Post on 01-Jun-2015
Sandy Vanessa Paz López
FISIOLOGÍA CARDIACA ,CICLO CARDIACO Y GASTO CARDIACO
FISIOLOGIA DEL MUSCULO CARDIACO3 tipos de músculos cardiacos
1) Auricular.
2) Ventricular
3) Fibras musculares excitadoras y conductoras especializadas
FISIOLOGIA DEL MUSCULO CARDIACO
El músculo auricular y ventricular se consideran dos músculos.
tienen la misma característica histológicas.
Fibras musculares excitadoras y conductoras especializadas.
contienen pocas fibrillas contráctiles • se contraen espontáneamente .
FISIOLOGIA DEL MUSCULO CARDIACO
Fibras musculares excitadoras y conductoras especializadas
Contracción espontanea y rítmica
determinada velocidades de conducción
=
controla el latido cardiaco
FISIOLOGIA DEL MUSCULO CARDIACO
El músculo cardiaco auricular y ventricular
contiene filamentos de actina y miosina casi idénticas al musc. Esqueleticos ; una diferencia es que el cardiaco tiene membranas que atraviesan los filamentos.
Reciben el nombre de discos intercalares.
FISIOLOGIA DEL MUSCULO CARDIACO (MIOCARDIO).
Los discos intercalares.
permiten una difusión casi totalmente
directa de iones
células cardiacas se comporten
como un SINCITIO
Y
facilitando que el potencial de acción
se extienda
FISIOLOGIA DEL MUSCULO CARDIACO (MIOCARDIO).
discos intercalaresla difusión rápida de iones se detiene en el tejido fibroso que separa las válvulas auriculo ventriculares
Esto hace que el corazón se considere compuesto de dos sincitios o dos tipos de músculos:
AURICULAR VENTRICULAR
FISIOLOGIA DEL MUSCULO CARDIACO (MIOCARDIO).
Los potenciales de acción se trasmiten a través de un sistema de conducción formado por las fibras musculares especializadas, llamado haz auriculoventricular A-V.
FISIOLOGIA DEL MUSCULO CARDIACO (MIOCARDIO)
el tabique auriculoventricular formado por tejido fibroso, permite que las aurículas se contraigan un poco antes que los ventrículos, lo que tiene importancia para la efectividad de la bomba de contracción cardiaca.
POTENCIAL DE ACCIÓN DEL MUSCULO CARDIACO
El potencial de membrana en reposo
la fibra muscular cardiaca es de -85 Milivoltios.
El potencial de membrana en reposo
las mayorías de las células es de alrededor de -90 milivoltios.
El potencial de membrana en reposo
célula neuronal es de -65 milivoltios.
POTENCIAL DE ACCIÓN
POTENCIAL DE ACCIÓN DEL MUSCULO CARDIACO
POTENCIAL DE ACCIÓN DEL MUSCULO CARDIACO
• El potencial de acción en el músculo cardiaco termino medio de 105 milivoltios
cada latido
• se eleva desde su valor normal de -85 Mv
potencial de membrana
+20 Milivoltios.
POTENCIAL DE ACCIÓN DEL MUSCULO CARDIACO
POTENCIAL DE ACCIÓN DEL MUSCULO CARDIACO
después de la despolarización
la membrana permanece
despolarizada durante 0.2
segundos en el
músculo auricular
y 0.3 segundos en el músculo ventricular
ocasiona que la fase
siguiente del potencial de
acción, la repolarización, se retrase
POTENCIAL DE ACCIÓN DEL MUSCULO CARDIACO
La presencia del retraso en la repolarización durante el potencial de acción del musculo cardiaco hace que su contracción dure hasta 15 veces mas que la del músculo esquelético.
POTENCIAL DE ACCIÓN DEL MUSCULO CARDIACO
1)Los canales rápidos de sodio
• apertura
2) los canales lentos de calcio, denominados también canales de calcio y sodio.
• apertura
POTENCIAL DE ACCIÓN DEL MUSCULO CARDIACO
Los canales lentos de calcio y sodio permanecen abiertos durante varias décimas de
causa de la meseta del potencial de acción.
POTENCIAL DE ACCIÓN DEL MUSCULO CARDIACO
.• Otra causa que contribuye a explicar el
potencial prolongado del músculo cardiaco
• retrasa la salida de iones de potasio durante la meseta del potencial de acción
• de este modo evita que el potencial vuelva a su nivel de reposo.
Sandy Vanessa Paz López
CICLO CARDIACO
EL CICLO CARDIACODIASTOLE Y SISTOLE
Aparato cardiovascular
Los sucesos que ocurren desde el comienzo de un latido hasta el comienzo del siguiente se conocen como ciclo cardiaco.
CICLO CARDIACO
Cada ciclo se inicia por la generación espontánea de un potencial de acción en el nódulo sinusal.
El potencial de acción viaja a través de ambas aurículas y de allí a través del fascículo AV a los ventrículos.
DIASTOLELa primera fase es un periodo de relajación del músculo cardiaco. donde el corazón se llena de sangre
DIASTOLE
En condiciones normales la sangre fluye de forma continua de las grandes venas a las aurículas y el 75% fluye directamente a los ventrículos.
Para que el ventrículo se llené completo las aurículas tienen que contraerse segundo antes que los ventrículos.
La contracción auricular causa aproximadamente 25% restante del llenado ventricular.
DIASTOLE VENTRICULARLa primera fase de llenado del ventrículo (75%) se realiza por un fluido libre de sangre de las aurículas a los ventrículos (Fase de llenado rápido).
El 25% del llenado del ventrículo se realiza por medio la contracción de las aurículas un poco antes de la sístole ventricular.
SISTOLE
Es un estado de contracción del músculo cardiaco donde el corazón expulsa la sangre que recibió durante la diástole.
SISTOLE
La contracción de los ventrículos expulsa la sangre a los grandes vasos que salen de ellos Arteria pulmonar y Arteria Aorta.
CONTRACCION VENTRICULAR
presión dentro del ventrículo aumenta
bruscamente
Contracción isométrica
Después de 0.02 à 0.03 seg la presión se eleva mas para
abrir las válvulas sigmoideas (aortica y
pulmonar).
ocasiona que las válvulas auriculo ventriculares se
cierren (Tricúspide y Mitral).
CONTRACCION VENTRICULAR.Cuando la presión ventricular izquierda se eleva por encima de los 80 Mm. Hg. y la presión ventricular derecha por encima de los 8mm de Hg., se abren las válvulas sigmoideas y comienza a salir sangre de los ventrículos.
CONTRACCION VENTRICULAR.
el 70% del vaciamiento durante
el primer periodo de expulsión y se llama
periodo de expulsión rápida
El 30% restante se vacía durante los dos tercios
siguientes y se denomina periodo de expulsión lenta.
CONTRACCION VENTRICULAR.
Al final de la sístole comienza bruscamente la relajación ventricular, lo que disminuye las presiones dentro de los ventrículos. Durante los 0.03 á 0.06 s, no varia el volumen de sangre del corazón. Esto se conoce como relajación isovolumétrica ó isométrica.
CONTRACCION VENTRICULAR.
Durante la diástole el llenado de cada ventrículo es de unos 110 à 120 ml. Este volumen se conoce como volumen diastólico final ò telediastólico.
Cuando fluyen al ventrículo grandes cantidades de sangre el volumen telediastólico puede alcanzar 150 á 180 ml.
CONTRACCION VENTRICULAR.
Durante la sístole, el volumen que se expulsa es de unos 70 ml, lo que se conoce como volumen latido
El volumen que queda en cada ventrículo unos 40 á 50 mililitros se conoce como volumen telesistólico
Cuando el corazón se contrae enérgicamente el volumen final telesistólico puede disminuir a 10 ó 20 mm Hg
VALVULAS CARDIACAS
Válvulas aurículo ventriculares: Mitral Y Tricúspide.Impiden el flujo retrogrado de la sangre de la ventrículos a las aurículas durante la sístole.
VALVULAS CARDIACAS
Válvulas de las arterias Aorta y pulmonar: Sigmoideas.Impiden que la sangre de la arteria Aorta y Pulmonar regrese a los ventrículos durante la diástole.
VALVULAS CARDIACAS
Cierre de las válvulas: se realiza cuando un gradiente de presión retrograda empuja la sangre hacia atrás.
Apertura de las válvulas: Se realiza cuando un gradiente de presión empuja la sangre hacia adelante.
VALVULAS CARDIACAS
El cierre de las válvulas AV se realiza de forma lenta lo que origina un golpe suave.
El cierre de las válvulas sigmoidea se origina de forma brusca lo que origina un golpe seco.
GASTO CARDIACO
Es la cantidad de sangre que bombea el corazón hacia la aorta cada minuto.
Es la cantidad de sangre que fluye de la circulación y quizás es el factor mas importante que tenemos que tener en cuenta en relación con la circulación.
GASTO CARDIACO
Varía mucho con el nivel de actividad del organismo. Entre otros, los factores siguientes afectan directamente el gasto cardiaco:
Nivel básico del metabolismo del organismo
Ejercicio físico
Edad
Tamaño del organismo
GASTO CARDIACO
En los hombres jóvenes y sanos el gasto cardiaco medio en reposo alcanza los 5.6 L/min
4.9 L/min en las mujeres.
En el adulto es en promedio de 5 L/min.
GASTO CARDIACO
Índice cardiacoEl gasto cardiaco aumenta en proporción a la superficie corporal:
IC = GC x SC
Una persona normal que pesa 70 kg tiene una SC en torno a 1.7 m2
IC normal = 3 L/min/m2
GASTO CARDIACO
• El flujo sanguíneo que atraviesa un vaso esta determinado por:– Diferencia de presiones en los extremos de
los vasos (gradiente de presión)– Los impedimentos que el flujo sanguíneo se
encuentra en el vaso (resistencia vascular)
GASTO CARDIACO
GASTO CARDIACO
La velocidad de flujo sanguíneo gasto cardiaco
• Flujo sanguíneo en adultos = 100 m/s• La diferencia de presión entre arterias sistémicas
y venas sistémicas = 100 mmHg• Por tanto la resistencia periférica de toda la
circulación sistémica = 100/100 PRU
CICLO CARDIACO
• Se define como: la secuencia de eventos eléctricos, mecánicos y sonoros que ocurren durante un latido cardíaco completo.
Estos eventos incluyen la despolarización y repolarización del miocardio, la sístole y la diástole de las diferentes cavidades cardíacas, el cierre y apertura de válvulas asociado y la producción de ruidos concomitantes. Todo este proceso generalmente ocurre en menos de un segundo
DIASTOLE VENTRICULAR
Al final de una contracción
Ventrículo se relaja
Relajación isométrica Abre válvula
mitral
Llenado lentoLlenado rápido
Se produce en algunas
condiciones 3er ruido (S3)
Se produce la onda P
Se contrae la aurícula
Se produce el 4to ruido (S4)
Se despolariza el ventrículo
Genera onda QRS
Cierre de la válvula mitral1er ruido cardiaco
DIASTOLE VENTRICULAR
Antes de terminar
Se produce la onda P
Contracción de la aurícula Se aprecia 4to
ruido (S4)
DIASTOLE VENTRICULAR
Cierre de la válvula mitral
Se despolariza el
ventrículo
=Onda QRS
Genera 1er ruido
cardiaco (S1)
SISTOLE VENTRICULAR
Ventrículo se contrae
Aumenta presión y
excede la P. de aorta
Contracción isométrica
Válvula aortica se abre
Eyección lentaEyección Rápida
SISTOLE VENTRICULAR
Repolarización del ventrículo Onda T
Se cierra la válvula aortica
Provoca el 2do ruido
(S2)
Finaliza la eyección