Modifcaciones fisiologicas de la vejez

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JULIO SAAVEDRAJULIO SAAVEDRA PAOLA ANDREA ORJUELAPAOLA ANDREA ORJUELA

CONOCER ESTOS CAMBIOS DEL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO HARAN MÁS FACIL Y SALUDABLE APRENDER A ENVEJECER CON

OPTIMISMO Y ORGULLO ADAPTANDONOS A LAS NUEVAS MODIFICACIONES DE NUESTRO CUERPO

YO

MI

VEJEZ

1. EPIDERMIS1. EPIDERMIS Adelgazamiento → < resistencia→

lesiones ante traumas leves. ↓ Melanocitos→ protección rayos UV. ↓ Queratinocitos→ < capacidad para reparar y cicatrizar una herida. ↑ Nevus

2. DERMIS2. DERMIS Adelgazamiento ↓ Fibras de colágeno /

degeneración de las fibras elásticas (70 años) :

→piel laxa→arrugas Cambios en la microvasculatura →

vasos►tortuosos►dilatados

↓ Flujo sanguíneoTermorregulación de la

pielFrialdad en

manos y pies

AlopeciaAlopecia

↑HOMBRE

MUJER

Fosas nasalesOrejasVelocidad de Crecimiento del

pelo ↓↓ síntesis de melanina→

Encanecimiento

GLANDULAS GLANDULAS SUDORIPARASSUDORIPARAS

↓ ↓ GLANDULAS GLANDULAS SEBACEASSEBACEAS

GRASA GRASA SUBCUTANEASUBCUTANEA

↓ECRINAS (Termorregulación), pigmento (Lipofuscina)

↓APOCRINAS (Sudor

oloroso),

Desequilibrio termorregulación

Resecamiento de la piel

Dermatitis seborreica

Perdida

TRAUMATISMOS

(Deambulación)

Engrosarse y distorsionars

e

ONICOGRIFOSISONICOGRIFOSIS

ONICOCRIPTOSISONICOCRIPTOSIS

DERMATITIS DERMATITIS SEBORREICASEBORREICA

QUERATOCIS QUERATOCIS SEBORREICASEBORREICA

LENTIGOS LENTIGOS SOLARESSOLARES

HIPEQUERATOCIS HIPEQUERATOCIS EPIDERMICA (AXILAR-CUELLO)EPIDERMICA (AXILAR-CUELLO)

Cristalino ↓ su elasticidad : ↓para enfocar objetos cercanos (presbicia).

↓ Transparencia: Opacidad (catarata).

Cornea →plana → astigmatismo: la imagen no siempre se refleja con nitidez en la retina y los

objetos se verán borrosos. ↓ de la producción lagrimal y caída de los parpados.

Deposito de grasa en la unión de la cornea con la esclerótica, → arco senil (anillo gris en el borde del

iris).

↑ presión intraocular→ Glaucoma.

Cambios degenerativos en los músculos de la acomodación, en el iris, en la retina y en la coroides.

↓elasticidad de la membrana basilar → Afectando la vibración.

Osteosclerosis de la cadena de huesecillos del oído medio.

↓de la producción de endolinfa. (OI)

↓ la capacidad de →

►Percibir►Localizar y ►Discriminar

Sonidos: ↓ Células ciliadas del órgano de Corti (50 años).

Deterioro del control postural reflejo, →predisposición a las caídas por vértigo y mareo y disminución de la habilidad

para moverse en la oscuridad. Cambios de la piel del conducto auditivo externo favoreciendo la acumulación de cerumen.

Hipoacusia: perdida de la audición en el adulto mayor.

perdida gradual de la audición de alta frecuencia (presbiacusia), se escuchan mejor las

frecuencias bajas(voz del hombre).

Alteración en el esmalte y dentina de los dientes, mayor predisposición a las caries.

Degeneración neuronal (las papilas gustativas se reducen en un 64% a la edad de 75 años).

Cambios en las encías, mayor predisposición a la inflamación.

Menor dimensión del maxilar inferior, flacidez de músculos que dificultan la masticación y adaptación a prótesis dentarias.

Disminución de secreción de la saliva.

Cambios en papilas gustativas, dificultad para apreciar los sabores dulce y salado. (↓ Papilas gustativas H: 40-50 Años, M: 50-60 Años). Atrofia y pérdida de la elasticidad en los músculos y cartílagos laríngeos.

CALCIO Ion esencial.Contenido total→ 1kg-99%-

Esqueleto.Une al fosfato → Cristales de

Hidroxiapatita (componente estructural del esqueleto).

Homeostasis del Ca:

►PTH►VITAMINA

PTH (PARATOHORMONA) Secretada por las

paratiroides

1º estimulo -secreción

►↓ Ca Sérico►↓ Ca plasmático

DIRECTAMENTE

INDIRECTAMENTE

Osteocito → Liberación De Ca Osteoblasto→ inhibe la acción

formadora del hueso.

Liberación de Ca del mineral óseo

hueso

RIÑON

INTESTINO

Actúa en el túbulo proximal→ Inhibiendo la reabsorción de fosfato.

Actúa en el túbulo distal → Estimulando la reabsorción de Ca.

Estimula a la síntesis de la Vitamina D³

Activación de la Vitamina D³:►Dieta (lactosa-↑ absorción)

►Edad (↓) Favorece la absorción intestinal del Ca

y fosforo

Vitamina d³

► DIETA

Principales fuentes:

►LUZ SOLAR

Obtiene: Exposición de la piel

unos minutos al

día.

7 Dehidrocolest

erolProceso

fotoquímico

COLECALCIFEROL

(Vitamina D³)

Transportada

25OH COLECALCIFER

OL

CALCITRIOL

Enzima Alfa Hidroxilasa

Actúa en el intestino para ↑ la absorción de Ca.

Resorción → Osteoclastos → Eliminan tejido óseo, liberando minerales.

↓ masa o densidad ósea: ↑ Mujeres→ Huesos pierdan:

Columna: Huesos (vertebras)→Cojines de aspecto gelatinoso (Discos intervertebrales)

Huesos largos (Brazos y piernas)→Conservan su longitud →Frágiles (perdida mineral)

►Ca►Otros minerales

►↓ liquido►↓Contenido mineral

Delgado

→Tronco se vuelva corto→curva-comprimida (cifosis) →>

75 Años

Articulaciones rígidas:

Huesos: Trabecular: Vertebras, Huesos planos, Partes terminales de los huesos largos, Cortical : Porción tubular de los huesos largos. ►Fricción

►Erosionarse

Cambios degenerativ

os:

►↓ Liquido► Perdida del cartílago► Adelgazamiento (Dedos)

►Cadera► Rodilla►Hombro (Calcificación)→Acumulación de minerales alredor►Dedos►Tobillos (Poco)

30 Y 80 Años (↓ 30:%a

40% )Masa Muscular

Musculo esquelético FIBRAS MUSCULARES

Miofilamentos

→ Miofibrillas

►Actina►Miosina►Proteínas

SARCOMERO

→ Unidad anatómica y funcional del musculo

FIBRAS MUSCULARES

TIPO ITIPO I TIPO IITIPO II

Contracción lentaConducción lenta:

Periodos de tensión por largo tiempo.

Tardan en fatigarse

Contracción Rápida:

Generan tensiónContraen

rápidamenteFatigan rápido

Huesos frágiles:→ facilidad de romper↓ estatura (Acortamiento del tronco,

columna) Deterioro de estructuras:→Inflamación→Dolor→Rigidez→Deformidades Cifosis Movimiento lento → Limitado Marcha es inestable

Osteoartritis

OSTEOPOROSIS CARACTERIZADA POR:

►↓ Masa ósea►↓ Tejido Óseo

↑ Fragilidad↑ Riesgo de desarrollar una fractura

Adelgazamiento del hueso cortical: ↑ fragilidad-↓ Masa Ósea

↑ Mujeres PYP:

►Estilo de vida saludable►Ejercicio Regular

►Supleméntenos (Vitaminas Y Minerales)

TIPO I TIPO II

Edad (Años) 51-75 < 70

Relación Mujer/Hombre

6/1 2/1

Tipo de Perdida Ósea Principalmente trabecular

Principalmente cortical

Sitios De fractura Vertebras (Aplastamiento)

Vertebras (Multiples Acuñamientos)

Función de la PTH ↓ ↑

Absorción Del Ca ↓ ↓

Principal Causa Menopausia Enjevecimiento

Riggs B, Meltron J, NEJM 314 1681, 1986

OSTEOARTRITIS Se presenta por

►Envejecimiento►Desgaste►Ruptura

ARTICULACION

Liquido del Cartílago ↓: Desgaste → Ruptura: HUESOS ROCEN :

Músculos: Ligamentos→ Débiles → RIGIDOS Formación de Espolones óseos (Alrededor de

las articulaciones)

►Dolor►Hinchazón►Rigidez

Tamaño del corazón ↑:

►↑Célula miocárdica►Grasa pericárdica (lipofuscina-Amiloide)►Diámetro Válvulas cardiacas ↑, Dilatadas

Disminución de la elasticidad de la media arterial con hiperplasia de la íntima.

Incompetencia valvular venosa.

Calcificaciones en las válvulas cardíacas. Aortica: Ateromatosis Tricúspide: Engrosamiento, Pulmonar: No cambio

Rigidez de las paredes venosas.

Aumento de la resistencia periférica.

Disminución del gasto cardíaco.

Deterioro de la microcirculación.

hay disminución de la fuerza de

contracción cardiaca y el corazón tiende a

dilatarse.

hay disminución en la amplitud y calibre

de los vasos sanguíneos.

se eleva con frecuencia la tensión arterial.

hipotensión ortostática.

Presencia de soplos cardíacos.

Predisposición a los eventos

tromboembólicos.

Disminución en la capacidad de actividad

física.

INSUFICICIENCIA VENOSA EN EXTREMIDADES INFERIORES

Rigidez en la caja torácica →Calcificación cartílagos

costales. Tórax tonel: Cifosis: > 75 años

►Cambios degenerativos Vías aéreas superiores:

Presentan calcificaciones (cartílagos), ↑ Espacio Muerto Vías aéreas Periféricas y

alveolos: Dilatación ductos alveolares (Alteración fibras

elásticas)

La fuerza de los músculos respiratorios es menor.

Disminución de la acción de las cilias encargadas de ayudar a movilizar las secreciones.

Aumento de tamaño de los alveolos.

Reducción de la distensibilidad muscular, hipoventilación de los alvéolos con la consiguiente disminución a la tolerancia del ejercicio.

Debilidad de los músculos respiratorios

Sistema gastro-intestinal

SISTEMA GASTRO-INTESTINAL

• Valorar el patrón de eliminación (estreñimiento).

• Valorar presencia de incontinencia fecal, asociada a tres causas

principales:

SISTEMA GASTROINTESTINAL

Consecuencias de estos cambios:

•Predisposición a las caries dentales, al edentulismo y a la enfermedad periodontal.

•Problemas en la absorción de alimentos.

•Constipación y diverticulosis.

•Aumento del tiempo del metabolismo de algunas drogas en el hígado.

Sistema Nervioso Central: Cerebro y médula espinal

•E

ngrosamiento de las meninges.

•A

trofia cerebral (el peso del cerebro disminuye en 10% entre las

edades de 35 a 70 años).

•D

isminución de los procesos dendríticos.

•R

educción de la sustancia blanca.

•D

isminución de la velocidad de conducción.

•A

umento del tiempo de respuesta reflejo.

CONSECUENCIAS DE ESTOS CONSECUENCIAS DE ESTOS CAMBIOSCAMBIOS

Sistema Nervioso Autónomo

Se observa una disminución en la

síntesis e hidrólisis de los neurotransmisores acetilcolina,

norepinefrina y dopamina; además, existe disminución en el número de los

receptores post sinápticos.

El sistema nervioso controla las muchas y complicadas funciones interconectadas del cuerpo y de la mente. Las funciones motora, cognitiva, sensorial y autónoma están todas coordinadas y dirigidas por el cerebro y los nervios. A medida que la persona envejece, las células nerviosas se deterioran en número y en efectividad, causando cierta disminución funcional."

El tejido nervioso envejecido tiene una capacidad

disminuida para comunicarse

rápidamente con otros tejidos

neurales.

Consecuencias de estos cambios:

Ocurre alteración en la apreciación del dolor visceral, lo que puede conducir a la presentación, en forma confusa, de enfermedades.

Existe disminución en la motilidad intestinal lo que puede producir constipación.

Puede existir trastorno en la regulación del tono muscular y en el control de los esfínteres involuntarios, lo que puede conducir a problemas tales como incontinencia urinaria.

SISTEMA GENITO-URINARIO.SISTEMA GENITO-URINARIO.

Reducción de la perfusión renal. Flujo sanguíneo renal disminuye.

Disminución de la filtración glomerular.

-Perdida de volumen y de la capacidad de concentrar la orina por el riñón.

-Debilitamiento del esfínter uretral.

-La vejiga pierde tonicidad, disminuyendo su capacidad de vaciamiento.

CONSECUENCIA A ESTOS CONSECUENCIA A ESTOS CAMBIOSCAMBIOS

Al envejecer los riñones se atrofian y son menos productivos.

La menopausia es la etapa de transición en la vida de la mujer en la cual los ovarios dejan de liberar óvulos, la actividad menstrual

se reduce, para cesar con el tiempo, y el cuerpo disminuye la producción de las hormonas femeninas estrógeno y

progesterona.

SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

La función principal del sistema reproductivo

masculino es la de producir espermatozoides viables en suficientes cantidades como

para incrementar la posibilidad de fertilización

del óvulo femenino

El sistema reproductivo masculino

envejecido pierde efectividad en la

producción de espermatozoides

viables.

SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO

¿QUIERES AMAR ¿QUIERES AMAR AL ADULTO AL ADULTO

MAYOR?MAYOR?DÉJALO HABLAR, HAY EN SU DÉJALO HABLAR, HAY EN SU

PASADO UN TESOROPASADO UN TESOROLLENO DE VERDAD, DE BELLEZA Y LLENO DE VERDAD, DE BELLEZA Y

DE BONDAD.DE BONDAD.DÉJALO VENCER EN LAS DÉJALO VENCER EN LAS

DISCUSIONESDISCUSIONESPORQUE TIENE NECESIDAD DE PORQUE TIENE NECESIDAD DE SENTIRSE SEGURO DE SÍ MISMO.SENTIRSE SEGURO DE SÍ MISMO.

DÉJALO IR A VISITAR A SUS VIEJOS DÉJALO IR A VISITAR A SUS VIEJOS AMIGOS.AMIGOS.

PORQUE ENTRE ELLOS SE SIENTEN PORQUE ENTRE ELLOS SE SIENTEN REVIVIR.REVIVIR.

DÉJALO CONTAR SUS HISTORIAS DÉJALO CONTAR SUS HISTORIAS REPETIDAS,REPETIDAS,

PORQUE SE SIENTEN FELIZ CUANDO PORQUE SE SIENTEN FELIZ CUANDO LE REGALAMOS TIEMPO Y LO LE REGALAMOS TIEMPO Y LO

ESCUCHAMOS.ESCUCHAMOS.

DÉJALO VIVIR ENTRE LAS DÉJALO VIVIR ENTRE LAS COSAS QUE HA AMADO, COSAS QUE HA AMADO,

PORQUE AL QUITÁRSELAS PORQUE AL QUITÁRSELAS SUFRE MUCHO,SUFRE MUCHO,

ES COMO ARRANCARLE ES COMO ARRANCARLE PEDAZOS DE SU VIDA.PEDAZOS DE SU VIDA.

DÉJALO GRITAR CUANDO DÉJALO GRITAR CUANDO SE EQUIVOCA,SE EQUIVOCA,

LOS ANCIANOS, COMO LOS ANCIANOS, COMO LOS NIÑOS,LOS NIÑOS,

TIENEN DERECHO A SER TIENEN DERECHO A SER COMPRENDIDOS.COMPRENDIDOS.

DÉJALO ENVEJER CON EL MISMO PACIENTE AMOR

CON QUE DEJAS CRECER A TUS HIJOS.

DÉJALO ORAR COMO ÉL SABE Y COMO ÉL QUIERE,

EL ANCIANO FORTELECE SU ITIMIDAD CON DIOS EN SU

PRESENCIA EN EL CAMINO QUE LE FALTA POR

RECORRER.DÉJALO MORIR ENTRE BRAZOS

LLENOS DE AFECTO,PORQUE EL AMOR DE LOS

HERMANOSLE HACE SENTIR LA TERNURA DE

DIOS PADRE.