elvira Torre 1Oriol Gallo 1 Montse Tello 1,2

Fran García Peña 3 Denice Zapata 1

1. Departament de Sanitat i Anatomia Animals-UAB2. Centre de Recerca en Sanitat Animal (CReSA)-UAB3. Centro Nacional de Referencia para Salmonelosis-MAPA

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Centre de Recerca en Sanitat Animal (CReSA)IV Jornadas de Porcino UAB

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Departament de Sanitat i d’Anatomia Animals