uveitis

7/17/2019 uveitis

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Grupo 903

Carmona Karla, Galvez Lorena, Zamora Erika

veitis

7/17/2019 uveitis


Anatomía vea

7/17/2019 uveitis


Anatomía Iris

Inervación• Simpática (m!culo ra"ial

"el iri!#• $ara!impática (e!%&nter

pupilar#'

Irriación)rteria! ciliare!po!teriore! lara! *arteria! ciliare!anteriore!'

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Anatomía Cuerpo

Ciliar

Inervación• 3er par craneal

Irriación)rteria! ciliare!po!teriore! lara!

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Anatomía

Coroides

Irriación)rteria! ciliare!po!teriore! corta!,arteria! ciliare!po!teriore! lara!'

Inervación

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Clasificación de

veitis

l. Uveítis anterior:• Iritis• lridociclitis.2. Uveítisintermedia.

3. Uveítisposterior .4. Panuveítis

CL)SI+IC)CI-)-)./IC)

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l' 1ve&ti! au"a• )u"a recurrente'

2'1ve&ti! crónica• Eacer4acione!

au"a! o

!u4au"a!'

Eóena (in%eccione!, le!ione!#'En"óena'

)!ocia"a a unaen%erme"a"!i!t5mica

2' In%eccione! por4acteria!, 6ono!* viru!'

3' In%e!tacione!por protozoo!'

7' La! enti"a"e!con uve&ti!e!peci8cai"io át&ca

' La! ent i"a"e!con uve&ti!ine!peci8cai"io ática

CL)SI+IC)CI- CLI-IC)

CL)SI+IC)CI- E.I/LGIC)

1:EI.IS E-;/GE-)

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VEITIS

ANTERIOR

Síntomas

Aguda

• +oto%o4ia• ;olor• Enro<ecimiento• ;i!minución "e la vi!ión•

LarimeoCrónica

• $ue"e !er a!intomática• Leve enro<ecimiento•

$ercepción "e lo! o4<eto! =otante! (mo!ca!volante!#

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VEITIS

ANTERIOR

Signos

Inyección circuncorneal ciliar!. .iene un tinte violáceo'

2

3

"

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VEITIS

ANTERIOR

Signos

Precipitados corneales.

;epó!ito! celulare! !o4re el en"oteliocorneal >ue !uelen %ormar!e en la! zona!me"ia e in%erior "e la córnea' Ecepto en

el S&n"rome "e +uc6!'

a! #l espolvoreado endotelial$! Precipitados corneales de tama%o

medio. Se o$servan en uveítis anterioraguda y crónica.

c! Precipitados corneales grandes.&ariedad en 'grasa de carnero( y tiene

un aspecto graso) típica de uveítisgranulomatosa.

2

d! Precipitados corneales antiguos* sonpigmentados. Cuando son grandes)presentan aspecto de 'vidrio

+ialini,ado(

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VEITIS

ANTERIOR

Signos

C-lulasIn"icativa! "e in=amación

au"a3

a# La! c-lulas del +umor acuoso !e cla!i8can !en elnmero >ue !e o4!erva con un 6az o4licuo "e la

lámpara "e 6en"i"ura, "e 3 mm "e laro * ? mm "eanc6o, con la máima inten!i"a" "e la luz * aumento' •) @ cel A BD•) D?0 cel A B?•) ??D20 cel A B2•) 2?D0 cel A B3•) 0 cel A B7•) Fipopión

4# ;e4en comparar!e en nmero con la! "el 6umoracuo!o' En la iriti! la! c5lula! "el 6umor acuo!o !uperancon "i%erencia a la! c5lula! "el 6umor v&treo'

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VEITIS

ANTERIOR

Signos

ur$ide, del+umor acuoso4E! el re!ulta"o "e la "i!per!ión "e la luz (e%ecto

.*n"all# por la p5r"i"a "e prote&na! al 6umoracuo!o a trav5! "e lo! va!o! !anu&neo! "aa"o!"el iri!' En au!encia "e c5lula! la pre!encia "etur4i"ez no e! in"icativa "e in=amación activa * porlo tanto tampoco "e tratamiento'• /-$il: sólo detecta$le 0 1"• oderada: detalles del iris claros 0 12• arcada: detalles del iris ne$ulosos 0 1 3• Intensa con eudado $rinoso 0 1 4

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VEITIS

ANTERIOR

Signos

5ódulos en eliris

Signo de in6amación

granulomatosa

7

a! 5ódulos de 8oeppe: !on pe>ueo! *e!tán !itua"o! en el 4or"e pupilar'$! 5ódulos de 9usacca: meno! %recuente!

* e!tán ale<a"o! "e la pupila'

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VEITIS

ANTERIOR

Complicaciones

Sineuiasposteriores

"Ad+erencias entre la c;psula anterior

del cristalino y el iris.

La! >ue !e etien"en a 3H0 alre"e"or "el 4or"epupilar (!eclu!ión pupilar# impi"en el pa!o "el6umor acuo!o "e!"e la cámara po!terior a laanterior, "an"o luar a un a4om4amiento 6acia"elante "el iri! peri%5rico'• #levación de la PI<• =uella de pigmento del iris en la c;psula

anterior del cristalino.

• >ueratopatía en $anda• Catarata• ?laucoma• #dema macular• @ormación de mem$rana ciclítica• Ptisis $ul$i.

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VEITIS

ASOCIADA CON

ARTROATIA

Artritis idiop;tica uvenil AIB!)rtriti! in=amatoria poco %recuente"e al meno! H !emana! "e "uración* >ue !e pro"uce en nio! ante! "e

lo! ?H ao! "e e"a"' Lo! paciente!!on !eroneativo! para el %actorreumatoi"e I * po!itivo! para )c!

)-)'

4 "

Sen el inicio * la eten!ión "e laa%ectación articular "urante lo! primero! Hme!e!J• $auciarticularJ má! comn• $oliarticular• Si!t5mico

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4 "

Signosclínicos

• 1ve&ti! anterior crónica no ranulomato!a * 4ilateral en 0 "elo! ca!o!'

• ;e!pu5! "e ? ao con a%ectación unilateral e! poco %recuente la4ilateral'

Presentación: e! !iempre a!intomática' Inclu!o con reau"izacione! "eB7 cel en el 6umor acuo!o, e! raro >ue lo! paciente! !e >ue<en' )luno!re8eren mio"e!op!ia!'

Sino!J

DEl o<o no !uele e!tar in*ecta"o, inclu!o en uve&ti! rave'

DLo! $C !on "e tamao pe>ueo o me"iano

D;urante la! reau"izacione! to"o el en"otelio corneal mue!tra un Me!polvorea"oN aun>ue elFipopión no !e "e!arrolla

La! Sine>uia! po!teriore! !on %recuente! en paciente! no aten"i"o!'

$ronó!ticoJ apro' el ?0 "e lo! ca!o! e! leve,nunca con B? cel en el 6umor acuo!o, * per!i!te

"urante meno! "e ?2 me!e!'

VEITIS

ASOCIADA CON

ARTROATIA

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"

Síntomas

clínicos• ;olor• +oto%o4ia• :i!ión 4orro!a

#spondilitis anuilosante y uveítis

anterior aguda no granulomatosa

)%ecta principalmente a la! articulacione!!acroiliaca * al e!>ueleto aial'

)proima"amente 90 "e lo! paciente! !onpo!itivo! para FL)DO2 * en aluno! ca!o!

!e a!ocia a en%' in=amatoria inte!tinal'

Complicaciones•

Sine>uia po!terior• Glaucoma• Catarata!

VEITIS

ASOCIADA CON

ARTROATIA

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"resentación• :i!ión ra"ualmente 4orro!a

!ecun"aria a la %ormación "e unacatarata

• io"e!op!ia!• Feterocrom&a

Síndrome de uveítis de @uc+s óCiclitis +eterocrómica de @uc+s

1ve&ti! anterior no ranulomato!a *crónica "e inicio in!i"io!o'

• )%ecta t&picamente a un o<o "e una"ulto <oven, aun>ue tam4i5n pue"eocurrir en la in%ancia'

• Para vez e! 4ilateral'• Pepre!enta el 7 "e to"o! lo! ca!o!

"e uve&ti!'

EN!ER"EDADES

!REC ENTES DE

VE#TIS

ESEC#!ICA

7/17/2019 uveitis


"

EN!ER"EDADES

!REC ENTES DE

VE#TIS

ESEC#!ICASignosgenerales

• PC pe>ueo!, re"on"o! oe!trella"o!, color 4lancoDri!áceo'-unca con=u*en o !e pimentan'

• =umor acuoso con tur4i"ez "54il* nunca B2 cel'

• &itritis * opaci"a"e! 84ro!a!• ?onioscopia puede mostrar:

+ino! va!o! !anu&neo! ra"iale! en%orma ar4oriza"a en el ánulo,re!pon!a4le! "e 6emorraia! 8li%orme!"e la cámara anterior a la paracente!i!opue!ta al luar "e punción M!ino "e)m!lerN

em4rana >ue o!curece lo! "etalle! "elánulo

$e>uea! Sine>uia! anteriore!'

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"

EN!ER"EDADES

!REC ENTES DE

VE#TIS

ESEC#!ICA

Signos del iris". Ausencia de Sineuias posteriores2. Atroa diusa de la estroma del iris• $5r"i"a "e la! cripta! "el iri!'

• ;a luar a un a!pecto "e!tei"o en la zonapupilar.• Lo! va!o! !anu&neo! ra"iale! normale!

aparecen prominente!'3. Atroa de la capa pigmentaria posteriordel iris

4. idriasis por "e!trucción "el e!%&nter pupilar

7/17/2019 uveitis


"

EN!ER"EDADES

!REC ENTES DE

VE#TIS

ESEC#!ICA

Signos del iris7. =eterocromia del iris: 6a4itualmente el o<oa%ecta"o e! 6ipocrómico, aun>ue en el ?0 e!6ipercrómico'

$or lo eneral un o<o marrón !e vuelve meno!marrón * uno azul a">uiere un color azul má!inten!o'

Complicaciones

". Catarata2. ?laucoma secundario

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VEITIS

INTER"EDIA

Dos síntomas son inicialmentemiodesopsias y una posterior aectaciónde la agude,a visual causada por edema

macular crónico.

Signos

Inltración celular del +umor vítreovitritis! con pocas c-lulas en la c;maraanterior.

Ausencia de lesiones in6amatorias ocales

en el ondo de oo.

Complicaciones

#dema macular cistoide

@ormación de mem$rana ciclítica

Catarata

/esprendimiento de retina por tracción

"

2

3

7/17/2019 uveitis


VEITIS INTER"EDIA

$Ciclitis% uveitis perif&rica%

inflamación del anillo ciliar'

Causas m;scomunes de

uveitis intermedia

S&8li!

.u4erculo!i!

Sarcoi"o!i!

E!clero!i! mltiple

7/17/2019 uveitis


VEITIS INTER"EDIA

$Ciclitis% uveitis perif&rica%

inflamación del anillo ciliar'

• ;s recuente en adultos óvenes

• Aectación a +om$res y muerespor igual

• 9ilateral +asta en el EFG de loscasos.

@orma m;s comHn depresentación

• &isión $orrosa

• iodesopsias• ;olor• Enro<ecimiento• +oto%o4ia• -o !on comune! la! Sine>uia!

po!teriore!

• Cataratas• #dema macular

cistoide

Complicaciones

7/17/2019 uveitis


veitis

osterior

Petiniti!Coroi"iti!

$apiliti!

7/17/2019 uveitis


Causas De

veitis osterior

:

i r u !• Citomealoviru!• :iru! "el 6erpe!

!imple• :iru! "e

varicella zo!ter• :iru! "e ru4eola O

a c t e

r i a !• )ente! "e

tu4erculo!i!• Orucelo!i!• Si8li!

e!pora"ica *en"emic

• Oorrelia(en%erme"a" "el*me#

• :ario!patoeno!

ramneativo!* rampo!itivo!"i!emina"o!6ematoenamente

F o n

( o !• Can"i"a• Fi!topla!ma• Cr*ptococcu!• a!perillu!

$ a r a !

i t o !• .oopla!ma• .oocara• C*!ticercu!• /nc6ocerca

AS<5<S I5@#CCI<S<S

7/17/2019 uveitis


Causas De

veitis osterior

) u t o i n m u n

e !•

En%erme"a" "eOe6cet• En%erme"a" "e:ot Ko*anaiDFara"a• Lupu! eritemato!o!i!temico• Granulomato!i! "e

Qeener• /%talmia !impatica• :a!culiti! retiniana

0

a l i ( n i " a "

e !•

Lin%omaintraocular• elanomamalino• Leucemia• Le!ione!meta!ta!ica!

E t i o l o ( i a

"

e ! c o n o c i " a

•

Sarcoi"o!i!• Coroi"iti!!erpiino!a

• Epiteliopatiapimentariaplacoi"emulti%ocal au"a

• Coriorretinopatia

en per"iona"a• Epiteliopatia "elpimentoretiniano

• Sin"rome "epunto! 4lanco!evane!cente!

multiple!

AS<5<S 5< I5@#CCI<S<S

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veitis posterior

Síntomas

o!ca! volante!

)%ectacion "e lavi!ion

;e!"e 4orro!a aper"i"a "e lavi!ion central

;olor e! atipicoen uveiti!po!teior

7/17/2019 uveitis


veitis posterior

Síntomas

etamorp6op!ia icrop!ia acrop!ia

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veitis posterior

1. Disseminated (diffuse) choroiditis —The lesions are seen scattered all over the fundus, e.g. as

in syphilis and tuberculosis.2. Anterior choroiditis —The lesions are seen in the peripheral parts (near equator) of the fundus,

e.g. as in syphilis.

3. Central choroiditis —It involves the acular area or posterior pole, e.g. as in to!oplasosis,

histoplasosis.

". Juxtapapillary choroiditis (of Jensen) —The lesions are present around the optic disc. It occurs

in young persons

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veitis posterior

Signos

• Coroiditis: manc6a!

pro%un"a! amarillenta! ori!acea! con 4or"e!marca"o!

• Le!ione! inactiva!aparecen como area!4lanca! 4ien "e8ni"a!"e atro8a cororretiniana

&itreosJ celula!, tur4i"ez,opaci"a"e! * "e!pren"imientovitreo po!terior

Fialoi"e! po!terior cu4ierta porprecipita"o! in=amatorio!

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veitis posterior

Signos

• &asculitis:!uele a%ectar a

la! vena! retiniana!(peri=e4iti!# * meno!%recuente a la! arteria!(periarteriti!#

• $eri=e4iti! activaJ4rumo!i"a" 4lancaalo"ono!a >ue ro"ea a la

etinitisJ"a a la retina un

a!pect 4lanco ne4ulo!o, cono!curecimiento "e lo! va!o!retitniano!

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veitis posterior

J3 a%os

Petino4la!toma oleucemia

.oopla!mo!i!conenita,

.oocaria!i!,!i8li!

Citomealoviru!,6erpe! !imple,varicela o viru!

"e la ru4eola

4K"7

.oopla!mo!i!

.oocaria!i!Si8li!, .O,Sarcoi"o!i!,Sin"rome "eOe6cet * en%';e :oDKo*anaiD

Fara"a

"LK7F

Si8li!, .O,

Sarcoi"o!i!,toopla!mo!i!,en% "e Oe6cet,en% "e :otDKo*anaiDFara"a *!in"ome "e)P-

M7F

Si8li!, .O,

Sarcoi"o!i!,lin%omaintraocular,coriorretiniti!enper"iona"a,!in"rome "e)P-,toopla!mo!i! oen"o%talmiti!

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1veiti!

Por Parasitos

UveitisPosterior

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1veiti!To(oplasmosis

) lare macular colo4oma %olloQinconenital toopla!mo!i!

) larer %ocu! o% reactivation in oculartoopla!mo!i!' .6e le!ion i! roun"e", "ome"an" !urroun"e" 4* retinal e"ema' /l"

c6orioretinal !car! are <u!t vi!i4le a"<acent tot6e neQ le!ion

7/17/2019 uveitis



)n active %ocu! i! !6oQn at pre!entation an" a%ter 2 Qeek! o%treatment' .6ele!ion i! !maller an" 4etter "e8ne", pale retinal e"ema i! !u4!i"in,

an" t6e vieQ i! clearer a! overl*in vitreou! in8ltrate clear!'

7/17/2019 uveitis



)c>uire" toopla!mo!i! mani%e!tin a! acom4ination o% inner (re" arroQ# an" outer(4lack arroQ# retinal in=ammation'

) compo!ite "iaram o% toopla!male!ion! re>uirin treatment' (?# ) le!ionQit6in t6e arca"eR (2# a peripapillar*

le!ionR (3#a le!ion at ri!k o% occlu"in a ma<or

7/17/2019 uveitis


1veiti!arasitos

/p6t6almom*ia!i!' .6e !u4retinallarva, kille" 4* aron la!erp6otocoaulation, lie! amon it! ol"

!u4retinal track!

;eep retinal roupe" creamDcolore" le!ion! are t6e6allmark o% earl* "iu!e unilateral !u4acuteneuroretiniti!' )"<acent i! a nemato"e larva, al!o!6oQn mani8e"

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1veiti!

#tiología9acteriana

UveitisPosterior

7/17/2019 uveitis


veitis

"ico)acteriana

7/17/2019 uveitis


veitis

"ico)acteriana

ulti%ocal c6oroi"al le!ion! an"papilliti! in a patient Qit6

tu4erculo!i!

) lare !olitar* c6orioretinalranuloma in a!!ociation Qit6

perip6le4iti! in a patient Qit6tu4erculo!i!'

7/17/2019 uveitis


veitis

"ico)acteriana

Con=uent irreular at*picalplacoi"Dlike retinoc6oroi"opat6* in a

patient Qit6 tu4erculo!i!'

Irreular contiuou!retinoc6oroi"opat6* Qit6 recurrent

le!ion! in a patient Qit6 tu4erculo!i!'

7/17/2019 uveitis


veitis

"ico)acteriana

Perifebitis

• $ue"e "ar luar a cierre capilar retiniano peri%erico* neova!culi

Panuveitis• 1veiti! "i%u!a

Coroiditis• +ocal o multi%ocal• Paramente e! un ranuloma coroi"eo !olitario

ran"e, !e pue"e con%un"ir con un tumor coroi"eo'

7/17/2019 uveitis


1veiti!Espiro*uetas

Sifilis

Treponema pallidum

?'Da"aro!i!,e!cleriti! *>ueratiti!

2'DIri"ocicliti!

3'DCoriorretiniti!

multi%ocal

S i g n o s

y

S í n t o m a s

7/17/2019 uveitis


1veiti!Espiro*uetas

Sifilis

4.-Coriorretiniti

s focal

'D-eurorretiniti

!

H'DSino! neuro%talmico!Jneuropatia optica, parali!i! "e lo! nervio!

motore! * "e%ecto! "el campo vi!ual

S i g n o

s

y

S í n t o m a s

7/17/2019 uveitis


1veiti!Enfermedad de

+,me

)ente cau!al• Borrelia burgdorferi• Garrapata Io"e!

1veiti!• Iri"ocicliti! ranulomato!a, uveiti! interme"ia,

va!culiti! retiniana o coroi"iti! multi%ocal peri%erica

Sino! neuroo%talmoloico!• -euriti! optica, neurorretiniti! * parali!i! "e lo! nervio!

motore! oculare!

7/17/2019 uveitis


1veiti!Enfermedad de

+,me

E"ema perior4itario

Con<untiviti!

Tueratiti!

Epie!cleriti!

io!iti! or4itaria

7/17/2019 uveitis


1veiti!

#tiología &iral

UveitisPosterior

7/17/2019 uveitis


1veiti!-erpes .oster

Virus

<cclusive retinal arteriolitis duringacute op+t+almic ,oster' )rteriolarattenuationan" occlu!ion, Qit6 cottonDQool !pot!, can 4e

!een'

Ui"eD8el" p6otorap6* o% circum%erentialacute retinal necro!i! Qit6 multiplepo!terior eten!ion! an" occlu!ivearterioliti!

7/17/2019 uveitis


1veiti!-erpes .oster

Virus

Ui"e!prea" occlu!ive arterioliti! !een t6rou6"en!e vitriti!"urin acute retinal necro!i!'

7/17/2019 uveitis


1veiti!Citome/alovirus

Earl* c*tomealoviru! (C:#retiniti! (le%t# can occa!ionall* 4e mi!taken %or FI:retinopat6*' $rore!!ion Qit6in ?0 "a*! (ri6t# make! it clear

t6at t6i! i! C: retiniti!'

7/17/2019 uveitis


1veiti!Citome/alovirus

)!c*tomealoviru!retiniti! !prea"!po!teriorl* it!lea"ine"e, !6oQin

more pale t6an it!6emorr6aiccenter, re!em4le!a V4ru!6D8re'W

) c6aracteri!tic!ectoral area o%c*tomealoviru!retiniti! in a*oun man Qit6)I;S'

Sectoral %ro!te" 4ranc6aniiti! in a!!ociation Qit6

c*tomealoviru! retiniti!an" papilliti!, !een to t6e

7/17/2019 uveitis


1veiti!

Por =ongos

UveitisPosterior

7/17/2019 uveitis


1veiti!-istoplasmosis

$erip6eral linear roupe" pimentar*!car! in a patient Qit6 pre!ume" ocular

Fi!topla!mo!i!

7/17/2019 uveitis


1veiti!C0ndida

Oilateral !u4macular can"i"a in8ltrate! Qit6out vitreou!involvement'

7/17/2019 uveitis


1veiti!

#tiologíaAutoinmune

UveitisPosterior

7/17/2019 uveitis


1veiti! Vo/t12o,ana/i1-arada

ulti%ocal c6oroi"al in8ltration in acut:otXKo*anaiX Fara"a !*n"rome, Qia!!ociate" !erou! retinal elevation

aectin t6e macula

7/17/2019 uveitis


1veiti! Enfermedad de 3e4cet

7/17/2019 uveitis


1veiti!

#tiología/esconocida

UveitisPosterior

7/17/2019 uveitis


1veiti!Sindrome de puntos

)lancos multifocales

idiopaticos

#piteliopatia pigmentaria placoide multiocalposterior aguda

Lesiones activas e inactivas de EPPPMA.

+i' ??) * ??OJEpiteliopat&a pimentariaplacoi"e multi%ocalpo!terior au"aJ Le!ione!4lancoamarillenta!con=uente!,4ilaterale! * !im5trica!, alnivel "el E$P'

7/17/2019 uveitis




idiopaticos

Coroidopatia serpiginosa

7/17/2019 uveitis




idiopaticos

etinocoroidopatia en perdigonada

7/17/2019 uveitis




idiopaticos

Coroidopatia interna puntiorme

7/17/2019 uveitis




idiopaticos

Coroiditis multiocal con panuveitis

+i' ?2J Coroi"iti! multi%ocal* panuve&ti!' ltiple!le!ione! cicatriciale!amarillenta! con ncleocentral pimenta"o enme"ia peri%eria "el %un"u!'

7/17/2019 uveitis




idiopaticos

Sindrome de puntos $lancos multiplesevanescentes

7/17/2019 uveitis


1veiti!

7/17/2019 uveitis


veitis posterior

C o m p l i c a c i o n e s

)%ectación "e la macula

E"ema macularI!>uemia macular

+ormacion "e una mem4raneepirretiniana

/clu!ione! va!culare!

-eova!cularizacion coroi"ea

;e!pren"imiento "e retina

7/17/2019 uveitis


anuveitis

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Tratamiento

<9B#I&<S:$revenir complicacione! >ue comprometen la vi!ión')liviar la! mole!tia! .ratar la en%erme"a" "e 4a!e'

a#i"riático!

4#Corticoi"e!c# )ente!inmuno!upre!ore!!i!t5mico!

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"idri0ticos

Preparacionesl . /e acción corta:Y .ropicami"a (0' * ?# tiene una "uración "e H 6ora!'Y Ciclopentolato (0' * ?# tiene una "uración "e 27 6ora! '

Y +enile%rina (2' * ?0# tiene una "uración "e 3 6ora! pero !in e%ecto!ciclopl5<ico!'2. /e acción prolongada:)tropina al ? e! el ciclopl5<ico * mi"riático má! potente, con una "uración

"e acción "e 4a!ta 2 !emana!'

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Indicacionesl. Aliviar el espasmo del mHsculo ciliar ydel esínter pupilar')tropina ?D2 !emana! !ino! "e remitirmi"riático "e acción corta' .ropicami"a o elciclopentolato'

2. Prevención de ormación de sineuiasposteriores empleando un midri;tico deacción corta ue mantiene la pupilamóvil.)l aco!tar!e'Sine>uia! po!teriore! !e pue"en %ormar con"ilatación' En lo! nio! la atropinización pue"ein"ucir am4liop&a'

3. Para romper las sineuias ormadas

recientementei"riático! tópico! inci!ivo! (atropina,

"idri0ticos

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Administración tópica -o alcanzan valore! terap5utico! en lo! te<i"o!

!itua"o! por "etrá! "el cri!talino' ;eameta!ona,4etameta!ona * pre"ni!olona

=uorometolona' Solución!u!pen!ión o una poma"a' +recuencia "e in!tilación (? ca"a minuto! D? ca"a 2

"&a!'#

Corticoides

Oa!e "el tratamiento'

a# .ópico (ota! o poma"a#4# In*ección periocular

c# In*ección intrav&rrea"# Si!t5micamente'Cual>uier v&a, a "o!i! alta! !ere"ucen prore!ivamente'

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Uveítis anterioragudaCa"a ? min 6ora!D ca"a H 6ora!"e!pu5! "e "&a!'',ota por !emana

!e interrumpe al DH !emana!'

El activa"or "el pla!minóenoti!ular (? 2, #?en 0'? mI#intracameral con una au<a "ecali4re 2 pue"e "i!olver eleu"a"o 84rino!o * evitar ellaucoma po!terior por 4lo>ueopupilar' Uveítis anterior

crónicaPeau"izacione! con B7 c5lula!en el 6umor acuo!o uve&ti!anterior au"a'Control con meno! "e B ? c5lulaen el 6umor acuo!o, re"ucir!e

ra"ualmente a una ota por

Tratamiento

5A5A vs 5A5C

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Inyeccionesperioculares".&entaasY )lcanzan concentración terap5utica"etrá! "el cri!talino'Y Fi"ro!olu4le! e incapace! "e atrave!arla córnea $1E;E- entrar a trav5! "e lae!clerótica 'YE%ecto prolona"o'

"idri0ticos

2. IndicacionesY 1ve&ti! anterior au"a

rave ( e!pon"iliti!an>uilo!ante #'Y )"<unto en ca!o!re!i!tente! "e uve&ti!anterior crónica'Y 1ve&ti! interme"ia'

Y al cumplimiento "elpaciente'Y En el momento "e laciru&a en lo! o<o! conuve&ti!'

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A/entes

inmunosupresore

s5

Indicacionesl' 1ve&ti! >ue compromete la vi!ión'2' Pe"ucir e%ecto! !ecun"ario! intolera4le! por corticoi"e!!i!t5mico!'3' Cuan"o alcanza la "o!i! a"ecua"a "e4e mantener!e "urante HD27 me!e!, con re"ucción po!terior ra"ual "e la "o!i! einterrupción "e la a"mini!traciHn "urante lo! !iuiente! 3D ?2me!e!'

a# )ntimeta4olito!(citotóico!#

4# In6i4i"ore! "e la!c5lula! .'

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A/entes

inmunosupresore

s

• IndicacionesJ en%erme"a""e Oe6[et '• /osis J?D3 mk al "&a(comprimi"o "e 0 m#una vez al "&a o en varia!"o!i!'• #ectos secundarios :!upre!ión "e la '/male!tar G'I *

6epatotoici"a"'• onitori,aciónJ FC ca"a7DH !emana! * $+F ca"a ?2'A,atriopina

• Indicaciones Juve&ti!Crónica! no in%eccio!a!'• /osisJ,D2 m en una"o!i! nica ca"a !emana'• #ectos secundariosJ!upre!ión "e '/,6epatotoici"a" *neumoniti!'• onitori,ación: FC * $+F

ca"a ?D2 me!e!'

etotreato

• IndicacionesJ noe!ta4leci"a!'• /osis J I ca"a ?2 6ora!'• #ecto secundariosJmale!tar G'I * !upre!ión"e '/'• onitori,ación J FCca"a !emana 7!emana! * "e!pu5! con

meno! %recuencia'oetilmicoenolato

In6i4i"ore! "e la! c5lula! .

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A/entes

inmunosupresore

s

In6i4i"ore! "e la! c5lula! .

• Indicaciones : en%erme"a" "eOe6[et' 1ve&ti! interme"ia'S&n"rome "e :otDKo*anaiDFara"a' /%talmiti! !impática *va!culiti! retiniana'

• /osis : 2D mk al "&a"ivi"i"o! en "o! "o!i!'

• #ectos secundarios:6iperten!ión, -e%rootici"a",6ir!uti!mo, 6epatotoici"a" e6iperpla!ia inival'

• onitori,ación: .') ' FC * $+F* Penal ca"a H !emana!'Ciclospo

rina

• Indicaciones to"av&a no e!táne!ta4leci"a!'

• /osis 0,0D0,? mk ca"a"&a'

• #ectos secundarios !onne%rotoici"a"' male!tar GI,6iperlucemia * pro4lema!neurolóico!'

• onitori,ación: .A )lucemia * prue4a! "e %unciónrenal (inicial mente ca"a

!emana * "e!pu5! con meno!%recuencia#'acrolimHs @87FL

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